DR. REZNICK: Su médico de atención primaria tenía razón. "FANTASTIC PRESENTA"
La masa está en el lado más pequeño.
Lo confirmaremos con las nuevas imágenes,
pero debería ser manejable con medicación.
No se necesita cirugía.
Bueno, mi prometido se sentirá muy aliviado.
Ha estado preocupado de que me parezca a Frankenstein en todas nuestras fotos.
También que podría morir.
¿Cuándo es el gran día?
Junio.
¿Ha estado lidiando con la planificación de la boda
además de un tumor pituitario?
Te mereces una medalla.
Nuestro sistema de registros médicos, por otro lado,
te tiene escuchado como mujer.
Probablemente debido a las pruebas de Papanicolaou.
El software claramente necesita una actualización trans. Respiro profundo.
(RESPIRA PROFUNDAMENTE) Lo arreglaré para que todo esté correcto en el futuro.
Confirme su género y pronombres.
Hombre, él / él / su. Gracias por preguntar.
Somos los que tenemos el software estropeado.
Sus escaneos de esta mañana se acaban de cargar.
En menos de dos semanas, el tamaño del tumor se duplicó.
MUJER: ** Eres demasiado buena para ser verdad
** No puedo quitarte los ojos de encima
** Serías como un jadeo al tocar ...
PARAMÉDICO FEMENINO: Mujer de 34 años, Zara Norton.
Taquicardia y delirante.
(SIGUE CANTANDO) Dr. Guerin, actualiza los signos vitales.
Dr. Wolke, extraiga sangre para CBC y electrolitos.
** Oh, cariño
** Ahora que te encontré, quédate ** Las
pupilas están dilatadas, pero reactivas.
Sra. Norton, ¿huele a marihuana?
Mmm-mmm. Acabo de descargar un envío en el dispensario.
Prueba de THC y prueba de toxicidad completa.
Soy un vendedor ambulante.
** No es un usuario **
Ejecutarlo.
BP está elevado, 180 sobre 115.
Eso podría explicar el delirio.
Ooh, ese sonido es alto, mejor toma mis medicamentos.
Mira, nunca me pierdo un ... Oh, no.
Oh, no, no es eso.
BP's trepando, 210 sobre 120.
Enalaprilat, 1.25 miligramos, IV.
Sra. Norton, ¿recuerda el nombre de su medicamento?
Puedes llamarme Zara.
¿Ver? Dice aquí mismo en el ... (GIME SUAVEMENTE)
CLAIRE: Está bien, olvídate de los medicamentos. Ella no está tomando ninguno.
Esto es hipertensión crónica no tratada.
¿Y si te equivocas ?, ¿y si ella toma un diurético de bucle para su presión?
Esto podría causar insuficiencia renal.
(SONIDO DE ALARMAS)
Está entrando en una crisis hipertensiva.
¿Qué pasa si probamos un bloqueador de los receptores de angiotensina?
Sin interacción farmacológica.
Los bloqueadores de los receptores de angiotensina funcionan con demasiada lentitud.
Le estoy dando el inhibidor de la ECA.
(
EL SONIDO CONTINÚA) (EL SONIDO SE LENTA) BP está bajando.
Buena llamada.
(REPRODUCCIÓN DE MÚSICA TEMÁTICA)
Último informe presupuestario.
Sí, el PDF está en mi bandeja de entrada.
Estoy tratando de ignorarlo.
Y así ... ¿
Una visita sentada?
Solo registrándote, mira cómo estás.
Bueno. ¿Tú?
¿Me? Estoy ... recuperándome del año,
como todos los demás.
Pandemia, la oleada.
Estuviste aquí por cada minuto de cada día.
Debió haber pasado factura.
Viene con el territorio.
¿No estás, eh, estresado o distraído?
Estoy cansado.
Bueno. Bueno, tal vez deberías tomarte un tiempo libre.
No.
Pero gracias. Estoy bien.
No pareces estar bien.
¿Hay problemas con mi desempeño laboral?
No, haces un gran trabajo.
Entonces no estoy seguro de por qué estamos teniendo esta conversación.
Porque estoy preocupado por ti.
Porque otras personas están preocupadas por ti.
No hay vergüenza en luchar un poco.
Sabes, lo que sería extraño es
que no lucharas en absoluto.
Si necesita ver a alguien, el hospital cubrirá el costo.
Genial. Tú'
Y el daño a mi reputación, ¿quién se ocupa de eso?
No creo que ver a un terapeuta
afecte su carrera.
Dice el chico blanco.
Bueno.
Las protecciones de privacidad están ahí por una razón.
Nadie necesita saberlo.
Gracias por registrarte.
(Suspira suavemente)
¿Cómo te sientes?
Será mejor cuando entienda lo que me llevó aquí.
Tuviste una crisis hipertensiva aguda.
Oh, sé que tengo la presión arterial alta.
Ya estoy tomando medicación para eso.
Probablemente quieras saber qué es.
No hay medicación.
Necesitamos hacer un ecocardiograma
para asegurarnos de que su corazón no se dañó durante la crisis.
Bien por mi.
Aquí tienes un 10% de descuento
en cualquier compra de más de $ 50 o más en Z & B Naturals.
Soy ZB es mi socio Bill.
¿Estás rodeado de hierba todo el día, todos los días,
pero nunca tocas las cosas?
¿Cómo? ¿Por qué?
Nunca ha sido lo mío.
¡Ah!
El nombre siempre me sorprende.
Clortalidona.
Eso es para hipertensión.
Sí, la botella parece bastante llena.
¿Cuánto tiempo llevas en esto?
Aproximadamente seis meses. Solo rellénelo.
Tómalo todos los días.
DR. REZNICK: Sonríe.
Inclinación de cabeza.
Ahora sonríe.
Carcajada.
(RISAS)
Sí.
Rio Gutiérrez, de 29 años,
la masa pituitaria pasó de ser manejable con medicamentos
a una probable cirugía.
Entonces, hablando con el residente de nueva radiología, ¿eh?
Quería la opinión del Dr. D'Souza sobre un intrigante conjunto de exploraciones.
Ella es muy talentosa.
Estás enamorado de ella.
N ... No.
No lo soy. Amo a Lea.
Bueno, esas dos cosas no se excluyen mutuamente.
La sangre del Sr. Gutiérrez tiene altos niveles de prolactina.
La prolactina se produce en la glándula pituitaria.
El tumor podría secretarlo.
O el tumor podría estar reaccionando a los altos niveles de hormonas que
se producen en otras partes del cuerpo.
El paciente es un hombre transgénero.
Haz una ecografía.
Haga avanzar la sonda hasta que vea la cámara cardíaca.
ENRIQUE: Tal vez Zara tenga hipertensión secundaria
debido a una enfermedad vascular renal.
Ella no, su creatinina es 1.2.
Su GFR está en rango normal.
Bueno, eso lo haría improbable, pero no imposible.
También explicaría por qué sus medicamentos para la hipertensión recetados no estaban funcionando
y por qué mejoró cuando le dio ese inhibidor de la ECA.
Mmm. Explicación más simple, ella no está tomando sus medicamentos.
La válvula parece normal.
¿Debería pasar a la vista de dos cámaras?
Sí.
No tenemos ninguna razón para pensar que está mintiendo.
Parece estar contando la verdad sobre su consumo de marihuana.
No hay THC en la sangre ni en la orina.
Posiblemente no podría estar mintiendo sobre otra cosa.
El ventrículo izquierdo está engrosado, lo
que es compatible con hipertensión no tratada.
(MONITOR SONORA RÁPIDAMENTE)
La frecuencia cardíaca está subiendo.
El gasto cardíaco está disminuyendo.
Volumen sistólico también.
Ella está en shock cardiogénico.
(SONIDO DE ALARMAS)
¿Le importaría si le hago una ecografía en el abdomen?
¿Por un tumor cerebral?
Este es mi prometido, Eli Simpson.
Cuando me enteré de los nuevos escaneos,
me asaltó el castillo.
Mi héroe.
Sus niveles de prolactina son muy altos, lo
que podría ser causado por el tumor, a
menos que otra condición eleve su prolactina, lo que
fomenta un mayor crecimiento.
¿Qué condición aumenta la prolactina?
¿Crees que estoy embarazada?
No puede ser. Está tomando testosterona.
Salvo unas pocas semanas el mes pasado.
Olvidé tomar mi foto antes de nuestro viaje.
Pero no hay forma de que ...
Estás embarazada.
Sufrió un shock cardiogénico
porque su corazón no estaba bombeando adecuadamente.
Hicimos un procedimiento menor e instalamos una bomba Impella,
pero es una solución a corto plazo.
Siento un poco de falta de aliento.
Pero eso podría ser solo por usted, Dr. Andrews.
Sra. Norton, soy un hombre casado y su médico.
(RISAS)
Tiene una enfermedad rara.
Ciertas partes del músculo cardíaco se
han vuelto anormalmente gruesas.
Entonces, esta pared entre las cámaras, es el tabique.
Eso es normal.
Así es como se ve el tuyo.
Oh, vaya.
Va a requerir cirugía.
Realizaremos algunas pruebas más para determinar el mejor enfoque.
Esperar. ¿Serás mi cirujano, Dr. Andrews?
Claro lo hare.
¿Y ustedes dos van a estar con él?
Sí.
(Risas) Mi día de suerte.
Tres doctores de colo cuidándome.
Doctores que no me hablarán.
No es exactamente a lo que estoy acostumbrado.
Ustedes saben lo que quiero decir.
Mi madre me obligaba a ponerme traje y corbata
cada vez que íbamos al pediatra.
Ponte tu mejor ropa dominical solo para subirte a la báscula y tocarte los dedos de los pies.
Sí. Me enojó tanto que terminé convirtiéndome en médico.
(RISAS)
Las pruebas confirmaron que
su tumor es un prolactinoma productor de hormonas.
Y el embarazo es de unas seis semanas.
¿Te consideras gay?
No creo que eso sea ... ELI: Sí.
Porque soy gay.
Pero tienes relaciones sexuales vaginales con tu prometido.
Así es como quedó embarazada ... Dr. Murphy, es suficiente.
Yo ... solo quiero ... creo que deberías irte.
Lo siento.
Eso fue completamente inapropiado.
Nuestro plan de tratamiento para su tumor
depende de su plan para su embarazo.
Así que ...
hemos hablado de niños,
pero siempre pensé que eso estaba muy lejos.
Y no de esta manera.
Siempre asumí que adoptaríamos.
Saldría de T y me quedaría fuera.
Si Rio no continúa con el embarazo,
¿qué sucede?
Tus niveles hormonales bajarían rápidamente,
lo que haría que el tumor se encogiera.
Después de eso, usaríamos medicamentos, posiblemente una cirugía menor.
Me gustaría interrumpir el embarazo.
ENRIQUE: Miré en general los laboratorios de Zara.
Todos los signos apuntan a que está tomando su medicamento para la hipertensión con regularidad.
Su resonancia magnética muestra un grosor ventricular-septal significativo,
mal flujo del chorro de turbulencia.
También hay miocardioledema.
Los inhibidores de la ECA fueron una mala decisión.
Lo que eventualmente envió a nuestro paciente a un shock cardiogénico.
(TECLADO TECLA, COMPUTADORA PITIDA)
¿Por qué ignoraste lo que nos estaba diciendo?
(SCOFF suavemente) Hice un diagnóstico médico
basado en el procesamiento de patrones
que estamos enseñando en la escuela de medicina,
que implica considerar, ya sabes, raza, educación,
ocupación, IMC.
Siempre me sonó como perfilar.
(LA COMPUTADORA PITIDA)
EL HOMBRE EN LA TV: Sí, tenemos la lluvia,
pero lo más impresionante es el viento.
Esa lluvia va a llegar a los lados.
Solo observe cómo aumenta el viento a medida
que avanzamos a lo largo del día.
Entonces, esta tarde, estamos hablando de
posibles fugas de 50 millas por hora.
Perdón por estrellarme.
Radiología no tiene TV.
(LA TV CONTINÚA REPRODUCIENDO INDISTINTAMENTE) ¿
Le gusta The Weather Channel?
Lo encuentro reconfortante.
¿Te gustaría unirte a mi?
Y tenemos precipitaciones más intensas,
y eso también conducirá a un potencial de inundación.
Todos vamos a entrar en acción.
Tienes las montañas.
¿Le importaría si bajé el volumen en cuatro niveles de salida?
Oh.
Eso sería perfecto.
Todas las áreas alrededor aquí Norte de California,
Modesto, Stockton, Sacramento.
(DISMINUYE EL VOLUMEN) La parte norte de San Francisco ...
(LA TELEVISIÓN SIGUE REPRODUCIENDO INDISTINTAMENTE)
Encuentro que el reflejo en la pantalla no me distrae. Yo también
.
¿Puedo
hacer esto?
La enfermera me llamó.
¿Hay algo mal?
He cambiado de opinion.
Quiero quedarme con el bebé.
Dado que continúa con el embarazo,
necesitaremos extirpar quirúrgicamente el prolactinoma.
Entonces, ¿cortarás su cerebro?
Nuestra opción más segura es entrar por la cavidad nasal.
en lo que se conoce como cirugía transesfenoidal, TSS para abreviar.
Es menos invasivo que nuestra otra opción.
Eso todavía suena peligroso.
Ya he tomado una decisión.
¿Tengo algo que decir en esto?
Estoy totalmente a favor de que tengamos una familia, pero no estoy listo para ...
Nadie está listo para los niños.
Ayer dijiste que nunca
habías pensado en quedarte embarazada y ahora estás dispuesta a arriesgar la vida por ello.
Cuando tenía unos siete años,
tuve este refugio.
Colgaría una colcha sobre un par de sillas
y me escondería con mis dos capullos,
Foxie el Zorro y Fuzz el León,
y me imagino que
yo era el papá.
Y eran mis pequeños gemelos,
fraternos, obviamente.
Éramos una familia.
Cuando hice la transición, dejé ese sueño a un lado.
Al menos, en lo que respecta a ellos viniendo de mí.
Pero ahora ...
Ya sea que lo hayamos planeado o no,
este es nuestro bebé.
¿Qué tan pronto puede realizar la cirugía?
Ordenaré una resonancia magnética con guía de imágenes para comenzar.
CLAIRE: Según la resonancia magnética cardíaca y el cateterismo,
existen dos opciones de tratamiento.
Miectomía, básicamente cirugía de corazón abierto,
y ablación
eptal con alcohol , donde usamos el alcohol para matar secciones específicas del músculo cardíaco.
Bueno, ¿qué recomendarías?
La cirugía es más invasiva, de recuperación más dura,
pero de mejor eficacia a largo plazo.
La ablación es menos peligrosa,
pero es más probable que necesite más intervenciones médicas.
Ahora, ¿llamas a eso una recomendación?
Ambos tienen pros y contras.
Necesitarás pesarlos.
Te daré un poco de tiempo.
Siempre quiere cuidar a la gente, Dra. Browne?
Bastante.
Yo también.
Oh. Bueno, tienes un dispensario de marihuana.
No se trata solo de drogar a la gente.
No, tal vez no, pero supongo que la mayoría de su clientela ...
Mi tía abuela Lucy tenía cáncer de páncreas.
Un año, aguantó.
En agonia.
La marihuana era lo único que la ayudaba a comer o dormir.
¿Los médicos no le dieron nada para el dolor?
Sugirieron ibuprofeno.
Ahora, usted sabe que los médicos tienen un 22% menos de probabilidades
de administrar analgésicos a los pacientes negros.
que a los pacientes blancos con los mismos síntomas.
Lo que quiero decir es que tú y yo somos muy parecidos.
Las dos somos mujeres negras fuertes y buscamos nuestro camino en el mundo,
pero una de nosotras sabe más de medicina que la otra.
Entonces, me gustaría saber, ¿qué harías en mi situación?
La miectomía abierta es un riesgo mayor
pero ofrece beneficios a más largo plazo.
He tomado mi decisión.
Estoy contigo, Dr. Browne.
Reserva la miectomía.
Aquí están las imágenes de Río Gutiérrez para su próximo TSS.
Pon eso en la mesa, por favor.
Yo, um ...
noté la expansión supraselar del tumor
y el edema circundante y la extensión del círculo de Willis.
Eso es muy útil.
Adiós, Dr. Murphy.
Estás a salvo, Shaun. Ella se ha ido.
Realmente no.
Dr. D'Souza está todavía en mi cerebro.
No me gusta
Nos besamos.
¿Cuando que?
Tengo tantos pensamientos sobre ella
y tantas preguntas que quiero hacerle a Rio.
¿No se complacería más por ...
Preguntas que no se supone que le hagas?
El beso, Shaun. ¿Cuándo te besaste?
Anoche, en mi sueño.
Si no puedo hacer preguntas, ¿cómo las entiendo?
Mi ... Mi cerebro ...
Mi ... Mi cerebro no se está comportando como yo quiero.
¿Cómo hago para que se detenga?
Te atrae el Dr. D'Souza.
¿Por qué te molesta eso?
Cuando estaba con Carly y tenía sentimientos por Lea,
significaba que se suponía que debía estar con Lea.
¿Y si esto significa que se supone que debo estar con el Dr. D'Souza?
No, has amado a Lea durante años.
Esto es solo ... atracción.
Pero, ¿no debería desaparecer amar a Leamake?
Las relaciones serían mucho más fáciles si funcionara de esa manera.
Te sientes culpable.
Le digo que lleve a Lea a una buena cena, algo especial.
Y cuéntale sobre mi crush.
Necesito avisar a Lea.
No, definitivamente no. No, no es así.
Quiero que
pienses en la extensión supraselar del tumor para este TSS. ¿Te acuerdas de Sarah Pepper?
¿Maneja nefrología en SF Regional?
¿Lleva siempre un chal?
Entonces, durante la reunión del personal la semana pasada, se vino abajo.
Gritando, llorando frente a todo el departamento. Totalmente loco.
Duro día en la oficina.
Me pregunto cómo se acercaría y resecaría sin tener una fuga de LCR.
Sí.
Coloque un drenaje lumbar, luego infunda solución salina y realice la maniobra de Valsalva.
Bueno.
Aparentemente, la crisis de Pepper fue tan exagerada que
el hospital la obligó a tomar una licencia.
¿Cuánto tiempo? Sin especificar.
Ella siempre ha estado un poco loca.
La última vez que lo comprobé, excéntrico y emocional no calificaba como loco.
Gracias por echar un vistazo.
Leí que las personas transgénero a
menudo reducen a las personas transgénero a sus genitales,
y eso es ofensivo.
¿Les hice eso a ti y a Rio?
Si.
Lo siento.
Rio pronto será operado.
Ha estado preguntando por ti.
No has contestado tu teléfono.
Gracias por hacérmelo saber.
También me confunde mucho.
Rio ha trabajado tan duro,
se sometió a una mastectomía
subcutánea bilateral y toma terapia de reemplazo hormonal,
pero ahora está eligiendo el acto más femenino.
No es femenino si Rio lo está haciendo.
Y ... sí.
Y debe haber lidiado con muchos prejuicios
durante su transición.
Lidé con los prejuicios.
Mi hermano me ayudó ¿Tiene un hermano?
Su familia no le habla.
Y ahora Rio tiene una cirugía cerebral.
Es muy valiente.
Puedes quedarte aquí.
Tengo una paciente, Zara Norton.
Nosotros, eh ... La diagnosticamos con HOCM.
Vi el archivo.
El Dr. Guerin expresó algunas preocupaciones
sobre mi manejo inicial del caso en la sala de emergencias.
Cree que la he estereotipado, basándome en su raza.
¿Crees que lo hiciste?
Ella se estaba estrellando.
Tuve que hacer una llamada, no tenía mucho para continuar.
Glassman vino a verme esta mañana.
Alguien le dijo que soy inestable y necesito ayuda.
¿Alguna idea de dónde escuchó eso?
Pedí ayuda. Tú también puedes.
Eres residente. A nadie le importa si necesitas ayuda.
Conseguí este trabajo en parte
porque mi principal competencia, un hombre, me respaldó.
En el segundo en que alguien piense que no puedo manejar esto ...
Nadie va a pensar que ...
Lo harán si sigues diciéndoles que soy un desastre.
Tiene PTSD.
No debería avergonzarse.
Dice la mujer que acaba de perfilar a una paciente negra.
La
juzgaste , al igual que la gente me juzga a mí
y me susurra que siempre he sido un poco intenso,
así que no me extraña que me pidieran que renunciara.
(SUSPIRA SUAVEMENTE)
Nadie necesita saberlo.
(SCOFFS)
Exactamente.
Dime que no importa.
Me dice que todo el mundo lo entenderá
y luego me dice que me lo guarde para mí.
¿Debería estar avergonzado o no?
Muy bien, Srta. Norton, es hora de ir al preoperatorio.
ZARA: ¿Qué hay en la bolsa, guapo?
Me gusta saber lo que entra en mi cuerpo.
Cefazolina, es un antibiótico profiláctico que administramos antes de las cirugías.
Tiene sentido.
Oye, ¿qué me dieron todos los médicos cuando llegué a la sala de emergencias?
Enalaprilat. Es un inhibidor de la ECA.
¿No es eso para la hipertensión?
Mmm-hmm.
Pero pensé que ya les había dicho
que estaba tomando medicamentos para la presión arterial.
Lo hiciste.
Entonces, ¿pensaste que necesitaba más?
¿O no me creíste?
Lo siento.
Debes estar asustado.
No debería tener que estar asustado solo.
(SNIFFLES)
Te amo.
Yo también te amo.
Eli.
No puedo verte.
Estoy aquí, cariño.
¿Puedes seguir esto con tus ojos?
Sigue desapareciendo.
Ha perdido la visión periférica.
El tumor está afectando las fibras ópticas.
No podemos realizar la cirugía TSS.
DR. LIM: Con el crecimiento continuo del tumor,
la mejor opción restante es la craneotomía pterional abierta.
Pero es de mayor riesgo con una recuperación más prolongada.
Todo lo cual está por encima del potencial de disforia de género
durante el embarazo.
¿Sigue siendo motivo de preocupación?
Pienso en antes de empezar a tomar T,
lo terrible que se sentía.
La idea de volver a sentir todo eso ...
Podríamos volver al plan original.
¿Te refieres a interrumpir el embarazo?
El tumor debería encogerse por sí solo.
Después de todo lo que ha hecho para llegar a donde está en su vida,
da miedo pensar en hacer algo que lo pondría en riesgo.
(Suspiros)
Este es mi siguiente paso.
Estoy listo para aceptarlo, incluso si tengo miedo.
A veces hay que correr riesgos, Dr. Lim.
Gracias.
¿No deberías estar preparando Zara para la cirugía?
Está cancelado.
Quiere que la trasladen a otro hospital.
Uno en el que no se le "perfile racialmente la insuficiencia cardíaca".
(SUSPIRA SUAVEMENTE)
Shaun, ¿estás bien?
SHAUN: Estoy teniendo pensamientos que no quiero tener.
Tanto Park como Jordans dicen que no debería decírtelo.
Pero vas a hacerlo, ¿no?
Sí lo soy.
Estoy enamorado del trabajo.
Además, mi paciente es un hombre trans embarazada ...
Está bien, uno a la vez, Shaun.
Sobre este ... ¿flechazo?
Su nombre es Dr. Cintia D'Souza.
Es residente de radiología de segundo año.
Anoche, soñé que estábamos en el Salón de Residentes,
viendo The Weather Channel, y luego empezamos a besarnos ...
Está bien, lo tengo.
¿Estas loco?
Park y Jordan tenían razón, no debería habértelo dicho.
No, no estoy enojado.
Un poco sorprendido, pero está bien.
A
veces todavía me atraen otros chicos.
N ... No.
No. ¿Qué? ¿Quién?
No importa ¿Quién?
Ahí ... Está bien, hay un fisioterapeuta ...
N ... No.
No.
¿Qué pasa si nos atraen otras personas
porque hay algo mal en nuestra relación?
¿No planeas besar al Dr. D'Souza en la vida real?
No.
O trabajar hasta tarde con ella,
haciéndole unas radiografías solo,
donde podría inclinarse sobre la misma caja de luz.
Ya no usamos cajas de luz.
Y no planeo trabajar hasta tarde con ella.
Entonces no creo que ninguno de los dos tenga nada de qué preocuparse.
(INHALA TARDE)
Tengo que prepararme para una craneotomía pterional.
Soy el Dr. Glassman, presidente del hospital.
A menos que esté aquí para conducirme a SF Regional,
puede volver a salir.
Pido disculpas por su experiencia en la sala de emergencias.
Eso es muy blanco de ti.
(SUSPIRA SUAVEMENTE)
No recomiendo que se transfiera a SF Regional,
ni a ningún otro hospital, para el caso.
Estoy seguro de que tienen el mismo equipo elegante
Los mismos juegos brillantes de diplomas que todos obtuvieron aquí,
y tal vez algunos médicos menos racistas.
Bueno, aparentemente, ese no parece ser el caso.
Obtuve datos de hospitales comparables en un radio de 100 millas,
hice números sobre los resultados quirúrgicos
y la satisfacción del paciente, agregados por raza.
Al parecer, lo estamos haciendo bien, comparativamente.
¿Su argumento es que su hospital puede tener prejuicios raciales,
pero tiene menos prejuicios raciales que estos otros hospitales?
Sí. Bastante.
Quédese en St. Bonaventure,
el presidente del hospital supervisará su cuidado en cada paso del camino.
Por lo que sea que valga,
no creo que puedas hacer algo mejor que eso.
Ella se quedará, con una condición.
Que estás fuera del equipo.
DR. LIM: Dr. Parque, por favor abra la fisura de Silvia.
DR. PARQUE: cuchillo aracnoideo y disector de Rhoton.
(MONITOR DE SONIDO) El
tumor es visible.
¿Qué hace que alguien sea un hombre?
Pensé que eran solo los cromosomas,
pero no debe ser eso, lo
que hace que las cosas sean confusas y difíciles,
y sé que Rio se sentía incómodo cuando él ... La
vida es incómoda.
Te golpea en situaciones difíciles y te mueves a través de ellas.
Veo un pequeño sangrado en el seno circular.
Empaquételo con Floseal.
(SONIDO DE ALARMA) DR. LIM: Alguien dio una mala actualización.
DR. PARQUE: Tenemos una caída de CO2 y oxígeno en la marea.
DR. LIM: ¿Ves alguna evidencia de celdas de aire expuestas?
No. Pero encerar los bordes de los huesos solo para estar seguro.
Pero el tumor adelgazó el suelo selar y la pared esfenoidal.
DR. LIM: Haciéndolo permeable al oxígeno.
Es una embolia gaseosa.
(SONIDO DE ALARMAS) JORDANIA: BP está bajando.
Dr. Lim, ¿qué debemos hacer?
(SONIDO SE DESVANECE, VOCES HABLANDO INDISTINTAMENTE, ECO)
(ALARMA SONIDO)
(VOCES ECO)
(SONIDO CONTINÚA) (VOCES ECO) Gasa
salina,
incline la mesa para eliminar el gradiente de presión de aire negativo
y coloque una línea central.
Esto detendrá la fuga de aire
y nos permitirá acceder a la burbuja de aire.
DR. PARQUE: Inserción del catéter de aspiración de Buneginair.
Estás a 2 centímetros de la vena cava superior.
Aspire la aurícula derecha hasta que no vea más burbujas de aire.
(SONIDO LENTO)
Buen rescate, Dr. Lim.
Saquemos este tumor.
DR. ANDREWS: Hágase su aortotomía transversal con tijeras Potts, Dr. Wolke.
ASHER: Extendiendo la incisión muscular hasta el ventrículo medio.
DR. ANDREWS: Ahí está el sitio de la ectomía.
Ahí está el paquete de músculos aberrantes.
Sáquela del bypass,
vea cómo le va.
(MONITOR DE SONIDO)
¿Cómo está el gasto cardíaco?
ENRIQUE: Reducido e insuficiente.
Una producción baja podría significar que necesitamos reducir aún más el tabique.
A menos que signifique que lo reduzcamos demasiado.
Daños en los conductores eléctricos cardiacos
que controlan la frecuencia cardiaca. (SONIDO DE ALARMA)
Tiene bloqueo cardiaco de tercer grado.
Enrique tiene razón.
Tomamos demasiado músculo.
DR. ANDREWS: Vuelva a ponerla en bypass.
Podríamos aumentar la pared con un parche de bovinos.
Todavía no aislaría el sistema eléctrico.
Todavía estaría en riesgo de sufrir un bloqueo cardíaco completo y un paro cardíaco.
CLAIRE: Podríamos insertar un marcapasos bicameral.
No necesitará el sistema de conducción en la pared de su corazón
para controlar su frecuencia cardíaca.
¡Vamos!
¿Cómo estuvo la craneotomía?
Salió bien.
El paciente está en recuperación.
Tu mensaje de texto decía que tienes buenas noticias.
Y por buenas noticias, me refiero a malas noticias para el Dr. D'Souza.
Un montón de cosas geniales para aplastar a un enamorado.
Primera observación,
huele a canela.
Mmm.
Lo que es más desconcertante que irritante.
En realidad es agradable, lo que obviamente no es útil.
Oh, está bien. Hace este extraño gesto de aseo personal
en el que se coloca el pelo detrás de la oreja.
Y luego masajea su oído.
También n ... no es útil.
Bueno. Lo siento, lo siento (RISAS)
Mmm-hmm.
En la barra de ensaladas,
usó las pinzas de pepino para alcanzar los pepinos
y luego los tomates.
Y las aceitunas.
(SUSPIROS)
Y los encurtidos.
Ugh, mmm.
Mmm-hmm.
Oye.
Puedo verlos a todos.
¿Cómo ... cómo nos fue?
Genial. Conseguimos toda la masa, se restaura la visión.
Tiene todas las razones para esperar una recuperación completa
y un embarazo saludable.
Seremos papás.
(AMBOS RISAS)
¿Estás listo?
Nunca antes había estado embarazada.
Siempre serás el mejor hombre que he conocido.
(Risas)
Vine a ver cómo estabas.
El Dr. Andrews me dijo que fuiste tú quien descubrió cómo salvarme.
Sin embargo, sigo sin cambiar lo que pasó antes.
Cuando llegué a la escuela de medicina, la
gente me miró y pensó que sabían exactamente quién era yo.
Ayuda financiera de girlon negro.
Ella no debe ser tan inteligente.
Ella debe haber tenido muchos descansos.
Probablemente necesitará mucho más.
Y trabajé ...
trabajé tan duro
para demostrarles que estaban equivocados,
que yo no era quien pensaban que era,
que merecía estar ahí, que yo ...
(SUSPIRA) que encajo.
Cuando entraste en Urgencias,
ruidoso y desordenado,
vi ... (Suspiros)
Vi todo lo que me he esforzado por no estar.
Y creo que me hizo enojar.
(ROTURA DE VOZ) Y me avergüenzo de eso.
Y lo siento mucho.
Solía ​​ser así.
Pero me cansé de trabajar tan duro para que la gente blanca se sintiera cómoda.
¿Ustedes dos se van a pasar la noche?
(EXHALA TARDE)
Seguro que lo estamos.
¿Cómo fue la craneotomía, Shaun?
(SNIFFS) ¿Se les ocurrió el prolactinoma?
Si.
¿Eso es ensalada de cafetería?
¿Hay pepinillos allí?
¿Querías un poco?
Ya sabes, estoy bien, gracias.
Shaun, hiciste ...
No, gracias. Mmm-hmm.
Ayuda a concentrarse en sus prácticas irresponsables en la barra de
ventas y sus preferencias dietéticas.
Tengo un montón de estrategias para manejar la incomodidad. Yo también
.
Hey DR . LIM: Hola.
Para reabastecer tu provisión
y una ofrenda de paz.
No sabía que estábamos en guerra.
Bueno, parecía que mi chisme sobre Pepper había caído mal.
Mal día.
Perdón por arruinar la fiesta.
El Dr. Glassman quería que les mostrara esto a ustedes dos.
Le pedí a Leato que corriera algunos números en varias métricas por raza,
y los resultados no son excelentes,
especialmente cuando se trata del manejo del dolor.
Estamos tratando poco a pacientes afroamericanos y latinx
por un margen considerable.
Creo que necesito un poco de esa ofrenda de paz.
Ayudar a sí mismo.
¿Alguien más? Gracias.
Uh ... yo, tampoco.
Yo ...
comencé a tomar sertralina.
Para PTSD.
(Suspiros)
Siento oír eso.
¿Estás bien?
Realmente no.
Pero estoy
trabajando en eso.
Bueno.
Dr. Browne, buen trabajo.
Gracias.
(Suspiros)
Le pedí disculpas a Zara.
Ella señaló que pasé la escuela de medicina
tratando de hacer que la gente blanca se sintiera cómoda.
Quiero decir, ella tiene razón.
No era solo la escuela de medicina.
Agotador, ¿no?
Pero teníamos que hacerlo, ¿verdad?
¿Estar aqui?
(REPRODUCCIÓN DE MÚSICA TEMÁTICA DE CIERRE)