Anteriormente en The Good Doctor...
¿Hay algo que no me estás contando?
Cuando estemos en reuniones, no vuelvas a decir que mis ideas son "ridículas".
Vamos. Estoy hablando en serio.
Yo también.
El hijo de Merrill me pidió un consejo personal.
- Y te eligió. - Lo sé, de no creer.
Un cirujano necesita comunicarse. ¿El Dr. Murphy puede hacerlo?
¿Puede hacerlo bajo presión?
¿Puede hacerlo sabiendo que una vida humana
literalmente pende de un hilo?
Gracias, Dr. Kalu.
De nada. Es una mezcla especial.
Yo mismo tosté los granos.
Huele a cuero.
Pues nada para ti, Murphy.
No bebo café.
Esto está muy tranquilo.
Por eso lo llaman turno de noche.
Pues yo lo llamo el paraíso. ¿Son mis vírgenes de traumatología?
Doctores Murphy, Kalu, Browne...
les presento a la Dra. Audrey Lim,
su adjunto de esta noche.
¿Café?
Él mismo tostó los granos.
Un lamebotas.
Urgencias.
¿Cuánto tiempo? Entendido.
¡Escuche todo el mundo!
Llegarán múltiples heridos.
Accidente de autobús, dos docenas de pasajeros.
Trasladen a todos los pacientes que esperan camas
a la unidad de enfermería.
Que mantenimiento traiga más camas.
La sala de espera será nuestra sala de triaje.
¡Nadie se va a casa hasta que despejemos esto!
Llama a todos los que estén de guardia. No me importa de qué departamento sean.
Esta noche, todos estamos en trauma. Pónganse los guantes y prepárense.
Los paramédicos los están evaluando en el lugar,
así que los pacientes llegarán con su etiqueta.
Me encantan esas caras largas justo antes del Armagedón.
¿Quién conoce los códigos de colores?
Verde... herido que puede caminar. Amarillo... observación.
Rojo necesita atención inmediata.
Y los negros van directamente a la morgue.
¡Muy bien, etiquetas rojas, al frente de la línea!
Etiquetas rojas, al frente de la línea.
¡El autobús de la boda reventó un neumático y volcó!
Mujer de 26 años de edad.
Quemaduras de segundo y tercer grado
en cuello, pecho y brazo izquierdo.
Kalu, te haces cargo.
Trauma Seis.
El sujeto fue lanzado a nueve metros de su auto.
Múltiples contusiones de tórax,
dificultad respiratoria aguda en la escena,
respuesta pupilar lenta.
- ¿Cuánto tiempo de RCP? - Doce minutos.
- ¿Lo desfibrilaste? - Tres veces.
- Tenemos que abrirlo. - Dra. Browne, yo me encargo.
Tú toma el siguiente. Muy bien, sala 5.
Aseguramos el objeto extraño y detuvimos la hemorragia,
pero no quisimos intervenir más.
- Bien hecho. Laceró la carótida. - ¿Qué es?
Ahora mismo es un objeto
que impide que se desangre.
Saturación de oxígeno en 87 y cayendo.
Oxígeno bajó a 83.
Olvídate del cuello, Claire.
Trátala como a cualquier otro paciente.
¿Cuáles son los primeros pasos?
Vía respiratoria, respiración, circulación.
Bien. Agarra un kit.
¡Necesito ayuda aquí! ¡Alguien, ayuda!
¡Murphy, ve!
Vamos.
Trauma Tres.
No puedo detener la hemorragia.
- Se está desangrando. - Haga algo.
Necesito un catéter urinario, aguja de calibre 14,
guía arterial, globo de oclusión
y 20 centímetro cúbicos de solución salina, de inmediato.
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- ¿Qué está haciendo? - No tengo idea.
Bueno, como no lo tenemos, estoy haciendo un REBOA.
¿Un qué?
Un REBOA.
¿Es eso siquiera una palabra?
Un REBOA obstruirá la arteria dañada
y detendrá la hemorragia.
Libera la presión.
La presión se está estabilizando 90 sobre 60.
Buen trabajo, Dr. Murphy.
Hice un REBOA.
- Oxígeno está cayendo a 89. - Está bien. Luz.
Abra la boca.
Garganta inflamada por la inhalación de humo.
Equipo de cricotirotomía.
- ¿Ves hollín en su boca o nariz? - No.
No necesita una cricotirotomía. Necesita una escarotomía.
Saturación subiendo, aumentando a 92.
Quemaduras circulares en cuello.
La piel quemada se contrae y actúa como una soga.
La escarotomía alivia la constricción.
¿Respira mejor, señora?
Sí. Gracias.
Sáquenla de este ambiente contaminado
y llévenla a la sala de aislamiento en la unidad de quemados, lo antes posible.
Sí, señor.
Sonidos cardiacos apagados.
¿Estoy teniendo un infarto?
No, pero tampoco son buenas noticias.
Taponamiento cardíaco.
Necesita una pericardiocentesis.
Sí, soy consciente de eso.
Jeringa del 18 y 55 centímetros cúbicos, por favor.
Necesitamos un ultrasonido, inmediatamente.
Están los dos en uso.
No tienes imagen. Podría perforar el pulmón.
¿La xifoides está en el mismo lugar que hace 20 años?
Hizo un REBOA.
Muy osado.
Pudo terminar muy mal.
Sí, bueno, pero no fue así.
Fue un movimiento osado,
algo que nunca se te hubiera ocurrido intentar.
¿Cuántas veces Shaun va a tener que demostrar su valía
antes de que le des una oportunidad?
Dr. Rolendez, quirófano 6.
¿Qué pasó en Urgencias?
Cuando llegó la chica del cisne, dudaste.
No dudé. Estaba pensando en un plan.
Murphy estaba pensando en el plan.
Te sentiste abrumada.
Claro que no.
En el primer trauma... suele suceder.
Debes pensar con claridad, rápido, metódicamente.
Tienes que pensar un poco más como Shaun.
Un poco más. No idénticamente.
¿Cómo se siente?
Lo siento.
Lo siento. Es una pregunta estúpida.
Está al límite de la morfina.
Esperaré hasta que vuelva a liberar.
¿Cuán grave es?
Estamos haciendo un buen progreso.
Tendré que desbridar todas las ampollas
para prevenir una infección nosocomial secundaria y después...
Necesito un espejo.
Es lo menos que puede hacer
ya que no puede ni mirarme a los ojos.
Dios mío.
¿Sabe cuántos vestidos horribles de dama de honor de 300 dólares
tuve que comprar en los últimos dos años?
Decidí que cuando me case,
mis damas de honor usarán vestidos negros de cóctel
para que puedan reutilizarlos, ¿entiende?
Pero ahora...
ahora soy Freddy Krueger.
¿Quién va a querer casarse con esto?
Voy a buscar a una enfermera,
para que ajuste el goteo de morfina.
Muy bien.
Se golpeó el rostro.
La mandíbula quedó trabada. Le duele.
Esto que acabo de darle lo dormirá
para que así pueda arreglarla.
Aguante un poco.
- ¿Cuántos pacientes son? - 23 personas en total.
Un muerto en el sitio y perdimos uno en Urgencias.
Todas las etiquetas rojas examinadas.
Tenemos 13 amarillas y verdes aún en la sala de espera.
- Me ocuparé del próximo. - Marco Magallenes...
arteria femoral cortada, fémur aplastado.
Realicé un REBOA y una derivación temporal.
Aquí están los resultados de su tomografía y resonancia.
Busca a alguien que atienda al próximo paciente.
Al fin.
Disculpen. ¿Son familiares de Marco?
Sí.
Acabamos de enterarnos que mi primo no sobrevivió al accidente.
Lo siento.
- Es demasiado. - Lo siento mucho.
Soy el Dr. Melendez, y él es el Dr. Murphy.
Soy Ricardo.
Soy el padre de Marco.
Ella es su madre, Lorena, y ella es Sonia.
Iban a casarse esta noche.
¿Cómo está mi hijo?
El fémur de Marco está destrozado,
y la parte inferior de la pierna no recibe suficiente sangre.
¿Puedes salvar su pierna?
Marco sufrió demasiada fragmentación ósea.
No podemos arreglarla.
Nuestra única opción es amputar.
En la sala cinco tenemos un hifema de tercer grado.
¿Tomografía craneal y llamamos a oftalmología?
Me leíste la mente.
Han sido largas horas.
¿Podrás resistir toda la noche?
Me las arreglaré, pero si puedes conseguirme cafeína intravenosa,
- sería de ayuda. - ¡Por favor, muévanse!
- Noche difícil. - Sí.
Gracias por venir.
Es parte del trabajo.
Entonces, ¿cuándo es el gran día?
Todavía no decidimos.
¿Dónde va a ser?
Ya lo veremos.
Quizá una playa en algún lugar.
Deberíamos hablar de esto más tarde.
¿Qué? Me gusta la playa.
Si tienes una idea más romántica...
A mi familia le gustan las iglesias.
Deberíamos hablar de esto más tarde.
Dra. Lim, creo que uno de sus amarillos está por convertirse en rojo.
Oye.
Mi boda ya está planeada.
Tengo el vestido y tengo las flores.
Solo necesito al novio.
¿Está disponible, Dr. Murphy?
No.
¿No quieres un poco de amor?
No. No, no quiero. No quiero amor.
Dr. Glassman, consulta neurológica, sala tres.
Gracias.
¡Oye!
Yo llegué primero.
Shaun.
¡Shaun!
Los escáneres de mi paciente son muy importantes.
Bueno, mi paciente también es importante.
Necesito ver los escáneres de mi paciente.
¿Tu paciente es preoperatorio o postoperatorio?
Preoperatorio.
Está bien, te daré la computadora,
pero primero tienes que disculparte.
Está bien, lo siento. Enciéndela.
¿Por qué la familia de Marco estaba llorando cuando el Dr. Melendez
les dijo que su pierna necesitaría ser amputada?
Bueno, la pierna de su hijo está por ser cortada.
Es triste. Llorar es normal.
Pero cuando tus opciones son amputación o muerte,
la amputación es una buena noticia.
La gente necesita tiempo para ajustarse a los grandes cambios.
La familia de Marco no tuvo ni la oportunidad de rezar por un milagro.
No es posible.
El daño del hueso es muy severo.
La implantación de una varilla no funcionará.
No hay nada para anclarla,
y la derivación no durará lo suficiente
como para hacer una reconstrucción.
No hay otra opción.
¿Y si pudiéramos reemplazar el fémur entero?
Estamos haciéndole un nuevo fémur.
¿Con una impresora 3D?
Los huesos impresos en 3D solo se han
- realizado con éxito en la mandíbula. - Lo sabemos.
- Es un hueso bastante pequeño. - Lo sabemos.
El fémur tiene que soportar el peso de todo el cuerpo.
Este será de titanio. Puede funcionar.
Es una idea interesante...
pero tengo que pensarlo.
Por ahora, aún tenemos siete etiquetas amarillas esperando.
¿Qué es lo que tiene que pensar?
- Es una buena idea. - Es una brillante idea.
El chico tiene ideas brillantes. Eso no significa...
No, fue mi idea y soy consciente de los riesgos...
infección, coágulos, fallo en el hardware...
Muerte.
- No fue idea tuya. - ¡Fue idea mía!
Y los riesgos son significativos, pero ¿no es esa su decisión?
- ¿No deberíamos...? - Quizá él dijo algo
y luego tú dijiste algo y luego juntos, tú...
Mi idea. Completamente mi idea.
La "brillante" idea es 100 por ciento mi brillante idea.
¿Por qué es un problema para usted?
Quizá porque te conozco hace seis meses.
Todos los días aprendemos cosas nuevas.
Hoy, usted aprendió que soy brillante.
La idea fue brillante.
Y fue mía.
Y si alguien puede realizar esta brillante cirugía, es usted.
Aduladora...
también brillante.
¿Durmiendo en el trabajo?
Solo necesitaba aire fresco.
Siento que me estoy sofocando ahí dentro.
Está sufriendo, poniendo todas sus agallas
y cada vez que abro la boca, sueno como un idiota.
El Dr. Kalu... incapaz de hablar con mujeres.
Siempre hay una primera vez.
Si no vas a ayudar, Claire, mejor vete.
No necesitas hablar. Solo escúchala.
Puedes volver a salir, aclarar tu mente.
Ella está atrapada ahí, sola con sus pensamientos, sus miedos.
¿No crees que ella quiere salir?
Eres su escape.
¿Quiere poner un fémur falso en la pierna de Marco?
No es falso, es real.
No es un hueso real. Lo estamos haciendo de titanio.
- Todavía es real. - Eso es increíble.
¿Y Marco será capaz de caminar, correr, escalar?
Y nadar.
Eso esperamos. La intención es esa.
Bueno, ¿han hecho esta cirugía antes?
- Yo no. - Seríamos los primeros.
Bueno, nadie ha intentado realizar esta cirugía
con un hueso tan grande como el fémur.
Creo que es una opción viable, pero hay riesgos.
¿Riesgos? ¿Marco podría morir?
Según mi estimación, hay un diez por ciento de posibilidades
- de que no lo logre. - Entonces no.
No perderé a mi hijo.
Espere. Si hay una posibilidad de que podamos salvar la pierna de Marco,
deberíamos, al menos, discutirlo un poco más.
Eso es lo que él querría.
Él querría vivir.
Él querría tener una vida.
Lo conozco.
Él querría intentarlo.
Nunca me perdonaré si Marco muere
porque tomé una decisión imprudente.
¿De quién es la decisión?
¿Es usted su apoderado legal para atención médica?
No sé lo que es eso.
Cuando sucedió el accidente,
¿estaban yendo a la boda o volviendo?
Estábamos yendo a la boda.
Los padres de Marco son los parientes más cercanos.
Ellos deciden.
Por favor...
ampute la pierna de nuestro hijo.
Murphy.
¿Por qué el cierre primario del muñón
es vital en una cirugía de amputación?
Para una adaptación protésica adecuada.
¿Por qué va a casarse con Jessica?
¿Por qué una persona se casa?
No lo sé.
La amo.
No entiendo por qué tener a alguien a quien amar
es tan importante para todo el mundo.
Tendrán que esperar.
- No puedes amputar la pierna de Marco. - ¿Por qué no?
Presenté una orden judicial de emergencia para detener la cirugía.
Estuvo en un accidente de tráfico.
Se perforó el cuello.
La cirugía de reparación salió bien.
Tendrá que quedarse una semana
antes de que podamos darle el alta.
Eres muy afortunada de estar viva.
Mi esposa, Jenna Hensel... ¿está bien?
¿Puedo verla?
No está en la lista.
Eso es bueno.
Probablemente aún está en la sala de espera.
La encontraré y la traeré.
Se sentirá aliviada al saber que está bien.
De acuerdo.
¿Qué diablos se supone que debo hacer con
un paciente inconsciente
cuya pierna es una bomba de tiempo?
La jueza Singh está en camino.
Quiere escuchar ambos lados
y a los médicos del caso.
¿Tengo que testificar?
- Esperemos que no. - Esperemos que no.
Creí que estarías feliz.
Crees que puedes salvarle la pierna
y yo no quiero darme por vencida porque los padres
tienen miedo de tomar una difícil decisión.
Es su decisión.
Y si el accidente hubiera ocurrido una hora más tarde,
sería decisión de su esposa.
Y ella quiere la pierna falsa.
No es falsa.
Pensé que no creías
en seguir ciegamente el protocolo.
Es su hijo.
Nadie va a amarlo más que ellos.
¿En serio?
¿Todos los padres aman a sus hijos
más que nadie?
La gente se divorcia todo el tiempo.
¿Qué tan seguido los padres abandonan sus hijos?
Entonces, si nos pasara a nosotros,
¿querrías que tus padres decidieran por mí?
- No dije eso. - Más o menos lo hiciste.
Quería decir, que es necesario que haya reglas,
que debe haber líneas rojas brillantes que nos digan
quién debe tomar esas decisiones.
Es la decisión de los padres.
Ya no.
Ahora es de la jueza.
¿Cuánto tiempo le queda a Marco en la derivación temporal?
Tres horas
y luego su pierna morirá.
De acuerdo.
Regresó el Dr. Tortura.
Pensé que lo había asustado para siempre.
Elija una película.
También merece salir un poco de esta habitación.
¿Cree que "Groundhog Day" hará que algo sea diferente?
"Estoy torturándote pero, oye, puedes mirar una película divertida".
Eso es más o menos lo que pensaba, sí.
Lo siento.
Desearía que hubiera algo más que pudiera hacer.
¿Cómo sabe que no lo hay?
Este es el protocolo. Esto es lo que nos enseñan.
Tuve suerte.
¿Me tocó el mejor experto del mundo en víctimas de quemadura?
Sabe todo lo que se puede hacer.
Le encanta escalar rocas, bucear, saltar en bungee.
Esto es una locura.
Su pierna está literalmente muriendo mientras nos sentamos aquí recordando.
Por favor. Estamos tratando de decidir lo que su hijo querría.
- Él querría vivir. - Yo también quiero eso,
pero si hay una forma de salvar la pierna de Marco,
él querría que lo hiciera.
¿Sabes qué es lo que más quería?
Quería casarse contigo.
Quería pasar su vida contigo, tener hijos contigo.
Todavía puede hacer todo eso.
Puede ser feliz con una pierna protésica.
Es joven y fuerte.
Puede superar esto.
- Cuando nos conocimos... - No me interesan tus historias.
No me importa si se conocieron escalando rocas
o haciendo kayak o lo que sea.
- Solo quiero... - Nos conocimos en rehabilitación.
Hola, ¿alguna de ustedes es Jenna Hensel?
No he visto a Jenna
desde que nos tomamos fotos en el hotel.
¿Pero estaba en el autobús?
Sí, estaba sentada con Noomi.
Creo que todavía está allá.
- ¡Oigan, chicos! Tenemos que regresar. - ¿A dónde?
Al lugar del accidente. Ahora.
Nunca quiso que lo supieran.
Es un adicto.
Reemplazó una adicción por otra... una más sana.
- Pero necesita... - ¿Qué?
¿Necesita hacer esquí acuático o beberá hasta morir?
Esto es una ridiculez.
¡No, no lo es!
Hablamos un montón sobre eso.
Es, más o menos, todo lo que haces en rehabilitación.
Marco tiene claridad por primera vez en su vida.
Sabe lo que lo hace feliz.
Conoce sus debilidades.
No es tan fuerte como ustedes creen.
Y eso está bien, pero...
Marco te engañó.
Fue hace un mes.
Estaba abrumado con la boda y con todos los planes.
Se encontró con una exnovia.
Ocurrió solo una vez.
Está mintiendo.
Está molesta porque guardaba secretos y...
No, no está mintiendo.
Estaba... estaba tan molesto.
Realmente te ama.
De acuerdo, tal vez estamos divagando un poco.
Y realmente no tenemos tiempo.
Es importante.
Ella no lo conoce como...
quizá ninguno de nosotros, pero...
pero nosotros somos sus padres y tú no eres su esposa.
Aún.
Bien. Avisa a la policía. Busquen por todas partes...
al otro lado de la carretera, arbustos, árboles.
Si fue expulsada del autobús, podría estar a unos 12 o 15 metros
en cualquier dirección.
¡Jenna!
¡La encontré! ¡Necesito ayuda!
De acuerdo, tiene hemorragia cerebral.
¡Debemos sacarla de aquí ya!
Dr. Andrews.
Creo que Celez podría ser elegible
para el tratamiento óseo experimental.
Convénceme.
Bueno, estuve investigando un poco.
La unidad de quemaduras del Hospital Comunitario de San Diego
ha estado siguiendo un protocolo de un hospital brasilero
para envolver las quemaduras en piel de tilapia.
Ahora... sé que usar piel de pescado suena un poco loco,
pero... estaba pensando que podríamos hacer lo mismo aquí.
Dr. Kalu, admiro su forma de pensar. Pero nosotros...
La piel de tilapia contiene más proteínas de colágeno
tipo uno y tres que la humana,
por lo que regeneran el tejido sin necesidad de injertos.
- Acelera la cicatrización, - Dr. Kalu, Dr. Kalu...
reduce el riesgo de infección y disminuiría
el dolor físico del paciente.
¿Terminaste, o te gustaría interrumpirme otra vez?
Muy bien, vayamos por partes, ¿te parece?
Necesitas presentar la propuesta
para este tratamiento experimental,
obtener la aprobación del comité de revisión,
encontrar piel de tilapia para fines quirúrgicos,
y después...
Bueno, pensé que usted podría acelerar el proceso.
¿Pensaste que podría reducirlo de tres meses a dos horas?
¿Terminaste el desbridamiento?
Bien, me encargaré a partir de ahora.
- Está bien. - Oye...
Sigue pensando fuera de lo convencional.
La iniciativa es buena.
Entré. Ventílala.
¿Conseguiste el taladro?
El camión de bomberos tenía uno. ¿Qué está pasando?
Las pupilas están dilatadas.
Tiene un hematoma subdural,
el cual causa un aumento en la presión intracraneal.
Si no lo alivio ahora,
no hay manera de que llegue viva al hospital.
Está bien.
Mujer inconsciente. Tórax inestable.
Tuve que hacer una trepanación en el sitio.
Saturación de oxígeno por debajo de los 70.
Lista para ir al quirófano.
¿Hematoma subdural?
Postura de descerebración y pupila izquierda dilatada.
Cuando pasé la broca a través del cráneo,
salió mucha sangre.
Bien hecho.
Llamaron del Hospital Comunitario de San Diego.
Están enviando la piel de tilapia.
Llegará por helicóptero.
Llegará en menos de una hora.
Celez...
cumple los criterios para un tratamiento experimental
que creo le evitará someterse a injertos de piel.
Espere. ¿Cómo sucedió esto?
Bueno, descubrí que el ensayo clínico del hospital de San Diego
permite colaboraciones de varios sitios.
Por lo tanto, no necesitamos aprobación del comité de ética.
Ellos nos dan la piel, nosotros proporcionamos los datos de la paciente.
¿Piel de pescado?
La piel de tilapia ha sido limpiada y esterilizada.
Es completamente segura.
¿Usted lo hará?
Lo haré.
Bien hecho, Dr. Kalu.
Bien hecho.
¿Por la gracia de Dios?
Sí.
- El Dr. Melendez puede decirle... - Lo hizo.
Pero la idea del fémur falso es suyo, ¿no?
- ¿Cuán confiado está de su diseño? - ¡No es falso!
- Shaun, necesita saber... - Ya sé lo que necesita saber.
Necesita saber si funcionará.
Necesita saber cuánto tiempo durará.
Sí.
Bien.
¿Es su médico?
Es un residente quirúrgico. Es muy talentoso.
¿Va a responder mis preguntas?
Shaun, necesito que te concentres.
- ¡Marco se está quedando sin tiempo! - ¡Déjelo responder!
No, ya sabemos la respuesta. No lo saben.
Esto nunca se ha hecho antes.
¡Silencio!
Los dedos están cambiando de color.
Está coagulando. Eso es malo. ¡Llamen al Dr. Melendez inmediatamente!
- Murphy, ¿qué tenemos? - La derivación se está coagulando.
Está limitando el flujo sanguíneo. Está fallando.
De acuerdo, necesitamos una decisión ya.
¿Cortamos la pierna o reemplazamos el hueso?
No tengo ninguna duda de que los padres de Marco
y su prometida lo amen, pero está claro...
Ahora. Necesito una respuesta ahora.
Sus padres lo conocen como su hijo.
Sonia lo conoce como hombre.
Reemplace el fémur.
¡Vamos!
¡Gracias! Gracias.
- Y ahí está el sangrado. ¿Lo ves? - Sí, señor.
¿Has bloqueado una arteria intracraneal?
No, señor.
Hazlo.
Como toda primera vez...
algo emocionada, con algo de náuseas.
Con suerte, nadie saldrá herido.
¿Está listo?
Más que listo.
Fórceps.
¿Está lista?
Sí.
Tenga cuidado de que la pinza no toque
ninguna arteria perforada.
No veo ningún vaso sanguíneo.
¿Entonces qué estás esperando?
Muy bien.
Gracias.
Todo está seco.
Despídete y cierra.
Debemos restablecer la circulación sanguínea
en el próximo minuto
o voy a tener que amputarlo después de todo.
La insulina está lista, cargada con calcio.
Es lo mejor que puedo hacer.
Retiremos las pinzas.
Comprueba la perfusión capilar.
Flujo sanguíneo restablecido.
El electrocardiograma es normal.
Bueno. Kim, quiero escuchar palabras como:
"variabilidad" y "delta".
Dímelas.
Espero pacientemente.
No estoy recibiendo nada.
Muéstrame.
Revisa los electrodos.
Aún nada.
Quizá haya algo de neuroplasticidad.
Su cerebro... podría reconectarse a sí mismo.
No.
No hay actividad cerebral.
No sé por qué, pero se ha ido.
¿Qué?
Tu paciente de neurocirugía que murió esta noche...
hay algo que debes saber.
¿Qué?
Marco, quiero que intentes mover los dedos.
No puedo.
- ¿Está bien? - No estamos seguros si el hueso...
¿No va a morir?
¿No va a contraer una infección?
- ¿Su cuerpo no rechazará...? - No. Lo monitoreamos constantemente.
- La mayor amenaza está... - Se movió.
Se movió.
Funcionó.
Será una larga recuperación...
meses de terapia física.
Pero por ahora, todo lo que tienes que hacer es descansar.
Gracias.
Gracias por salvarme la vida y la pierna.
- Gracias. - De nada, señor.
¿Estás lista para terminar lo que comenzamos?
Primero mejórate.
Hay mucho tiempo para una boda.
- Gracias. - De nada, señor.
Gracias.
Luce bien.
Fuerte. Como Aquaman.
Parezco sushi.
Todo el mundo ama el sushi.
Serán solo seis meses.
La piel se habrá regenerado completamente para entonces.
Las cicatrices serán pocas.
Gracias.
Te juzgué mal.
Me juzgaste bien.
¿Sigue durmiendo?
¿Todavía no se lo dices?
No.
¿Me permites un momento, por favor?
Por supuesto.
¿Cuánto tiempo pasó desde que encontraste a Jenna
hasta que la intubaste?
Casi inmediatamente.
Hice un masaje esternal.
Tenía una postura de descerebración.
La pupila izquierda estaba dilatada.
Sabía que tenía un hematoma subdural,
así que la intubé y realicé la trepanación.
Además tenía tórax inestable.
¿Controlaste la respiración después de intubarla?
Sí.
Bueno, al menos creo que lo hice.
La Dra. Lim me dijo que cuando Jenna entró en la sala de urgencias,
no estaba ventilando adecuadamente.
Insertaste el tubo demasiado profundo
en el bronquio principal derecho
del pulmón lesionado.
No teníamos forma de saber cuánto
tiempo estuvo hipóxica antes de que le hiciéramos el electroencefalograma.
Perforé un agujero perfecto en su cráneo
al lado de la carretera en medio de la noche
¿y arruiné su intubación?
Sí.
Las condiciones eran difíciles para cualquier persona... residente o no.
Cualquiera de nosotros podría haber cometido el mismo error.
Hace tiempo llegó una mujer a Urgencias...
una madre, 51 años de edad.
Francine Parker.
Tenía dos hijos.
Tenía tos...
muy mala... pero tos.
La revisé, le di unos antibióticos y la envié a la casa.
Seis horas más tarde, estaba de vuelta en Urgencias.
Había sufrido un infarto, no me di cuenta y...
murió.
No pasa un día en el que no piense en ella.
Fue su primera.
Mi cuarta, en realidad.
Jamás olvidarás esto.
Nunca lo olvidas.
Pero, no lo sé, tal vez lo hagamos mejor
la próxima vez.
Debes encontrar la manera de seguir adelante.
Sí.
Ve a casa. Descansa un poco.
Todavía no le he dicho.
No vas a hacerlo.
Cometiste un error. Estás demasiado involucrada.
No voy a permitirte hablar con la familia
o cualquier otra persona fuera de este hospital sobre esto.
¿Nos entendemos?
Sí, señor.
Llamé al Hospital Comunitario de San Diego y les agradecí
por incluirnos en su estudio.
Dijeron que estaban felices de hacerlo.
Y me pidieron que te transmitiera su agradecimiento
por tu generosa donación a su unidad de quemaduras.
Sé que vienes de una familia adinerada.
No estoy enfadado, pero...
no puedes abrir tu billetera cada vez que un paciente lo necesite.
Los límites tienden a desaparecer rápidamente.
Sí, señor.
¿Qué es esto?
Mi poder de atención médica.
Jess, no va a pasar nada.
¿En serio? Es bueno saberlo.
Vaya noche tan más desafiante.
He sido médico por un largo tiempo...
no recuerdo una noche como la de ayer.
¿Por qué la enfermera Farrar me preguntó si quería amor?
Porque es una chismosa...
Shaun, ¿realmente no quieres amor?
Amaba a Steve y a mi conejo.
Ya no.
¿Ya no los amas?
No, no lo hago. Están muertos.
No puedes amar a alguien si está muerto.
Bueno, yo he perdido a gente que amaba.
Los extraño y duele, pero aún los amo.
No quiero amor.
Está bien.
¿Quieres desayunar?
¿Puedo comer cuatro panqueques en lugar de tres?
Puedes comerte cinco.
Solo quiero cuatro.
Está bien.
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