Cada año, se realizan miles de visitas al hospital
porque hay cosas atascadas dentro del cuerpo.
- [mujer 1] ¿Lo conseguiste? - [médico] Todavía no.
Está realmente atrapado allí.
Puedes verlo y...
De hecho, está ahí bastante profundo.
No importa qué sea...
o cómo llegó allí, de
cualquier manera, tenemos que sacarlo.
He visto muchas cosas locas.
[mujer jadea]
¡Guau! Esta mucosidad estuvo literalmente atrapada allí
probablemente de meses a años.
[doctor 2] Bueno, mira todo eso.
Si inhalas drogas por la nariz,
el cartílago puede morir y terminar con un enorme agujero costroso en la nariz.
Una de las peores narices que vas a ver.
[doctor 3] Sí, solo tira hacia el BB
- hasta la superficie. - De acuerdo.
[hombre 1] Bombillas, botellas de cerveza, material deportivo,
animales.
El brazo, de como, una pequeña muñeca.
Cucaracha bastante grande.
Se me pone la piel de gallina
cada vez que veo a alguien con un bicho en la oreja.
No sé si eso es la espalda o un ala o algo así.
Incluso adornos navideños. Y empeora a partir de ahí.
La cirugía es buena porque
es una de las pocas especialidades de la medicina
en la que realmente puedes curar a las personas.
- Eres un buen tipo. - [hombre 2] Gracias, hombre. Lo aprecio.
Si están contentos con su visita, eso simplemente te alegra el día.
Muchas gracias. Me salvaste la vida.
[médico] ¡Aquí vamos! Mira eso.
[recepcionista] Hola.
- ¿Cómo estás? Bien. - [Shasleen] Estoy bien, ¿cómo estás?
Solo necesito registrar a mi abuelo para una cita.
Está bien.
Mi nombre es Shasleen. Su nombre es Badruddin.
Somos de la India.
Mi abuelo no habla inglés.
Estoy aquí para traducir
del inglés al hindi.
[Badruddin hablando en hindi]
Cree que tiene algo dentro de la oreja.
Un error o algo.
Entonces, solo quiere
sentirse mejor y eliminar este error.
[enfermera] Puedes seguirme.
[Shasleen hablando hindi]
Soy el Dr. Dan Carothers.
Soy otorrinolaringólogo.
Practico en Atlanta, Georgia.
Llevo unos diez años aquí
y trato
otorrinolaringología de adultos y pediátrica.
- [Daniel] Hola, chicos. - [Shasleen] Hola.
Soy el Dr. Carothers. Echemos un vistazo a tu oído.
Se me pone la piel de gallina
cada vez que veo a alguien con un bicho en la oreja.
Por lo general, es una cucaracha.
Una cucaracha tiene patas espinosas y se quedará atascada
en el canal auditivo.
Eso es bastante aterrador en realidad.
[Shasleen] Sí, estaba diciendo que algo le molestaba en la oreja.
[Daniel] Ah, sí.
Esta es una cucaracha. Pienso.
Esta bien, señor. Sacaremos esto.
Vamos a preparar la otra habitación, ¿de acuerdo?
[hablando en hindi]
Miro al oído y...
muy abajo en el canal auditivo, hay como...
este ala que cubre todo el cuerpo,
casi como la capa de Batman.
Eso está muy, muy cerca del tímpano.
Para eliminar eso,
tenemos que ir a la otra habitación.
Tiene un pequeño telescopio de tres milímetros
que podría colocar en el canal auditivo
para averiguar, ya sabes, qué es esta cosa
y sacarla.
[Daniel] Acabaremos con esta pesadilla por ti, ¿de acuerdo?
Sólo toma asiento, aquí mismo.
Dependiendo del tipo de insecto que entre en tu oído,
si tiene partes puntiagudas y afiladas, en sus patas como una cucaracha,
podría atravesar tu tímpano.
El insecto, a medida que se arrastra, no tiene forma de darse la vuelta.
Y así, solo quiere seguir adelante.
Solo quieres sacarlo de allí lo antes posible.
Entonces, Sr. Parpiya,
¿puede volver a decirme qué sucedió exactamente?
¿Ocurrió esto en la noche cuando estabas durmiendo o qué?
Duerme por la mañana.
[Shasleen] Estaba tomando una siesta por la tarde.
Bueno. Entonces, ¿estabas en la cama?
- [Badrudín] Sí. - De acuerdo.
Entonces, dijo que solo estaba...
rascándoselo y lo sintió, como...
- Cierto. Arrastrándose. - ...en el interior. Así que sí.
¡Oh Dios mío! ¡Guau!
[Badruddin] Tengo cebolla...
- Dijo que puso jugo de cebolla y aceite. - Jugo de cebolla.
jugo de cebolla?
Siempre que le dolía la oreja,
simplemente puso jugo de cebolla allí y funciona.
jugo de cebolla? Inmediatamente me sorprendió
como, ¿sabes qué hizo? Solo ve...
haz un poco de... ¿jugo de cebollas?
¿O lo tenía para, ya sabes, para cocinar?
no estaba seguro
Pero creo que resultó
que era como un antiguo remedio indio para los problemas del oído,
como me dijo su nieta.
Entonces, ¿hiciste un poco de infusión
y luego te la pusiste en la oreja
y luego dejó de moverse?
- [hablando hindi] - Está bien.
[Daniel] Parece ser... No se mueve. Asi que.
Creo que te ocupaste de esa parte.
Vamos a ver.
Así que, si no te importaría decírselo,
que esta parte del canal auditivo es bastante sensible.
Y haré todo lo posible para que no me duela nada
, pero estas pequeñas criaturas son un poco afiladas.
Tiene que quedarse lo más quieto posible, ¿de acuerdo?
[Shasleen hablando hindi]
- Dijo que lo aguantaría. - De acuerdo.
Parece duro.
Entonces, voy a entrar aquí con mi pequeña cámara
y vamos a echar un vistazo dentro del canal auditivo.
Entonces, hay como una antena o una pata.
- [Shasleen] No puedo. - [ambos se ríen]
Quiero decir, no podía mirarlo, porque era realmente...
no sé, asqueroso?
[Daniel] Entonces, no sé si eso es la espalda o un ala o algo así.
Pero iremos por la concha, creo.
Está bien.
Voy a usar estas pequeñas pinzas de cocodrilo
para quitar el bicho.
Estoy usando un telescopio muy pequeño,
así que también puedo poner instrumentos
dentro de su oído.
Y hay un instrumento al que llamamos...
caimán,
al que probablemente deberíamos encontrarle un mejor nombre.
Porque cada vez que pido un caimán, la
gente dice: "¿Qué?"
Entonces, parece un instrumento de agarre muy pequeño
y es delicado
y puedes sacar cosas pequeñas de la oreja.
[Daniel] Está bien.
[Shasleen]
[todas riendo]
[Daniel] Esto parece un ala justo aquí.
Toma, puedes...
[Shasleen] ¿Eso es todo?
[Daniel] No, no, no. Desafortunadamente, no está de
acuerdo en salir de una sola pieza.
Cuando entras allí y agarras este insecto,
esperas sacarlo todo de una vez
, pero ya sabes, lo agarras y solo escuchas este
crujido como si fueran papas fritas o algo así.
Ya sabes, las patitas de bichito y no me sale nada.
Y tengo que volver a por más piezas.
[Shasleen hablando hindi]
[Daniel] ¿Es esto una mosca doméstica?
- ¿O una abeja? ¿Qué es eso? - [Shasleen] Es una abeja.
- Supongo que es una abeja. - [Daniel] ¿Qué diablos?
[Shasleen] ¡Oh, Dios mío!
[Daniel] ¿Qué es esto?
[Badruddin hablando hindi]
[Badruddin] Miel de abeja.
[Shasleen] No, no es una abeja.
No creo que sea una abeja.
[Daniel] Cuando lo saqué,
quiero decir, el insecto era como...
una masa de humedad.
No sé si tienes un perro pequeño,
pero si tu perro pequeño se moja,
parece una rata,
así que no tienes idea de qué es realmente.
[Daniel] No me esperaba eso.
¿Sabes lo que probablemente sea esto?
Apuesto a que esto es una polilla.
- [Shasleen] ¿Una polilla? - [Daniel] Esto parece una polilla.
Sí, entonces eso tendría más sentido.
- Entonces... - [Shasleen] ¿Cómo entró una polilla allí?
Una vez tuve un paciente
que una mosca, de alguna manera, en el hospital, voló...
hasta su nariz.
Puso huevos dentro de su nariz.
Ven, mira, al día siguiente,
le salían gusanos por la nariz.
Eso es probablemente lo más asqueroso que he visto
en la nariz, hasta la fecha.
Pero eso no va a pasar en el oído.
Lo que había pasado es que había tenido un absceso dental,
que es el tipo de infección sinusal más maloliente que puedes tener.
Y creo que eso es lo que atrajo a las moscas.
Puedo oír.
Sí, puedes escuchar ahora, sí.
[Shasleen] Él puede escuchar ahora.
Es muy feliz en conjunto.
¿Quieres guardar esto para tus memorias?
- Sí. - No amigo. Tirar a la basura.
En la reunión familiar el domingo.
Todo el mundo va a oír hablar de esto.
Esta bien, señor. Esto nunca volverá a suceder.
- ¿De acuerdo? - [Shasleen] Ojalá.
- Esperemos. - Gracias.
Me alegro de poder ayudar. Que tengan un buen día.
- Tu también lo haces. Muchas gracias. - Sí, nos vemos en cualquier momento.
- ¿Está bien? - [Shasleen] Sí, gracias.
Si no vino a vernos, estaría allí dentro
de diez años, ¿de acuerdo?
Esa cosa no salía. Estaba totalmente atascado.
Pero creo que es un poco aterrador tener un bicho en el oído.
[Brittany] Mi nombre es Bretaña.
Tengo 28 años y vivo en Odenville, Alabama.
Estamos en el país de las vacas.
No me gustan las vacas. Soy más una persona de perros.
No puedo ponerles correa ni nada.
No pueden ser entrenados en absoluto.
Definitivamente estuve como tres años soltera.
Y entonces yo estaba--
[risitas]
ordené como un vibrador.
Era como azul y tenía como tres bolas
y un pequeño vibrador y...
Estaba tan emocionada, tan pronto como lo recibí por correo,
estaba como, "Oh, ya terminé. Estoy desaparecido."
Y yo solo iba a relajarme.
Pero no.
Y luego simplemente no tienes tantas manos
y estás solo
Entonces, entré en pánico durante unos 20 minutos allí.
Y podía sentirlo vibrar en mi espalda.
Nunca lo hubiera pensado, mi trasero era como una aspiradora.
Lo que una persona normal piensa como...
Pensé que había una pared o algo así, ya sabes,
para evitar que las cosas... Como, no sé.
Definitivamente no es una pared. Así que ten cuidado.
Entonces, parece que esta joven perdió...
un cuerpo extraño en su recto.
No estoy seguro de lo que estaba haciendo, pero
perdió su vibrador y se lo absorbió.
Mi nombre es Jorge Crawford.
Soy un cirujano general certificado por la junta.
Practico en Aniston, Alabama.
Y llevo practicando unos 15, 20 años.
Eso incluye cirugía bariátrica, cirugía
vascular, así como cirugía de trauma.
Un poco de todo.
[enfermera] Es como el hígado de pollo...
Hígado de pollo.
Entonces, ya sabes, lo bueno de la cirugía general es
que siempre está llena de sorpresas,
ya sea en la sala de emergencias
o en una clínica.
En la sala de emergencias, muchas veces, vemos...
cosas que realmente nunca pensarías.
A la gente le disparan en la pierna, a la gente le
clavan... un trozo de madera en el brazo.
La cirugía general es como el rollo de una noche
de la medicina.
Quiero decir, realmente ves gente.
Descubres lo que está mal con ellos, los arreglas
y luego, están listos.
- [Jorge] Hola. - [Bretaña] Hola.
[George] Hola, George Crawford. ¿Como estas?
Simplemente no es lo que planeé para el día.
[George] Siendo realistas, si lo piensas bien,
el recto está diseñado para mantener la caca fuera del suelo.
Entonces, si coloca algo lo suficientemente alto,
irá, lo succionará
y si no tiene una cuerda o algo para poder alcanzarlo,
puede subir bastante
y terminar en una emergencia. habitación,
mirándome.
Hay dos formas de sacarlo.
Una, es hacer una gran incisión en tu barriga,
abrirla y ordeñarla de esa manera.
Vamos a tratar de no hacer eso.
Entonces, hay dos músculos.
Uno es el esfínter interno
y el otro es el esfínter externo.
La astilla externa es la
que te aprieta las nalgas
y mantiene todo unido.
Lo interno es involuntario. Entonces, es un poco...
aprieta solo, cuando siente presión, se relaja.
Lo que vamos a hacer esta vez es que vamos a hacerlo de
la misma forma en que lo pusiste,
con un par de instrumentos largos que
te inflarán el colon y luego lo sacarás.
Y luego, si podemos sacarlo de esa manera,
podremos sacarlo de aquí hoy.
Bueno.
[George] Lo bueno de ser cirujano
es poder llevarla al quirófano,
nosotros la ponemos a dormir.
Ella está cómoda. Ella no siente ningún dolor.
Podemos entrar y hacer lo que tenemos que hacer.
Muy bien, jovencita. Tenemos todo en orden.
Te cuidaremos.
Entonces, en este punto, estamos un poco como...
no estamos preocupados exactamente por lo que hiciste
o lo que hiciste con eso,
en realidad es más cómo podemos cuidarte
y llevarte a casa,
para que podamos continuar. para cuidar de todos los demás.
Está bien.
Gracias Señor.
[George] ¿Me puede dejar la mesa, por favor, señora?
Hagámoslo.
¿Agarrador, por favor?
[enfermera] Sí, señor.
Lista rápida de las cosas que he sacado de un recto.
Montón de consoladores, botellas de champú.
Botella de cerveza una vez.
Uno de esos pequeños monederos que aprietas.
Una vez saqué una pipa de crack del trasero de una señora.
La arrestaron por fumar drogas.
y se metió la pipa de crack en el trasero
para esconderla de la policía.
[George] Puedes ver el vibrador.
Y en realidad está ahí bastante profundo.
Cuando comparo esto con lo que vi en la radiografía,
parece que no es solo un pequeño vibrador.
En realidad, mide alrededor de ocho pulgadas de largo.
La parte de metal que estábamos viendo
es realmente solo la batería y el motor.
Entonces, lo que vamos a hacer ahora es dar la vuelta con la cámara
para ver si causó algún daño más arriba.
Sabes que, en el peor de los casos, si te metes algo
en el recto,
en realidad atraviesa la pared del recto.
Si ese es el caso, en realidad tienes un agujero en el recto.
y caca o lo que sea que se esté filtrando en su abdomen.
Y empeora a partir de ahí.
[George] Entonces, en realidad está bastante profundo.
Estamos casi en el colon sigmoide.
Esto acaba de convertirse en una emergencia mayor.
[George] Entonces, en realidad está bastante profundo.
Estamos casi en el colon sigmoide.
No vemos ninguna evidencia de perforación.
Entonces, no hay un agujero en el colon.
Entonces, Brittany ingresó a la sala de emergencias
después de tener un vibrador atorado en su recto
durante unas cinco o seis horas.
Ahora la estamos llevando a la sala de operaciones
para sacarlo
porque está demasiado alto para que podamos sacarlo,
mientras ella está despierta.
[George] ¿Paciente bien?
[enfermera]
[George] Genial, gracias.
Puedo ver por qué perdió el agarre.
Esta cosa parece que es de silicona
y el anillo es bastante resbaladizo.
No hay sangrado.
Entonces, no creo que haya causado ninguna lesión
que requiera más de una operación.
Entonces, lo que voy a hacer ahora, es simplemente agarrarlo con mi pinza,
y luego simplemente recuperarlo lentamente,
mirándolo para asegurarme de que no estamos...
lastimando nada.
Sí, lo tengo.
Entonces, lo tenemos hasta el final. Entonces, simplemente lo sacaremos.
Me alegro de que le hayamos sacado esto
y que ya no esté atascado allí.
[George] La cirugía fue fantástica.
Pudimos sacarlo a través de su recto.
El interior de su recto se ve muy bien.
Entonces, no había agujeros,
ni lágrimas ni sangrado.
Entonces, no creo que tenga ningún problema residual
con esto y creo que podrá...
irse de fiesta otro día sin ningún problema.
[Brittany] La razón por la que compartí esta historia,
y la razón por la que la he dicho tantas veces, en la que la
gente está tan interesada,
es porque necesitan educarse en...
meter cosas dentro de su cuerpo
porque ve a algún lado y se atascarán.
[George] Muy bien, Bren. Ella debería ser buena.
Eso es todo.
[Bretaña]
y no estás preparado para algo así,
como nunca hubiera pensado en un millón de años, un orgasmo
[Lynn] Mi nombre es Lynn y soy asistente médico
en el instituto de oído, nariz y garganta.
He estado trabajando en otorrinolaringología
durante los últimos uno o dos años.
Y esta es en realidad mi primera especialidad
después de terminar la escuela PA.
Lo que más me gusta de trabajar con un otorrinolaringólogo
es quitar todo lo que está atascado en el oído y la nariz.
Hoy, tenemos a Devon y su esposa en la oficina
y Devon no ha podido escuchar bien
durante los últimos meses.
Además de eso, Devon ha tenido una pérdida auditiva
durante años, lo que ha estado afectando su habla.
Entonces, vamos a echar un vistazo dentro de su oído
y ver qué está causando que pierda la audición.
- [Lynn] Hola, Sr. Preston. - [Devon] Hola.
- [Lynn] ¿Cómo les va hoy? - [Devon] Bien.
[Devon]
[Lynn] Cuando puedas oír de nuevo, ¿eh?
[Lynn] Entonces, lo que voy a hacer es
mostrarte cómo se ve el interior de tu oído.
[Devon]
[Lynn] Bueno, mira todo eso.
Eso es solo cera adentro.
Entonces, no podemos ver ningún tímpano.
- Es sólo un montón de cera dentro, ¿eh? - Sí.
[Devon] Esto es una locura.
[Lynn] Mirando dentro de la oreja de Devon,
solo veo una pared de
cerumen marrón oscuro, pegajoso y de aspecto seco
que está bloqueando completamente el tímpano.
Parece que en realidad está casi completamente
petrificado en el costado del canal auditivo.
[Lynn] Es un lugar difícil mirar dentro.
Una acumulación de cerumen con el tiempo
puede ocluir el canal auditivo
y provocar lo que se llama una retención de cerumen.
Esto puede provocar mareos, pérdida de audición, presión en el oído
y, a medida que pasan los años,
también se vuelve muy difícil de eliminar.
Entonces, imagina casi una cera de oído fosilizada en el oído.
Entonces, lo mismo aquí. Mucha cera adentro.
En otorrinolaringología u ORL,
contamos con varias herramientas diferentes
para ayudarnos a eliminar la cera de los oídos de los pacientes.
Uno de mis favoritos es el de succión.
[Lynn] Entonces, lo que voy a usar es una succión fuerte.
Entonces, es un vacío.
Esencialmente forma un vacío con solo aire.
Le permite quitar suavemente
la cera del costado del canal auditivo
y sacarla del oído del paciente.
¿Estás listo?
[Lynn se ríe] Está bien.
Lo siento.
La succión está entrando.
- ¿Estás bien? - [Devon] Sí.
Después de usar mi succión en su oído,
noté que todavía quedaba un poco de cera
dentro.
La succión solo funciona si tenemos la cera del oído muy blanda.
Si ha estado adentro por mucho tiempo, de
modo que se vuelve duro,
la succión realmente no es lo suficientemente fuerte como
para quitar la cera del oído.
Entonces, decido usar mi irrigación en su lugar.
[Lynn] Entonces, lo que vamos a hacer ahora es lavar la oreja.
Creo que le pediremos que lo sostenga junto a su oreja
y hay un pequeño bolsillo, donde su oreja...
Eso es perfecto. Sí. ¿Estas listo?
- [Devon] Sí. - [Lynn] Está bien.
Entonces, va a haber un poco de agua tibia aquí.
[Devon gruñendo]
- [Lynn] Muy bien. - [Devon] Sí.
[gruñidos]
[Lynn] Muy bien.
¿Cómo se siente?
[Devon] Se siente... [gritos]
[hablando indistintamente]
[Lynn] Saqué un gran trozo de cera de ahí.
He visto todo tipo de cosas diferentes
salir de la oreja.
Cera de oído más dura, cera de oído escamosa.
Cera de oído húmeda y pegajosa.
Los colores van desde el amarillo limón brillante
hasta casi tener un color de aspecto negruzco.
He visto cera mezclada con pus dentro de los oídos,
cera mezclada con hongos,
bichos saliendo de los oídos que casi se han desintegrado
con el tiempo también.
[Lynn] Hay otro gran trozo de cera que le sale de la oreja.
Ahí está nuestra gran pieza antigua.
Mira este gran trozo de cera que tenemos aquí.
Eso es lo que salió de tu oído.
[Devon]
[Lynn] Siempre estoy feliz de quitar
trozos más grandes de cerumen de los oídos de los pacientes.
Es casi satisfactorio ver tanto alivio
del paciente por ello.
[Lynn] Entonces, si hago esto, ¿puedes oír esto?
- Sí. - [Lynn] Sí.
Ahora, de este lado, si hago eso, ¿puedes oírlo?
- [Devon] Sí. - [Lynn] Sí, bien.
- ¿Y suena casi igual en ambos lados? - Sí.
[Lynn] Perfecto.
Recomiendo a los pacientes que no usen hisopos de algodón
para limpiarse los oídos,
solo porque el hisopo solo llega a la punta de la cera.
Algo así como la punta de un iceberg.
El resto de la cera simplemente se empuja hacia adentro,
como si la cera se empaquetara como azúcar moreno.
Ahí es cuando puede dañar el tímpano
y también hace que la cera sea muy difícil de quitar.
Cuanto más espere, más cera producirá su oído
y más difícil será sacarla.
Si quieren volver cada, digamos seis meses más o menos,
entonces podemos limpiarle los oídos.
De esa manera, no dejamos que se acumule hasta
el punto de que comience a afectar su audición.
[Devon]
[Lynn] Por supuesto, por supuesto. Para eso estamos aquí.
[Devon]
[Devon se ríe]
Iba a salir a revisar el correo.
[hombre 2] Esa es una astilla impresionante allí.
[mujer 2] ¡Dios mío!
[charla]
Soy el Dr. Larry Mellick.
Soy médico de urgencias
y trabajo en los Hospitales de la Universidad del Sur de Alabama,
aquí en Mobile, Alabama.
Nos llaman, a veces, adictos a la adrenalina.
Realmente prosperamos con algo de emoción.
[mujer] Adelante.
Y así, todos los días,
nunca sabes lo que vas a ver en el departamento de emergencias.
Hoy, tenemos una niña que llega
con una astilla enorme en la planta del pie.
Está enterrado allí.
Por lo tanto, tengo mi trabajo cortado para mí.
Entonces, esta no es su ejecución promedio del molino ...
astilla.
[Auhamalai] Sí. No, es bastante grande.
Se siente como si alguien me hubiera apuñalado.
Como, directamente como, me apuñaló.
No es raro tener pacientes con astillas.
Es menos común tener astillas tan grandes.
[Larry] ¿Puedes contarme tu historia
sobre lo que sucedió hoy?
Entonces, sucedió cuando salía a revisar el correo.
[carcajadas]
Y eso se me metió en el pie al azar.
Entonces, estaba gritando. Yo estaba como, "¡Mamá, mamá!"
Quiero decir, estaba preocupado.
No sabía...
qué pasos debía tomar
y quería asegurarme de que ella tuviera la mejor atención.
Es por eso que vinimos aquí.
[Larry] Bueno, sacaremos esto.
[mujer] Gracias. Buen negocio.
Esos cuerpos extraños traen consigo bacterias.
De hecho, pueden causar infecciones graves,
celulitis
y bacterias que ingresan al torrente sanguíneo y
causan shock y sepsis.
Obviamente, tendremos que adormecerla.
[Auhamalai] Está bien.
Y vamos a tener que protegerla del dolor
de solo recibir los medicamentos anestésicos.
Entonces, vamos a usar un refrigerante de vapor para rociar eso.
[Auhamalai] Entonces, debería ser bastante insensible.
¿Sientes si me gusta manipularlo, moverlo?
[Auhamalai] ¿En realidad no? Bien.
Hazme saber si puedes sentir algo,
incluso si te duele, ¿de acuerdo?
No es una gran diferencia. Todavía está bastante atascado allí.
[Larry] Las astillas pueden ser muy difíciles de sacar.
Mi objetivo es minimizar el dolor en los niños con los que trabajo.
[Auhamalai] ¿Sientes algo de eso?
no siento nada
- Estoy feliz. - [Larry] Bien, bien.
[Larry] Esa es una pregunta difícil.
[Larry] La madera se estaba rompiendo,
haciendo nuestro trabajo 100 veces más difícil.
[Larry] Sí, quiero decir,
no lo abras del todo.
Bueno. Date un poco más de un punto para evaluar.
[Auhamalai] ¿No podías sentir nada de eso?
- [paciente] No, señor. - Bueno.
[hablando indistintamente]
[Auhamalai] Eso es todo. Está saliendo.
- Aquí tienes. - [Larry] Lo tienes.
¿Puedo tomarle una foto?
[Larry] Sí, tómalo.
[mujer] ¿Crees que necesitamos reemplazar nuestro porche?
[todos se ríen]
[Auhamalai] Entonces, hay algo de eso.
[Larry] No es de una sola pieza
, pero creo que lo sacamos todo.
Me alegro de que haya terminado y ella esté bien.
Sí, sí.
[Larry] ¿Cómo fue?
En realidad no me dolió en absoluto.
Salvo la primera parte.
[Larry] Está bien.
Sí, una vez que te adormecimos, lo hiciste bien.
Gracias. Aprecio tu ayuda.
[Auhamalai] Ahora, lo enjuagaremos muy bien.
[Larry] Sí, solo límpiate de eso entonces.
El potencial para dejar escombros allí era bueno.
Entonces, tomamos un catéter con una vela conectada
y lo irrigamos a fondo.
Para confirmar que no habíamos dejado ningún residuo allí,
pusimos la máquina de ultrasonido y lo vimos muy bien.
[borroso]
[Larry] Sí, se ve súper limpio.
Sacamos todo de ahí.
Entonces, fue un éxito en ese sentido.
Desafortunadamente, muchos de estos son solo accidentes extraños que
nunca hubieras pensado que iban a suceder.
hasta que lo haga.
Realmente, ha sido muy loco para mí
y es una historia genial.
Como, probablemente nunca vuelva a suceder.
Esperemos que no.
Lo que estás viendo con Trish es...
una de las peores narices que verás.
Está tan dañado por infecciones anteriores.
Quiero decir, básicamente, con costra de un lado al otro.
Simplemente se convierte en una especie de pegamento de cemento de caucho allí.
[Trish] Mi nombre es Trish.
Estoy aquí porque constantemente he tenido infecciones de los senos paranasales
y no podía respirar desde hace un par de años.
Buenos días, Trish. ¿Cómo estás hoy?
[Patricia] Bien hoy. ¿Como estas?
[Daniel] Está bien, bien.
Mi infección en la nariz vino de
malos hábitos, hurgarme la nariz,
drogas ilegales y esas cosas.
Entonces, estuve haciendo cosas malas hace mucho tiempo
que me obligaron a venir aquí.
Y tener dos cirugías.
Solo para recapitular,
cuando te vi por primera vez,
habías tenido una cirugía previa de los senos paranasales
y luego el interior de tu nariz estaba completamente bloqueado.
- Sí. - No tenías absolutamente...
capacidad para respirar.
Entonces, he estado viendo a Trish desde el otoño pasado.
Y como resultado de...
alguna juventud malgastada,
ella tenía una situación realmente mala con su nariz.
Tenía cicatrices y había una...
perforación septal muy grande que se estaba formando costras
y no podía respirar por la nariz en absoluto.
E hicimos una cirugía de los senos paranasales.
Está mucho mejor, pero no sé si alguna vez
podrá tener una nariz completamente normal.
[Daniel] Lo que pudimos hacer fue
reducir el tamaño de los cornetes,
abrir las cosas
y creo que lo hiciste muy bien después de eso.
Sí.
Y luego, tuvimos un poco de... dos pasos hacia atrás
con un poco de infección.
En este momento, creo que estamos lidiando con
un poco de costra.
- Sí. - Entonces, simplemente limpiaremos las cosas para que puedas...
- Respirar un poco mejor, ¿de acuerdo? - De acuerdo.
Creo que una de las cosas más importantes
para sentirse bien es poder respirar por la nariz.
Y si inhalas drogas por la nariz,
eso encoge los vasos sanguíneos.
Y el cartílago, que está en el medio de la nariz,
no tiene suministro de sangre.
Y cuando quita ese suministro de sangre,
el cartílago puede morir y terminar con un enorme agujero con costra en la nariz.
Y puede ser bastante grave.
Mirando adentro, puedes ver que hay una especie de...
mucosidad descolorida y costras y costras.
[Daniel] Lo que estás viendo con Trish,
se trata de una de las peores narices que vas a ver.
Está tan dañado por infecciones anteriores.
Quiero decir, básicamente tiene una costra de un lado al otro.
Entonces, hay algo de costra aquí, que se limpiará.
Simplemente se atascan
debido a... la membrana está un poco áspera.
Ya sabes, algunas personas tienen que limpiarse los oídos
con cerumen.
Ya sabes, su nariz se obstruye con mucosidad seca
y costras.
Está bien, solo dime si esto es incómodo.
No vamos a adormecer esto porque en realidad son solo
una especie de...
costras sueltas que están aquí.
No sé si alguna vez te desharás completamente de esto.
Lo pondremos en un horario para limpiar las cosas de manera intermitente.
Al limpiarle la nariz, lo que encontramos allí
es solo una combinación de costras, mucosidad
y una especie de colonización bacteriana.
Simplemente se convierte en una especie de pegamento de cemento de caucho allí.
Si lo sacas de una sola pieza,
literalmente rebotará.
Puedes estar sosteniéndolo y será como, doink, ya sabes.
Y eso es muy satisfactorio para sacar eso.
Entonces, estamos moviendo esto desde el margen de la perforación septal.
Lo siento si eso es un poco incómodo.
Entonces, la nariz produce mucha mucosidad.
La mayoría de la gente no se da cuenta de cuánto es...
Es como una cancha o algo así un día y...
simplemente se seca.
Entonces, tu nariz realmente no puede limpiarse sola
como antes y entonces...
Sabes, tenemos que hacer esto de forma intermitente
solo para que vuelvas a...
poder respirar.
Entonces, obtendremos esto...
limpiado y luego obtendremos otro cultivo
y veremos si todavía estamos lidiando con la infección del personal
que teníamos antes.
Todavía un poco crudo aquí.
Entonces, esto de aquí es el...
tabique y se supone que debe haber
una pared aquí y todo esto está abierto.
Has perdido, no sé,
el 80 por ciento o más de tu tabique.
Una última pequeña costra aquí.
Creo que su pronóstico es
bastante bueno con respecto a la respiración funcional
y su capacidad para oler y ese tipo de cosas.
Pero justo en su camino de regreso cuando la historia remota
del uso de drogas intranasales,
destruyó su nariz.
Y sabes, eso es algo con lo que terminas teniendo que vivir
para siempre, por desgracia.
Bueno.
Está bien. Ya casi terminamos.
Luciendo bien.
- Sentirse genial. - [Daniel] Sí.
[Patricia] Entonces, ahora respiro mejor.
No hay más corteza.
El siguiente paso es la vida. Voy a vivir bien.
Mantén mi nariz limpia.
Y hacer cosas mejores.
Muchas gracias.
Bien. Nos vemos en unas semanas, ¿de acuerdo?
[Patricia] Está bien, gracias.
Tengo un joven de 16 años
que tiene un arete clavado en el lóbulo de la oreja derecha.
La parte posterior del pendiente está totalmente incrustada
en el lóbulo de la oreja.
[Larry] Aquí viene.
¿Te estoy causando demasiado dolor?
Es posible que tengamos que conseguir cortadores laterales.
Oye, ¿qué tienes?
Oh, tengo un joven de 16 años
que tiene un arete atorado en el lóbulo de la oreja derecha.
Se dio cuenta de que había estado doliendo hace una semana...
- [Larry] Está bien. - ...y luego su mamá lo miró anoche
y dice que la parte de atrás del arete
está totalmente incrustada en el lóbulo de la oreja.
Bueno.
Probablemente tendremos que desenterrar esto
y... - [Larry] Está bien.
Tiene una tolerancia al dolor bastante alta
porque he tratado de sacarlo sin ningún medicamento anestésico.
Creo que tendremos que adormecerlo para realmente sacarlo.
[Sion] Mi nombre es Zion Hill.
Asisto a la escuela secundaria BC Rain.
Y estoy tratando de quitarme el pendiente
que me ha estado molestando durante un par de días.
Listo para sacarlo.
[Kimberly] Traté de sacarlo.
Entonces, lo limpié y miré y dije:
"No, esto..."
. No vi la parte de atrás del arete
y luego, cuando volteé la oreja,
estaba como incrustado dentro del agujero.
Él estaba como, "[gritando]".
Era tan fuerte que me dolía, así que...
yo estaba como, "Está bien, vamos...
al hospital".
Soy el Dr. Larry Mellick
y practico la medicina de emergencia
desde hace más de 40 años.
Y trabajo en la Universidad del Sur de Alabama.
Hoy tengo a Zion, un joven pulcro,
que se presenta aquí con un arete que está...
incrustado en la parte posterior de su oreja.
Por lo general, estas cosas son bastante fáciles de sacar.
Ponga un poco de medicamento anestésico tópico allí,
sáquelo por la parte de atrás y listo.
Entonces, vamos a ver...
si es fácil salir de esta
o si va a haber desafíos.
[Larry] Oye, Zion.
Entonces, ¿eres jugador de fútbol?
- Sí, señor. - [Larry] ¿Tú eres? Bueno.
¿Cómo supuse?
¿Cuánto tiempo ha estado metido esto allí?
[Zion] Para... Ha estado doliendo durante una semana o dos.
[Larry] Solo estoy haciendo una pequeña inspección aquí sobre esto.
Entonces, mientras examino la oreja de Zion,
este no es un arete atascado promedio.
Esto es algo un poco más
complicado.
Incluso podría ser una infección temprana.
Porque está un poco rojo y está hinchado.
[Zion] Antes de que comenzara la temporada,
no me dolía tanto como ahora.
Pero desde que comenzó la temporada, con mi casco,
y simplemente golpeándolo y golpeándolo.
Era como, tengo que sacarlo.
[Larry] Uno de mis desafíos con Zion es que
es un tipo duro, sufre mucho.
Se golpea en la práctica de fútbol
y tiene algunas molestias cuando el casco golpea ese arete.
Eso... Él no se detiene en eso y simplemente sigue adelante.
Y eso parece que está infectado, el
lóbulo de la oreja en realidad está significativamente hinchado.
Un poco rojo, aspecto inflamado.
Y luego, detrás del lóbulo de la oreja,
es realmente, lo que llamamos, macerado.
Está realmente un poco destrozado.
Y un poco lo que esperaría si alguien es un jugador de fútbol,
​​usa un casco, tiene...
un arete en su lugar.
Obviamente está enterrado allí, muy profundo.
Creo que va a ser una especie de desafío
sacarlo a la luz.
Entonces, tenemos un par de opciones aquí.
Una de mis opciones es básicamente...
inyectar realmente el medicamento anestésico de acción más prolongada,
pero eso es un poco más doloroso
y si puedo arreglármelas con simplemente
poner un medicamento tópico allí,
esa es la dirección que quiero seguir.
Por otro lado,
eres mucho más grande que yo.
Entonces,
si te lastimo, tienes que prometerme que no me lastimarás.
[risas] Sigo bromeando contigo.
Muy bien, lo que voy a hacer ahora
es seguir adelante y limpiar eso.
Bien bien bien.
Vale, Zion, esto puede ponerse muy frío.
Y puede ser incómodo, pero solo...
sé paciente conmigo.
[charla indistinta]
[Larry] Creo que probablemente le daremos
algunos antibióticos durante un par de días.
Bueno. Es agradable y helado.
Hay varias maneras diferentes en las
que puedo abordar esto.
Y lo que generalmente encuentro que funciona mejor
es poner un poco de medicamento anestésico tópico
encima de eso.
Luego, también tengo un refrigerante de vapor, que es un spray congelado.
Entonces trabaja rápido.
[enfermera] Voy a aplicar esto.
Es como una loción muy espesa
alrededor de la parte superior del arete aquí.
[Larry] Si Zion nunca le hubiera contado a su madre sobre esto,
y no vino hoy,
y simplemente permitió que este arete permaneciera enterrado allí,
el cuerpo responderá a eso,
el cuerpo intentará sacárselo él mismo.
Y eso va a ser una reacción inflamatoria.
Y con las reacciones inflamatorias vienen las infecciones secundarias.
Algunos pacientes llegan con...
pericarditis, que es una gran palabra, que significa
que el cartílago ya está infectado.
Esos son problemas aún más complicados.
Entonces, cuanto más tiempo esté allí,
habrá una cicatriz muy poco atractiva.
y esa es parte de la razón por la que necesitamos sacarlo.
Tenemos que sacarlo ahora.
[Larry] ¿Eso se siente un poco número?
¿Ahora que ponemos este medicamento allí?
[Sion] Oh, sí, señor.
[Larry] Sí, está bien.
Puedes ver eso, ¿verdad? Ese bebé de ahí.
Creo que atravesará, muy bien.
En el peor de los casos, tendríamos que
tomar una cuchilla, que entraría allí y...
y abriría la parte posterior y también lo hemos hecho en ocasiones.
El problema es que, a medida que el lóbulo de la oreja se hincha,
se vuelve cada vez más difícil de...
encontrar.
Especialmente si se trata de un pendiente pequeño.
[Larry] Muy bien, aquí va.
Solo voy a ver si puedo empujar a ese bebé
justo por ahí,
sin causarte demasiado dolor.
Aquí viene.
Está ahí pero está llegando...
Estamos progresando.
Si tengo que parar y re...
rociarte con esa cosa fría, puedo hacerlo.
Pero estoy por ahí.
[enfermera] Y se jode.
[Larry] Sí. Entonces, ahí está. Ahí está. Lo entendiste.
- Creo que-- - [enfermera] Oh, jode. Bueno.
Sí.
- [Larry] Ya viene. - [enfermera] Aquí vamos.
[Larry] Ese bebé fue enterrado allí.
Ya sabes, estos jugadores de fútbol,
​​no sienten ningún dolor.
[risitas]
[Larry] Está bien. Entonces, lo saqué.
Muy bien, déjame ver si puedo...
Zurdo suelto, derecho apretado, ¿verdad?
Esto es como doblado, un poco.
[Larry] El reverso de este arete
es un arete de rosca y no puedo desenroscarlo
porque el tallo está doblado.
Y obviamente, no puedo sacarlo por delante.
Y no puedo sacarlo por atrás.
Entonces, necesito averiguar qué hacer a continuación.
[enfermera] Puede que tengamos que cortarlo.
[Larry] Sí.
¿Te enfadarías si te corto esto?
- [Zion] ¿Estás hablando del arete? No. - Sí.
[Larry] Está bien, lo suficientemente bueno, está bien.
Déjame ir a buscar algunas herramientas aquí.
Mi siguiente opción es cortarlo.
No necesariamente tengo
muchas herramientas para ese tipo de cosas.
pero he aprendido a lo largo de los años que
un buen cortador lateral, un buen cortador de alambre,
a veces es valioso en el departamento de emergencias.
Voy a hacer el spray helado una vez más.
Porque quiero minimizar la incomodidad aquí, pero...
Avísame si te molesta, entonces.
[Larry] Lo tengo.
Salió.
Sabes, odiaba pensar que podría haber sido
golpeado por un arete, pero lo conseguimos.
Me encantan las victorias como esta.
Y sabes, era un poco preocupante
que no pudiéramos sacar esto adelante fácilmente.
Tu arete.
Y sabes, obviamente, no quiero consultar a ninguno de mis...
colegas especialistas.
Necesito hacer esto yo mismo.
Pero tuvimos éxito aquí.
Desafortunadamente, tuve que cortarlo.
Quiero decir, si hubieras decidido: "Mira, solo voy a...
voy a hacerme un piercing en la nariz, en lugar de en la oreja",
podrías haberlo reutilizado, pero ya sabes,
supongo que estamos fuera de suerte ahora.
[Kimberly] Creo que ha terminado contigo.
[Sión] Sí.
[Kimberly] Estoy orgullosa de él, hizo un buen trabajo.
Me alegro de que se sienta mejor.
Estaba preocupado.
Porque él había estado en el dolor por un tiempo ahora.
Así que me alegro de que haya terminado.
Me alegro de que te sientas mejor.
Muy bien, gracias, Zion. Eres un buen deportista.
- [Kimberly] Gracias. - [Larry] Te lo agradezco.
Eso está atascado en tus senos paranasales.
Esta mucosidad estuvo literalmente atrapada allí
probablemente durante meses o años.
[Lynn] Esto era cera de esa oreja.
[mujer] Camina como si fuera linda, pero eso es solo eeew.
Nuestro bote está lleno de todo tipo de belleza.
[Lynn] Desde cerumen hasta pus y hongos.
A cuerpos extraños.
[hombre] Un médico de urgencias trató de sacarlo
y en realidad está bastante bien.
[hombre 2] Ah, ahí va el clavo.
[hombre 3] El inmenso dolor en ese momento,
realmente se sentía como si mis músculos se desgarraran.