(Tocando Die Entführung aus dem Serail de Mozart)
♪ ♪ ¡
Sr. Ferguson!
♪ ♪ ¡
Sr. Ferguson!
¡Sr. Ferguson, deténgase!
♪ ♪
Sr. Ferguson.
¡Detener!
Sr. Fergu ...
hijo.
¡Sr. Ferguson, deténgase!
Si tienes un infarto aquí,
no te voy a salvar. ¿Me escuchas?
Lo siento, Dr. Sam. (jadeando)
No puedo seguir adelante con eso. (llora, jadea)
Es demasiado arriesgado, con mi diabetes y mi presión arterial.
Hemos hablado de esto.
Los beneficios superan los riesgos.
¡Podría morir en la mesa!
No morirás en la mesa.
¿Como puedes estar seguro?
Porque el Dr. Griffith es su cirujano.
♪ ♪
Es uno de los mejores cirujanos cardiotorácicos
del país.
Y digo "uno de los mejores"
porque estoy citando US News & World Report.
Pero en mi opinión, el
Dr. Rob Griffith es el mejor.
Es increíblemente ...
... detallista.
Meticuloso, de verdad.
A veces hasta un grado que es ... difícil de creer.
Es un genio.
Y sé que tienes miedo, ¿de acuerdo? Yo fui también.
¿Tuviste una cirugía de corazón?
Hace mucho tiempo.
Guau.
Pero ... en lugar de pensar en morir en la mesa
o en lo que podría salir mal,
pensé en Crystal Lake.
Mi papá y yo íbamos a pescar allí todos los veranos.
Es hermoso.
Está surtido de truchas y salmón coho.
Y yo solo ...
pensé en el próximo viaje que haríamos.
¿Tienes un lugar al que te gustaría ir?
Uh ...
mi esposa quiere hacer un crucero.
¿Oh sí? ¿A donde?
(resopla suavemente) Alaska.
¿Alaska?
¡Eso es más frío que Michigan! ¿Qué pasó con ir
a las Bahamas?
(riendo)
Sabes, no creo que puedas prometerme que no moriré.
Legalmente hablando.
Te diré que.
Hágase la cirugía
y , si vive, puede demandarme.
(risas)
¿Trato?
Acuerdo.
Bueno. (se ríe)
Oh.
(frotándose las manos)
Bueno,
Ferguson está preparado,
y me puse mi cardio.
¡Ja! Te dije que lo recuperaría.
20 dólares dice que este tipo celebra sus nuevas válvulas
con una yarda de cerveza y una cebolla floreciendo.
(se ríe)
Caleb,
¿a tu mecánico le importa
cómo conduces tu coche después de una puesta a punto?
Oh, estoy tan drogado y con agallas.
Solo dame unos piqueros falsos
y dame por terminada .
(Caleb se ríe)
Eres tan superficial. ¿Tú lo sabes?
Lex,
sabes esa mueca que pones cuando juzgas a la gente,
vas a necesitar un poco de Botox.
(jadeando)
SAM: Joey.
No esperes un descuento, cariño.
Ooh ... Cuidado. Bien, chicos, somos un equipo.
Esto no es una competencia.
Todos ustedes tienen fortalezas.
(se ríe) Me temo
que no estoy de acuerdo.
Desde mi punto de vista, veo muchas debilidades.
Patológicamente arrogante.
Profundamente inseguro.
Emocionalmente impredecible.
Y excepcionalmente vanidoso.
No sé si alguno de ustedes tiene lo que se necesita.
Por eso estás aquí.
Para ganar su asiento en la mesa de adultos
demostrando empíricamente
que es más valioso
que la persona a su lado.
Esta es la residencia quirúrgica,
no un círculo de tambores.
Y tú, estás supervisando a estos médicos.
Estás por encima de ellos, en conocimiento,
rango y habilidad.
Actúa como tal.
♪ Estuve en el lugar correcto ♪
SAM: Paciente sufre reestenosis.
El Dr. Griffith está retirando
algunos de los stents fallidos
antes de extraer la vena safena izquierda para realizar un bypass.
De hecho, he cambiado de opinión.
Usaré
las arterias torácicas internas.
Por que hariamos eso?
Porque algún cardiólogo intervencionista
ha pasado una camisa de metal por esta arteria,
y ahora no tengo dónde colocar la anastomosis.
Pero el paciente es diabético.
Sí. Todos leemos su expediente, doctor.
Solo quiero decir que tiene un mayor riesgo de infección,
y extraer arterias cercanas
al esternón solo aumenta ese riesgo.
Quizás.
Eso también disminuye el riesgo de que regrese el próximo año.
con un injerto de vena ocluida. Abrazaderas.
Una complicación esternal podría matarlo.
Menos mal que está en manos de un cirujano capaz.
♪ ♪
(el ascensor suena)
(las puertas se abren)
Doctor.
Médico.
(se ríe suavemente)
Yo ...
Sí, déjalo salir.
Yo soy el compañero cardíaco.
Soy el segundo al mando aquí, y él no me muestra ningún respeto.
Es como si socavarme fuera
un deporte para él.
Si ...
te hace sentir mejor, no respeta a nadie.
No es así. Yo ...
creo que aceptaré la oferta de Cleveland, Caleb.
No quieres hacer eso.
¿Estás ... diciendo que debería quedarme?
No es sobre mí.
Debes hacer lo mejor para tu carrera.
Sí.
(se ríe)
Sabes, se lo dije antes.
Si no puede respetarme, no puedo trabajar aquí.
Fin de la historia.
♪ ♪ Debe
decirle a su esposa que se sometió a un procedimiento diferente.
(se burla)
Está bien. Se lo diré por ti.
Dile que dije: "De nada".
Hay algo mas.
He tomado una decisión.
Sobre mi futuro.
Y ...
(buscapersonas sonando, zumbando)
(suspiros) Choque de
diez autos en la I-94.
Están ejecutando triaje. Un evento cardíaco.
(charla indistinta)
GRIFF: Ese es nuestro código.
Griff.
Médico. Por favor, mi esposa está sufriendo.
Oh, no, ella
DOCTOR: ¡De prisa!
GRIFF: ¿Qué tenemos?
Aférrate.
Entró con dolor en el pecho.
Nitroglicerina?
Ya se lo di.
Está bien.
(transmisión de walkie indistinta)
LEX: Coge un carrito de emergencia.
Uh, AED está más cerca.
DOCTOR: Uno, dos,
tres.
(exhala)
Sin pulso.
Inicie la RCP.
¡Oye!
No puedes alejarte de mí.
¿Qué tipo de médico eres?
Uno malo. Tu no me quieres
Seguir esperando.
(disparo)
(gemidos)
(gritos)
(gemidos)
(jadeos)
( jadeos)
¡Papá!
NEWSMAN: Últimas noticias del Lakeshore Sentinel Hospital.
Ha habido un tiroteo.
MUJER NOTICIA: Sospechoso detenido.
Al parecer, no tenía ninguna conexión con la víctima.
NEWSMAN: La víctima es el Dr. Rob Griffith,
un cirujano de renombre en el mismo hospital
donde tuvo lugar este ataque aleatorio.
♪ ♪
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SAM: Lo que le sucedió a mi padre fue un shock
para toda nuestra comunidad.
Como comunidad, seguimos adelante,
ya que sé que él querría que lo hiciéramos.
Mañana.
Dr. Griffith.
Me sentí honrado de asumir el
cargo de jefe interino en ausencia de mi padre.
Hola.
Buenos días.
Y me siento honrado nuevamente hoy
y agradecido a la junta
por hacer que mi puesto sea permanente.
Mi padre nunca podrá ser reemplazado, pero prometo
continuar con su legado lo mejor que pueda.
Me encanta.
Eh.
Y él también.
No estoy tan seguro de eso.
No. No te sientas culpable.
(gime suavemente)
Te has ganado esto. Y lo digo
como su médico jefe,
no como su madre.
LEX: Es perfecto.
¿En serio? ¿No es aburrido?
No, definitivamente es aburrido, pero ...
¿Cómo puede ser perfecto y aburrido?
Solo quiero decir que es un discurso muy apropiado
para una sala llena de donantes ricos y tensos.
Mm ...
Es un cumplido.
Está bien, no pienses demasiado.
Vas a tener urticaria de nuevo
como lo hizo cuando habló en ese retiro de bienestar.
Esa fue una reacción alérgica.
Bueno.
Lo que usted llama pensar demasiado,
lo llamo evaluar desde todos los lados
para tomar la decisión más informada.
Mmm. ¿Es así como lo estamos haciendo estos días?
Tengo que amar la terapia.
Buenos dias a todos.
Buenos días, Dr. Griffith.
Gran día.
En serio.
¿Fib auricular, hernia de hiato, candidato a CDI?
Sabes que me refiero a tu promoción.
Sé.
¿Debemos?
Mm-hmm.
A-fib. ¿Qué sabemos?
El paciente ha fallado tres medicamentos contra la arritmia,
incluida la amiodarona.
ISAN: Sí, probablemente necesite
una ablación, pero yo digo que ahora solo somos cardiovertidos.
Dr. Shah, apunte a eso.
El Dr. Trulie y el Dr. Costa tomarán el ICD.
Y cuando el Dr. Tucker se ponga al día
de llegar tan tarde a las rondas,
tomará la hernia.
Una última cosa.
No podría haber pasado los últimos seis meses sin ti.
Esta noche es una celebración tanto para ti
como para mí,
y espero verte allí.
Ésa es la quinta hernia de este mes.
También es la quinta vez que llegas tarde.
No es personal
Estoy bastante seguro de que lo es.
Ella es una profesional. Ustedes dos no trabajaron, ella siguió adelante.
Uh, lo hicimos.
Yo solo ... Entré en pánico, ¿sabes?
No quería que ella planeara toda su vida a mi alrededor.
Fue la clínica de Cleveland. Isan,
¿qué crees que debería hacer?
Llega a tiempo.
♪ ♪
"Mi padre nunca podrá ser reemplazado,
pero prometo continuar con su legado lo mejor que pueda".
Eso es hermoso.
Oh.
Hola. Oh lo siento. Yo ...
Gracias.
Solo trato de mantenerlo apretado y tocar para la audiencia.
Mmm. ¿Cual es?
Oh, ya sabes, aburridos donantes ricos.
¡Ah! (risas)
Bueno, al menos hay barra libre.
(se ríe) Planeo golpear ese duro post-discurso.
(se ríe)
Soy Sam, por cierto.
Todo el mundo sabe quién es usted, Dr. Griffith.
Eh.
Soy Malcolm.
Kingsley.
¿Como en la ... Fundación de la Familia Kingsley?
¿Actualmente suscribiendo la expansión de nuestra ala quirúrgica?
También conocido como donante rico y aburrido.
(se ríe)
(se ríe suavemente)
(campanillas del ascensor)
Encantado de conocerte.
Placer conocerte.
SAM: Bueno,
este será un pequeño paseo incómodo.
¿Le gustaría caminar delante de mí?
VIVIAN: ¡Sam!
Mamá.
¿Qué es?
Es tu padre
Se está despertando.
Uh ...
Hola, papá.
Griff.
(gruñidos)
Oh, no puedo creerlo.
Quiero decir, sus resonancias magnéticas y electroencefalogramas
siempre mostraban una función residual alta, pero ...
A-Y su tronco cerebral estaba intacto, por
eso decidimos ...
Nada de esto importa en este momento.
Estas despierto.
(gruñidos)
¿Estás tratando de decir algo?
Oh, aquí. Dale un poco de agua.
Oh.
Um ...
Aquí.
(gruñidos)
(ronco): ¿Cuánto tiempo?
H-¿Cuánto tiempo has estado fuera?
Le dispararon hace seis meses.
¿Y cómo ... hasta que pueda volver a trabajar?
(se ríe) ¿Escuchaste lo que dijo Sam?
Han pasado seis meses.
No para mí.
Es mucho tiempo estar en coma.
Mucho tiempo sin jefe.
De hecho, el hospital
nombró a un nuevo jefe.
¿Me han reemplazado?
Creo que "triunfó" es una palabra mejor.
Quien es
Soy yo, papá.
Esta noche fue la recepción.
Veo.
Me alegro mucho de haberme puesto mi vestido.
(ríe suavemente)
SAM: No puedo creerlo.
Sé. Vengo por aquí, todas las noches
preguntándome si alguna vez volvería a abrir los ojos.
Y finalmente lo hace
y todo lo que quiere hacer es volver al trabajo.
(se ríe)
Espera, ¿todas las noches?
No sé, creo que pasé más tiempo con él aquí
que cuando nos casamos.
No habló, así que eso ayudó.
(Ambos se ríen)
Oh, cariño.
♪ ♪
(piano inaudible)
(golpea madera)
(jadeos) Hola.
Un juego bastante impresionante.
Uh, no pudiste escuchar nada.
Eso es verdad.
Pero fui testigo de un lenguaje corporal muy poderoso.
Eso es mortificante. Uh ...
(ambos se ríen)
Cuando era niño, se me ocurrió
que debía tomar el piano
para que mis dedos fueran más ágiles.
Serían más rápidos en la cirugía.
Y ahora es mi liberación de estrés.
He arrastrado esta cosa a todas partes conmigo.
Escuela de medicina, residencia.
Hacia aqui.
Mm-hmm.
Hablando de eso, ¿qué te trae por aquí?
Mmm.
Quiero decir, me alegra tener otra oportunidad
de disculparme por insultarte
en el ascensor, pero ... Yo
trabajo aquí.
¿Qué?
Sí, soy el nuevo director de finanzas.
Pero tu papá es uno de nuestros mayores donantes.
(se ríe) Bueno, él y yo somos personas muy diferentes.
Por
cierto , no me consiguió este trabajo .
Mi papá no me consiguió mi trabajo.
No pensé que lo hiciera.
Yo tampoco pensé que el tuyo lo hiciera.
Así que ambos no estábamos pensando lo mismo.
(ríe suavemente)
(ambos ríen)
¿Cómo está, por cierto?
¿Mi papa? Sí.
Lo está haciendo muy bien.
Sorprendentemente bien.
Bueno, si alguna vez necesitas hablar, aquí estoy.
Gracias.
GRIFF: He progresado más en dos semanas
que la mayoría de los pacientes en meses.
VIVIAN: Casi mueres.
¿No crees que deberías usar este tiempo para,
ya sabes, hacer un balance de tu vida?
840.
¿Qué?
Hice uno o dos procedimientos por día,
cinco días a la semana, siete horas de tiempo medio de corte, es
decir, 35 horas a la semana.
140 horas al mes, 840 horas
en seis meses que me perdí.
Esa es la acción que he estado tomando.
Quise decir más como "Nunca he visto París".
Vimos París. Juntos.
Me lo he pasado bien.
De acuerdo, el Partenón, entonces.
¿Qué tengo que hacer para volver a la cirugía?
Tienes que ser supervisado.
Oh vamos.
Es la ley estatal.
Después de una licencia médica como esta,
le faltan meses para siquiera levantar un bisturí.
Eh ...
Sam.
No.
(gruñidos): Tiene que ser Sam.
Ahora es su departamento.
Su ascenso fue ...
Prematuro.
...inesperado.
Pero también fue bien merecido.
Y si vas a pedirle que te supervise,
debes respetar que ella esté a cargo.
Estaba pensando ... tal vez deberías preguntarle.
Oh ...
lo haré.
Yo lo supervisaré.
Sam.
Soy el médico tratante.
¿Has olvidado lo tensas que estaban las cosas entre ustedes dos?
Tenías un pie fuera de la puerta.
Exactamente.
Hace seis meses, Sam no habría podido manejar esto.
Soy diferente. He cambiado.
¿Y si no lo ha hecho?
Realmente no importa.
Ahora tengo la autoridad y él tendrá que respetar eso.
También debe someterse a una evaluación exhaustiva.
Clínico, técnico, procedimental.
Sí.
Tendrá que presentar informes de evaluación para su revisión por pares.
Y eso solo después de que recupere su resistencia física.
Va a llevar mucho tiempo, Sam.
Puedo hacer esto.
Y lo digo como su jefe de cirugía cardiotorácica,
no como su hija.
Pensé que tenía gripe.
No sé por qué mi médico me envió aquí.
¿Alguien le ha dicho alguna vez que tiene un soplo cardíaco?
No. Por eso.
Un nuevo soplo puede ser motivo de preocupación,
especialmente con su reciente trabajo dental.
Podría ser endocarditis.
Es una infección que se puede propagar
desde los dientes hasta el corazón.
Así que vamos a empezar con algunos antibióticos
y haremos un par de pruebas.
Bueno.
¿Cuánto tiempo ha tenido el labio hinchado?
JULIO: No quiero hablar de eso.
Bueno. Pediremos esas pruebas.
(llamando a la puerta)
(exhala bruscamente)
¿Eh?
(la puerta se cierra)
Eh.
(se ríe)
¿Qué estás haciendo aquí?
Esta ya no es tu oficina.
Uh, buscando mi bata blanca.
No recuerdo haberte aclarado.
Tu examen físico no durará dos semanas más.
Vamos, ambos sabemos que estoy listo.
Oye, siente ese músculo.
No siento tu músculo.
Vamos, como un científico.
Es como una roca. Es como la estatua de David.
Larry David.
Griff, las reglas que
rigen la tutela son serias,
y si los ignora,
tengo que responder ante la junta de licencias.
Podríamos poner en peligro todo el hospital.
Podrás llevar historias y hablar con las familias.
También puedes estar en el quirófano,
pero si tocas a un paciente, el
seguro de negligencia te dejará
y tu huesudo trasero perderá privilegios en este hospital.
¿Óseo? Ni siquiera lo tocaste.
Y para referencia futura, los abrigos están en el vestuario.
No te merezco como esposa.
Probablemente por eso he estado casado en otro lugar durante ocho años.
Hombre con suerte.
Dime algo. Y sea honesto.
¿Sí?
Cuando lo miras,
¿alguna vez pensaste que
sus cejas parecían bigotes?
Los síntomas del Sr. Vargas son consistentes con
endocarditis de válvula nativa del lado izquierdo , estado: post-implante dental.
¿Cómo perdiste el diente?
Quedó fuera de combate.
Créame, se lo merecía.
LEX: Hemocultivos pendientes,
empíricamente iniciamos un curso de antibióticos.
Pero la fiebre persiste. ¿Por qué?
¿Quizás la infección sea resistente a la meticilina?
¿Podríamos cambiarnos a vanco?
Bien. ¿Algo más?
ISAN: Podría ser
un absceso en el espacio profundo que los antibióticos no pueden alcanzar.
Me haría una tomografía computarizada de tejidos blandos.
Estoy de acuerdo.
GRIFF: Me temo que no estoy de acuerdo.
¿Quién es ese?
Dr. Griffith.
Pensé que eras el Dr. Griffith.
Yo soy. Y él es.
Somos el Dr. Griffith.
Eso no es nada confuso.
No dijiste que comenzaba hoy.
Su tutela no ha comenzado oficialmente, doctor.
Llevemos al Sr. Vargas a radiología.
No es endocarditis.
Por favor, no me interrumpas.
La fiebre no ha bajado ...
... ¿verdad?
SAM: Bien, repasemos los síntomas nuevamente.
Espera, espera, espera. ¿Qué pasó con mi pizarra?
Oh.
Actualizamos.
Esto se puede actualizar en tiempo real
desde cualquier tableta de la red.
Promueve el intercambio de información entre departamentos.
Bueno, me gusta hacer garabatos en mi pizarra.
Bueno, perdón por tu pérdida. ¿Que tenemos?
La constelación de síntomas y la presentación clínica
realmente sugieren una endocarditis infecciosa.
GRIFF: Bueno, me inclinaría a estar de acuerdo.
Oh, ¿eso es lo que estabas haciendo cuando te lanzaste
en paracaídas a la habitación hace un momento?
Pero no sin antes descartar una endocarditis no infecciosa.
También conocido como endocarditis de Libman-Sacks.
AKA ...
Lupus.
Dos enfermedades
con síntomas casi idénticos.
Pero estrategias de tratamiento totalmente opuestas.
Si eso es cierto, le hemos estado dando antibióticos
cuando deberíamos haberlo tratado con inmunosupresores.
(balbucea) ¿En qué estás basando esto?
Porque Libman-Sacks se caracteriza por lesiones
en las válvulas aórticas, y su eco transtorácico era claro.
La ecografía es notoriamente insensible.
Todos lo sabemos, ¿verdad?
Multa. En el espíritu de colaboración,
ordenaré coags y un panel DIC.
Ya hecho.
¡Oye! ¿Disculpe?
Junto con anticuerpos antinucleares y VSG.
No puede solicitar pruebas sin mi autorización.
¿Deberíamos ayudarlo a comenzar con Solu-Medrol? Si se trata de
un brote de lupus, tendremos que lidiar con la inflamación.
ISAN: Esa es una sugerencia peligrosa.
Suprimir el sistema inmunológico del Sr. Vargas
si realmente está combatiendo una infección sería catastrófico.
Exactamente. Esperamos los resultados de las pruebas antes de cambiar de rumbo.
Bueno, parece que tengo tiempo para hacer garabatos.
(marcador chirriando)
♪ ♪
(la puerta se abre)
Pensé que te encontraría aquí abajo.
Iba a preguntarte cómo estás,
pero parece que estás tocando un concierto, así que ...
quería que esto fuera un nuevo comienzo.
Pero todo esto se siente muy familiar.
No dejes que esto afecte tu confianza.
Estas son condiciones conocidas por ser difíciles de diferenciar.
Estoy seguro de que eso es exactamente lo que dirá si tiene razón.
No se preocupe por lo que dirá.
Eso es fácil de decir cuando no es tu padre.
No. No, mi padre se jugó mi matrícula universitaria.
Así que no eres el único con problemas paternales
por aquí, cariño.
Cuando lo pones de esa manera ...
TÉCNICO: Los laboratorios están listos.
Gracias.
Él estaba en lo correcto.
Maldición.
Gracias al diagnóstico del Dr. Griffith,
le hemos iniciado con inmunosupresores
y anticoagulantes.
Y lo mantendremos aquí para monitorear
su función cardíaca en general.
Pensé que la otra cosa afectaba mi corazón.
Este también puede, pero de una manera diferente.
Gracias, Dr. Griffith.
Eres bienvenido.
Creo que me estaba hablando.
Y, sin embargo, yo era el que hablaba.
Julio,
sé que tu esposa
es la que te sacó el diente.
¿Te importaría decirme por qué?
Es una larga historia.
Bueno, si tan solo tuviéramos tiempo.
Tengo tiempo.
Tengo la cosa.
(suspiros)
Estoy escuchando.
¿Que estas haciendo aqui?
Leyendo mi panegírico.
Es terrible. Apenas me mencionas.
Eso es porque no es tu elogio,
fue mi discurso de aceptación.
Padre.
No puede salir corriendo de la habitación
cuando los pacientes quieren hablar más.
No es como hago las cosas.
Entonces, ¿es tu camino o la carretera?
Es mi manera porque funciona.
Si hubieras seguido los protocolos y escuchado al Sr. Vargas,
sabrías que ...
que él engañó a su esposa y ella lo engañó a él.
No necesito sus protocolos para resolver
ese misterio en particular.
Tienes mucha experiencia de la que sacar provecho,
dado lo que le hiciste a mamá.
Tengo trabajo que hacer y esta es mi oficina, ¿
así que si pudieras?
(la puerta se abre, se cierra)
Los esteroides funcionan.
Los marcadores inflamatorios están abajo en todas partes.
En todas partes menos en el labio dolorido.
¿Qué podría causar eso? Dr. Costa.
Está inmunodeprimido por el tratamiento.
Podría haberlo dejado susceptible a un brote herpético.
Pero entró con la llaga.
Fue menos pronunciado, pero preexistió al tratamiento.
Entonces lo contrajo por hacer trampa, y los inmunosupresores
lo empeoraron.
Acordado.
Dale una bolsa de hielo, algo de Valtrex.
Vamonos.
No estoy listo para seguir adelante.
Es el único síntoma que no se ajusta al diagnóstico.
Dr. Shah.
También podría ser un angioedema hereditario.
Oh, un hombre tiene una aventura,
aparece con una llaga en el labio.
¿ETS o un trastorno genético poco común?
¿Se trata del labio del paciente
o de la necesidad de tener razón en algo?
CALEB: Todo lo que digo es que Rob Griffith recuperará su trabajo.
Sam acaba de firmar su propia nota rosa ayudándolo.
Mmm. Deberías decirle eso.
Realmente les ayudará a volver a estar juntos, porque.
LEX (risas): ¿Volviendo a estar juntos?
¿Después de que él no se comprometiera? Por favor.
Asunto separado.
¿En serio? ISAN: ¿Lo es?
Sam era tu novia. Tu sabes mejor que nadie
lo duro que fue con ella.
Sí, y también sé
que ella lo aguantó por la misma razón por la que todos lo hicimos.
Griff fue duro, ¿de acuerdo?
Pero también es el mejor. Él nos hace mejores.
Eres realmente un besador de culos cinturón negro.
¿Tú lo sabes?
Me hizo sentir miserable.
Sam ha mejorado todo el lugar.
Todos somos más felices.
Dormimos más, somos más efectivos.
Está bien, Isan,
mañana tienes que operarte a corazón abierto.
¿Qué Dr. Griffith eliges?
Cualquiera que me abra el pecho tiene que ser una buena persona
y un buen médico.
(todos gimiendo)
JOEY: ¿Sabes qué?
Estás en tiempo muerto.
(risa)
(la puerta se cierra)
Oh hola. Oye.
Usted es oficialmente el primer ejecutivo administrativo
en poner un pie en este laboratorio.
Mira, estaba pensando en invitarte a cenar.
Pero recibí
un aviso de que rara vez sales del hospital para comer,
y que si
quisiera pasar un rato a solas contigo, tendría que conseguirlo en el laboratorio fuera del horario de atención.
Mi oficina está al lado de la de tu mamá.
¡Ah!
¿Siempre preparas tu propio trabajo de laboratorio?
Uh, justo cuando se hace una copia de seguridad del laboratorio.
Tiene sentido. ¿Por qué esperar?
Odio esperar.
Hablando de eso, ¿cuándo me invitarías a cenar?
(Ambos se ríen)
HOMBRE (por PA): Código azul.
Oh no.
¿Es tu paciente?
Es Julio. Está codificando.
Estaba respondiendo al tratamiento, entonces, ¿por qué el shock cardiogénico?
Ooh, ooh, señorita.
Si dices lesiones en sus válvulas ...
Lesiones en sus válvulas.
Gafe.
Los hemocultivos y lactato fueron negativos.
¿Qué nos estamos perdiendo?
¿Malignidad preexistente, tal vez?
¿O un trastorno trombótico no diagnosticado?
GRIFF: Durante meses, estuve aquí en este hospital,
mientras todos seguían sin mí.
No había ninguna evidencia de mí en absoluto.
Si querías encontrarme, tendrías que ir a buscar.
¿Como con un eco transesofágico?
No. Acabamos de estabilizarlo.
Respondería a la pregunta.
Y es de riesgo relativamente bajo.
No es de bajo riesgo. Su fracción de eyección es del 35%.
(se burla)
Bueno, ¿por qué no votamos?
Todo a favor de una prueba de diagnóstico ...
Una prueba de diagnóstico innecesaria.
... una prueba de diagnóstico para averiguar
qué está pasando realmente?
Más despacio, Sam.
Háblame. No. ¿
Desde cuándo votamos sobre procedimientos invasivos y riesgosos?
Esto no es una democracia.
Lo sé, pero ...
No, tengo que hacerle un TEE a un paciente ahora
porque el Todopoderoso Griff no puede comprender
que posiblemente esté equivocado.
No se equivoca.
Tres conjuntos de cultivos bacterianos fueron negativos.
Nos falta algo, Lex.
Sam.
Lo sé.
Él estaba en lo correcto.
Y yo sé
es difícil no hacer de esto algo personal, pero ... ¿
Eso es lo que crees que estoy haciendo?
Creo que está siendo muy emocional
y posiblemente esté nublando su juicio.
Eh.
Sí, tal vez mi juicio esté equivocado.
(exhala)
Porque pensé que mi mejor amigo
me respaldaría.
♪ ♪
(exhala)
Estamos buscando en el lugar equivocado.
La válvula tricúspide parece intacta.
CALEB: Lo mismo con el pulmonar.
Las válvulas se ven bien.
Exactamente. No hay nada aquí.
Así que estoy aquí para que diga: "Se lo dije, doctor ..."
No es por eso que acepté este procedimiento, doctor.
No son las válvulas lo que necesitamos ver.
Es lo que les rodea.
Como el ventrículo averiado.
¿Qué ventrículo defectuoso?
¿Ir transgástrico?
El miocardio está muerto.
I-Va tras el músculo.
CALEB: El lupus no ataca el músculo cardíaco.
Lo que significa que nos falta algo.
Exactamente. Esto no tiene nada que ver con sus válvulas,
pero a menos que averigüemos qué es,
necesitará un corazón completamente nuevo.
(aullido de sirena)
Daisy, me relaciono con vivir al lado de alguien a quien
le gustaría golpear más de lo que pueda imaginar.
Pero Julio necesita tu ayuda ahora mismo, y yo también.
¿Me contarás la historia?
¿Tu versión?
No hay nada que decir.
Julio llegó a casa de Río con esa llaga en el labio.
Mm-hmm.
Trató de ocultarlo, pero lo vi.
Para cuando confesó, estaba tan enojado que le di un puñetazo.
Justo en la boca.
El viaje de negocios donde Julio tuvo la aventura,
¿dónde dijiste que fue?
Río de Janeiro experimentó un aumento dramático
en los casos de Trypanosoma cruzi durante la última década.
Cruzi? Suena como una chica con la que salí en la universidad.
Es un parásito.
Ha infectado a más de seis millones de personas en Brasil.
Que es donde el Sr. Vargas tuvo su aventura,
que es donde probablemente fue mordido por un insecto que
portaba T. cruzi, que probablemente ingresó a su sistema a
través de las heces del insecto.
¿Entonces te muerde y luego te caca?
UH Huh. JOEY: Definitivamente
saliste con esa chica.
El insecto ataca las membranas mucosas
de la cara, como los ojos y los labios.
En realidad, se le conoce como el bicho de los besos.
Si.
Eso explica el labio.
Exactamente. La ETS
es en realidad un síntoma
de fase aguda de la enfermedad de Chagas.
Ah, entonces espera, la inflamación que diagnosticamos como lupus w ...
Fue otro síntoma.
Una respuesta inmune al parásito anidado en tejido.
Lo confirmaré con pruebas de anticuerpos.
Inicie un antiparasitario.
Estoy en ello.
GRIFF: Es demasiado tarde.
Los niveles de troponina están por las nubes.
Necrosis masiva de miocitos. Muerte celular.
Así que lo pusimos en la lista de trasplantes.
Dispositivo de asistencia ventricular como puente.
Es un hombre joven ...
Nunca sucederá a tiempo.
La familia necesita empezar a despedirse.
SAM: ¿Danos un minuto?
Está bien ...
(la puerta se abre)
(la puerta se cierra)
¿Por qué haces esto?
El corazón se ha ido.
Tienes que poder llamarlo.
No es el caso. Esta.
No respetas mi autoridad
ni mis reglas.
Entonces, ¿por qué no trabajar con otra persona?
¿En algún otro lugar?
Porque me necesitas.
En realidad, es al revés.
"Puedo manejarlo", dije. "No se meterá debajo de mi piel".
Apenas puedo mantener unido a mi equipo.
Bueno, están confundidos.
Fue el jefe durante mucho tiempo, pero no está a cargo.
Bueno, eso no es lo que piensa.
¿Qué piensas?
(balbucea)
Creo que todo mi enfoque de gestión fue ingenuo.
Creo que, en última instancia,
lamentablemente, la gente respeta a los tiranos y matones
más que a la bondad y la decencia.
Eso no es respeto.
Es miedo.
Pensé
que todo el asunto de casi morir lo cambiaría.
No mucho, pero un poco.
Algo en él está roto, Sam.
Desde el accidente ...
no quiero hablar del accidente.
¿Okey? Esa no puede ser la excusa de todo para siempre.
Estaba acelerando. ¿Y qué?
Lo que me pasó, corazón mío, no fue culpa suya.
Y además, si te sientes mal por lastimar a alguien,
no los rechaza, trata de mejorarlo.
Haces eso.
Intentas mejorar las cosas.
Sam. ¿Qué estás haciendo aquí?
Lamento haber descargado mi frustración contigo antes.
Y les traje una ofrenda de paz.
¿Tienes compañía?
(se ríe)
Mira,
quería decirte.
¿Dime que?
Comenzó antes del tiroteo.
Y, mira, sé que no debería haberlo hecho, pero lo hizo.
Pero ya se acabó.
Puede que no se vea de esa manera.
Probablemente se vea
muy mal.
Deberíamos habértelo dicho.
"Nosotros"?
Sí.
Uh ... Debería habértelo dicho.
No hay nosotros.
Está bien, mira, si me permite ...
No, no puede.
Al menos no conmigo.
Encuentra a alguien más que te supervise.
(la puerta se cierra)
¿Qué quieres decir con que no hay nada que puedas hacer?
Debo mantener la cadena de mando de
la misma manera que lo hice cuando asististe.
No puedo obligar a Sam a que te supervise.
Eres insubordinado e irrespetuoso.
Por favor, Vivi.
No lo hagas.
La cirugía es la única vez que estoy tranquilo en mi cabeza.
Tú lo sabes.
Entonces ve a otro lugar.
Escucha.
Yo ... puedo hacerla más fuerte.
Mejor.
¿En serio?
¿Un residente, Griff? El mejor amigo de Sam.
Sé que sé.
¿Qué debo hacer?
Solo dime que hacer.
Arregle esto con su hija.
Sea su padre. Deja de esconderte detrás de tu trabajo.
Así soy su padre. Siempre he sido así.
No, no siempre.
Oh, no, eso no otra vez.
Necesitas ayuda profesional.
No puedes ver cómo el accidente afectó
tu relación con ella.
Lo has bloqueado.
Detener.
¿Qué es esto, una prueba de memoria?
Recuerdo,
recuerdo salir de la casa del lago,
conducía demasiado rápido en la curva,
viendo cómo llevaban a nuestra hija al quirófano.
La cirugía cardíaca, en la que creo que ambos estamos de acuerdo fue, eh ...
Sí, fue traumático.
Iba a decir irónico.
Dame tu placa.
Vamos.
(la puerta se abre)
Mi padre y yo no estamos de acuerdo en muchas cosas.
Incluyendo lo que vemos en cada uno de ustedes.
Así que esto es lo que veo.
Inspirando confianza.
Sabiduría y compasión.
Compromiso, coraje
y una complexión que realmente envidio.
Un médico brillante que necesito en este equipo.
En este momento, este paciente es todo lo que hay.
Entonces, si estás conmigo, pongámonos manos a la obra.
Lex, haz una búsqueda minuciosa sobre los tratamientos más actualizados
para el Chagas, incluso los experimentales.
Joey, mételo en la red de trasplantes.
Isan y Caleb, inicien con inotrópicos
y pongan un catéter Swan-Ganz en él de inmediato.
Esto no ha terminado.
Julio está en el registro de trasplantes, estado 1A.
Y pedí un CBC.
Si conseguimos un éxito, estaremos listos.
Gracias, Caleb.
Segundas oportunidades.
¿Disculpe?
Solo,
tu papá y este paciente.
No te rindes con la gente.
Lo que espero
también sea cierto en mi caso.
Me pillaste con la guardia baja en ese entonces.
Y después de todo lo que pasó,
nunca tuve la oportunidad de retractarme.
Uh, ¿qué estás diciendo?
(el buscapersonas suena, zumba)
Mount Sinai Dearborn tuvo un trasplante fallido.
No dice lo que pasó, pero vieron nuestra solicitud.
Lo están enviando.
Hay un corazon
Está en camino.
¿Qué estamos haciendo aquí?
(Helicóptero zumbando)
LEX: Perfusión de fluido. Los vasos están fríos.
SAM: Dr. Tucker, estamos listos.
No.
Eso no puede ser correcto.
Pensé que era un partido.
El tipo de sangre lo es, pero el IMC del donante es como 16.
Es demasiado pequeño.
Apuesto a que es por eso que Mount Sinai no lo quería.
La basura de este corazón.
No, no lo es. Tenemos que hacer que funcione.
(teléfono sonando)
¿Sí?
¿El corazón es demasiado pequeño?
SAM: Si aborto y espero el corazón correcto,
muere.
Estoy de acuerdo.
Y si trasplanto ese corazón, fallará
antes de cerrar.
De acuerdo de nuevo.
Ninguno de estos corazones puede mantenerlo con vida.
Tres consecutivos. ¿Por qué me llamaste?
Porque tal vez ambos puedan.
¿Un trasplante heterotópico?
Ese procedimiento es tan raro que es casi un mito.
Lo ha hecho.
Y-Sabes que no puedo realizar una cirugía.
Así que háblame de ello.
La conexión entre las aurículas es fundamental.
Si no es exacto, se embolizará o se desangrará.
Menos mal que está en manos de un cirujano capaz.
Padre.
Abrazadera.
Pequeño colgajo pericárdico del lado derecho, por
encima del diafragma.
11 cuchillas.
11. La
incisión transversal debe estar en el esternón,
sobre el diafragma ...
Hasta aquí.
GRIFF: Está bien.
Ooh, más lento ... más lento, más lento.
De acuerdo, cuidado con los fragmentos. Ahí tienes.
Está bien.
Listo para el injerto.
GRIFF: Mm-hmm.
Inicie la anastomosis en la parte posterior
de ambas aurículas izquierdas.
Quieres terminar las suturas ...
En los bordes anteriores.
Quieres una conexión lo más grande posible.
Bueno. La vía auricular debe estar despejada.
Vamos.
Vamos vamos.
(Sam exhala)
(risa suave)
(risas)
(exhala)
♪ ♪
Suerte, hombre afortunado.
Fácilmente podría haber muerto.
Creo que lo que intentas decir
es "bien hecho".
(se burla)
Mira, si ...
he sido duro contigo,
es solo porque tienes un potencial tremendo.
Quiero ayudarte a darte cuenta.
Quiero enseñarte cómo realizarlo.
Ese es mi trabajo como padre.
No, ese es su trabajo como cirujano.
Quizás no siempre he
estado ahí para ti, de la forma en que hubieras querido ...
Papá, nunca has estado ahí para mí.
Al menos, no en mucho tiempo.
Pero estuviste ahí para esto.
Hoy dia.
Y salvamos la vida de un hombre.
Sí.
Oh ...
he decidido seguir vigilándote,
si eso es lo que quieres.
Si. Por favor.
Quiero ser muy claro.
Estoy tomando esta decisión como médico.
¿Como tu hija? Lo estoy llamando.
Eso será todo, doctor.
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