[pitido electrónico, zumbido]
[charla indistinta]
[narrador] Abril de 2016.
Punjab, India.
Daljinder Kaur acaba de dar a luz a su primer bebé
después de 46 años de intentos.
Con más de 70 años,
es una de las madres primerizas más longevas del mundo.
Daljinder y su marido están encantados.
[en Punjabi]
[narrador] Este pequeño milagro fue posible
gracias a una técnica reproductiva médica
que cambió a la humanidad para siempre.
FIV.
Fertilización in vitro.
La parte "in vitro" en latín significa "en vidrio",
porque la FIV permite la fertilización de un óvulo humano fuera del cuerpo,
en un plato...
hacer de la paternidad una posibilidad no solo para algunas madres mayores
, sino también para otras mujeres que de otro modo tendrían problemas para quedar embarazadas.
Hoy, más del 2% de todos los bebés que nacen en los EE. UU.,
casi 84,000 al año,
son por FIV.
Dinamarca, donde el proceso está financiado por el gobierno,
tiene la tasa más alta de nacimientos por FIV, alrededor del 10%.
Desde 1978,
más de ocho millones de bebés han nacido en todo el mundo a través de la FIV,
que también es un gran negocio.
En 2021,
se estima que el mercado global de FIV tendrá un valor de alrededor de 13 mil millones de dólares estadounidenses.
Pero el éxito de ninguna manera está asegurado.
Incluso hoy en día,
los intentos de FIV en promedio
solo tienen éxito un poco más de un tercio de las veces.
La FIV ahora es más popular que nunca,
pero los procedimientos son costosos
y, a nivel mundial, la industria no está regulada en gran medida,
lo que deja a los pacientes vulnerables a proveedores sin escrúpulos.
La FIV ha hecho realidad el sueño de la paternidad para millones de personas.
¿Pero a qué precio?
[los bebés lloran]
Hacer bebés.
Ha sido una parte esencial de la supervivencia de la humanidad durante milenios.
Pero, ¿cómo surgen estos pequeños paquetes de alegría?
Es hora de volver a la clase de biología.
Una vez al mes, los ovarios de una mujer liberan un óvulo en su trompa de Falopio.
Después del sexo, millones de espermatozoides viajan hacia el óvulo.
Si uno lo penetra, entonces comienza la verdadera magia.
El ADN en el espermatozoide y el óvulo se combinan,
y las células comienzan a dividirse.
Esto se convertirá en un embrión.
Continúa a lo largo de la trompa de Falopio
y se adhiere a la pared del útero.
La mujer ahora está embarazada.
Pero desafortunadamente,
no siempre es tan simple.
Algunas mujeres han bloqueado las trompas de Falopio, impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo.
Algunos hombres tienen un recuento bajo de espermatozoides
y la calidad de los óvulos disminuye con la edad, lo que reduce
la ventana de oportunidad para la concepción.
Si los científicos pudieran encontrar una manera de fertilizar los óvulos de una mujer
fuera del cuerpo
y luego implantar el embrión resultante en el útero,
podría ofrecer una solución para las personas que no pueden concebir de forma natural.
En la década de 1950,
los investigadores tienen cierto éxito trabajando con pequeños mamíferos.
Luego, una década más tarde,
el científico británico Dr. Robert Edwards hace un descubrimiento clave.
Los óvulos tardan la misma cantidad de tiempo en madurar fuera del cuerpo
que dentro,
lo que le permite determinar el momento en que están listos para la fertilización.
Espera aplicar sus hallazgos para crear un embrión humano.
Suena fácil, ¿verdad?
Pero los problemas en el conejo son simples en comparación con los del ser humano.
[narrador] Mmm, tal vez no.
En 1968, se asocia con el obstetra británico Patrick Steptoe,
pionero de una técnica quirúrgica llamada laparoscopia,
que permite la recuperación segura de los óvulos de una mujer
sin una gran incisión.
Junto con la enfermera y embrióloga Jean Purdy,
comienzan los intentos de fertilización de óvulos humanos
en un hospital en Oldham, Greater Manchester.
Después de recuperar con éxito los óvulos mediante laparoscopia,
los mezclan con esperma para crear embriones.
Pero ninguno de sus intentos de implantación da como resultado un embarazo exitoso.
Los científicos sospechan que han esperado demasiado
antes de implantar los embriones.
Entonces, en 1977,
mientras trabajaban con los futuros padres Lesley y John Brown,
implantaron el embrión de la pareja en la mitad del tiempo habitual.
¡Y éxito!
Después de años de infertilidad,
Lesley Brown está embarazada.
Su embarazo se convierte en noticia internacional.
En Oldham, Inglaterra, la Sra. Lesley Brown podría dar a luz
al primer bebé probeta, y pronto.
[narrador] Pero el embarazo se encuentra con una sensación de malestar público.
¿Será un bebé nacido de FIV,
bueno, normal?
Es posible que tenga una deformidad.
Tienes que tener cuidado al usar la palabra "deformidad".
[narrador] Con todos los ojos puestos en Oldham, Lesley recibe anestesia general
para una cesárea.
[hombre] Estás a punto de ver un nacimiento histórico
después de la fertilización in vitro.
[narrador] Filman el nacimiento para demostrar que el bebé es de Lesley
y, bajo el resplandor de los reflectores,
nace Louise Joy Brown.
- [Steptoe] Es una niña. - [bebé llora]
[Escalón] Buen llanto saludable.
Precioso color rosa.
Ahora le entrego el bebé al Dr. Edwards,
cuyo cerebro, habilidad y perseverancia han hecho posible este nacimiento.
Ha sido asistido por Jean Purdy.
[narrador] Con un peso de cinco libras y 12 onzas,
Louise es una bebé sana y adorable.
Llueven cartas para felicitar a los Brown
ya los científicos responsables de este milagro médico moderno.
Este podría ser un tratamiento que dará una gran esperanza
a muchas personas en el futuro que no pueden tener un bebé en este momento.
[narrador] Entonces, ¿cómo funciona este "milagro"?
Hoy en día, los médicos siguen una fórmula similar a la de aquellos pioneros de los años 70.
Paso uno, administrar medicamentos para suprimir el ciclo menstrual natural
y estimular los ovarios para que produzcan más óvulos.
Paso dos,
cuando esté listo, extraiga suavemente los óvulos de los ovarios.
Paso tres,
seleccione el esperma más fuerte.
En una placa de Petri, mezcle con los huevos
y colóquelos en una incubadora.
Por la mañana,
entre el 60 y el 70 % deberían haberse fertilizado en embriones.
Paso cuatro,
transfiera uno o más embriones al útero,
con la esperanza de que se implanten.
Deje reposar durante dos semanas,
luego compruebe si hay embarazo.
Tras el exitoso nacimiento de Louise, la
FIV se globaliza.
India registra el segundo nacimiento de FIV del mundo más tarde ese año.
Y Australia da la bienvenida a su primer bebé FIV en 1980.
Tres años después del histórico nacimiento de Louise,
Estados Unidos da la bienvenida a su primer bebé nacido de FIV,
Elizabeth Jordan Carr.
Estados Unidos tiene su primer bebé probeta esta noche.
Los médicos dicen que es perfectamente normal.
[narrador] La FIV ha llegado, pero todavía es rara.
En 1981,
el número de bebés nacidos por FIV en todo el mundo es de solo 15.
Solo los suficientes bebés para formar un equipo de fútbol, ​​con algunos suplentes de sobra.
[aplausos de la multitud]
Una posible razón por la que la adopción es lenta es el
costo.
Desde el principio,
este tratamiento que cambia la vida está restringido a aquellos que pueden pagarlo.
Los médicos responsables del nacimiento de Louise Brown abren
la primera clínica especializada en FIV del mundo,
Bourn Hall,
a principios de la década de 1980.
Por un intento de FIV, conocido como ciclo,
los pacientes pagan alrededor de 3000 libras,
unos 5400 dólares estadounidenses.
Eso es aproximadamente la mitad del ingreso anual promedio
en el Reino Unido en ese momento.
No puedo resistirme a preguntarte esto. Va a ser pago contra entrega?
[risas]
Bueno, no podemos garantizar la entrega.
[narrador] Pero a pesar de la falta de certeza,
los pacientes acuden en masa a Bourn Hall
y pronto siguen más éxitos.
A mediados de la década de 1980,
allí nacen más de 500 bebés por FIV.
Pero en solo dos años, ese número se duplica a 1.000.
Pero esa no es la imagen completa.
A nivel mundial, solo el 10% de los intentos de FIV dan como resultado un parto exitoso.
Creo que las posibilidades de mejorar nuestras técnicas son considerables
y esperamos poder mejorar los métodos, mejorar los resultados.
[narrador] Pero a medida que los científicos perfeccionan sus técnicas,
se crean más embriones de los que se implantan.
Algunos científicos creen que los embriones de repuesto podrían conservarse en hielo,
pero el agua en las células del embrión, cuando se congela, puede formar cristales dañinos.
Hasta que los científicos descubran que,
al bajar la temperatura gradualmente a menos 196 grados centígrados
y luego almacenar el embrión en nitrógeno líquido,
pueden suspenderlo a tiempo durante semanas,
años, tal vez incluso indefinidamente.
[hombre] Ella es como cualquier otro bebé excepto que es un milagro de la ciencia moderna.
El primer bebé de embriones congelados del mundo.
[narrador] En 1984,
Baby Zoe nace en Australia
de un embrión congelado dos meses antes de la implantación.
Ahora, los embriones sobrantes pueden guardarse para futuros embarazos
o donarse a mujeres cuyos propios óvulos no son viables, lo
que abre la posibilidad de que las mujeres tengan bebés más adelante en la vida.
Pero a pesar de estos llamados milagros,
no todos piensan que está bien ayudar a la naturaleza.
En 1987,
la Iglesia Católica emite su declaración más importante
sobre la reproducción en más de 20 años.
La procreación de una nueva persona
no debe separarse de ese acto sexual
en el que dos personas se expresan su amor mutuo.
[narrador] La condena de la FIV por parte de la Iglesia Católica es un golpe devastador
para muchos de sus más de 800 millones de seguidores.
Hay un gran número de mis pacientes
que van a quedar destrozados por esta noticia,
que van a sentir, si deciden desobedecer a la iglesia,
se van a sentir desesperadamente culpables.
[narrador] A pesar de cierta oposición, para muchos aspirantes a padres,
la FIV ha creado una nueva esperanza,
y no solo para las parejas heterosexuales.
A principios de la década de 1980,
el banco de esperma de California
se convierte en la primera clínica de fertilidad en los EE . UU
. abierta a parejas de lesbianas que desean formar una familia.
Pero un estudio de 1988 encuentra que, entre todas las madres esperanzadas en Estados Unidos,
las parejas de lesbianas son las que tienen más probabilidades de que se les nieguen los servicios de FIV.
Y en algunos países europeos,
las parejas del mismo sexo tienen totalmente prohibido acceder al tratamiento.
[la multitud canta indistintamente] La
FIV aún no es una oportunidad igual para todos.
[Risas del niño]
A pesar de la falta de acceso para algunos, la FIV va en aumento.
A nivel mundial,
el número total de bebés nacidos por FIV en 1990 es de 95.000.
Son más bebés que espectadores
en un partido de la Major League Soccer.
[la multitud aplaude]
Pero esta industria en crecimiento sigue sin estar regulada por los legisladores,
lo que significa que no hay mucho que puedan hacer si los profesionales se salen de la línea.
Un problema que se aclara en 1992,
en el caso del médico estadounidense de FIV Cecil Jacobson.
Por favor, señora.
[narrador] Jacobson supuestamente usó tratamientos hormonales para engañar a algunas mujeres
haciéndolas creer que estaban embarazadas
cuando su implantación en realidad había fallado.
Pero cuando esos pacientes visitaron a otros médicos,
descubrieron la devastadora verdad.
Pensé que quería decir que habíamos perdido al bebé,
pero dijo: "No". Él dijo: "Allí... simplemente no hay un bebé".
[narrador] Pero eso no es todo.
Durante la investigación,
surge que Jacobson también usó en secreto su propio semen
para inseminar a muchas de sus otras pacientes de FIV.
Las pruebas de ADN revelan que el médico es el padre biológico
de al menos 15 niños nacidos de sus pacientes.
El Dr. Jacobson le dijo a la corte que solo había estado tratando de ayudar a sus víctimas,
pero el juez James Cacheris dijo que nunca antes había escuchado un caso
que involucrara tal grado de trauma psicológico.
[narrador] Pero resulta que algo de lo que hizo Jacobson no
está técnicamente en contra de ninguna ley.
Solo puede ser declarado culpable de cargos secundarios,
incluidos fraude postal y perjurio.
¿Su castigo?
Una sentencia de prisión de cinco años
y multas de poco más de $100,000.
Y el caso de Jacobson no es aislado.
Se han informado casos similares en Canadá, los Países Bajos y el Reino Unido,
entre otros.
A fines de la década de 1990, los
críticos se pronuncian sobre la falta de leyes que rijan la industria de la FIV.
incluidos informes de clínicas que manipulan datos para engañar a los pacientes
y utilizan técnicas de venta cada vez más agresivas.
Es más probable que, por ejemplo, mencionen tasas de éxito nacionales en
lugar de tasas de éxito específicas de la clínica.
Es más probable que hablen de embarazos pero no de abortos espontáneos.
[narrador] Pero los pacientes no se desaniman.
Para el año 2000,
el número de bebés nacidos por FIV alcanza el millón. Son suficientes bebés para llenar diez veces
el estadio de fútbol más grande de Europa, el Camp Nou de Barcelona. [la multitud aplaude] A medida que la FIV sigue aumentando en popularidad... ♪ Dinero... ♪ ...también lo hace el precio. A la vuelta del nuevo milenio,
costó casi $10,000 por tratamiento en los EE.UU.
Pero poco más de una quinta parte de los ciclos da como resultado un resultado exitoso.
Para maximizar sus posibilidades, los pacientes están felices de, digamos,
poner todos sus óvulos en una canasta e implantar múltiples embriones a la vez.
[mujer] Le sugerí, como, tres o cuatro embriones,
solo por el costo
y el trauma psicológico que atraviesas.
Solo tener uno implantado es, um... casi no parece valer la pena.
[narrador] Con los pacientes sintiendo la tensión del aumento de los costos,
a principios de la década de 2000,
más del 50 % de los bebés que nacen mediante FIV son mellizos, trillizos
u otros bebés múltiples.
Pero tener más de un bebé a la vez tiene inconvenientes.
Más de la mitad de todos los gemelos nacen prematuramente
y las madres corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo,
incluidas la preeclampsia y la diabetes gestacional.
En los EE. UU., los reguladores recomiendan que, con pacientes sanas menores de 35 años,
no se transfieran más de dos embriones a la vez.
Pero sin restricción oficial, los
médicos pueden usar su propia discreción.
En uno de los ejemplos más extremos de un médico que ignora esta directriz,
una paciente del médico de California Michael Kamrava
se encuentra embarazada de ocho bebés.
La prensa la apoda...
[reportera] "Octomom" Nadya Suleman con su propio circo mediático.
[hombre] ¡Oye!
[reportera] Ahora la ha convertido en un pararrayos para la opinión pública.
[narrador] Aunque prematuros, todos los bebés de Suleman nacen sanos.
Su médico admite haber ejercido un mal juicio,
pero argumenta que Suleman había dado su consentimiento para el tratamiento.
Pero la Junta Médica de California descubriría más tarde que
el Dr. Kamrava implantó 12 embriones en Suleman.
Revocan la licencia del médico.
Pero muchos proveedores de FIV
siguen abiertos a transferir más del número recomendado
a pedido de los pacientes presionados por el aumento de los costos.
En los EE. UU., para 2015,
se estima que los pacientes deben gastar $12,000 por cada ciclo de tratamiento de FIV.
Para aumentar aún más esas ganancias,
algunas clínicas ofrecen costosos extras.
Un estudio de 2016 encontró
que de los 27 tratamientos complementarios disponibles en el Reino Unido,
26 de ellos no estaban respaldados por evidencia científica aprobada.
Como... la incubación asistida,
donde los médicos adelgazan o perforan la capa exterior del huevo
para ayudar a que emerja el embrión.
Y una matriz de receptividad endometrial,
que supuestamente prueba para encontrar el momento óptimo para la transferencia de embriones.
De las más de 480 clínicas de fertilidad en todo Estados Unidos,
la mayoría tiene muy poca regulación
y, a nivel mundial,
casi la mitad de todos los países de FIV operan con pautas voluntarias
o ninguna.
Pero el milagro de la FIV no se detendrá,
ya que los bebés de todo el mundo continúan batiendo récords.
noviembre de 2017,
en Tennessee.
Se cree que la bebé recién nacida Emma es el embrión congelado más antiguo
que ha tenido un nacimiento exitoso.
El embrión fue donado y congelado 24 años antes
, en 1992,
cuando su futura madre biológica era solo un bebé.
[mujer] Yo estaba como, "Guau".
Si este embrión hubiera nacido cuando se suponía que debía haber nacido,
podríamos haber sido los mejores amigos. Yo estaba como, "¡Solo tengo 25 años!"
[narrador] A medida que la FIV se vuelve más común,
un número cada vez mayor de figuras públicas
comienzan a hablar sobre sus propias luchas de fertilidad,
incluida Michelle Obama en su libro de 2018
y la cantante Natalie Imbruglia.
Creo que hay mucho que ganar
con esta conversación,
y no creo que las mujeres deban sentir que no pueden hablar de ello
o que están solas en ello.
[narrador] Y los números de FIV continúan aumentando.
Para 2018,
el número total de bebés nacidos en todo el mundo gracias a la FIV
alcanza los ocho millones.
Eso es más del doble de la cantidad de bebés que nacen en Estados Unidos cada año.
Pero en 2020,
una pandemia global detiene abruptamente el crecimiento de la FIV.
Durante el confinamiento, el tratamiento de FIV se considera no esencial
en muchos países
y las clínicas se ven obligadas a cerrar.
En los EE. UU.,
se interrumpen o cancelan aproximadamente 30 000 ciclos
en el primer mes de la pandemia.
En todo el mundo,
los padres potenciales experimentan la misma angustia.
El mayor temor es que no lleguemos a experimentar cómo se siente un embarazo.
Es posible que eso no suceda como resultado de estos retrasos.
Simplemente no puedo comprender el nivel de dolor que eso sería.
[narrador] Pero incluso una pandemia mundial no reducirá la tasa de FIV por mucho tiempo.
Para fines de este siglo,
se estima que 400 millones de bebés habrán nacido gracias a la FIV.
Ahora que la FIV es común en muchos países,
existe una presión creciente sobre los legisladores para que regulen
esta industria multimillonaria
y protejan mejor a sus pacientes.
En 2019,
Indiana se convierte en el primer estado de EE. UU. en prohibir que los médicos
usen su propio esperma sin el conocimiento del paciente.
En 2021,
Los reguladores del Reino Unido solicitan sanciones más duras
por vender tratamientos complementarios de FIV ineficaces.
India aprueba un proyecto de ley para garantizar la práctica segura y ética de los servicios de FIV.
Y un cambio en la ley francesa otorga a las mujeres solteras y a las parejas de lesbianas el
mismo acceso al tratamiento de fertilidad por primera vez.
Idealmente,
la industria de la FIV será más justa y, con mejor ciencia, más efectiva.
En los años posteriores al nacimiento de Louise Brown, las
tasas de éxito fueron de un solo dígito.
Ahora, más de 40 años después,
casi la mitad de los ciclos de FIV en mujeres estadounidenses menores de 35 años
son exitosos.
La FIV ha cambiado literalmente la sociedad en la que vivimos,
creando esperanza para muchos cuyos sueños de paternidad
ahora podría convertirse en una realidad.
Pero solo si están preparados para pagar el precio,
tanto financiera como emocionalmente.
[suena música electrónica downtempo]