Tenía algunas condiciones del corazón que nos hizo preocuparnos por el riesgo
de él muriéndose de repente.
Es alucinante, de verdad, que alguien está dispuesto
para poner su vida en tus manos.
Estos pobres pacientes están esperando. y esperando y sigues pensando,
"Si fuera yo, si fuera mi madre, eso no es justo."
Me han hecho un escáner.
Han encontrado, como, un tumor cerebral.
Hay una posibilidad que puedo hacer las cosas son mucho peores si no lo soy
elegir al paciente adecuado en el momento adecuado.
Tenemos una cantidad finita. recursos y un aumento del número de casos atrasados
de pacientes, y eso es difícil.
Mi primer paciente está perdiendo la visión,
así que ella va a ser el paciente prioritario.
Intentaremos retirarnos. todas las paradas para que no lo hagamos
Tengo que cancelar a un paciente en la arcilla.
Cuando termine la cirugía y ha ido bien,
Es genial. Me encanta ese sentimiento.
- ¿Cómo estás?
Sí, todo salió bien.
- Somos felices, ¿verdad?
¿De acuerdo, cariño? Nos vemos pronto.
Sí, campeón.
Hola, Take Heart Suite, ¿puedo ayudar?
Tengo un paciente aquí. esperando para ir al teatro.
Me encanta la cirugía cardíaca porque lo increíble
sobre el corazón es que es una ingeniosa pieza de ingeniería.
Y a pesar de lo que le hagamos como cirujanos cardíacos,
una vez que recuperas el corazón de la operación y permitir que tenga sangre
volver a entrar en él, Se despierta de nuevo.
a menudo como si nada le ha pasado.
Betsy Evans es uno de los seis Consultor de cirujanos cardíacos
en la enfermería de Leeds General.
Ella está bien, así que está en un poco de NORAD.
¿Quién la está cuidando?
- ¿Lo estás, Carol?
Lo que me hace levantarme y salir de la cama, listo para trabajar por la mañana,
Tiene que ser la cirugía.
Es un sentimiento de gran alegría, ver a los pacientes, cómo su vida
se ha transformado por los procedimientos
que somos capaces de realizar.
Muchos pacientes esperando a Betsy de la lista corren el riesgo de seguir
ataques cardíacos que deben permanecer en el hospital hasta la cirugía.
Andy es uno de los siete pacientes hospitalizados. en la sala.
Después de un reciente ataque al corazón,
Un escáner reveló que tiene una condición cardíaca hereditaria
y necesita un urgente triple bypass.
Hola. ¡Buenos días!
Debería tener esta operación mañana.
El segundo de la lista.
Esperó mucho tiempo.
Tuve una advertencia muy, muy pequeña.
Fue una complicación respiratoria. y se edificó sobre siete arcillas.
No tuve dolor.
No hay síntomas de ningún ataque al corazón En absoluto.
Nada.
Sólo un breve, respiración incómoda.
Ancl entonces, entró,
y luego me dijeron, "Oh, has tenido un ataque al corazón."
Y yo estaba como, "¡No!" Luego me admitieron.
¿Ya ha firmado un formulario de consentimiento? Sí, todo clon.
Tan pronto como vi venir al tipo, el formulario de consentimiento, yo estaba como...
Es un paciente hospitalizado en el pabellón 16. diabetes tipo dos.
Sólo tiene 49 años.
Así que va a necesitar Tres injertos de bypass, ¿de acuerdo?
Así que hay tres naves que tienen rutas estrechas
y por lo tanto no tienes suficiente sangre va a esa parte en particular
en tu cuerpo, que es tu músculo cardíaco.
Si un paciente justifica el triple bypass cirugía, básicamente han llegado a
el último punto en el línea de tratamiento, si lo desea,
para enfermedades isquémicas del corazón.
Así que es mayor.
Es mi madre.
Hola, mamá. ¿Cómo estás?
Tengo a mi familia a mi alrededor.
Mi hija, su madre, mi mamá, mi ropa,
hermano, hermana.
Así que tengo gente a la que ir a casa,
para cuidar de mí y, Ya sabes, cuídame.
Así que...
Qué suerte.
Andy tiene una enfermedad diabética que afecta a los nervios
alrededor de su corazón, lo que significaba que no tenía dolor.
durante su ataque al corazón.
El tipo de dolor que normalmente describirías
con un ataque al corazón no siempre se producen en pacientes diabéticos,
y pueden tener lo que llamamos Ataques cardíacos silenciosos.
No están al tanto de la síntoma clásico de central,
aplastando el dolor torácico.
Podrían caer muertos.
De todos los escaneos Han clonado desde entonces,
para averiguar la condición y en qué está,
Sabes, ha sido extremadamente afortunado. para tener ese pequeño vuelco.
que lo ha mostrado.
16,17,18,19.
Pacientes que no se encuentran en situación inmediata riesgo de otro ataque al corazón
son capaces de esperar en casa hasta Se les llama para una cirugía.
Voy a preguntarle a este tipo de aquí. para averiguar a dónde tengo que ir.
Sandra, de 65 años, es actualmente El paciente de espera más largo de Betsy,
haber estado en su lista durante casi ocho meses.
Necesita una operación para reemplazarla. una válvula y ha sido asignada
la primera ranura en La lista de operaciones de mañana.
Pasa, no tengas miedo.
Está bien.
Ahora tengo mi habitación.
Presionaré la campana. cuando quiero a alguien.
Creo que presionas esto, No lo hagas tú, esta.
Bing, hing: hing"
Sandra fue diagnosticada con Enfermedad valvular mitral mixta
después de empezar a sufrir síntomas Hace un año.
Inhalación y fue sólo difícil realizar tareas,
caminando, haciendo su cama y cosas por el estilo.
Es tan agotador.
Sólo puedo caminar como, 20, 30 metros
y luego tengo que parar.
Así que ha llegado hasta aquí.
Me van a arreglar, ¿No es así?
Con suerte.
Su válvula cardíaca que estamos operando está encendida la válvula mitral,
que se puede ver con el color fluye a través de él.
Este flujo de color es porque la válvula es anormal.
Ella tiene lo que llamamos una válvula regurgitante.
Está goteando tan bien como lo hace. no se abre correctamente.
Así que también es estenotica.
Así que es lo que llamamos enfermedad valvular mitral mixta.
Así que lo que voy a hacer es quitar la válvula enferma y luego reemplazar
las valvas con una válvula nueva.
Por lo tanto, los síntomas pueden ser Muy debilitante.
Si Sandra no tiene una operación, el riesgo es que la función cardíaca
puede empezar a deteriorarse
porque la sangre está en el posición a cada latido del corazón.
Así que esta válvula tiene que ser ajustado en orden para el paciente
tener una buena calidad de vida y para la supervivencia de la vida.
¿Te sientes bien? Sí, sí, campeón.
Relájate.
Yo sería feliz si pudiera tomar mi perro hacia fuera para un agradable, largo paseo,
arriba en la parte superior, ver todo el paisaje, y sólo volver
a mi vida normal.
Y espero que lo haga.
¿Quieres verlo?
Aquí vamos.
Mi pequeño, Benji.
Viví con mi marido, Pero lo perdí hace dos años.
Y pensé: "No puedo hacer esto. por mi cuenta."
Así que fui y compré a Benji, Y lo ha hecho mucho mejor.
Es difícil.
Lo extraño.
No quería dejarlo hoy.
No, no lo hice.
Él será capaz de caminar Mucho más lejos, ¿verdad?
Hará la vida mucho mejor.
Puedes sentarte si quieres. listo, gracias.
¿Me das una placa?
Sí, puedes tener todas las insignias. ¡O una pegatina!
Ambos pacientes de Betsy, Sandra y Andy,
debe esperar en la sala con la esperanza de que mañana,
Ambos tienen camas de cuidados intensivos. para que su cirugía pueda seguir adelante.
Cuando los pacientes son ingresados al hospital para una operación,
Ese es el primer obstáculo. en su viaje.
Pero conseguir la fecha no es el final.
Todo el mundo termina su operación. en una máquina de respiración,
un ventilador.
Así que no podemos proceder. sin cuidados intensivos.
Una de las cosas que es agradable sobre la cirugía es la diferencia
es casi inmediato.
No es gradual.
No ocurre más de un año o dos.
No puedo imaginar no operar y no tener ese maravilloso momento
donde te sumerges en el cuerpo humano y hacer algo bien.
Eso es mágico.
Así que me encanta.
El profesor Simon Kay es parte de un equipo de 17 cirujanos plásticos
en la enfermería de Leeds General.
Un especialista de mano de renombre mundial,
trabaja con ambos adultos e hijos.
Los niños son una alegría para operar, se curan rápidamente.
Se olvidan de las cosas. Se adaptan inmediatamente.
Pero es una gran responsabilidad.
cuando un padre entrega a su hijo a nosotros.
Es algo grande.
En realidad, empezamos a tomar responsabilidad de ese niño
La primera vez que los encontramos.
Si pudiera darles a los dos... Una máscara.
Caitlin, de 16 años, ha sido esperando una operación en su mano
durante más de siete meses.
Nació con un raro e incurable condición articular
Ca lled una rth rog rypos es.
Ocurriendo en sólo uno en 3.000 nacimientos,
, afecta especialmente a El brazo izquierdo de Caitlin.
Arthrogriposis es una palabra griega, significa articulaciones dobladas, básicamente.
Es una tapadera. porque las causas
de la condición puede ser muchos y llevar a los músculos a ser débiles
en algunos grupos o erróneamente unidos
o anatómicamente diferente.
Cuando ella era un bebé,
Era como, simplemente simple las cosas, como, ella no podía gatear,
Así que se perdió las cosas. Así.
Afecta como, hacer sus tareas cotidianas
y realmente no puedo peinarme.
No se puede cortar la comida.
No puedo encontrar mi espalda, de verdad.
Me duelen las articulaciones.
Cuando miro a otras personas,
Pienso. "Ojalá pudiera Haz eso", pero no puedo.
Así que sólo tenemos algunas preguntas, ¿De acuerdo?
Simon operó por primera vez Caitlin hace ocho años
y mientras no haya cura, el tratamiento puede mejorar
síntomas y movimiento.
No hay ninguna bala mágica, no hay magia. droga, sin inyección mágica.
Ha tenido una serie de operaciones, incluyendo trasplantes musculares
y realineamiento de los músculos.
Ha tenido una mejora. en función.
Y ahora nos vamos a dirigir el hecho de que los dos dedos centrales
están dobladas en su muñeca y vamos a intentar
y enderezarlos para ella.
Se van a aflojar. mis, como, tendones
y eso, pero en mis dedos a trabajar y, como...
Agarra cosas.
Ancl un poco más de función. Sí, así que no se siente apretado.
Iré por este lado, Caitlin.
Entonces puedo verte mejor.
¿Cómo estás?
Algunas cosas han cambiado. Desde la última vez que te vi.
Veo tu cabello y tus pestañas.
Echemos un vistazo a esto. mano, cariño.
Date la vuelta.
De acuerdo.
Así que sólo estamos liberando estos dedos para que vengan más rectos.
¿Sí?
Tendrá una postura mejorada. de la mano, apariencia mejorada.
Hará una gran diferencia. la forma en que percibe su mano.
Sigues escondiéndolo.
Sólo se encubre a sí misma. Todo el tiempo.
Podrían ser 30 grados. Fuera, ella usaría un jersey.
Bien.
¿Ancl está empeorando?
A medida que va envejeciendo.
¿Lo es?
Todas las diferencias en niños crecer es una carga
y son particularmente difíciles cuando te vuelves consciente de ti mismo.
Ancl entonces cuando usted comienza a Compárese con los demás.
Así que eso es un problema. para Caitlin con su grupo de compañeros.
Obviamente, siendo intimidado,
Ha cambiado mi comportamiento.
Me siento bien sola, realmente lo hizo. me hacen sentir, como,
No quería ir a la escuela. En un momento y tenía miedo
para decírselo a mis padres.
La gente es cruel, ¿no?
Me voy a enfadar.
Son crueles.
Así que...
Me relaciono con Caitlin.
Ya sabes, en mi propio caso, Me acosaron mucho en la escuela.
sobre mi mano.
Me convertí en cirujano de manos. porque tuve una lesión en la mano
de niño.
Tuve una mala quemadura de manos y estaba quemado en la palma de la mano.
Ancl mis padres me llevaron a lo grande expertos que fueron a bastante
considerables longitudes y lo hizo bastante cirugía considerablemente compleja
para preservar parte de mi mano y dedo meñique.
Y eso fue a la edad de aproximadamente cinco.
Soy empática con mis pacientes.
y creo que me ha hecho Un doctor diferente, estoy seguro.
Un poco de aderezo en la mano por una semana, diez arcillas.
¿Está bien?
¿Quieres preguntarme algo?
De acuerdo.
Mientras Caitlin espera en la sala, su cirugía no está garantizada.
hasta que reciba la llamada al teatro.
Llegamos la semana pasada.
Todos estábamos listos para, Bueno, listo para bajar.
Y luego, desafortunadamente, Sí que lo cancelaron.
Tiene un efecto. cuando se cancela led.
Realmente lo hace.
A veces tengo que cancelar pacientes.
La razón más común para ello es No hay cama.
y me siento muy fuerte Sobre eso, en realidad.
El propósito del hospital es traerme a mí y al paciente
juntos en un entorno seguro para que yo les ayude.
Puede ser muy difícil, incluso si el paciente está en el hospital,
para llevarlos al teatro rápidamente o para que los traten.
Cirujano cardíaco Betsy tiene dos operaciones planeadas en la lista de hoy.
En una arcilla de funcionamiento,
Lo ideal sería que nos fuéramos. al teatro para hacer un procedimiento
que estaba en la lista.
Pero inevitablemente hay desafíos.
Tenemos que asegurarnos de que una cama para estos pacientes
decantar de la operación en el teatro.
Un paciente es Andy, que ha estado esperando
cuatro semanas para un bypass triple del corazón.
También tiene trastorno bipolar.
Así que el retraso ha sido un añadido desafío para su salud mental.
Sufro de bipolar.
Hace ocho años, se destruyó. mi salud, mi salud mental.
Y no me las arreglé. Terminé teniendo un colapso.
al final de la misma.
Es que, acabo de meterme en un lío.
Para ser honesto contigo, da miedo.
Da miedo ver los malabares que están haciendo con la sala.
Es sólo un abridor de ojos.
Todo lo que he pasado, mi familia,
No puedo dejar que esto me retenga.
Tengo que estar mejor.
Y además estaré mejor con esto.
Regreso al trabajo,
tener un poco de salud y aptitud Vuelva y disfrute de mi tiempo.
Andy tiene la segunda ranura en Betsy's lista de hoy, como Sandra irá primero.
Ha esperado ocho meses. para su reemplazo de válvula
y ya ha sido cancelada led Una vez antes.
- ¿De acuerdo?
Así que estamos listos, con suerte.
Esta vez has ido un poco más lejos.
Sí, tengo la cama.
¿Tienes alguna pregunta para mí, Justo antes de que...
Es lo que es, ¿no? Es lo que es, sí.
- ¿De acuerdo? Gracias.
- Nos vemos en un rato, entonces.
Idealmente, los pacientes no deben tienen que esperar más que alrededor
tres meses para cirugía de corazón.
Así que incluso diciendo que son estables en una lista de espera
Es bastante incómodo.
Nueve meses es empujarlo. porque están esperando
en un entorno incontrolado, realmente en su casa.
Una cama de cuidados intensivos y una enfermera ha sido asegurado.
La cirugía de Sandra ha sido administrada. Adelante.
Es precioso, esa manta.
Mi nombre es Henry, soy parte de la Un equipo estético, nos vamos.
- ¿De acuerdo?
Empezaremos por conseguir un poco. cánulas y una línea arterial
en tu brazo izquierdo, ¿de acuerdo? Sí, campeón.
La válvula mitral se encuentra en el medio del lado izquierdo del corazón,
y controla el flujo sanguíneo a través de ese lado del corazón.
Con el fin de realizar un mitral operación de sustitución de válvulas,
Usted necesita tener acceso al corazón.
Por lo general, la ruta para esto es a través de la línea media,
a través de la esternotomía, que es el esternón.
SUEÑOS
Retrocede.
Así que ahora, sólo estamos recibiendo las cosas listas para irse
en la máquina corazón-pulmón.
Esta pieza clave del equipo Mantendrá a Sandra viva mientras Betsy
Detiene su corazón para la cirugía.
Así que lo que decimos es que lleno flujo significa que el todo
de la circulación se está gestionando, con eficacia,
por la máquina corazón-pulmón.
Así que estamos en pleno flujo.
Sí.
Bien, línea plana.
Sólo recuérdamelo a los 20 minutos, Por favor, John, sí, lo haré.
Es increíble que el cuerpo tolerar toda su circulación
ir a través de una máquina y, sentado al final de la cama la arcilla siguiente,
el paciente parece estar totalmente normal.
Es bastante fenomenal la tolerancia del cuerpo humano.
Con el corazón de Sandra parado, Betsy ahora tiene que quitar el dañado
válvula mitral, situada en profundidad en la parte posterior del corazón.
Ahí.
Así que eso acaba de salir ahora, la parte anterior,
para hacer espacio para la nueva válvula.
Así que eso es todo, altamente anormal.
Después de quitar el dañado válvula, Betsy está listo para caber
el nuevo reemplazo de carbono.
Las suturas que están ahí abajo se orientan donde la válvula
se sentará, y tiene, como, lo que llamamos un anillo de costura
en esta válvula, que es esta blanca Sentí un poco que puedo poner suturas.
Bien, deslízate ahora.
Aquí vamos.
Relájate.
Alterando permanentemente el corazón no viene sin riesgos.
En el cambio de la estructura de la corazón poniendo una nueva válvula,
Hay un área entre el atrio. y el ventrículo, donde
la válvula se sienta.
En algunos pacientes, esto puede ser debilitado por el reemplazo.
Y la parte más arriesgada es que esa parte puede ser debilitada
hasta un punto en el que pueda separarse.
Así que ese es el miedo de mitral Cirugía valvular.
Y, de hecho, no hablamos sobre eso cuando estamos en el teatro.
Ahora tenemos que atarlo.
Así que cada punto necesita ser desatado.
Si esta situación ocurre, donde la aurícula y el ventrículo
Por separado, es casi irrecuperable.
Los pacientes mueren.
De acuerdo.
Betsy asegura con éxito el nuevo válvula en posición.
Volúmenes de distancia. Pulmones apagados.
Fluye hacia abajo.
A continuación, tiene que reiniciar Sandra's corazón.
Así que, le daremos una oportunidad de acostumbrarse a su propia sangre ahora
entrar en la circulación coronaria.
Así que se despertará en un minuto.
El equipo debe esperar para ver si el corazón responde y la cirugía
ha sido un éxito.
Sólo dale tiempo, básicamente.
Empiezo a despertar.
Línea Wiggly, en lugar de un línea plana.
Y entonces empezará a latir, Con suerte.
78 minutos.
Empiezo a vencer.
La parte más arriesgada de la operación Se acabó.
La estructura del corazón ha permanecido intacto,
y ahora está latiendo independientemente.
¿Estás contento con la válvula, sí? Sí, bien.
Dos hisopos secos.
Estoy feliz de que haya tenido un buen día. colocación, y el corazón de
responder bien a ella.
Después de tres horas, Sandra's La cirugía está casi terminada.
Om derecha.
¿Hemos oído algo sobre el situación para el próximo paciente?
Correcto.
Andy ha estado esperando en la sala toda la mañana para la llamada
para ir al teatro.
Normalmente sabemos alrededor de las 11.30 Si hay un sí
a la cama del segundo paciente... en En la UCI, procederemos automáticamente.
¿No lo ha hecho?
INAUDIBLE
Así que son malas noticias. Voy a tener que ir a verlo,
y creo que es... creo que Es un no confirmado.
Supongo que es que hay No hay personal en la UCI.
Sí, se ha hecho en un nivel más alto. nivel que la atención crítica.
Bien, ahora nos detenemos.
Esta es la parte más frustrante de mi trabajo, básicamente.
para llevar a cabo una operación en alguien y luego no ser capaz de progresar
con ese plan es extremadamente frustrante y desmoralizante
al equipo también.
La cuestión de la dotación de personal en cuidados intensivos significa que la operación de Andy
ha sido cancelada.
Eso es... es basura, ¿no? Pero no puedo evitarlo, desafortunadamente.
No, no puedes, podría ser peor.
Podría ser un poco más largo. Entiéndelo.
Espero que... espero que en Viernes por la mañana no estaremos
tener esta conversación en absoluto.
Realmente lo entiendo, tus manos. están atados.
Muchas gracias. No hay problema.
Obviamente decepcionado. No con ninguno del personal.
Pero es decepcionante no que se haga una cirugía hoy,
porque he tenido una buena arcilla, mentalmente preparado para ello,
y estoy relajada. No podría ser mejor,
Pero es esa cosa.
donde ahora, es como, "Oh, mejor desempaca mis maletas", ¿sabes?
Ancl solo cruzó los dedos para el viernes.
Creo que la gente realmente se pone ansiosa. porque se han preparado a sí mismos
para su operación.
Así que, en el último minuto, para ser informado de que eso no va a
proceder es devastador.
Así que el paciente en la sala va primero, y luego la dama
En la bahía uno es segundo.
Ancl entonces cuando el otro 7.00 viene en, ella va a la tercera.
Siempre me ha gustado mucho. Cirugía ortopédica.
Es una disciplina muy práctica.
Siempre me ha gustado usar mis manos. para construir cosas...
Lo he hecho desde que era un niño... y finalmente decidido
para ser médico.
Y una vez que tomé esa decisión, Nunca miré hacia atrás.
Hola, C3 Trevor Wilson...
Joe Aderinto es uno de los 15 Cirujanos ortopédicos
en el Hospital Chapel Allerton, parte de la Fundación Leeds.
Se especializa en juntas. reemplazos.
Lo que realmente me encanta de la cadera y cirugía de reemplazo de rodilla
es que de principio a fin de la operación, se cambia el
una articulación que está gastada y no está funcionamiento a uno
que funciona, con suerte, normalmente.
Así que obtienes resultados casi inmediatos.
En la lista de operaciones de Joe Hoy es un jean de 70 años.
Ha estado esperando una nueva cadera. durante los últimos cinco meses
después de ser diagnosticado con grave artritis.
Espero que tenga un baño privado.
Empezó el año pasado cuando fui al médico
porque no podía caminar. Era como una mujer de hojalata.
Y me enviaron a tomar radiografías.
Cuando fui a tomar las radiografías, dijo que tenía la serie cuatro,
Creo, artritis.
Así que no hay nada más que ellos. Podría hacerlo por mí, pero operar.
No me molesta, a nadie. Sí, esto está bien.
La osteoartritis es la más común enfermedad conjunta en todo el mundo,
con más de 8,5 millones en el Reino Unido.
Físicamente, no parece como si hubiera
algo malo en mí, excepto que cojeo.
Pero si estoy trabajando en la casa, o si camino, cualquier cosa, al final
de la noche, tengo un fuerte dolor.
La artritis puede ser un problema real para muchos de mis pacientes.
También puede tener un efecto.
Muchas gracias.
El dolor es desagradable.
La discapacidad es desagradable.
Despertando toda arcilla de dolor, no poder hacer las cosas
que normalmente haríamos.
Realmente lo veo como mi responsabilidad. para tratar a esos pacientes, para deshacerse
del dolor que están sufriendo y mejorar su movilidad
y calidad de vida.
¿Puedo revisar tu sangre? ¿Está bien?
Sí. ¿Tienes alguna alergia?
No. ¿No?
Jean tiene una hija y es usado para trabajar en administración, pero ha sido
cuidar de su madre para el último 18 meses.
Mi madre tiene 94 años y, bendice Ella, ella no puede caminar porque ella es
Tiene artritis en las rodillas.
Tengo 70 años, y me clasifico a mí mismo como un joven 70, y me gustaría ser capaz
para hacer las cosas que no podía hacer antes.
Tengo el mejor grupo de amigos.
Normalmente vamos a tomar un café, y probablemente vayan a dar un paseo.
alrededor del parque.
No puedo ir porque sólo puedo Camina tan rápido.
Siento como si los estuviera obstaculizando.
Aunque siguen diciendo a mí, "no importa."
Pero estoy seguro de que sí.
Así que espero que la cadera vaya a Ayúdame a volver.
para tener una vida mejor.
Así que puedes ver las dos caderas. en esta radiografía, y estamos haciendo
el correcto.
Normalmente hay un espacio entre la bola y la toma de corriente,
pero se ha ido por completo.
Tienes el hueso literalmente frotándose. en el hueso, porque el normal, suave
cartílago blanco ha sido completamente En esencia, desgastado a la nada.
Como resultado de ello,
la cadera se vuelve muy, muy rígido e incómodo.
Ancl que obviamente causa dolor y dificultad para caminar.
Jean ya ha tenido un último minuto. cancelación debido a una mala salud.
Debería haber venido el 31. de marzo, pero desafortunadamente tengo
Covid, y entonces tienen Aplazado
y me las arreglé para conseguirlo por hoy.
Así que espero que nada más va mal.
¿Podría echar un vistazo a eso, esa hoja de allí, para ver
Estás en la bahía uno.
Muy bien, gracias.
Hola. ¿Cómo estás? Gracias. ¿Cómo estás?
Excelente, gracias por preguntar.
Así que, obviamente, cancelamos led su operación hace unas semanas,
¿No es así, porque tenías a Covid? Sí.
¿Así que te has recuperado de eso, OK? Sí, lo he hecho.
Así que estamos haciendo tu cadera derecha, como tú Hablamos de eso con cierto detalle.
Sí, antes. ¿Alguna pregunta?
No, estoy bien, nervioso, pero bien.
Bien, estoy en tus manos. Estarás perfectamente bien.
Está bien, te veo luego. Vale, adiós, gracias.
Si yo fuera a ser cancelada lead hoy, Me decepcionaría, pero espero
Me meterán.
Joe tiene nueve horas y media. de tiempo de teatro hoy, pero con Jean
y otros dos casos de su lista, Es importante que tenga el visto bueno.
para iniciar la cirugía tan pronto lo más posible.
¿Quién ha llamado a Caitlin?
No he evaluado.
Ella podría ser más propensa, porque su brazo está muy retorcido.
De acuerdo.
Simon y su equipo han sido dados el ir adelante para operar en
La mano de Caitlin, de 16 años.
¿Por qué no la traemos ahora por si acaso? Sí.
¿Te gusta la forma en que estoy pensando?
Perfecto, póngalo en su lugar para Tú.
Descanse su mano ahí abajo para mí Por un segundo.
¿Te sientes bien?
¿Siempre han sido conocidos como ¿Teddy?
Quiero decir, es un nombre fuerte, ser justo.
No tiene sentido complicarlo. Sí.
A veces un poco frío. en la parte posterior del brazo, ¿de acuerdo?
Estarás dormido en cuestión de segundos. Eso es normal.
Piensa en algún lugar agradable. Muy buen cuidado de ti, ¿de acuerdo?
Es duro, me molesta mucho.
Cada vez que vengo al hospital, Siempre estoy llorando.
Porque es que...
Sólo desearía que no afectara. ella, ya sabes, pero
Es la vida, así son las cosas.
Y nos han repartido esas cartas. y lo hacemos lo mejor que podemos.
6S podemos.
Para una operación menor, Caitlin's tuvo que esperar más de ocho meses,
mucho más tiempo que más crítico casos.
Siento que una vez algo no. mayor riesgo para la vida,
Es difícil de decir,
"Creo que esta cirugía es más urgente o menos urgente."
Obviamente, si estás curando un cáncer o la prevención de un intestino
obstrucción o devolución de alguien para trabajar, hay argumentos sociales.
Pero si estás restaurando la autoestima, o incluso en realidad sólo tratando
alguien, por lo que ni siquiera tener que centrarse en el resultado,
te concentras en el cuidado, entonces que tiene su propio efecto.
Y creo que es muy difícil. Para decir un ejemplo vale la pena
más, o más urgente que otro.
En el teatro, Simon y colega Ibrahim debe planear cuidadosamente
donde hacer la incisión.
¿Dónde lo liberarías?
La principal opresión está justo a lo largo Ahí.
La opresión en la mano de Caitlin es causada por la piel
en su palma y el tejido fibroso - o estructura de gristle - debajo de ella.
Mientras que la piel puede estirarse con el tiempo, el Gristle es inflexible
y debe ser cortado en orden para liberar sus dedos doblados.
Eso también se dirigirá a ella. pseudosindactilia.
Empujará el espacio web de vuelta.
La mano está absolutamente llena, abarrotado de relojería
que no debes dañar.
Es una técnica que tiene que ser aprendido y requiere meticulosidad
atención a los detalles.
No sé si esto funcionará. Vamos a intentarlo.
Vamos a tener una sutura. ¿Quieres ¿Me llevarás un injerto de piel?
Como parte de la cirugía,
el equipo también necesita tomar una pieza de piel de la parte superior del brazo de Caitlin.
Así que lo que estamos haciendo aquí es dos dedos.
No tenemos suficiente piel.
Así que hemos liberado la piel.
Que está demostrando cuánto Está desaparecido.
Gracias.
Ella posturalmente tenía una mano flexionada, y por lo tanto la piel es corta
Porque la piel no...
A medida que creces, la piel no crece. Contigo si no te enderezas.
Así que ahora Rob se ha criado amablemente. un injerto de piel para nosotros,
el sitio del donante, que él es sólo ¿Me das el injerto?
Que la piel trasplantada sólo tiene 48 a...
...72 horas para llevar. Sobrevivir.
Y en ese tiempo, tiene que ganar nutrición de la cama de la herida
y tienen nuevos microscópicos los vasos crecen en ella.
La cama de la herida tiene este milagro proceso donde cada microscópico
el buque comienza a brotar y en busca de otros buques
para unirte.
Y se ponen "plonk", se unen a él, y entonces la sangre comienza a fluir.
Y si eso no es un milagro, ¿Qué es?
Además, si observas un injerto de piel como se está curando, es mortíferamente blanco.
Ancl dentro de 48 horas, es rosa, a medida que la sangre comienza a fluir.
Asombroso fenómeno.
Una vez que Simon alinea la piel con la brecha en los dedos de Caitlin,
se entrega a su equipo para terminar.
Bien, si haces eso, Bobby, Iré a ver el próximo caso.
Sí, así que podemos simplemente romper directamente. En adelante.
Gracias.
Dos días después de la cancelación de Andy, Betsy está de camino al corazón.
para prepararse para un día completo de teatro.
Así que, espero que hacer una reunión informativa con el paciente ya
en la sala de estética.
Existe la preocupación de que cualquier otro cancelaciones podrían afectar a Andy's
condición bipolar, a medida que continúa a esperar noticias de que su cirugía
Sí, por supuesto. Sí.
Si estoy concentrado en una cosa, La vida es más fácil.
Si eso tiene sentido. Es cuando entra demasiado,
entonces empiezo a luchar.
Sé que el equipo tiene que conseguir La sala está llena.
Ya sabes, hay gente haciendo cola para entrar.
Así que tienen para obtener el clon de operaciones.
Betsy tiene un segundo paciente reservado para esta tarde.
Ella y el equipo son una vez más Esperando el acuerdo.
de cuidados intensivos.
Buenos días, habla Lucy.
Hola.
Sí.
Oh, wow.
Adiós.
Esa era la UCI.
Cada cama necesita una enfermera, Y por el momento, están abajo,
Aparentemente, ocho enfermeras.
Así que va a ser un apretado Aprieta para encontrar a alguien.
Cuando estoy llegando para una operación Clay, tienes un presentimiento,
mientras caminas por el pasillo, como está la gente.
¿Hemos oído algo? No. Absolutamente nada.
Ya sabes, si las cabezas están sostenidas alto, eso significa que tenemos
las camas y hemos proseguido con enviar a buscar al paciente.
Como Betsy llega a la estética habitación fuera de su teatro,
hay noticias sobre la cama disponibilidad.
No hay ningún paciente aquí.
Sarah, están en espera.
Estos pacientes ya están en el hospital, así que no están
ir a cualquier parte sin una operación.
Así que simplemente logjams todo,
Si no podemos obtener el visto bueno para empezar con estos.
Con escasez de personal y sin pabellón camas disponibles para transferir mejora
pacientes sin cuidados intensivos,
Betsy se une a una videollamada con equipos por toda la ciudad
para discutir la situación.
Tenemos que tratar de moverlos, no ¿Nosotros?
¿Cómo va eso? para ser mejorado en ese entonces, James,
¿Si tenemos ocho enfermeras cortas?
Es casi una tarea imposible. ¿No es así?
Muchas cruces.
Oh, claro.
Bien, creo que somos clones. Entonces.
Adiós.
Oh.
De acuerdo.
SHE se ríe
Estoy harto.
Este es el peor de los casos, donde estamos ahora.
Porque no creo que podamos igualar Cuando es como ese número.
de enfermeros cortos,
No estoy seguro de que puedan hacer magia. Una especie de solución a eso.
Ese es el problema.
En última instancia, si no tienes personal para el personal de sus instalaciones,
Realmente estás escupido.
Los cuidados intensivos se ven afectados por el momento
porque ha sido altamente utilizados en los últimos años
pasado con respecto a Covid.
Así que ha habido un requisito importante para las camas de cuidados intensivos.
Ha habido una pérdida de personal debido al volumen de trabajo
que han sido puestos a través de.
Además, las enfermeras que realizan el papel de los cuidados intensivos
han sido especialmente entrenados para desempeñar ese papel.
Así que normalmente no hay un exceso piscina de enfermeras que pueden dar un paso
para satisfacer las necesidades de personal escasez.
Incapaz de operar, Betsy no tiene elección pero cancelar a todo el mundo
en su lista, incluyendo a Andy.
En realidad no pensé que lo haría. llegar a este grado de cancelación.
Pensé que seríamos capaces de hacerlo en Un lugar.
La cancelación del 100% es bastante sombría.
Como cirujano, su caja fuerte y gran lugar de trabajo
es la sala de operaciones. Creo que es justo decirlo.
Por eso nos convertimos en cirujanos.
Así que es terrible no hacerlo. realizar sus operaciones.
Andy ha estado esperando en el hospital. durante cuatro semanas en caso de cirugía urgente,
y ahora ha sido cancelada led Por segunda vez.
Ya sabes, entonces, ¿básicamente? Y, desafortunadamente, realmente no lo hice.
anticipar esto para hoy.
Estamos estirados.
Y, desafortunadamente, Andrew, hoy está jugando en un negativo
Estaba pensando. "Sí, porque yo soy el primero...
Lo sé. "...el retraso no tardará mucho."
No, gracias, sé que lo eres. Sosteniendo y todos ustedes están sentados
Esperando y esperando.
Así que lo que va a pasar ahora es lo siguiente semana, la próxima ranura disponible
se convertirá en tuyo, ¿de acuerdo? De acuerdo.
Gracias, lo siento, espero que... Que tengas un buen fin de semana.
Estoy de guardia, nos vemos. Está bien.
Gracias, adiós.
Se siente muy personal. porque estamos tratando con la gente,
y tener que ir y decirles a estos gente que su gran operación
que están planeando que suceda Hoy no va a suceder.
Es inevitable que tomes lo personal. Del lado de ella.
Andrew tiene bipolar, que está bien. controlado.
Pero, ya sabes, obviamente, cada vez está recibiendo un enorme estrés.
de tener su operación cancelar led, hay un riesgo
que podríamos desestabilizarlo. de una especie
de la perspectiva psicológica.
Hola.
Lo sé, lo sé, lo sé.
Pero, dedos cruzados, puedo conseguir en martes o miércoles.
En la actualidad, parece estar lidiando muy bien, pero sólo hay muchos
sube y baja a un individuo que No tiene bipolar.
puede hacer frente a.
Ya sabes, no te estreses. Vamos a arreglar algo.
Pero si es martes, entonces dedos Cruzará todo irá bien.
Obviamente, es un poco de enterrar tu cabeza en la arena.
Envié un mensaje a todo el mundo, y yo digo, "Mirad, chicos,
"Es todo led de cancelación."
Y luego me pongo, ya sabes, Dos mensajes de vuelta.
Todos estarán como, "Bummer, debe ser horrible."
Pero no quiero responder a eso. No quiero ser negativo.
Solo digo: "No, está bien".
Es sólo con la vida exterior. Ya sabes, está empezando.
para construir y te empiezas a dar cuenta Todos los demás están teniendo que hacer frente a
Y hay otras cosas que están pasando.
Ahí es donde empieza a invadir. sobre ti.
Y además estás empezando a pensar, "Tengo que salir".
Con un retraso en la construcción de pacientes en la sala, el equipo decide
para probar un nuevo sistema, que asegurar algunas camas de cuidados intensivos
siempre están disponibles para el tratamiento pacientes de cirugía.
La semana que viene, estamos juzgando a un plan de tres semanas que cuatro pacientes,
cada arcilla, se le asignará un cama de cuidados intensivos, contando
estos como automáticamente necesitando una enfermera de cuidados intensivos.
Así que tan pronto como podamos conseguir este tipo de establecidos, podemos con...
Podemos controlar el flujo. a través de nuestro espacio en la cama cardíaca.
Andy ha sido reprogramado para el siguiente semana y ahora será parte
de la prueba del nuevo sistema.
De vuelta en Chapel Allerton,
El día de teatro ortopédico de Joe es Bien en marcha.
Ha terminado el primero de sus tres operaciones según lo previsto,
Y Jean es el siguiente en la lista.
Muy bien, Jean, voy a cerrar. sus maletas porque
Te llevaremos en breve, Amor.
¿Necesitas ir al baño? Eso es bueno.
- Lo he estado.
La mayoría de los reemplazos de cadera y rodilla en la confianza se hace sin general
una estética, así que Jean será sedado y tener anestesia espinal,
similar a una epidural.
Te diré qué podrían hacer. con las bragas más grandes.
No necesitaré una epidural.
porque creo que estoy muerto. De cintura para abajo, de todos modos,
Están así de apretados.
Risas
Sí, es una talla que se ajusta a todos, Pero no me quedan bien.
- ¿Han sonado? Teatro, Jean.
Así que vamos por aquí, Está bien, está bien.
Joe realiza alrededor de 240 cadera y rodilla cirugías de reemplazo cada año,
que todos requieren un extra alto nivel de los equipos de protección.
Bueno, tenemos una articulación artificial.
Tienes metal ahí dentro. Tienes plástico ahí dentro.
Así que hay un riesgo de que si las bacterias iban a entrar en el cuerpo,
o contaminar el implante,
Sería un problema importante para nosotros.
Así que tomamos todas estas precauciones. reducir el riesgo de infección.
El problema de las infecciones, especialmente con implantes,
es que son muy difíciles de tratar, porque cuando están en el implante,
los antibióticos a menudo no pueden acceder a ellos de manera efectiva.
En algunas ocasiones, para deshacerse de la infección, usted tiene que eliminar
el implante en su totalidad.
El problema final, si la infección no se trata,
en realidad podría ser el paciente Sucumbe a eso,
y podría resultar en la muerte.
En la sala estética, Jean está siendo preparado para el teatro.
- ¿Esto va a doler? Bien.
Aquí vamos. Sólo cuídame. Oh, lo haremos.
Cuida de mí.
Creo que con la columna vertebral, la ventaja es que la recuperación se mejora.
Buen alivio del dolor, postoperatorio.
Con la columna vertebral, sólo tienes que ir unos pocos milímetros más profundo
que una epidural lo haría.
Cuando hablo con mis pacientes antes de una cirugía y explicar
van a tener una columna vertebral una estética,
Lo primero de lo que se preocupan es Van a estar completamente despiertos.
durante el procedimiento, y es decir va a ser muy, muy estresante.
Pero cuando les explico que no lo hacen tiene que ser consciente y puede tener algunos
sedación, que generalmente reduce la ansiedad.
Con Jean anestesiado y sedado, Joe puede empezar el reemplazo.
El punto de partida clave es el enfoque, es el primero.
¿Cómo te metes en la cadera? Encontrar los aviones adecuados para hacerlo.
Hay una capa de grasa. justo en la parte delantera de la cadera,
que sólo estoy quitando esa capa de grasa para llegar al frente
de la articulación de la cadera.
La primera tarea de Joe después de acceder la cadera es para eliminar el daño
cabeza artrítica del hueso del muslo de Jean.
Sólo voy a cortarle el cuello. del fémur para aliviar
Eso, para soltar la cabeza. Por favor.
SUEÑOS
Y esa es la cabeza.
Ancl esto generalmente está cubierto en cartílago liso,
pero el cartucho está desgastado.
Así que esta es la parte que fue aplastado,
que se mostró en la radiografía. el hueso expuesto.
Ancl, ahí es donde tienes tanto. dolor, de verdad.
Tienes que entender la importancia
de lo que estás haciendo. Estos son procedimientos invasivos.
Sabes, estás cambiando. Anatomía de la gente.
Tiene que ser perfecto. Tiene que serlo.
Ahora puede empezar a unir la articulación artificial.
Una taza de plástico tiene que ser fijado a la pelvis de Jean.
Así que este es el socket que tenemos que poner en.
Está hecho de alta densidad. polietileno.
Tiene un marcador de alambre para que podamos ver en las radiografías.
La otra mitad de la articulación será una bola, unida a un metal
tallo fijado profundamente en el jean's Hueso del muslo.
Tanto el tallo como la cuenca debe ser cementado en su lugar.
Un proceso que es altamente Sensible al tiempo.
Porque el cemento empieza a explotar.
A medida que pasa el tiempo, se calienta y empieza a curarse.
Y si no llegas a tiempo, Llegarás demasiado tarde.
Es como si el cemento se apagara, como en el cemento real que explota.
Comienza muy, muy fluido, y va muy, muy duro.
Cuando es fluido, se puede presionar que en el hueso, y luego lo hará
endurecerse y los huesos se atascarán hasta el hueso, porque el hueso
es como un bar de Crunchie casi. Tiene pequeños agujeros porosos.
Así que lo metes en el hueso, Y luego se va muy duro.
Así se establece.
Tres minutos ahora.
El paso final es adjuntar la bola de metal
al tallo recién cementado.
Ancl esa cabeza se articulará con la toma de corriente.
Esta es la cabeza.
Podemos golpearlo.
Después de poco más de una hora en el teatro, La cirugía de Jean está casi completa.
y la lista de operaciones para el día se mantiene en el horario previsto.
Última puntada de piel.
Así que después de esto, todavía vamos a Está llamando a la siguiente...
Nuestro próximo paciente.
Me encanta el quirófano. medio ambiente.
Me encanta realizar los procedimientos.
Estoy en una especialidad que es asociados, en términos generales,
buenos resultados, que también ayuda también.
Así que tienes ese tipo de positivo refuerzo de lo que haces.
En el departamento cardíaco,
el nuevo juicio está en marcha de la asignación de un número determinado
de camas de cuidados intensivos y enfermeras para los pacientes cardíacos todos los días.
Con suerte, con este plan puesto en su lugar para esta semana y la próxima
tres semanas, veremos un verdadero diferencia
al rendimiento de nuestro paciente.
Así que esta es la esperanza en el horizonte.
Con el fin de garantizar a los pacientes en riesgo sean operados lo antes posible,
los seis cirujanos cardíacos en el fideicomiso compartir sus listas,
Y hoy, Andy ha sido dado un hueco confirmado
con otro cirujano.
Andrew era mi paciente.
Sin embargo, otro colega se ocupará de su cuidado para asegurar
que consigue su clon de operación lo antes posible.
No quiero que espere hasta que mi siguiente ranura de operación disponible.
¿Ves lo ocupados que están, lo que es Vamos.
Eres como, "OK, ellos no tienen ha sido para mí en este momento."
Pero esta mañana, es lunes. Mañana, a primera hora.
A menos que el doctor tenga resaca grave -
Mi cirujano, lo siento - estoy listo para ir.
Bien, tu carroza está aquí. Gracias, gracias.
Nos vemos en un rato.
En otro lugar de la sala, nueve días después de su cirugía de reemplazo valvular,
Sandra está casi listo para ser dado de alta.
Quiero irme a casa ahora.
Estoy echando de menos a Benji.
Antes de la cirugía cardíaca los pacientes pueden dejar el hospital,
hay varios criterios tienen que reunirse, incluyendo
con presión arterial estable, corazón ritmo y niveles de oxígeno.
Aquí está Benji. Benji.
Hola, Benji Boo.
Cuando esté mejor, puedo salir. para dar un paseo con el perro,
y será el perro que sea parar, no yo.
El perro dirá, "Alto, Sandra, vas demasiado rápido", ¿no?
No puedo esperar a dar un paseo, Como solía hacer.
Sabes...
Ha cambiado mi vida.
Es todo lo que puedo decir.
Sí, no puedo hablar ahora.
Pero todo estará bien.
Soy suave, de verdad.
Te ves bien, ya que has tenido cirugía.
Han pasado casi cuatro horas. desde que Caitlin dejó el teatro.
Y como un caso de día, ella pronto ser dado de alta.
Me alivia que todo sea clon. con.
No te preocupes, sólo cansado. Ahora.
No puedo esperar para llegar a casa. Mejor ahora.
Ahora me siento mucho mejor que antes. Esta mañana.
Sí, sólo aliviado de que es y ella está bien.
Sí, no puedo esperar para llegar a casa. Ahora.
Confortes para el hogar.
Ella se ríe.
Hay una serie de ambos tangibles, beneficios medibles, mecánicamente.
Ella será capaz de enderezar más, lo cual es importante.
Así, por ejemplo, cuando usted tiene una mano que no puede enderezar,
No puedes ponerte un guante, Es difícil ponerlo plano para conseguir
en un pequeño espacio o lo que sea.
Ancl también no se puede rodear un objeto más grande.
Así que esos son beneficios.
Son pequeños beneficios, Pero son beneficios reales.
¿Cuál es el plan? ¿Cuando te vayas a casa, entonces?
Comer, comer.
¿Qué hay en las cartas, entonces? McDonald's.
Oh, siempre es McDonald's.
Un pequeño soldado apropiado. Soldado.
No creo que pueda manejarlo. por lo que pasa.
Siempre estamos orgullosos de Caitlin.
Siempre.
Todo lo que importa en un niño o un adulto está entre las orejas.
Todo está en la mente y en el camino. reaccionan.
Pero, por supuesto, si usted hace su más capaz y menos inusual,
que tiene ambos mecánicos y los beneficios psicológicos.
Así que voy a descansar, crack con mis GCSEs,
Con suerte, no lo haré. Lo tengo puesto para el baile de graduación.
Si lo hago, ¡Le pondré brillo por todas partes!
Risas
¿Tú también vas? Sí, nos vamos ahora.
Ha sido un placer conocerte. Muchas gracias, hasta luego.
Gracias.
El día después de su reemplazo de cadera, Jean está arriba y fuera de la cama.
Hola. ¿Cómo te estás recuperando? ¿De tu cirugía?
Sí, muy bien, acaban de comprobarlo. mi...
Me alegro de verte sentado afuera. Sí.
¿Cómo va tu movilidad? ha sido, caminar-sabio?
No tan mal, doloroso, pero no demasiado. Mal.
Me las arreglé para ir al baño. y de vuelta conmigo Zimmer
Y yo muletas.
Mañana, me lo van a enseñar. cómo subir y bajar escaleras.
Está bien.
Así que, sí, es doloroso. Es como sentarse sobre un ladrillo.
Pero, sí, de acuerdo, estoy seguro de que se calmará.
Potencialmente en casa mañana, o el arcilla después.
Dependiendo de cómo seas. Sí, dependiendo de cómo te sientas.
¿Te acuerdas mucho de eso? No recuerdo nada.
Sí.
Para cirugía de reemplazo articular, aliviar todo el dolor
que el paciente tenía antes y restablecer la normalidad de la función,
la realidad es que no lo es Siempre alcanzable.
Pero eso es lo que la perfección es para mí.
Muchas gracias.
Ha sido brillante.
Ella se ríe.
La experiencia ha sido brillante.
Te alcanzaré mañana. Está bien.
Muchas gracias, de hecho. Gracias.
Veremos qué pasa con el siguiente. 12 semanas.
Porque va a ser una feria recuperación.
Estoy deseando conducir, jardinería, caminar...
...y en general las cosas No he sido capaz de hacerlo por bien.
Más de un año. De hecho, podría incluso Tomen los tazones.
Nunca se sabe, el mundo es mi Ostras.
Cero tres...
Creo que el NHS está bajo un cantidad increíble de cepa
por el momento.
Sí, hay presiones y hay son desafíos, pero en última instancia,
Tienes que querer hacer el trabajo.
Me encanta levantarme por la mañana. para ir a trabajar.
En la sala cardíaca, han sido dos. días desde que Andy tenía su triple corazón
bypass, y está de vuelta de intensiva Cuidado.
Aquí está.
Lo tenías clonado. Fantástico.
Mi pequeño ángel guardián de allí. Michelle.
Está vigilando de cerca. Bien.
Bueno, no tuve éxito, No, lo sé, pero...
Le diste un empujón, pero gracias. Muy bien.
No hay problema.
Oh, es bueno ver que está sonriendo, Y eso siempre es bueno.
Ya sabes lo importante que es Es para hacer progresos.
con estos pacientes, para seguir adelante con su vida, en realidad.
Así que esta es la primera vez He visto mi herida.
Brillante.
Quiero decir, la herida de la pierna parece Mucho peor.
Raring para ir.
Ya sabes, han extendido mi vida,
y acaban de decir, "Aquí tienes, Te lo hemos devuelto todo.
"Ve... ve a hacer algo con él."
Muchas gracias.
Mi Rolls-Royce.
Hogar dulce hogar. ¿Listo?
Listos, tranquilos, vamos.
Después de dos semanas en el hospital, Sandra finalmente ha sido dado de alta
después de su reemplazo de válvula.
Cuídate, querida, tú también. Lo haré.
Ha sido un buen comienzo para el juicio. del nuevo sistema.
Esto es realmente hacer cosas. mejor porque el equipo de teatro
ya no están en este tipo de inercia
al principio del barro, sin saber.
Los pacientes saben que si están en la lista,
Se van. para tener su procedimiento, y también
que entonces puedes empezar para reducir el tiempo del paciente
que están esperando, y, obviamente, sus números en la lista de espera.
Hola, chico guapo.
No puedo sacarlo en 12 semanas. Pero al menos podemos divertirnos un poco.
Gracias, adiós.
¿Cómo es trabajar en un hospital? ¿Desde la pandemia?
Más información viendo en exclusiva entrevistas con el personal del Servicio Nacional de Salud
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