- Si el fraude fuera un listón demasiado alto,
¿de qué lo acusaría?
- Los acusaría de fraude criminal.
- Permiso otorgado para divulgar los documentos solicitados
relacionados con la comercialización y la distribución.
[música de suspenso]
- Nos están ahogando en papeleo.
- Te estoy promocionando.
Me gustaría que fuera subdirector
de la División de Desvío.
- Acepto.
- Lo peor que un padre puede oír
es que su hijo es, ya sabes, maricón.
Me mataría si lo fuera, Bets.
- Entonces supongo que estás muerto.
- ¿Te das cuenta de que los hombres pueden estar muertos por tu culpa?
- No entiendo lo que me está pasando.
- Si descontrolamos a Alemania,
servirá como puerta de entrada al resto de Europa.
- Dime que te veré
en Orlando en unas semanas.
SAMUEL: Por eso te llamo. Tenía
20 miligramos de OxyContin.
ADOLESCENTE: Entendido. ADOLESCENTE: Oye, amigo.
ADOLESCENTE: Hola, ¿cómo estás? ADOLESCENTE: ¿En qué estás metido?
ADOLESCENTE: 80. ADOLESCENTE: Bam.
ADOLESCENTE: Oh, joder. ADOLESCENTE: Sí.
ADOLESCENTE: Salud por eso.
ADOLESCENTE: Oye, oye, ¿qué estás haciendo, hombre?
- Solo lo iba a hacer estallar.
ADOLESCENTE: No, hombre. Tienes que inhalarlos.
Aquí, te lo mostraré.
ADOLESCENTE: ¿Cuál es tu problema?
ADOLESCENTE: Elizabeth Ann, ¿estás dentro?
Golpea mucho más rápido.
ADOLESCENTE: ¿Estás seguro, hombre? ADOLESCENTE: Créame, sí.
ADOLESCENTE: Porque, los hemos reventado normales antes.
- ¿Purdue dijo que era fácil para alguien pasar por alto
el recubrimiento de liberación prolongada en una píldora OxyContin?
- No, Purdue afirmó que el recubrimiento
era difícil de mover y, por lo tanto,
OxyContin no sería atractivo para los abusadores.
- ¿Fue difícil disolver el revestimiento?
- No, fue muy fácil.
Todo lo que tenías que hacer es disolverlo en saliva
y luego rasparlo.
Y luego el abusador tendría acceso inmediato
al suministro completo de 12 horas.
Simplemente lo aplastan y luego lo inhalan.
ADOLESCENTE: ¡Sí! ADOLESCENTE: ¡Oh, aquí vamos!
ADOLESCENTE: Mierda. ADOLESCENTE: Joder, sí.
- Creo que me estoy poniendo gordita. [todos ríen]
ADOLESCENTE: ¿Dónde está, eh, dónde está Elizabeth Ann?
ADOLESCENTE: ¿Elizabeth Ann?
- ¡Oye! ADOLESCENTE: ¿Qué diablos estás haciendo?
- Trae tu trasero aquí.
- Oye, está bien. No te preocupes.
ADOLESCENTE: Ve, eres el siguiente.
ADOLESCENTE: La primera vez es la mejor.
¡Sí! [risas]
[Elizabeth olfateando] ¡Sí!
ADOLESCENTE: Oh, mierda. ADOLESCENTE: ¡Oye, oye!
[música tensa]
ADOLESCENTE: Muy bien, soy el siguiente, ¿verdad?
ADOLESCENTE: Sí, tienes que ver ...
[ gritos] [
charla distorsionada e indistinta]
[Elizabeth gritando]
- Oh, Dios mío. Ay Dios mío.
- ¡No te mueras, Ryder!
ADOLESCENTE: Vas a estar bien, no te preocupes.
ADOLESCENTE: Llevémoslo a la casa de su mamá.
ADOLESCENTE: ¡No podemos ir a la casa de su mamá!
- ¿Podemos llevarlo a un maldito hospital?
- No podemos llevarlo a un hospital.
ADOLESCENTE: Sáquenlo de allí.
ELIZABETH: ¿Qué debemos hacer?
Oh, John, no te mueras, por favor.
ADOLESCENTE: Joder, vamos. ELIZABETH: Por favor.
- ¿Qué diablos es eso? - No tenían hielo.
- ¿Eso es un pez? ADOLESCENTE: Está congelado.
Lo despertará.
♪ ♪
ADOLESCENTE: Despierta. ELIZABETH: ¿Por qué?
- Despierta de una puta vez.
¡Mierda!
Vamos a salir de aquí.
ELIZABETH: No, espera, ¡no podemos dejarlo aquí!
ADOLESCENTE: ¡Vamos! ELIZABETH: ¡No podemos dejarlo!
ADOLESCENTE: ¡Elizabeth Ann!
¡Vamos!
♪ ♪
[rugido del motor]
[música heavy metal sonando en la radio]
BETSY: Aquí.
- ¿Qué diablos es esto? Estos son unos malditos diez.
- El médico de urgencias me estaba siguiendo.
Solo me dio el valor de cuatro días.
- Maldita sea. ¿Qué carajo?
- Mañana estaré muy enferma. WALT: Sí, ¿y yo no?
- ¡Eres el maldito traficante de drogas!
¿Por qué es esto sobre mí?
WALT: ¿Y Florida?
Podemos ir a una de las clínicas del dolor.
BETSY: Eso es demasiado. Nos despedirán.
- Sí, bueno, no tenemos otro lugar adonde ir
porque sigues quemando todas las malditas salas de emergencias.
- No soy bueno en esto. No me creen.
- Por eso tiene que ser Florida, ¿de acuerdo?
No les importa ahí abajo.
Podemos conseguir lo que queramos.
- No puedo ir.
No puedo ir.
- Está bien, entonces lárgate.
BETSY: ¿Qué? WALT: Dije, ¡lárgate!
BETSY: Jesucristo, Walt.
[motor acelerando]
¡Joder!
SAMUEL: ¿Qué tal aquí mismo?
- Oh sí. Está ... está empeorando.
- Sí.
- Ya ni siquiera puedo despertar sin una pastilla.
SAMUEL: Sí. ¿Los toma dos veces al día?
PACIENTE: Sí, pero ¿de qué sirve eso?
SAMUEL: Está bien, tienes dolor incluso cuando no lo tomas.
- Oh, 100%. Pero quiero salir de estas cosas.
SAMUEL: Sí.
- Me ... me estoy quedando dormido todo el día
o estoy pensando en la próxima pastilla.
Bueno, solo te vamos a reducir, amigo.
PACIENTE: Nosotros, lo intentamos.
- Sí, lo sé, lo estamos intentando de nuevo.
Voy a bajar su dosis
de 80 miligramos a 40, ¿de acuerdo?
Y si tiene algún síntoma de abstinencia,
lo cortaré con un poco de Xanax, ¿de acuerdo?
Lo haremos bien.
¿Cuántas pastillas te quedan en ese frasco?
PACIENTE: Algunos. Algunos aquí.
SAMUEL: Está bien, deja la botella en la mesa
y, eh, bajaremos tu dosis aquí, amigo.
Está bien.
Te haremos sentir mejor, ¿de acuerdo?
Estará todo bien.
PACIENTE: Gracias, doc.
[música tensa]
♪ ♪
- Estamos muy orgullosos de honrar
mi gran hermano, Arthur Sackler,
en el Salón de la Fama de la Publicidad Médica.
[aplausos]
En muchos sentidos, Arthur Sackler inventó la publicidad médica.
Fue el primero en darse cuenta de
que no eran los pacientes quienes decidían qué medicamentos tomaban.
Fueron sus médicos.
Rechazado por Madison Avenue por ser judío,
formó su propia empresa dirigida específicamente a los médicos
con artículos de revistas científicas
y estudios de sociedades médicas.
Claro, a veces las sociedades
y los expertos fueron financiados por Arthur.
[risas]
JONATHAN: ¿Quién crees que es el imbécil más grande?
¿Tío Mortimer o tío Arthur?
- C, todo lo anterior. [Jonathan se ríe]
- No solo cambió la forma en que
se comercializan los medicamentos en este país;
cambió la industria médica para siempre.
[charla indistinta]
BETH: Tu tío era bueno.
RICHARD: Para su tiempo.
- Mmm.
A este le faltan los zombis en los
que valium convirtió a algunos pacientes.
- Se salió con la suya. - Apenas.
Pero lo hizo rico.
Beth, cariño, ¿podrías darnos unos minutos, por favor?
- Seguro. RAYMOND: Gracias.
Tenías que hacerlo, ¿no?
- ¿Hacer lo?
- Tenías que decir que no era adictivo.
- Papá, incluso la FDA ... - Oh, por favor.
Están empezando a llegar notas de llamada que
indican que los pacientes muestran signos de adicción.
- Solo algunas zonas de Virginia Occidental.
Es cultural.
Todo lo que hacen esos montañeses es volverse adictos.
- Y Maine y Kentucky. Todos nuestros estados de fase uno.
Si se acepta que más del 1% se
vuelve adicto, está muerto.
Y un año de fuertes ventas
no compensará los 40 millones que gastó.
[música de suspenso]
- ¿Alguna sugerencia?
- Toma una página del libro de jugadas de Arthur.
Consiga un experto que les diga a los médicos
la verdad sobre nuestro maravilloso fármaco.
- Tenemos a Russell Portenoy.
- No, estoy pensando en alguien más agresivo,
especialmente si tu reclamo del 1% es, um, hmm.
¿Cuál es ese término médico?
Mierda de mierda.
- Multa.
Encontraremos un experto agresivo.
No, la osteoartritis era realmente debilitante
y nada parecía funcionar hasta que me di cuenta de
que el paciente necesitaba algo lo suficientemente fuerte
para detener el dolor irruptivo.
Así que comencé a tomar metadona a la paciente
y volvió a la normalidad en tan solo unos días.
- ¿Metadona?
- Dijiste que me encontraras agresivo.
Tiene una teoría llamada pseudo adicción,
que básicamente significa que la adicción no existe.
- ¿Quién es este chico?
- David Haddox.
Fue a la escuela de odontología, pero ahora dirige
el Departamento de Manejo del Dolor en Emory.
- A ‐‐ una progresión adecuada.
MICHAEL: ¿Quieres reunirte con él?
- Dios, si.
Entonces, ¿realmente cree que los opioides se recetan de forma insuficiente?
- Por décadas.
Ahora, el estudio de Porter / Jick es exactamente correcto.
Con el cuidado adecuado, los opioides son totalmente seguros.
- Yo ‐‐ Leí recientemente una teoría tuya,
por eso yo‐‐ yo quería encontrarme.
DAVID: Gracias.
Déjame adivinar: ¿pseudo adicción?
- Correcto. ¿Cómo se te ocurrió?
Mm, eh.
¿Dónde descubriste la pseudo adicción?
- Sí, entonces estaba, eh, estaba, eh, estaba trabajando
con un paciente de leucemia de 17 años
que mostraba signos clásicos de adicción.
Y, sin embargo, aumentamos su medicación
y estaba bien.
Resulta que no era adicto en absoluto.
Fue que ese dolor subyacente
no había sido tratado adecuadamente.
[música inquisitiva]
- ¿Entonces pseudo adicción significa
que, eh, los
síntomas de la adicción son, en realidad,
los síntomas de un dolor no tratado?
- Eso es correcto.
Sí, quitarle la medicación a un paciente no les ayuda.
Los está torturando.
Lo que necesitan es más medicación,
y luego estos supuestos
síntomas de adicción desaparecerán rápidamente.
- Entonces
, ¿crees que toda adicción
es, en realidad, una pseudoadicción?
- ¿En relación con la medicación?
Si. - Eh.
DAVID: Miro en esos raros casos en los que un paciente
es realmente un adicto;
eso no es culpa de la droga o del médico.
No, lo más probable es que al principio el paciente fuera un adicto a las drogas
debido a defectos genéticos.
- ¿Y los cigarrillos? [David se ríe] ¿
Adicción o pseudo adicción?
- Sí, fumar, fumar es definitivamente una pseudoadicción.
Todo está en sus cabezas.
- ¿Cómo le gustaría trabajar para Purdue Pharma?
[música inquisitiva]
♪ ♪
RANDY: Buenos días, jefe.
RICK: ¿Aún no hay actualizaciones sobre la financiación?
- Bueno, buenos días a ti también, Randy.
¿Cómo está Jennifer? ¿Los niños?
RICK: Lo siento, buenos días.
- Lo superó.
Sabes, parece bastante extraño
que estos tipos del FBI no nos concedan
una pequeña cantidad de recursos.
- Podría ser, como diría mi hijo,
un gobierno disfuncional.
- Tu hijo tiene cuatro, Rick.
Sintiéndome un poco inadecuado en este momento.
- Buenos días chicos.
RANDY: Buenos días. - ¿Qué pasa?
KAREN: Todavía no he recibido respuesta de la oficina de Medicaid,
y la oficina del Dr. Jick finalmente me llamó y dijo:
"El médico no está disponible".
- ¿No disponible? ¿Hoy dia?
- No. Ella dijo no disponible, punto.
RECEPCIONISTA: Sí, te lo dije, el Dr. Jick no está disponible.
- Bueno, he llamado varias veces
y me gustaría una explicación de
por qué el Dr. Jick se niega a hablar conmigo.
RECEPCIONISTA: Dijo que está muy ocupado,
pero dejaré un mensaje. Gracias.
- Bueno, esto se puso interesante.
JOHN: Entonces, ¿qué es lo último?
- Bueno, como usted sabe,
Purdue promovió agresivamente la droga
como no adictiva con la frase
"menos del 1% se vuelve adicto".
Esa cifra proviene del estudio Porter / Jick
que realizó el Dr. Hershel Jick en, eh ...
- Boston. Universidad de Boston. RICK: Universidad de Boston.
JOHN: Bueno, déjame adivinar, ¿es ese el estudio fraudulento
que fue financiado en secreto por Purdue?
¿Como el estudio del dolor? RANDY: Bueno, esa es una teoría.
De hecho, llamamos al Dr. Jick para discutirlo con él,
pero ocurrió algo muy interesante.
No quería hablar por teléfono con nosotros.
- Bueno, nada dice sospechoso
como una llamada telefónica sin respuesta.
- Si ese estudio del 1% es de hecho fraudulento,
es un jonrón para demostrar el uso indebido de marcas criminales.
- Sí, y si puede encontrar
al ejecutivo de Purdue de alto nivel que lo supervisó ...
- Podría acusarlos de fraude.
- Sí es cierto. Suena como una gran pista.
- Sí, este caso está empezando a tomar mucho tiempo.
- Eso es correcto.
RANDY: Necesitamos más fondos para los fiscales
para nuestros casos no relacionados con Purdue. JOHN: Sí, lo sé, lo sé.
- Quiero decir, ¿por qué el FBI o la DEA no
nos dan fondos adicionales?
- Sabes, no lo sé.
Quizás no estén conectados con el problema.
Sabes lo que debes hacer, deberías probar con
la Policía Estatal de Virginia.
Pruebe la Unidad de Fraudes contra Medicaid de Virginia.
Lo conseguirán. Y sabes, cuanto más encontramos,
más se abren esas arcas.
- Sí, pero es sólo que es realmente difícil
encontrar algo sin los recursos adecuados.
Quiero decir, sabía que gastaríamos más,
pero no esperaba
no tener acceso a las cosas más básicas,
como computadoras de alta velocidad y escáneres.
JOHN: Miren, chicos, lo entiendo, créanme.
Pero seguimos presionando, ¿de acuerdo?
- Sí. Veremos adónde va, señor.
JOHN: Muy bien, chicos. Puede disfrutar de su almuerzo.
RICK: Gracias. JOHN: Mantenme informado.
Oh, Randy. - ¿Señor?
- Uh, ¿cómo estás, en cuanto a tu salud?
- De hecho, acabo de tener mi escaneo de un año,
y estoy libre de cáncer.
- Sí, está bien. JOHN: Eso es una gran noticia.
BRIDGET: OxyContin se está convirtiendo en la principal causa
de sobredosis en el país.
Los periódicos están llenos de arrestos en áreas rurales
donde la delincuencia directamente relacionada con la droga se está disparando.
- ¿No se
supone que Diversion y las autoridades locales deben ocuparse de estos problemas delictivos?
- Sí, pero lo que hace que esto sea tan abrumador
para las fuerzas del orden es la gran facilidad
con la que los usuarios pueden acceder a la droga.
Quiero decir, están disponibles en todas las farmacias del país.
- ¿Cuál cree que es el mejor enfoque?
- Creo que la forma más eficaz
de resolver este problema
es limitar el uso del medicamento solo para el dolor intenso.
Es un narcótico muy fuerte que se prescribe
para problemas como trabajos dentales básicos e incluso dolores de cabeza.
Si ya no se permitía para el dolor moderado, de la
noche a la mañana,
millones de pastillas estarán fuera de las calles.
- ¿Qué pasa con los millones de pacientes legítimos con dolor
que perderán el acceso al medicamento?
- Si tienen dolor severo, no perderán el acceso.
Pero esta práctica reciente del uso de opioides para el dolor moderado
está provocando una nueva y sorprendente ola de delincuencia y adicción.
- El papel de la FDA es asegurarse de que los medicamentos sean seguros.
Y cuando este medicamento se toma según lo prescrito,
este medicamento es seguro.
- Y no estoy de acuerdo.
CYNTHIA: Anécdotas sobre abuso y crimen
no son un análisis científico de la seguridad del medicamento.
Son historias de adictos que abusan de los productos farmacéuticos, lo
que sucede con todos los opioides.
Entonces, hasta que pueda probar que la droga en sí es peligrosa,
no veo cómo podemos ponerle restricciones.
[música tensa]
- Está bien.
Bueno, no tomará ninguna medida,
luego llamaré a Purdue y lo discutiré con ellos directamente.
- Creo que deberías. - Voy a.
Y su etiqueta de advertencia de que esta droga
es de alguna manera menos adictiva
es una tontería.
Debería buscar cambiar eso de inmediato.
BILLY: ¿Por qué lo empezarías con 20 miligramos
cuando 40 miligramos parece que va a ser más efectivo?
KANE: Oye, Teddy. RILEY: Yo.
BILLY: Correcto, es por eso que sigues valorando
hasta que todo lo que queda por decir es gracias.
Me las arreglé para conseguir un par de boletos de Hokies
si estás interesado.
Eres la enfermera más trabajadora del estado.
Está bien, te mereces un fin de semana de spa.
Oye, creo que ganemos o perdamos, vamos al bar.
Eso es ... eso es lo que he estado diciendo.
Individualizar la dosis lo es todo.
AMBOS: ♪ Trabajo ♪
♪ Trabajo, trabajo ♪
♪ Trabajo, cariño ♪
♪ Trabajo, trabajo ♪
KANE: ♪ Haré el trabajo ♪
AMBOS: ♪ Trabajo ♪
♪ Trabajo, cariño ♪
DAVID : Lo que significa que la mayoría de los síntomas de la adicción
son, en realidad, dolor no tratado.
Y la cura para la pseudo adicción
es que el paciente necesita más medicación.
MICHAEL: Más de 100.000 médicos,
casi la mitad de todos los médicos del país,
recibirán folletos sobre pseudoadicciones.
Dele uno a cualquier médico si sus pacientes
muestran signos de adicción, perdón, pseudo adicción.
¿Preguntas? Si.
- La semana pasada, un médico me dijo que tenía dos pacientes que
tomaban muchas más pastillas de las que él recetó.
Al igual que, estaba muy preocupado de
que fueran adictos a la medicación.
- No, no, no, no, parece que
su médico en realidad le está recetando menos.
- No, no lo es.
Ya están tomando 80 miligramos al día.
Mira, si les digo que son pseudo adictos
y necesita que lo aumenten a 160 miligramos,
simplemente me echará de su oficina.
- Eso sí que es una actitud derrotista.
El Dr. Haddox nos brinda conceptos innovadores
y merece respeto y reconocimiento por su experiencia.
- Uh, señora, si las personas viven con un dolor innecesario
y están siendo estigmatizadas
cuando la solución está justo frente a ellos,
si las personas están sufriendo, necesitan una dosis más alta.
[aplausos]
[música alegre]
- Hola, soy Sandra.
BILLY: Oye. Porra.
- Entonces, um, ¿qué territorios cubren?
- Uh, Virginia. Apalaches sobre todo.
- Vaya, suerte.
- Perdóneme. Paula.
Oye, ¿estás, eh, registrándote en el hotel ahora mismo?
- No, me voy a casa. Me acaban de despedir.
- ¿Qué? ¿Hablas en serio? ¿Por qué?
- Dijeron que tenía papeleo inconsistente.
- Ay Dios mío. Um, lo siento.
- No lo estés.
No, en realidad me siento aliviado.
Todos lo saben.
Y sabes.
[música tensa]
- Uh, ¿sabes qué?
- Está bien, Billy.
♪ ♪
[música inquietante]
["Platos giratorios" de Radiohead]
♪ ♪
- Individualice la dosis.
CIENTÍFICO: A diferencia de otras drogas,
dejar de consumir opioides es un desafío único
porque pueden cambiar la química cerebral de una persona.
Pero en un esfuerzo desesperado por poner fin al ciclo de dependencia,
algunas personas intentan dejar de fumar de golpe,
pero los resultados a menudo pueden ser desastrosos.
- ¿Una hortensia? ¿Cómo lo supiste?
BILLY: Oh, ya sabes, tengo mis caminos.
¿Puedo, eh, puedo ver al doctor?
- Billy, sabes que no quiere verte más.
- Vamos, debe haber un malentendido aquí.
Han pasado meses.
Y yo ... ya sabes, lo extraño.
- Bueno, hoy aclaró sus citas
porque no se siente bien.
Estaba en el baño cuando entraste.
- Gracias, Leah. - Mm-hmm.
[golpe rítmico en la puerta]
BILLY: Es su representante farmacéutico favorito.
Doc, ¿estás bien?
- Mejor que nunca.
- Hola, solo, uh,
quería ver cómo estás y, uh,
vea cómo son sus pacientes.
Ha sido un tiempo.
- Toma asiento. - Seguro.
- Déjame preguntarte algo, Bill.
¿Alguna vez pensaste que, eh,
tal vez esa droga milagrosa que estás vendiendo
es, ya sabes,
un poco más adictiva de lo que dijiste?
- Eso no es lo que estamos escuchando.
Um, pero hay una condición asociada con esto,
eh, de la que yo-yo-tengo información.
Puedo compartirlo contigo. Um.
Pseudo adicción.
Estamos viendo algunos casos, aunque raros,
en los que muestran los síntomas de la adicción,
pero en realidad, su dolor subyacente
no se ha abordado lo suficiente.
Oh.
Y ‐‐ y la solución es simple.
Usted sabe, usted aumenta la dosis y sus síntomas
desaparecen con el tiempo.
- Echemos un vistazo.
[música inquietante]
♪ ♪
Vendes veneno, Billy.
- ¿Que es eso? SAMUEL: Eso es todo lo que dice.
Vendes veneno. Eso es lo que tú haces.
Eso es solo veneno.
BILLY: No, doctor, yo‐‐
- Sí, bueno, es lo que es.
Sí, es veneno.
- Puedo hablar con usted, doc.
Es un concepto nuevo. Todo está aquí.
- No, no, son gente buena y trabajadora.
Estas son personas buenas y trabajadoras,
y usted tiene la etiqueta de la FDA
: Doc, cualquier cosa aquí que no entienda,
puedo hablar con usted.
[gruñidos]
[música tensa]
Está bien. Bueno. SAMUEL: Fuera.
Sal. BILLY: Está bien.
LEAH: ¡No! Dr. Finnix.
SAMUEL: Vete.
Tienes que ponerte en marcha. No vuelvas jamás.
- Doc ‐‐ doc‐‐ SAMUEL: Fuera de aquí.
BILLY: Doc, por favor. SAMUEL: Fuera de aquí.
[Billy gruñe]
- Si alguna vez vuelves a estas rondas,
te mataré.
Sí, te mataré yo mismo.
LEAH: ¿Qué te pasa?
SAMUEL: Tómate el resto del día libre.
Vete a casa.
♪ ♪
[motor acelerando]
[motor se apaga]
[puerta golpea abierta] [puerta golpea]
- Hola.
No sabía que trabajabas aquí.
- Sí.
¿Qué haces en la ciudad?
- Oh. BETSY: Ha pasado un tiempo.
- Oh, solo estoy visitando a mi abuela.
- ¿Cómo está Eureka Springs?
- Oh, es genial. Um, realmente me encanta allí.
- Me gusta tu cinturón.
- Oh gracias. Um, lo logré.
Supongo que ahora estoy elaborando.
¿Sigues acolchando?
Um, yo ...
[música sentimental]
♪ ♪
Es bueno verte, Bets.
Cuídate, ¿de acuerdo?
[trinos de línea]
- Oye.
Quiero ir a Florida.
CANTANTE: ♪ Cuando voy conduciendo, me quedo en mi carril ♪
[música rock animada]
♪ Pero si me cortan, me vuelve loco ♪
[El "mal hábito" de The Offspring]
♪ Abro la guantera,
busco dentro ♪ ♪ voy a destrozar a este hijo de puta
♪ Supongo que tengo un mal hábito ♪
- Oye, ¿quieres un Xanax?
Le quitará el borde.
- ¿Cuánto?
- Dios mío, es un regalo.
En el Golfo, solíamos decir, no me hagas una oferta dos veces.
BETSY: Está bien. WALT: Toma esto.
Te hará sentir mejor. BETSY: Está bien, está bien.
No sabía que eras veterinario.
- Sí, hice dos giras.
Mierda que vi ...
Oye.
Salvación al fin.
CANTANTE: ♪ Y tu próximo aliento es tu último ♪
♪ Supongo que tengo un mal hábito ♪
♪ De volar ♪
♪ Sí, sí ♪
♪ Tengo un mal hábito ♪
♪ Sí, sí ♪
WALT: Te lo dije. [Betsy se ríe]
CANTANTE: ♪ Sí, sí ♪
♪ Tengo un mal hábito ♪
♪ Sí, sí ♪
♪ Y no va a desaparecer ♪
♪ Sí, sí ♪
♪ Sí, sí-ah-ah ♪
♪ Sí, sí ♪
♪ Sí, sí-ah-ah ♪
♪ Sí, sí ♪
DOCTORA: Entonces, lesión o condición crónica ?
- Me lastimé la espalda. Incidente minero.
DOCTORA: Está bien, voy a necesitar examinarlo.
¿La enfermera le dio una bata?
Aquí tienes.
Uh, sostén también, por favor.
Está bien, levante los brazos.
Sí, definitivamente vas a necesitar analgésicos.
[música inquietante]
Fuertes.
OxyContin, 40 miligramos, dos veces al día.
A menos que tenga un dolor irruptivo.
¿Como suena eso?
Oye, estas recetas realmente pueden sumar.
Entonces, si estás en un aprieto,
tal vez podamos resolver algo.
- Está p-está bien. Tengo efectivo.
DOCTOR: No hay problema.
Complete esto en el dispensario en la parte de atrás.
- Dios bendiga al gran estado de Florida.
♪ ♪
DREA: Te dije que nunca me volvieras a llamar.
SAMUEL: Hola, sí, sabes, lo siento, y yo, eh,
quiero disculparme por lo que pasó.
Estoy pasando por algunas cosas, Drea.
- Ver cómo te duermes en medio de un restaurante
no es mi idea de un buen momento.
SAMUEL: Sí. DREA: Fue humillante.
- Lo sé, lo sé, estoy lidiando con una condición médica,
y, de hecho,
me preguntaba si, ya sabes, posiblemente podrías ayudarme.
Uh, Drea, no tienes muestras de OxyContin, ¿verdad?
- [risas] No, no lo creo.
Borra mi número.
♪ ♪
CANTANTE: ♪ Cuando esto se siente como ♪
♪ Placas giratorias ♪
CIENTÍFICO: El cerebro está reconfigurado para funcionar normalmente
cuando los opioides están presentes
y anormalmente cuando no lo están.
Y el dolor de la abstinencia es tan abrumador
que una persona puede sentir que literalmente
va a morir si no toma más drogas.
CANTANTE: ♪ Y esto se siente como ♪
- ¿Cuál es el término para el dolor que siente un adicto
cuando tiene una necesidad clínica de su próxima dosis?
- Se llama dopesick.
♪ ♪
RICK: ¿Querías hablar conmigo?
RANDY: Uh, algo muy extraño está sucediendo aquí.
RICK: ¿Qué es?
RANDY: El estudio de Porter / Jick no está en Internet.
- ¿Qué?
RANDY: Sí, quiero decir, se hace referencia a todo el lugar.
Revista TIME, Scientific American.
Pero yo ... quiero decir, no puedo encontrar el estudio real.
Greg tampoco puede encontrarlo. Ha estado en eso más tiempo que yo.
- ¿Encuentra alguna afiliación entre Purdue y Jick?
¿Discursos pagados, consultoría, algo así?
- Nada.
- ¿Y Porter? ¿Quién es ese?
- Es la asistente de Jick. Jane Porter.
Hay 10,000 de ellos.
- Entonces el - el famoso estudio de Porter / Jick
que es la estrella polar del movimiento del dolor
aumentar el uso de opioides no se encuentra en ninguna parte?
- Bingo.
Oye, sí, llamamos por un artículo de Scientific American
que escribiste en 1990, "La tragedia del dolor innecesario",
en el que hiciste referencia a un, eh, "estudio extenso"
que afirmaba que menos del 1% de los usuarios de opioides,
eh, volverse adicto.
RONALD: Uh, sí, Porter / Jick. ¿Qué pasa con eso?
- ¿Tiene una copia de ese estudio?
RONALD: Uh, no estoy seguro.
¿Has probado Internet?
- [se ríe] Uh, ya sabes, seguro que lo hice.
Sin embargo, podría haberme perdido,
porque solo escribo con los dedos índices,
pero escuché, eh, que JD Salinger hizo lo mismo,
así que eso me ayuda en el departamento de autoestima.
RONALD: [se ríe] Sí.
Cualquier facultad de medicina lo tendrá.
Se enseña en todo el país, pero
estoy feliz de revisar mis notas y volver a llamarlo.
- Oh, ¿sabes qué? No me importa esperar por ti.
Um, mi jefe se ha estado burlando de mí por esto,
y realmente me estarías ayudando aquí.
RONALD: Está bien. Haré una búsqueda rápida.
- Gracias.
- Oh, el Sr. Sabelotodo conoce a su JD Salinger.
- Lo saqué de mi aprendizaje de libros, señor.
Pensando en leer a Moby Dick a continuación
, porque me encantan las ballenas
y, eh, leer historias sobre ballenas y hacer ...
RONALD: Hola, um, sí, está aquí en mis notas.
El estudio de Porter / Jick está en un número de 1980
del New England Journal of Medicine.
- ¿Sabes qué problema exactamente?
RONALD: No, eso es todo lo que tengo aquí, pero buena suerte, ¿de acuerdo?
Debo irme. RANDY: Está bien, gracias.
[música inquisitiva]
- Está bien.
♪ ♪ He revisado
todos los números de una publicación semanal
desde 1978 hasta qué, 1994,
y no podemos encontrar esta cosa, ¿eh?
- Así que tenemos la revista TIME,
Scientific American, citandola. RICK: Mm-hmm.
- Escuelas de medicina de todo el país que lo enseñan.
RICK: Correcto.
Y, sin embargo, parece ser el estudio más famoso
que nadie ha visto nunca.
- ¿Q-qué está pasando?
ERIC: Hola, Betsy.
Mi nombre es Eric Miller,
y soy miembro de la comunidad de AA aquí en la ciudad.
Todos en esta sala están aquí porque estamos muy preocupados
por su salud y su seguridad.
Y tenemos tantas cosas que queremos decirte
y compartir contigo.
A todos nos preocupa su consumo de drogas
y creemos que es hora de buscar tratamiento.
¿Por qué no te sientas?
- Me mentiste en la estación.
- Uh, vine aquí porque tu mamá me lo pidió.
todos estamos realmente preocupados por ti, Bets.
- A tu papá ya mí no nos importa
nada más que tú mejorando.
- Todas esas otras cosas, Bets, no importan.
Simplemente no importa.
[música sentimental]
ERIC:
que vas a terminar en un hospital o muerto
o en la parte trasera de un coche de policía.
Quieren hacer todo lo posible para ayudarlo a regresar
a un lugar saludable,
de estar bien sin drogas.
¿Te comprometerás con un programa?
♪ ♪
JERRY: Por favor, Bets.
Por favor, no salgas por esa puerta, cariño.
Tú, tu mamá y yo,
solo queremos a nuestra niña de regreso.
Just The Way You Are.
- Lo siento.
No puedo. No puedo.
- Betsy, si no haces esto,
tu familia se verá obligada a darte la espalda.
- ¡Conceder! Entra aqui.
GRANT: ¿Qué pasa? - ¿Adivina quién vendrá a cenar?
- Purdue Pharma acordó reunirse.
¿Se unirá Richard Sackler?
- No lo dice.
Veamos si les importa un carajo la seguridad
o si solo están tratando de vender pastillas.
- Uh, mira, yo ... sé
que eres el más nuevo en Diversion, pero como regla general, a
los farmacéuticos no les importa la seguridad.
Simplemente empujan tan fuerte como pueden hasta que los abofetean.
- Entonces vamos a darles una palmada
a estos hijos de puta.
[música inquisitiva]
[Bridget chasqueando los dedos]
♪ ♪
[se aclara la garganta]
Buenas tardes.
Soy Bridget Meyer, subdirectora de Diversion.
- Soy Michael Friedman. Howard Udell y David Haddox.
DAVID: Placer.
- ¿Viene Richard Sackler?
- El Dr. Sackler tuvo una reunión fuera del estado,
pero les puedo asegurar que les transmitiremos cada palabra.
- Multa. Empecemos.
- Uh, nos gustaría comenzar con una, uh, presentación en PowerPoint
sobre la eficacia de OxyContin.
- Eso no será necesario.
He visto sus materiales promocionales
y estoy familiarizado con sus puntos de conversación.
Así que vayamos directo al tema que nos ocupa.
Te traje aquí para hablar sobre la adicción y el abuso.
Desde el lanzamiento de su medicamento hace cuatro años,
se ha salido de control.
- No, ruego diferir.
- Uh, puedes suplicar cuando termine.
Ahora, para ser proactivos, mi personal y yo hemos ideado
algunas ideas prácticas de sentido común.
que creemos que podría implementarse fácilmente
y realmente ayudaría a reducir
el abuso generalizado de esta droga.
- No creemos que se abuse de la droga,
pero nos complacería escuchar sus ideas
si cree que mejoraría la seguridad pública.
- Dada la creciente incidencia de robos en farmacias,
podría ser útil reducir
el número de farmacias que pueden dispensar.
- Esto también ayudaría a las farmacias
que no quieren vender el medicamento
pero se sienten presionadas a hacerlo debido a las amenazas de demandas.
- Lo tomaremos en consideración.
- También pensamos que
podría limitar los privilegios de prescripción
a médicos con capacitación en el manejo del dolor.
Parece que los médicos de cabecera están prescribiendo esto para cosas
tan frívolas como dolores de cabeza y dolor de muelas.
Los medicamentos deben limitarse a los especialistas en dolor.
- Bueno, eso no solo es poco práctico,
también negaría a muchos pacientes legítimos con dolor el
acceso a los medicamentos, entonces.
- Eso es palabra por palabra, la preocupación de la FDA.
¿Los tiene en marcación rápida?
[música tensa]
- ¿Disculpe?
- Cualquiera que sea la situación amistosa que tengas allí,
te lo aseguro, no la tienes aquí.
Quiero restringir el acceso a este medicamento.
Se prescribe en exceso
y hace que los pacientes se vuelvan adictos
, además de hacer que esté demasiado disponible
para los consumidores de drogas recreativas.
Las tasas de adicción, sobredosis y delincuencia están aumentando en
todo el país debido a esta droga.
Entonces, si usted no toma medidas para frenar este problema,
yo lo haré.
♪ ♪
- Lo tomaremos en cuenta.
[charla indistinta]
[música de suspenso]
♪ ♪
RECEPCIONISTA: New England Journal of Medicine.
- Hola, mi nombre es Rick Mountcastle.
Estoy en la oficina del fiscal de los Estados Unidos
en el distrito occidental de Virginia
y estoy tratando de localizar un estudio
que usted publicó hace años
sobre la adicción a los opioides por un Dr. Hershel Jick.
¿Eso te suena?
RECEPCIONISTA: Oh, sí. Conocemos bien al Dr. Jick.
Nos ha estado escribiendo cartas durante años.
Hemos publicado muchos de ellos. Ellos son buenos.
Algunas personas simplemente, ya sabes ... - Espera.
RECEPCIONISTA: Les encanta leer cartas en Internet.
- Lo siento, eh, ¿quieres decir, como cartas?
RECEPCIONISTA: Sí, sí. Escribe muchas cartas.
♪ ♪
RICK: Lo encontré.
- Eso no puede ser.
- Ay Dios mío.
El gobierno llama al Dr. Hershel Jick.
Buenas tardes, señor.
Dr. Jick, cuéntenos sobre su carta de 1980 al editor
del New England Journal of Medicine
sobre las tasas de adicción y los pacientes que toman opioides.
- A finales de los 70, construí una base de datos de registros hospitalarios,
que se conoció, ya que fue uno de los primeros.
Después de leer un artículo de periódico sobre adicciones,
Decidí calcular cuántos pacientes de mi base de datos
mostraban signos de adicción a los analgésicos narcóticos.
El número fue sorprendentemente bajo, menos del 1%.
Así que escribí una carta
y la envié al New England Journal of Medicine.
- Esta carta se basó en pacientes
confinados en un entorno hospitalario, ¿es correcto?
- Sí. - Mm-hmm.
¿Es, entonces, la probabilidad de adicción
más alta en estos mismos pacientes
si no estuvieran confinados en un hospital?
HERSHEL: Eso es correcto. No fue un estudio oficial.
Fue una observación basada en un pequeño grupo de pacientes
en un ambiente altamente controlado.
Por eso la carta era tan corta.
- Sí. Tenía cinco frases de largo.
♪ ♪
¿Cuánto tiempo duraría un estudio científico promedio
sobre la adicción?
- Entre 25 y 50 páginas.
- Que son más de cinco frases.
HERSHEL: Obviamente.
- ¿Ha trabajado alguna vez para Purdue Pharma?
- No.
RICK: ¿Alguna vez los consultó
o recibió dinero de ellos?
- No, no tengo ninguna afiliación con Purdue Pharma.
- Bueno, ¿sabe que los representantes de ventas de Purdue
citan su carta como un estudio científico
para convencer a los médicos de que menos del 1% de los pacientes se
volverían adictos a su narcótico OxyContin?
- No no soy.
- ¿Y sabe que su carta de cinco frases es citada
como un estudio importante por las facultades de medicina de todo el país?
y en artículos de revistas de la revista TIME,
Scientific American como prueba de que los opioides son seguros?
- No estaba al tanto de eso.
- Bueno, les diré una cosa,
hay toda una escuela de pensamiento que defiende los opioides
como prácticamente no adictivos,
y su carta a menudo se cita
como una fuente importante para esta tesis.
- Esta carta en particular está muy cerca del final
de una larga lista de mis trabajos publicados.
Simplemente proporciona algunos números básicos
basados ​​en un pequeño grupo de personas.
No tengo idea de cómo se discutió tanto.
- Te diré cómo.
Así que se convirtió en la fuente principal de que los opioides no son adictivos
cuando se citó en un artículo de 1986
en la revista PAIN,
que fue muy influyente en la transformación de
la percepción de los opioides de adictiva a segura.
Y este artículo fue coautor
del Dr. Russell Portenoy,
quien ahora es un portavoz pagado de Purdue Pharma
y uno de los principales proponentes médicos
para un mayor uso de opioides y OxyContin
en los Estados Unidos de América.
- A mitad de camino a casa de Abington, cariño.
Whoo. Ah. [Rick se ríe]
Me encantan esas pequeñas victorias.
- Aw, ¿qué quieres decir con pequeñas victorias?
Tuvimos un gran día.
[teléfono sonando] - Claro que sí.
¿Quizás nos ayude a conseguir más fondos?
- Lo dudo.
Rick Mountcastle.
Oh, sí, te recuerdo, Toby. ¿Cómo van las cosas en la DEA?
[música de suspenso]
Mm-hmm.
Bueno, todavía es temprano en el caso.
Aún no hemos encontrado nada. ¿Sabes que?
Te diré lo que no es un buen momento para hablar.
¿Probarlo en otra ocasión? Sí.
Todo está bien. Genial, adiós.
La DEA quiere saber cómo va el caso de la industria farmacéutica.
- [suspiros]
No tienen interés,
y justo cuando aterrizamos algo grande,
simplemente ... ¿nos llaman de la nada?
- Mantengamos esto abotonado.
Solo yo, tú y Brownlee.
No confío en nadie en este caso.
MIEMBRO DE AA: Incluso después de nueve años de estar sobrio,
sé que tengo una enfermedad.
Estoy tan agradecido de poder venir aquí todas las semanas como recordatorio.
de lo que necesito hacer para mantenerme en mi camino.
- Gracias por compartir, Belle, y no estás sola.
- Betsy, ¿te gustaría hablar?
- ¿Tengo que?
ERIC: Puede que le resulte útil.
Este es un espacio muy seguro.
- Solo comparte desde tu corazón, querida.
Todos estamos aquí para apoyarte.
- Está bien, um.
Soy Betsy.
TODOS: Hola, Betsy.
BETSY: Me recetaron OxyContin
para, eh, una lesión en la espalda ...
Y funcionó muy bien al principio, pero ...
luego dejó de funcionar y necesitaba más.
- Aquí tienes, cariño.
BETSY:
Supongo ... Supongo que siempre me sentí un poco tensa
e incómoda con la gente.
Pero tomando las pastillas, fue ...
Fue la primera vez que me sentí normal.
Quizás en toda mi vida.
Y ahora ...
Y ahora ya no siento
nada.
Todo lo que pienso es en conseguir más pastillas.
Y puede dar miedo.
- Aww, todo va a estar bien.
No te preocupes
¿Cuánto tiempo ha pasado?
- Dos días. Siento que voy a morir.
- Cariño, es el peor sentimiento del mundo,
pero puedo ayudarte con eso.
- ¿Usted puede? - Mm-hmm.
- Tengo 10, 20 y 40.
Es un dólar el miligramo, así que si tienes $ 40,
puedo darte cuatro decenas ahora mismo.
Quiero decir, ¿no sería bueno si todo este dolor simplemente desapareciera?
- Sí.
Aquí tienes.
Muchas gracias.
- Todo saldrá bien, cariño.
- Gracias.
- Te veré aquí la semana que viene, ¿de acuerdo?
♪ ♪
WALT: Hola. - Hola, Walt.
WALT: Doc, ¿cómo está?
- Ah, bien, bien. Oye, lo siento, sé que es tarde ...
- Oye, no, estás bien.
- Sí, necesitaré algo de esos 80
si los tienes, o 40. Lo que sea que tengas.
- Sí, sí, estás de suerte. Estoy recién reabastecido.
Un segundo.
Ahora, oye, deja eso, deja eso.
SAMUEL: Está bien. Bien bien.
CANTANTE: ♪ Me das de comer ♪
♪ A los ♪
♪ Leones, sí ♪
WALT: ¿Doc? SAMUEL: Oye.
¿Lo tienes? WALT: Está bien, te tengo.
Muy bien, ahora, son dos bolsas de 12.
SAMUEL: Está bien. WALT: Está bien.
SAMUEL: Te tengo aquí.
Eso es bueno, ¿eh?
Gracias Gracias. WALT: Eso es bueno.
SAMUEL: Está bien, ¿cómo estás? ¿Estás bien? ¿Bien?
- Soy un buen hombre. SAMUEL: Lo siento, lo siento.
Te desperté tan tarde allí, hombre.
Ya sabes, sabes cómo es.
- ¿Diga, doctor? SAMUEL: ¿Sí?
- No te ves bien, hombre. SAMUEL: ¿Eh?
No no soy. No soy.
- No, lo sé, pero hazte un favor, ¿de acuerdo?
Esnifar esos, aplastarlos. Esniféelos.
- ¿Cómo haces eso?
- Ponlos en tu boca, está bien,
por alrededor de un minuto.
Y luego frote esa capa en el exterior,
así que haz una pequeña marca.
Muy bien, aplastarlo, esnifarlo.
Te golpeará mucho mejor.
CANTANTE: ♪ Cuando esto se siente como ♪
♪ Platos giratorios ♪
♪ ♪
♪ Estoy viviendo ♪
♪ En Cloud Cuckoo ♪
♪ Land ♪
♪ ♪
DORIS DAY: ♪ Estrellas brillando sobre ti ♪
[Dream a Little Dream of de Doris Day Yo "]
♪ La brisa nocturna parece susurrar ♪
♪" Te amo "♪
♪ Pájaros cantando en los sicomoros ♪
♪ Sueña un pequeño sueño conmigo ♪
[suave música romántica]
♪ Di" Buenas noches "y bésame ♪
♪ ♪
♪ Solo abrázame fuerte y dime ♪
♪ Me extrañarás ♪
♪ Mientras esté solo y triste como puede ser ♪
♪ Sueña un pequeño sueño conmigo ♪
♪ ♪
♪ Las estrellas se desvanecen ♪
♪ Pero me entretengo, querida ♪
♪ Todavía anhelo tu beso ♪
♪ ♪
♪ Estoy deseando ♪
♪ Quedarme hasta el amanecer, querida ♪
♪ Solo digo esto ♪
♪ Dulces sueños hasta que los rayos del sol te encuentren ♪
♪ Dulces sueños que dejan todas las preocupaciones atrás ♪
♪ Pero en tus sueños ♪
♪ Lo que sean ♪
♪ Sueña un pequeño sueño conmigo ♪
♪ ♪
♪ Las estrellas se desvanecen ♪
♪ Pero me demoro, querida ♪
♪ Todavía anhelo tu beso ♪
♪ Estoy deseando ♪
♪ Quedarme hasta el amanecer, querido ♪
♪ Solo digo esto ♪
♪ Dulces sueños hasta que los rayos del sol te encuentren ♪
♪ Dulces sueños que dejan todas las preocupaciones atrás ♪
♪ Pero en tus sueños ♪
♪ Sea lo que sea ♪
♪ Sueña un pequeño sueño conmigo ♪
♪ ♪
♪ Sueña un pequeño sueño ♪
♪ ♪
♪ Sobre mí ♪
♪ ♪
[ cantos de gallo]