Estoy incidiendo en la pared uterina.
Lo estás haciendo muy bien, realmente genial.
Estará bien.
Tu lo prometes
- Bebé está fuera. - Clip umbilical. Succión.
Por favor...
puedo ver a mi hija
Sí.
Por supuesto.
Lo siento.
Tendremos que llevarla a cirugía.
La cuidaremos bien.
Tu nuevo jefe es a la moda tarde.
Nuestro jefe
Solo porque respaldé al Dr. Han a la Junta.
no significa que no tengo ninguna preocupación
Conexiones como la del Dr. Han son muy importantes.
Y, me asegura, valdrá la pena.
Teniendo en cuenta nuestra situación actual con la Junta Médica.
No estoy solo preocupado por el dinero.
Cuando pagas mucho
Tienden a pensar que valen la pena.
Hace que una persona piense que no tiene que presentarse
por su propio brunch de bienvenida.
La protuberancia intestinal del bebé.
Parecía menos severo en la imagen prenatal.
Y tendrá que esperar hasta
hemos terminado con su problema de corazon
Ahora que estoy aquí, su tabique se parece más al queso suizo.
Página del cirujano cardíaco neonatal de guardia.
Eso no será necesario. Me voy a fregar
¿Y quien eres tu?
Soy Jackson Han.
Tu nuevo jefe de cirugía.
Sincronizado y corregido por -robtor- www.addic7ed.com
Echo sonda, por favor.
Y vamos a encender esa música.
Avance la funda de entrega.
Está en el corazón del paciente, Dr. Murphy.
Creo que la música me distrae un poco.
Yo siento lo mismo acerca de operar sin música.
Tomaré una vaina más larga,
y el Dr. Murphy necesitará algunos fórceps.
Regla de 5 segundos.
Que era una broma.
¿Qué pasa con sus entrañas?
¿Por qué el Dr. Lim no lo está insertando en el abdomen en este momento?
No hay suficiente espacio.
No hay ... No hay suficiente espacio.
sin aumentar la presión abdominal,
Lo que disminuiría críticamente el flujo sanguíneo al intestino.
Según qué principio hemodinámico ...
Dr. Browne?
Impedancia vascular ... el flujo sanguíneo es impulsado
Por la fuerza inducida por el gradiente de presión.
¿Y cómo lo calculas?
Uh Um ...
Yo tendría que buscarlo.
8 veces L.Nu. dividido por Pi.R.4.
Muy bien, Dr. Murphy.
Es por eso también que este oclusor no funcionará.
No resistirá el enorme gradiente de presión.
- en su corazón. - ¿Hay alguna solución?
A largo plazo, no tengo uno.
En este momento, necesito cinta umbilical y tubo de PE.
Estás haciendo una banda de la arteria pulmonar.
Eso nos debería comprar algo de tiempo.
Para idear un plan antes de que perdamos a este bebé.
Técnico de laboratorio a OR 6.
¿Cancelaste mi reparación de hernia?
Sin previo aviso. Lo siento por eso.
Pero es un placer conocerte.
Jackson Han.
- Neil Meléndez. - Oh, lo sé.
Hiciste un gran trabajo en ese trasplante de corazón a cuestas.
Huh
Necesito una consulta sobre Minesh Goyal.
Es el CEO fundador de una empresa ...
- ¿Cuál es su diagnóstico? - Él no tiene uno.
Él está aquí para un completo diagnóstico físico, diagnóstico completo.
Tengo un Executive Wellness de larga data ...
Soy cirujano, no internista.
No hago medicina preventiva.
No importa cuán rico sea el paciente.
¿Sabes lo bueno de los pacientes ricos?
Nos permiten tratar a pacientes pobres.
Además, le prometí a Minesh lo mejor.
Entonces, en serio, ¿quién más voy a conseguir?
Dr. Johansen a pre-op.
110 de BP sobre 70.
Uh, Jackson ... Dr. Han ...
dice grandes cosas sobre ti.
Eso es muy amable.
EKG normal, IMC óptimo,
El corazón y los pulmones suenan bien.
Cualquier motivo por el que estés suficientemente preocupado por tu salud.
¿Para soportar un día entero de pruebas?
No estoy preocupado.
El conocimiento es poder.
Cada vez que entro en un nuevo mercado,
Aprendo todo lo que puedo sobre el paisaje ...
Necesidades del consumidor, mercado objetivo, competidores.
Eres consciente de que tu cuerpo no es un negocio.
Sé que sueno como un rico loco
Con fantasías sobre el control de cada aspecto de mi vida.
Y supongo que soy una especie de
Mi papá también estaba en buena forma.
Hasta que cayó muerto en su trote diario.
Hola.
Dr. Markiel, por favor venga a la unidad de salud mental.
Hola.
Hola. Soy Larry Childs.
Te daría la mano, pero, ya sabes,
No funciona el sistema inmunológico.
- Aaron. Hola. - Bueno conocerte.
¿Qué sabor tiene el cáncer?
- ¿Que sabor? - si
Glioma.
Cierra la puerta delantera.
Cerebro o columna vertebral?
- Cerebro. - Tipo...
Somos gemelos tumorales.
¿En qué te tienen puesto?
Oh. Vincristina
Escuché que es intenso.
Mi doc pensaba que me iba a acabar.
¿Estás bien o anhelando la muerte?
Estoy colgando allí. Gracias.
Estoy en mi tercera ronda de temozolomida.
Te he visto aquí unas cuantas veces.
Te mantienes a ti mismo, ¿eh?
Sí.
Bueno, estoy feliz de presentarte alrededor.
Es un grupo muy amigable.
Estoy bien. Gracias.
¿Tienes un grupo de apoyo al que vas?
Yo no.
Todos necesitamos una comunidad de cáncer.
Y trata de mantenerte quieto.
Gracias.
Por traernos.
Este es el paciente del nuevo jefe. Es una gran oportunidad.
O es un montón de pruebas sin sentido.
Uh, por lo que te agradezco.
Cuéntanos sobre el Dr. Han.
Él es directo, encantador,
muy seguro de si mismo.
Ego grande.
No hay nada malo con un ego si puedes respaldarlo.
Y la técnica de cambio arterial del Dr. Han.
Se realiza en todo el mundo.
Las pruebas no son todas inútiles.
Manera de mantenerse firme, Park.
No, mira el monitor.
Él tiene un tumor.
Percy estable?
La estamos llamando Persephone.
Sí. Puse en una línea central para la nutrición.
Percy está estable en este momento.
Estamos buscando soluciones a sus problemas.
W-Wh-Why ...
¿Por qué tiene todos estos defectos de nacimiento?
Diane
Hablamos con nuestro obstetra.
Ella dijo que estos defectos pueden ocurrir sin ninguna razón, ¿verdad?
Es verdad.
Más del 50% no tiene causa conocida.
Estaba tomando paroxetina para la depresión clínica.
Y te fuiste de los medicamentos.
Tan pronto como se enteró de que estaba embarazada.
Ella tenía cinco, seis semanas como máximo.
Mi OB me dijo estudios muestran
Los antidepresivos son seguros de tomar durante el embarazo.
Pero es eso cierto,
o ella me esta protegiendo?
Hubo un estudio que asoció paroxetina.
Con este tipo de defectos.
Es una posibilidad.
¿No puedes decir si es canceroso o benigno?
No hasta que hagamos la biopsia,
que he programado para más tarde.
Sabremos lo que está pasando por la mañana.
Bueno.
Eso es bueno.
Tal vez te gustaría llamar a alguien?
Un miembro de la familia, un amigo?
Me preocuparé cuando sepa que es cáncer.
Podríamos usar una ruta transcatéter
y parche cada agujero individualmente.
Su corazón es del tamaño de una nuez.
Es demasiado pequeño para maniobrar dentro.
Un único parche grande para cerrar los agujeros.
Soportaría la presión.
Sí.
También bloquearía la conducción eléctrica,
causando arritmias mortales.
Dr. Murphy ...
¿Le dijiste a la mamá que ella causó el defecto de nacimiento de su bebé?
No. Dije que sus antidepresivos podrían haberlo hecho.
¿Por qué le dijiste eso?
Es la verdad.
¿Y eso es relevante para su situación médica actual?
No.
¿Y cómo pensaste que esa respuesta la haría sentir?
¿Qué pensaste que pasaría?
La madre está devastada.
El padre está furioso.
Yo también lo estaría.
Shaun es un residente.
Los residentes cometen errores.
Manejando las preocupaciones emocionales de estos padres.
es tan parte de este trabajo como trabajar con su hija.
Las señales sociales son difíciles para Shaun,
pero hemos estado trabajando con él ...
Debes centrarte en tus propios defectos,
Como retener la fórmula para la impedancia vascular.
Dr. Han.
Podríamos parchar cada agujero individual en el corazón.
Si cortamos el ventrículo ...
No cambie el tema, Dr. Murphy.
No lo hice, Dr. Han.
Estábamos hablando del bebé.
De Verdad?
No ves una diferencia en la naturaleza de tu discusión
antes de que llegara y despues
Estábamos hablando del bebé.
Probaron el enfoque que sugirió en LA Children's.
El bebé murió una semana después.
La línea de sutura no se mantuvo, y la pared cardíaca se rompió.
Seguir mirando.
Dr. Murphy,
No vuelvas a hablar con esos padres.
Voy a caminar contigo
Eres bastante duro con mis residentes.
Reprendiendo en público,
Probarlos con preguntas durante la cirugía.
El aprendizaje basado en la vergüenza no es mi estilo.
Lo tendré en cuenta.
Pero esto no se trata de mi tratamiento de "los residentes".
Estás preocupado por el Dr. Murphy.
Bueno, muchos doctores tienen maneras menos que ideales en la cama.
- Es joven ... - ¿Alguna vez habrías dicho?
¿Algo así para un paciente como residente?
Como estudiante de medicina?
Y Murphy ni siquiera entiende.
Hizo algo mal.
Shaun tiene diferencias de cableado
- En la forma en que percibe las cosas. - Exactamente.
No importa lo duro que trabaje,
No importa cuánto te esfuerces en ayudarlo,
Sus limitaciones no van a cambiar.
Él continuará infligiéndolos a nuestros pacientes ...
Todo en nombre de la diversidad y la inclusión.
Shaun merece estar aquí.
Una vez que veas de lo que es capaz, estarás de acuerdo.
Espero que se demuestre lo contrario.
Permanece sentado durante 20 minutos.
No quiero que te desmayes en el vestíbulo.
Sé que sé. Gracias.
Esta enfermedad cambió mis relaciones,
Cambié mis prioridades, cambié ...
quién soy.
El cáncer es una identidad.
El cáncer es una mutación celular.
La gente en esta sala es mi gente.
¿Qué tienes ... 20 años? Estoy triplicando tu edad.
No creo que seas mi "gente".
La última vez que salí con mis amigos de la escuela de derecho ...
fallo épico.
El hecho de que uses la frase "epic fail"
tipo de caso en cuestión.
Todos están enfocados en qué firma van a aterrizar,
y yo soy todo acerca de si ...
La leucemia de Candice está respondiendo.
a su nuevo régimen de quimioterapia.
Por cierto, ella tiene este aceite de menta.
Eso es genial para los dolores de cabeza.
Ooh, conozco esa mirada.
Aquí Aquí.
Te tengo hermano
te guste o no.
Muéstrame dónde estamos.
Ese ángulo corre muy cerca de las raíces nerviosas sacras.
¿Cómo vamos?
Tumor en contacto con la arteria ilíaca.
Estoy tratando de no interrumpir todo el suministro de sangre
a su cuerpo inferior.
Dr. Han, soy Morgan Reznick.
Realmente disfruté tu artículo sobre miotomía.
Para la estenosis pilórica hipertrófica infantil.
Aprecio la investigación a fondo detrás de su succión.
¿Y usted es?
Alex Park.
Park ... eras un policía.
La medicina como segunda carrera ... buenas cosas.
Tiende a traer una nueva perspectiva.
Golpeé una arteria. Toma la aguja.
La sangre se acumula en la pelvis.
- ¿Deberíamos abrirlo? - No.
Preparar la arteria femoral. Consígueme un conjunto de arte cat.
- La presión está bajando. - Bobina de platino.
Agradable guardar
La próxima vez, no golpee el recipiente.
No hay próxima vez.
La biopsia es demasiado peligrosa.
Es probable que sea un tumor benigno de células de Notocorda.
Parecen chordomas,
Pero son inofensivos y mucho más comunes.
Pero no lo sabes.
Como no podemos hacer la biopsia, no.
Este es el problema con las pruebas generales.
Todos tenemos anormalidades.
La mayoría de ellos no son nada.
Pero cuando los encontremos,
Tenemos que tomar algunas decisiones difíciles.
Entonces, ¿cuál es exactamente mi decisión difícil?
Podríamos extirpar el tumor.
Esta es una cirugía muy arriesgada.
Existe la posibilidad de parálisis o peor ...
Usted no puede hacerlo fuera de la mesa.
O no haces nada.
Seguiríamos vigilándolo,
Hacer imágenes cada pocas semanas.
Pero los cordomas se mueven muy rápido.
En el momento en que cualquier cambio apareció en la imagen,
Es muy probable que haya metastatizado en todo el cuerpo.
Así que probablemente no sea cáncer,
Pero si es y espero, entonces moriré.
Es verdad.
Y si no espero y me hago la cirugía,
entonces hay una buena posibilidad de que me muera.
Sí.
Voy a tener que pensar en esto.
Estos son los anales de mayo de la cirugía neonatal.
Acabo de terminar marzo. Necesito leer abril ahora.
Oh, tengo abril, Shaun.
No.
No, se supone que estás leyendo
Nuevos enfoques en la cirugía neonatal.
Claire tiene el British Journal of Neonatology ...
Shaun ...
Creo que tal vez deberías estar callado alrededor de Han
por un ratito.
Pero entonces, ¿cómo voy a responder a sus preguntas?
Preguntas directas, respuesta absoluta.
De lo contrario, fuera del OR,
Usted debe mantenerse fuera de su camino.
Si alguien hubiera convencido a Shaun para que hiciera eso con el Dr. Meléndez,
él todavía estaría en la succión.
Código azul ... UCU, cama 4.
O2 SAT bajaron y la presión venosa central se disparó.
La Banda de la Arteria Pulmonar está fallando.
- Ocho de dopamina. - Vamos a ponerle una máscara.
Ella no durará mucho más. Necesitamos otras opciones.
Voy a actualizar a los padres.
Vamos a ponerla en pleno apoyo cardíaco.
¿Qué tienes? ¿Cualquier cosa?
Este grupo de Cleveland
Se reparó una protrusión intestinal mediante enterólisis.
Podría cortar este exceso de tejido inflamatorio.
y segmento de la atresia intestinal.
Podría hacer que sus intestinos sean lo suficientemente pequeños como para caber.
Prometedor.
Dado el tamaño de su abdomen,
Necesito extirpar mucho intestino.
Hay una buena probabilidad de que ella no sea capaz de absorber los alimentos.
Tendremos que encontrar el equilibrio adecuado.
Es nuestro único plan viable.
La mejor apuesta para el corazón es cortar el ventrículo,
como sugirió Murphy.
Uh, estabas preocupado por la línea de sutura que sostenía.
Bueno, todavía lo soy.
Con suerte, las suturas de colchón horizontal funcionarán.
Deben ser capaces de soportar la tensión.
en la linea de sutura
Todavía existe el riesgo de que se forme un aneurisma
en el tejido por debajo.
Dr. Lim?
Tengo una idea que me gustaría compartir,
a pesar de que el Dr. Han no me hizo una pregunta.
Sí, adelante, Shaun.
Si entramos por el atrio,
no tendríamos que preocuparnos por la línea de sutura ...
Es el mismo tema que discutimos.
No hay suficiente espacio dentro del corazón del bebé.
Para coser los parches en el lugar.
Oh, no necesitamos, Dr. Han.
Podemos hacer un tapón lo suficientemente pequeño para su corazón ...
Un disco de PTFE con un tallo como un hongo.
Luego podemos insertar el tallo a través de uno de los agujeros.
Hasta que el disco presiona contra la pared,
Cubriendo todos los agujeros.
L-como un tapón en una bañera.
Sí.
La mayor presión sobre el lado izquierdo de su corazón.
Lo mantendría en su lugar.
Ni siquiera necesitaríamos coser.
Gran idea.
Debemos llevar esto a los padres.
Gran idea para el corazón.
Pero tenemos que decirles que nuestro plan actual
para la reparación abdominal
Es mucho más que un tiro largo.
Y que arreglar el corazón saca una opción de la mesa.
Retirando el cuidado.
No puedes mover esa carta.
¿Perdóneme?
¿Quién engaña al solitario?
Literalmente solo te estás engañando a ti mismo.
Otra vez.
Buenos días, Larry.
¿Es una cosa machista?
Como un hombre de verdad debería ser capaz de sobrevivir
¿Sin apoyarse en una etiqueta o las personas que la acompañan?
Abrazar el cáncer como una identidad
es lo último que cualquiera de nosotros debería estar haciendo.
Subraya todo lo horrible en este momento.
Estamos en una batalla diaria por nuestras vidas.
No veo ningún valor en detenerme en eso.
Candice llega tarde.
Lo que significa que su sobrina se olvidó de recogerla.
Otra vez.
O ella tiene malas noticias.
O ya está muerta.
Estamos en una batalla diaria.
Prefiero tener alguna compañía.
Hablé con mi madre y mi hermano,
y ambos piensan que no debería hacer la cirugía.
Aparentemente están más asustados de tus habilidades quirúrgicas
De lo que son de este tumor.
Y donde estas parado
Necesito numeros
Por favor.
Las estadísticas sobre algo como esto, es ...
Hay una gran cantidad de variables.
¿Cuáles son las probabilidades de lograrlo a través de la cirugía?
sin complicaciones?
Es un procedimiento desafiante.
Cero complicaciones, diría 80%.
Pero es muy poco probable que este tumor sea maligno.
Dame un número.
Alrededor del 5% de probabilidad es un cordoma.
Los números están de acuerdo con su familia.
Yo también.
Siempre me he sentido más cómodo con la acción.
que la inacción.
Quiero que hagas la cirugía.
La certeza tiene un precio.
¿Podrá salir de las máquinas de soporte vital?
Si todo va bien, sí.
Ella tendrá un corazón fuerte.
¿Qué tan pronto puedes hacerlo?
Debes saber que nos sentimos menos seguros
sobre nuestro plan para su intestino.
La posibilidad de fracaso es bastante alta.
¿Qué tan alto?
Puse al 90% que la reparación no funcionará.
Lo que llevaría a una malnutrición irreversible.
Tu hija moriría de hambre lentamente durante meses.
En este momento, su cuerpo está trabajando muy duro.
Sólo para seguir vivo.
Si tuviéramos que apagar las máquinas ...
¿Apagar las máquinas?
... ella pasaría rápido. Y pacíficamente.
Si la cirugía de corazón es un éxito,
Eso no será una opción.
Oh.
¿Por qué no tratar de arreglar el intestino primero?
para ver si funciona?
No sabremos si el intestino es viable.
Hasta después de que el corazón está.
Tenemos que hacer la cirugía.
Pero si esto no funciona, ella podría morir de hambre.
- Vale la pena el riesgo ... - No es nuestro riesgo. Es de ella.
Entonces, en cambio, ¿estás listo para renunciar a nuestra hija?
Quiero decir, es como si estuviéramos en el ultrasonido.
Juntos decidimos continuar este embarazo.
Así que esto es tanto mi culpa como la tuya.
¿Mi culpa?
¿Por la medicación?
No puedo apagar esa máquina.
Tu culpa te impide admitir lo que tenemos que hacer.
Mi culpa no tiene nada que ver con esto.
- Estoy luchando por mi hija. - Yo también.
Dado que los padres no pueden ponerse de acuerdo, la decisión
El cuidado del bebé lo hará un juez.
Quién confiará en nuestra recomendación.
Así que hacemos la elección,
Pero los padres viven con eso?
Bueno, tal vez eso es algo bueno.
Para que los padres tengan que decidir entre
dejando morir a su hija
o luchando por su vida, sabiendo que ella puede sufrir horriblemente,
tal vez sea mejor si llevamos esa carga.
Dr. Lim?
¿Tu decisión sería?
Quítala de soporte vital.
Las probabilidades están apiladas contra el trabajo de reparación intestinal.
Esos números reflejan la población general de médicos.
Creo que el Dr. Lim y yo somos mejores que eso.
Podemos vencer las probabilidades.
Una de las cosas que no me voy a perder.
de ser jefe de cirugía
es ser responsable de elecciones como esta.
Dr. Han, es su departamento ...
es tu llamada.
¿Has estado aquí toda la noche?
He estado trabajando en un caso
Con el nuevo Jefe de Cirugía, Dr. Han.
- ¿Como va eso? - No muy bien.
Toca música en el quirófano.
Oh, Dios mío. Uno de esos.
Y él dice que necesito centrarme en
Las necesidades emocionales de nuestros pacientes.
Bueno, esa es una tarea difícil para ti.
Mm.
Alguna vez has deseado tener, ya sabes,
amigos, compañeros de trabajo en el espectro?
No Usualmente.
Pero tal vez el Dr. Han no me notaría tanto.
Si no fuera el único médico con TEA.
Hay un niño en la quimioterapia,
Sólo obsesionado con tener cáncer.
Es todo de lo que habla.
Quiere ser amigo de todos en el barrio.
Eso es muy inteligente de él.
Speigel et al. mostró un aumento en la supervivencia global
y medidas de calidad de vida en pacientes con cáncer de mama
quien formó lazos sociales con otros luchando contra la enfermedad.
¿Qué debo hacer con el Dr. Han?
No lo sé. Um ...
sólo haz tu trabajo,
Sé un buen cirujano, sé un excelente cirujano.
Con el tiempo, se olvidará del autismo.
¿Por qué sucedería eso?
Él verá que tienes la habilidad, tienes dedicación.
Tengo autismo
Es parte de quien soy.
El juez...?
Aceptada nuestra recomendación.
y dictaminó a favor de la cirugía.
Gracias doctor.
Está bien, Percy.
Mamá te quiere.
Te amo percy
¿Deberíamos extirpar más el intestino?
Eso nos llevaría al ilion.
Ella no ganará suficiente peso para prosperar.
Sus musculos abdominales estan tensos
De desarrollarse alrededor de una cavidad vacía.
Están ceñidas alrededor de su barriga como un corsé.
¿Y si lo desabotonamos?
Liberado el musculo
y aumenta la circunferencia abdominal.
Esos músculos forman parte de su pared abdominal.
No si separamos las capas ...
Crea un plano entre la piel y el músculo.
¿Estás bien si Murphy y yo empezamos en el corazón?
Dr. Browne, usted está conmigo en el abdomen.
Despejando el campo.
Han está en el calendario de llamadas el próximo fin de semana.
Tal vez Carmen va a cambiar conmigo para que pueda cubrir con él?
O tal vez no deberías esforzarte tanto.
Retractor.
Algunos de nosotros no tenemos una antigua carrera genial ...
o una actitud tranquila y apacible.
La gente nunca se va a amontonar en mi esquina.
porque soy tan agradable
Bueno, podrías intentar ser amable con ellos.
- Bueno, esto es más fácil. - Ahí está.
¿Se parece al cáncer?
No está etiquetado.
Todos tendremos que esperar el informe del patólogo.
Sonda.
La arteria está en el camino.
No podemos llegar al tumor sin que él se desangre.
Vamos a tener que quitarlo por la espalda.
- Pero la raíz nerviosa S1 ... - Es algo con lo que él puede vivir.
Disecar las tijeras.
Pledget ancla.
El tapón está en posición.
¿Estás listo para probar la reparación intestinal?
Vamos a quitarle el apoyo cardíaco.
Dr. Murphy, fue su idea.
Tú haces los honores.
La presión abdominal es normal.
Los intestinos son perfundidos.
La presión pulmonar está aumentando.
Prostaciclina y óxido nítrico ...
Necesitamos bajar la presión de su pulmón.
Los SAT de oxígeno están cayendo.
No hay respuesta a los vasodilatadores pulmonares.
Ahora el corazón es demasiado fuerte. Está dominando sus pulmones.
Ella necesita volver con el apoyo cardíaco.
Persephone no morirá de hambre ...
pero ella se ahogará en sus propios fluidos.
Hablaré con los padres.
¿Puedo pasar?
Ahora que el corazón de Perséfone está bombeando a plena potencia,
sus pulmones están abrumados.
La cosa humana para hacer.
Es apagar las máquinas y dejarla ir.
No, no puedo ...
No puedo renunciar a ella.
Porque luchaste por ella
Cada minuto desde que nació.
Antes de eso, cuando estabas tomando tu medicación.
para la depresión,
estabas luchando para seguir
para que pudieras traerla al mundo.
Pero dejar ir a Percy no es renunciar a ella.
Es escuchar lo que su cuerpo nos está diciendo.
Ella ha alcanzado su límite.
Bueno.
Quiero que Persephone se vea lo mejor posible
para los padres.
Apaguemos el soporte cardiaco.
Ventilador.
Tomemos un minuto.
La válvula de retención.
Cada vez que el corazón se contrae,
La sangre entró en el lado opuesto del corazón.
y elevó la presión pulmonar.
El agujero redujo la presión cuando se elevó demasiado
porque permitía el reflujo.
Pero nuestra reparación del defecto bloqueó este flujo hacia atrás.
¿Y si lo hiciéramos para que ella todavía tuviera un defecto cardíaco,
¿Pero solo cuando ella lo necesitaba?
Sería como una puerta sin cerrojo en la pared del corazón.
Cuando la presión sube demasiado en el lado derecho,
La puerta se abre, liberando la presión sobre los pulmones.
El resto del tiempo, permanece cerrado.
Debería reducir la presión pulmonar en un tercio. ¿Es suficiente?
Depende de que tan alto
Su resistencia vascular pulmonar es.
PVR es la presión de la arteria pulmonar
menos la presión de cuña dividida por el gasto cardíaco multiplicado por 80.
La última vez que vi a mi médico,
Me dijo que tenía seis meses de vida.
También me dijo que debería casarme con un contador.
y mudarse a Dakota del Norte.
Usted no dice
Cuando le pregunté si ayudaría a mi cáncer, él dijo que no,
Solo haz que los seis meses parezcan mucho más largos.
¿Cuál es la diferencia entre un neonazi y un cáncer?
El cáncer no discrimina.
Conocí a un chico una vez ...
su signo del zodiaco era cáncer.
Fue realmente irónico cómo murió.
Uh, uh, ¿cómo es eso?
Fue comido por un cangrejo gigante.
Oh, Dios mío.
Aaron, glioma.
Candice, leucemia.
Gin Rummy o Blackjack?
¿Qué tan rápido quieres tomar mi dinero?
Veintiuna.
Cortarlos
¿Lo conseguiste todo?
Sí...
Márgenes totalmente claros.
Pero la única manera de lograrlo.
Implica la eliminación del nervio que controla tu pie izquierdo.
La rehabilitación y una ortesis avanzada pueden ayudar,
pero andarás cojeando.
La patología final nos hará saber si valió la pena.
Te avisaré cuando llegue.
Ya no importa.
No es como si pudieras volver a colocar el tumor.
¿Se encuentra ella bien?
Ella todavía tiene una cirugía o dos en su futuro, pero sí.
Ella va a ser genial.
¿Puedo abrazarla?
Creo que eso sería muy bonito.
Para ustedes dos.
Hola angel.
Oh mi bebe.
Ven a abrazarla
Tú también estabas luchando por ella.
Ella es hermosa.
Buen trabajo.
Gracias.
Ella es hermosa.
Escúchala. Oh.
Gracias.
Resultados de la biopsia de Minesh?
No quieres saber si perdimos el tiempo.
casi matándolo?
No se puede volver a poner el tumor.
Hola, Dr. Han.
¿Tomas el autobús también?
No, Shaun.
Solo quería hablar contigo.
Realmente tienes habilidades de diagnóstico notables.
Debo admitir que usted es un activo para este hospital.
Sí lo soy.
Hablé con el Director de Residencia de Patología.
Y los dos estamos de acuerdo en que encajarás muy bien allí.
Soy residente de cirugía.
Como residente de patología,
tocarás casos y vidas
En todos los departamentos médicos.
Es una oportunidad para ayudar a los pacientes.
Sin tener que tratar con los pacientes.
Dadas tus dificultades con la comunicación y las señales sociales,
Creo que será un ajuste mucho mejor.
No gracias.
He estado trabajando muy duro
en mis habilidades de comunicación.
El trabajo duro no es suficiente.
Tienes que hacer el trabajo.
Soy residente de cirugía.
Estabas.
Y vas a hacer un gran trabajo en patología.