CÓDIGO NEGRO:
UNA AFLUENCIA DE PACIENTES TAN GRANDE, QUE NO HAY RECURSOS PARA ATENDERLOS.
EN PROMEDIO UNA SALA DE EMERGENCIAS ESTÁ EN CÓDIGO NEGRO CINCO VECES AL AÑO.
EL ANGELS MEMORIAL EN LOS ÁNGELES ESTÁ EN CÓDIGO NEGRO 300 VECES POR AÑO.
Tenemos un doble trauma en colisión múltiple de vehículos en camino.
Leanne.
¿Puedes oírme?
¿Hola?
Lo siento. ¿Qué?
¿Hueles una tostada quemada?
- No. - Estaba descartando un aneurisma.
Quédate aquí conmigo. Te necesito en recepción.
Están trayendo a dos chicos, hermanos.
- No tienen vía aérea en el mayor. - De acuerdo.
Ahora, no quiero afirmar lo obvio,
pero llevamos 36 horas en código negro.
No es kosher, lo sé, pero tengo
que mandar a los residentes a hacer ingresos extras.
¿Desde cuándo estás tan preocupado por eso?
Bueno, soy el jefe. Tengo que fingir que me preocupo, ¿no?
Son chicos. Estarán bien.
- Sí, ¿y tú? - ¿Yo qué?
Bueno, has trabajado trece días seguidos, Leanne.
- Sí. De nada, Mark. - Tres intentos fallidos de intubación.
- ¿Trataste con un Combi-tube? - Sí, pero había fuga de aire.
Entonces trata con una mascarilla laríngea con cierre fuerte.
Mejor si es una mascarilla intubable.
- Está en paro. - Inicia compresiones.
- ¿Cuán lejos estás? - A cinco minutos de tu entrada.
Entendido.
¡Voy a necesitar dos camas aquí!
Hombre de 45 años, cayó de una rampa de camión,
se queja de dolor en cadera y espalda.
Probables contusiones en pecho, fracturas de costillas y pelvis.
¿Está respirando normalmente?
¿Alguien va a ocuparse de mí o qué?
Parece estar respirando bien.
Necesitará analgésicos y una evaluación completa de trauma.
Pongámoslo en la sala adyacente.
Y buenos días, Dr. Leighton.
Oh, es la mañana, ¿eh?
Este necesita transporte.
Rig está en camino. Nos necesitan.
¿Tengo tiempo para ir al baño?
Pañales para adulto. Eso es lo que uso.
Este necesita un trabajador social.
Bromeaba.
Parece que no hace más que empeorar.
Su presión está descendiendo.
Necesito una radiografía simple de pelvis,
pruebas de laboratorio de trauma, y ocho de morfina.
No olvides la faja pélvica.
Vas a necesitar mantenerlo estable
en caso que sea una fractura en libro abierto.
No iba a olvidarme. Gracias, Mario.
¿Qué pasa con las contusiones torácicas?
Las tiene... y fracturas costales.
Me concentraría en esas, colega.
Es la regla V-R-C... Vía aérea, respiración, circulación.
No sirve salvar la pelvis si uno de esos falla.
Míranos... dos residentes
que aprendieron las mismas cosas en la facultad de medicina.
Su presión continúa descendiendo.
Necesito una ecografía pélvica y cuatro unidades de O negativo.
No tengo tiempo de hacerle pruebas cruzadas.
Si fuera tú, estaría más preocupado por el trauma torácico
que por la hemorragia interna pélvica.
Me preocupo de todo, ¿de acuerdo?
¿Qué está ingresando?
Dos hermanos. No es bueno.
¡Vamos, vamos, vamos!
¡Vamos!
¡Patrick!
Hombre de 21 años, múltiples deformaciones en el pecho.
¡Tienen que salvar a mi hermano! ¡Por favor! ¡Por favor! ¡Ayúdenlo!
- Está bien, señor. Vamos a ayudarlo. - PSI positivo.
- ¡Patrick! ¡Patrick! - Pérdida de nivel de consciencia, positivo.
¡Dra. Pineda! ¡Por aquí!
No pares las compresiones.
Intubémoslo ahora.
¿Cómo está mi hermano?
¡Patrick! ¡Di algo!
¿Puede oírme? ¿Está él bien?
- Bueno, bueno, tienes que quedarte quieto. - ¡Patrick!
Una de epinefrina, una ampolla de bicarbonato y pásale suero salino.
Hazte cargo de esto, por favor.
10 mgr de morfina intravenosa.
Estoy en el límite.
La respiración suena bilateral.
No se detenga. Continúe con las compresiones, Dra. Pineda.
¡Patrick!
Signo del cinturón. Moretón del impacto de cinturón. ¿Qué te dice eso?
Alta probabilidad de daño orgánico interno.
Ecografía de abdomen, por favor.
Vamos. Vamos. Dame algo.
Continúa la reanimación cardiopulmonar.
Vamos. Vamos.
Quédate quieto para mí. Quédate quieto.
¡Patrick!
La presión arterial tiende a bajar. Ahora está circulando.
60 sobre 40.
¿Qué diablos está pasando con este tipo?
Está a punto de entrar en paro. Eso es lo que pasa.
Su pelvis está limpia. No hay signos de sangre.
Eso es porque su problema está en otro lado.
Una hemorragia interna por fractura pélvica
sería un sangrado retroperitoneal.
Una ecografía no tendría necesariamente que detectarlo.
El electrocardiograma está plano.
Es tu paciente, viejo. Tienes que actuar.
Solo tenían dos unidades.
Inicia compresiones. Aguanta ambas unidades.
Pónganlas a toda velocidad. Pasen el suero al mismo tiempo.
- ¿Qué diablos estás haciendo? - Su pelvis estaba inestable, ¿bien?
Estaba sensible cuando le pusimos la faja pélvica.
Está claro que tiene una hemorragia interna.
Pero no me encaja esta descompensación tan rápida.
Es más probable un trauma torácico,
un sangrado de una arteria intercostal, o un agujero en el corazón.
De acuerdo, hagámosle una ecografía de corazón.
¿Estás loco? No hay tiempo.
Bueno, ¿qué quieres que haga, abrirle el pecho
en una sala anexa sin supervisión?
¿De qué otra manera pararemos la hemorragia?
Este es el Angels. Esto es lo que hacemos.
Somos residentes? una toracotomía está reservada para
los casos más raros cuando no hay absolutamente otra opción.
¿Hay alguna opción de la que no esté al tanto?
Tienes unos cuatro minutos para salvar la vida de este hombre.
Sin ritmo cardíaco, contusiones en pecho...
Una fuerte indicación de abrirlo y arreglar lo que está mal,
o está muerto.
¿De qué estamos hablando aquí?
De acuerdo, lo entiendo. Te escucho. Es solo que...
¡Para de pensar! Así es como te metes en problemas.
Esto es lo que haces. Necesitas confiar en ti mismo.
Angus, toma una maldita decisión. Tres minutos.
Si no la tomas, la tomaré yo.
No.
Lo haré y tú me asistirás.
Vamos. Dame algo que me pueda sorprender.
Hay mucho líquido libre en el abdomen.
Parece sangre.
Necesito ver a mi hermano.
No puedes ahora mismo. Necesitamos hacerte algunas radiografías.
¡Patrick!
¿Su paciente está listo para el escáner?
Estamos de camino.
Ponle dos vías con una 18G, un panel de laboratorio de trauma,
radiografías de pecho y pelvis.
Vamos.
- ¡Oigan! - Salgamos de aquí, por favor.
Vamos. ¡¿Oigan, qué le pasa a mi hermano?!
¡Oigan! ¡Dígame qué le está pasando a mi hermano!
¡Patrick! ¡Patrick!
Dra. Pineda. Ya puede detenerse.
No hay nada más que podamos hacer.
No puede corregir la línea plana. ¿Por qué es eso?
No se puede desencadenar un impulso en un miocardio muerto.
Correcto.
¿Alguien tiene alguna sugerencia?
Bueno, voy a llamarlo.
Hora de la muerte? 7:01 A.M.
Vuelvan todos al trabajo.
Está latiendo.
¿Cuándo comenzó a latir de nuevo?
No lo sé.
La principal razón para hacer esto? la parte de "sin ritmo cardíaco"...
Ya no la tenemos.
No, no la tenemos.
Lo abrimos para nada.
Quizá había latido todo el tiempo
y simplemente no lo sentiste.
Quizás debíamos haber hecho la ecografía.
Dispárate en la cara, ¿de acuerdo?
¡Dios Santo!
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Abrieron el pecho de este pobre hombre
esperando encontrar una piscina de sangre,
y en su lugar, encontraron una anatomía normal
y a un corazón feliz latiendo, "más cerca de mi Dios para ti."
Una toracotomía seca. Eso es mala suerte, ¿eh?
Sabes, están bastante molestos arriba. Puedo decirte eso.
Deberían estarlo.
Ahora nuestro paciente necesita un cirujano ortopédico
para arreglar su pelvis, un cirujano torácico
para limpiar lo que sea que hayan dejado en su pecho.
Y un abogado para hacernos a todos una colonoscopia.
¿En qué estaban pensando?
Cuide sus palabras, Dr. Leighton. Es una mañana muy ajetreada.
El paciente presentaba fracturas costales, torácicas y pélvicas.
Entró en paro.
Pensé que quizás era un trauma torácico
o quizás una hemorragia de una arteria intercostal.
¿Quizás? Está teniendo problemas convenciéndose a sí mismo de esto.
Busqué a un adjunto,
pero estábamos en código negro, así que...
¿Lo que el paciente necesitaba era un doctor? ¿Es usted un doctor?
¿Pensó siquiera en hacerle una ecografía a sus pulmones y corazón?
Quería hacerlo, pero..
Pero ¿qué?
Pensamos que no teníamos tiempo.
¿Pensamos?
¿De quién era paciente?
Mío.
Esperen? ¿cómo se reinició su corazón?
Le pusimos un par de unidades de sangre.
Se le estaba administrando suero al mismo tiempo.
Resulta que fue la fractura pélvica lo que causó la hemorragia.
Bueno, al menos hizo algo bien.
Sí.
No podemos perder más tiempo en esto.
Estamos en el día dos de código negro.
Dr. Savetti, vuelva a Trauma-1.
Dr. Leighton, vaya a descomprimir la sala de espera.
Necesitamos liberar espacio ahí fuera.
¿De veras? Solo quiere que me vaya fuera a la sala de...
De veras.
Es más seguro ahí fuera.
Sabes, una vez extraje el testículo equivocado.
Si te sirve de consuelo.
Tenía el teléfono de su madre en su celular.
Su nombre es Margaret O´Brien.
Vive como a una hora de aquí.
Perdió a un hijo,
pero tiene a otro colgando.
Necesita llegar aquí rápido.
No sé qué decir, Jesse.
Solo dile que venga.
Va en contra de las normas del hospital
decir algo específico por teléfono.
Lo sé. Lo sé
Preséntate.
Preguntas con quién estás hablando.
Hola.
Habla la Dra. Pineda del Angels Memorial Hospital.
¿Puedo preguntar con quién hablo?
Sus hijos, Kevin y Patrick
fueron ingresados en el hospital esta mañana.
Necesitamos que venga a urgencias lo antes posible.
No estoy autorizada a dar más información de un paciente
por teléfono.
¿Podría simplemente venir aquí?
¡Dígame qué está pasando!
¿Por qué no me dice nada?
Es importante que venga para acá.
Lo siento. Es todo lo que puedo decir.
Buen trabajo.
¿Cómo está su hermano? ¿Kevin?
Está estable.
Necesita un escáner.
Por supuesto, están abajo por horas.
Solo estaba anotando en su ficha.
¿Quieres hacerte cargo? De todas formas estoy aporreada.
Gracias, lo haría.
Estaría bien enviar a uno de ellos vivo a casa.
¿Estás bien?
Bien.
La próxima vez usa tus frenos.
Oí que me perdí los fuegos artificiales.
¿Angus erró una toracotomía?
No fue solo él.
Mario se quedó allí todo el rato,
sin decir absolutamente nada para defender a su compañero.
Aparentemente, solo estaba siguiendo órdenes,
¿No te gusta él, no?
Es un pistolero y no juega bien con otros.
Y lo peor es que le gusta de esa forma.
Nadie es ineducable.
Todos aquí son una cerradura.
Solo tienes que averiguar su combinación.
No soy una maestra. Soy un filtro.
Nadie pasa a través de mí si no se lo merece.
Escondan la joyería. El autobús de la cárcel está llegando.
Entiendo.
Dr. Lorenson, vamos.
Hombre de 38 años.
Inconsciente, dificultad respiratoria...
Está urémico. Insuficiencia renal.
Conozco a este tipo.
Preparémoslo para un analizador sanguíneo portátil.
- Necesitamos niveles de electrolitos. - Sí, doctor.
¿Qué es lo que más nos preocupa en una insuficiencia renal?
Potasio? si es muy alto,
puede ser tóxico para su corazón o llevarlo a paro.
Personal asistente? 20.
¿Cómo conoces a este tipo?
Ingresó con insuficiencia renal.
Le dieron uno nuevo en la cárcel.
No sé quién rechazó a quién,
pero necesita otro ahora.
¿Qué hizo para ir a prisión?
No quieres saberlo.
Nunca va a salir de allí,
así que tampoco tienes que preocuparte.
Sheriff.
A mi cuenta. Uno, dos, tres.
Ocho.
Está demasiado alto.
Este hombre es una bomba de relojería.
10 de insulina regular intravenosa, ampolla de dextrosa al 50 por ciento,
una ampolla de bicarbonato y alguna prueba de albuterol.
Necesitamos bajar sus niveles de potasio.
Me choca que le vayan a dar un riñón
a un hombre que pasará su vida en prisión.
Todo el mundo entra en la lista.
Es cosa de la 8va Enmienda? Castigo cruel e insólito.
No puedo encontrar una vena.
Es un ex drogadicto.
Sus venas están colapsadas.
La respiración se está dificultando.
Por el edema. Necesita diálisis.
Pídeles una máquina.
No, necesitamos poner un catéter de diálisis.
¿Ha hecho alguna antes?
No, pero asistí una vez.
Bueno, vas a hacer uno ahora.
Toma la aguja de introducción.
Guíala por dentro de la arteria subclavia derecha.
Mira a la pantalla.
Quieres entrar en la vena, no en la arteria,
o habrá una hemorragia catastrófica.
No pinches el pulmón.
Nota para mí? "No pinches el pulmón."
De acuerdo.
Está bien, estoy preparada para el catéter.
Voy a pasar el catéter por la aguja.
Tira de la aguja.
Hecho.
Acabas de salvarle la vida.
Realmente no quiero saber lo que hizo este tipo, ¿no es así?
No. Tampoco lo busques en Google.
Es una violación ética mirar su pasado.
Tienes al convicto, ¿eh?
Hazme saber si te da pena.
¿Y qué? ¿Vas a venir a rescatarme?
Oí lo que pasó con Angus.
Mi Dios.
Y mis ojos me están picando.
Tengo dolor de garganta y moqueo.
- Ya lo veo. - ¡Necesito ayuda!
¿Podría esperar, señor?
¿Tiene alergias, Sra. Curtis?
Por supuesto.
Mi recetas están vencidas. Por eso es que estoy aquí.
Oiga, ¿a quién hay que conocer aquí
para obtener un poco de atención?
Estaré con usted en un segundo.
¿Usted sabe que tengo que hacerle historia y un examen médico completo
antes de poder recetarle algo?
El hospital está un poco ocupado hoy.
Me caí de la barra.
La ba...
Ah, la barra.
Lo entiendo. Usted es una stripper.
Enseño preescolar.
Soy Tiffany. Encantada de conocerlo.
¡Oiga!
Sí. Lo siento? sí. ¿Qué pasa?
Mi cabeza? ¡Duele muchísimo!
Y está bastante magullado.
Fui atacado por gente del ISIS esta mañana.
Me pegaron con un palo de golf.
Eso no suena bien.
Le miraré eso en un segundo, ¿de acuerdo?
No hay nada que mirar.
Soy un soldado. Serví en la Tormenta del Desierto.
Sé como hacer desaparecer mis heridas.
Está loco. Eso no quiere decir que no se haga daño.
Viene aquí todo el tiempo.
Eres nuevo, ¿no es así?
Sí.
Será por eso que te pusieron aquí con nosotros.
Debe ser.
Solo un segundo, ¿de acuerdo?
Solo le dije a ella que ambos fueron ingresados aquí.
Nada más.
Es una decisión difícil de tomar, lo sé,
pero es mejor hacerlo cara a cara.
¿Sabe Kevin que su hermano ha muerto?
Aún no.
¿Quiere que haga esto, Dra. Rorish?
No. Tengo que hacerlo.
Sra. O´Brien.
¿Quién es usted?
Soy la Dra. Rorish.
¿Alguien me va a decir qué ha pasado?
Sus hijos tuvieron un accidente automovilístico.
De acuerdo.
¿Cómo están?
Kevin está estable.
Está esperando para hacerse una tomografía.
Sabremos más cuando termine.
Su hijo Patrick no respondía cuando llegó aquí.
Hicimos todo lo que pudimos.
¿Está muerto?
Sí.
¡No!
No. ¡No!
No. No.
Murió esta mañana a las siete.
No. No. No.
Lo siento.
Deberías haber sido tú.
¿Me oíste?
Lo mataste.
Mataste a tu hermano.
¡Dígame que no está muerto!
Tiene que acostarse.
- Sra. O´Brien? - ¡No!
Le dije que no condujera.
¡Te dije que no condujeras!
- ¡Por favor, dígame que no está muerto! - Sra. O´Brien,
- necesita abandonar el cuarto ahora. - ¡Deseo que hubieras muerto!
- ¡Desearía que fueras tú!
- Jesse. - ¡Sé que estabas borracho!
Sra. O´Brien. Vamos.
- ¡Lo mataste! - Atrás.
¡Estabas borracho y lo mataste!
- ¡Lo siento! - ¡Quiero a Patrick de vuelta!
- ¡Quiero a mi hijo de vuelta! - ¡Lo siento!
¡Jesse!
Esto no está ocurriendo.
¿Debería sedarlo?
No. Sólo asegúrate que no se haga daño a sí mismo.
Eso es dolor. Así es como luce.
Déjalo estar.
Eso fue bien.
Está molesta.
Tiene a un hijo muerto, y el otro lo mató.
No lo hizo deliberadamente.
No tenemos aún el reporte toxicológico.
No creo que haya mucho misterio ahí, ¿no crees?
¿A dónde vas?
En el último conteo, hay 75 de nosotros
y cerca de 600 de ellos.
Puedes tomarte un minuto con mamá.
Está bien. Está permitido.
Conductores borrachos.
Ellos? ellos deberían ser...
Estas cosas son horribles.
Saben a yeso con queso.
¿Qué es lo que siempre digo de las máquinas expendedoras?
No hay comida de verdad ahí.
Bueno, la cocina se quedó sin comida,
y no eres el indicado para dar consejos nutricionales, El Gordo.
¿"El Gordo"?
Mírame.
Podría haber sido una estrella de cine con esta cara.
No es tu cara lo que me preocupa.
Son tus pechos.
Al menos son míos.
De acuerdo. De acuerdo.
Fin del descanso. Vamos.
Y estas chicas son todas mías.
¿Quieres una bebida energética?
Acabo de poner seis en hielo en un orinal.
No, gracias.
La cocina está sin comida.
Taylor ordenó un camión de tacos.
Lo vendiste completamente.
¿Quién? ¿Angus? ¿Te dijo eso?
Todo el mundo está hablando de eso.
¿Todo el mundo? ¿De veras?
Bueno, Angus pudo hacer lo que hubiera querido.
El tipo ni siquiera era mi paciente.
Estaremos aquí los próximos tres años.
¿Así es como haces amigos?
Estamos en Urgencias, no en el instituto.
Mire, lo siento, pero no he llegado tan lejos
asumiendo responsabilidades por errores que no he cometido.
Voy a decirte cuál es el problema real...
Está loca por mí.
¿Estás seguro de eso?
Un tipo sabe.
Oí que vienen tacos.
Sí.
Aún no estoy tomando pedidos,
pero en cuanto a que es la hora de almuerzo...
Intenta mantener esto elevado todo el tiempo que puedas.
Y no le pongas peso los próximos días.
Eso me pone básicamente fuera de circulación.
De acuerdo, eres...
Hemos acabado.
Lo siento.
No hay nada que me gustaría más
que estar fuera de servicio.
Odio la maldita barra.
Deberías hacer seguimiento con tu doctor de cabecera
en las próximas dos semanas.
¿Por qué no lo puedo hacer contigo?
Porque...
Soy un doctor de urgencias. No tengo citas.
Debe ser agradable ser alguien como tú.
Sí. Debe ser.
¿Qué tienes?
Mujer de 19 años, sin respuesta.
Su temperatura era muy alta para leerla en el equipo.
¿Ustedes dos están con ella?
¿Qué ha ingerido?
Nada. Fuimos solo a oír algo de música.
Mentir no va a ayudar a tu amiga ahora.
Solo algo de Molly.
¿Solo? ¿Qué cantidad?
El MDMA interfiere con el control de temperatura corporal.
¿Dónde fue el concierto?
Palm Desert. Estuvimos allí como por tres días.
Inteligente.
- ¿Estás asistiendo? - Sí.
Entonces no hables hasta que te pregunte.
- 42ºC. - 42.
Creo que ella solo está exhausta.
Su amiga no está exhausta.
Ella tiene hipertermia.
Si no le bajamos la temperatura, morirá.
Pongámosle una manta de hipotermia.
Lo siento doctora. Ambas están ocupadas.
De acuerdo, lo haremos a la antigua.
Tráeme 10 bolsas de hielo picado de la cocina, por favor,
y algunos ventiladores.
Y tú... toma a alguien que traiga a los señores
de los jardines de la entrada, ¿de acuerdo?
Tómala por los lados. ¿Me sigues?
Sí? el efecto refrigerante de la evaporación
es una de las maneras más rápidas de reducir la temperatura.
Sí. Y no creas que saliste indemne esta mañana.
Un pequeño consejo de tu papi...
Cuanto más lejos llegues por aquí,
más vas a necesitar a las personas con las que comenzaste.
Discúlpeme, Dra. Rorish,
pero el reporte toxicológico de Kevin O´Brien ha llegado.
¿Tenemos que hablar con la policía?
Sí.
Ya no es un accidente.
Es un crimen. Eso es evidencia.
El edema en sus piernas está mucho mejor.
Hemos sacado bastante líquido de su cuerpo.
Vigila sus electrolitos.
Tienden a cambiar tras la diálisis.
Ausculta sus pulmones.
Hazle un panel metabólico básico ahora y cada cuatro horas.
Y prepara una jeringa de gluconato cálcico
en caso de que entre en paro cardíaco.
Así que, sigo bastante enfermo, ¿eh?
La única cosa que lo mantiene vivo en este momento es esa máquina.
Mi trasplante falló, ¿no es así?
Nunca se sabe. A veces vuelven.
Es lo que mi madre solía decir de sus novios.
A diferencia de mis riñones, podría haberlo logrado sin ellos.
Oh... Dios.
¿Se siente desorientado? ¿Con náuseas?
Sí, he estado vomitando.
Lo siento.
Y también el otro tipo de fuegos artificiales.
¿Quiere decir diarrea?
No se avergüence.
He visto cosas mucho peores.
De acuerdo, respire profundo para mí si puede.
Bueno, sus pulmones se oyen mucho mejor.
Entonces, ¿fue usted la que me salvó la vida poniendo esto dentro?
Estaba ahí cuando lo trajeron, sí.
¿Cuál es su nombre?
Dra. Lorenson.
Bueno, gracias, Dra Lorenson.
Por supuesto.
Dios, solía adorar esta parte...
La parte blanda,
cuando sabía que había encontrado a alguien que era realmente agradable.
Y después, cuando se daban cuenta lo tontas que habían sido...
las hubiera mantenido vivas todo el tiempo que hubiera podido.
Mi Dios.
No quería que se acabara...
El grito...
O la mirada en su rostro
cuando trataban de respirar.
¿Le ha quitado la mamadera a la boca de un bebé
que aún estaba hambrienta?
Es tan desesperante.
Christa.
¡¿Christa?!
¡Christa, está en paro!
Todo lo que tomó fueron dos mililitros de gluconato de calcio,
y este monstruo sigue vivo.
Voy a vomitar.
Gracias.
¿Cornelius?
No quiero ser ese tipo,
pero la madre O´Brien
sigue sentada al lado del cuerpo de su hijo,
y ya han pasado más de tres horas.
Estamos tan saturados como un prostíbulo un sábado de noche, colegas.
Necesito la habitación.
Debería avergonzarse.
No vino por placer. Déjala estar.
No necesito una lección tuya.
Solo estoy intentando conseguir que salga de aquí toda la gente
viva que se pueda.
Cálmense, los dos.
Él tiene razón... Trauma-1 es para los vivos.
No va todo suave para mí, mami.
Discúlpeme, Sra. O´Brien.
Solo quería decirle que su hijo Kevin
estará haciéndose la tomografía pronto.
Sabremos más después de eso.
Ya no es mi hijo.
Solo tengo un hijo.
Y murió hoy.
Solo puedo imaginar...
lo enfadada que está.
Estaba borracho, ¿no es así?
Sí.
Su contenido de alcohol en sangre era de 0.8? justo encima del límite legal.
Patrick era su hermano menor.
Lo veneraba.
Nunca hacía nada malo.
"Solo le gustan las fiestas, mamá."
Patrick solo...
Solo necesitaba estar cerca de él.
Lo hacía todo por él,
incluyendo dejarlo conducir borracho.
Mi marido murió hace 10 años.
No tengo a nadie ahora.
¿Y usted piensa que puede imaginar cómo me siento?
No puede.
Entonces la dejo sola.
Infierno de unidad de aire acondicionado, ¿eh?
Sigue sin respuesta.
Ha bajado a 40,5ºC.
Debería estar respondiendo mejor.
Quizás es inexacto.
Vino con hipertermia.
El termómetro oral marcaba 41 grados.
Traté de tomar una vía para ponerle sueros,
pero ella estaba sangrando en el lugar.
10 unidades de plasma fresco congelado, 6 de plaquetas,
y 10 unidades de crioprecipitado.
¿Cuál es el único órgano que no sobrevive al calor?
La sangre.
¿Y qué le pasa a la proteína de la sangre
cuando es calentada por largo período?
- Se desnaturaliza? se derrite. - La sangre se vuelve bipolar.
En un minuto, tienes un sangrado incontrolable.
Al siguiente, tienes coágulos amenazando la vida.
La sangre ya no sigue ninguna regla.
Mira a la paciente? ¿Hemorragia o coágulos?
Hemorragia, obviamente.
No tengo nada. Está en paro cardíaco. No hay pulso, actividad eléctrica, sí.
¡Tienes de todo! Está justo aquí.
¿Qué sigue?
Una ecografía.
Presión cardíaca marcada.
Hay un coágulo enorme en los pulmones.
Embolia pulmonar. Empieza compresiones.
¿Cuáles son nuestras opciones, Mario?
Podemos deshacer el coágulo con Alteplase,
pero también empeoraría el sangrado en otro lugar.
Nuestro tratamiento podría matarla.
Su coágulo está matándola. ¿Cuál es la respuesta?
Ahora mismo está sin pulso. Tenemos que ponerle el Alteplase.
Una oportunidad es mejor que ninguna.
Es lo que pienso.
Vamos.
Sí.
Sí, no hay duda.
Ya sabes, creo que podrías ser un buen médico.
Pero, ¿sabes cuál es tu problema?
Llevas un marcador.
Házte un favor y deja de contar.
Todos ganaremos más juegos de esa forma.
Llévenla a la UCI? aún sigue necesitando un goteo de heparina,
antitrombina, y test de coagulación.
Vamos. Muévanse. Muévanse.
Cuatro años de facultad de Medicina, un internado,
- ¿y estoy sirviendo mesas? - Los pacientes tienen que comer.
Tengo que irme.
Hemos bajado a código rojo, que es como decir,
"es solo mi brazo que está en llamas".
Por si sirve de algo, no quería hacerlo.
Savetti solo seguía presionándome.
Mi instinto fue contenerme.
Me lo imaginé.
Entonces, ¿por qué lo hiciste?
Porque no confío en mí mismo.
Porque soy débil.
Es como que olvido quién soy.
Solo necesitas encontrar tu voz y dejarla cantar.
Entonces recordarás quién eres.
Desearía que fuera tan simple.
Solía ser golpeado por este chico? Johnny Wexler.
Nunca me defendí.
Entonces, un día, un grupo de chicos me lo trajeron,
lo pusieron frente a mí y dijeron, "pégale.
Hazle pagar por todo lo que te hizo."
No pude hacerlo.
Así que lo dejaron libre,
y Johnny Wexler me pegó directo en la cara.
Ya sabes, para ser un tipo sicológico, no comprendes mucho.
¿Qué quieres decir?
Eres el héroe en este cuento, joven escudero.
Lamento molestarla, pero está agitado.
Hipontenso, taquicárdico. ¿Hace cuánto?
Se puso así hace poco.
Le guardamos su morfina, no quería tomarla más.
Realmente no me gusta su flojedad.
¿Cuán rápido puede hacerse una tomografía?
El tomógrafo está funcionando de nuevo,
pero no creo que él esté lo suficientemente estable.
Necesito dos litros más, otra vía de gran calibre, una bolsa de presión,
y necesito que me consigas un adjunto, ¿por favor?
¿Puede oírme?
Está bien. Vamos a ayudarlo.
No.
No me ayuden. No quiero su ayuda.
Dra. Rorish, de repente se hipotensó.
No estoy segura del origen.
- ¿No se ha hecho la tomografía? - Lo estaban comprobando.
Estaba estable, así que lo mantuvimos aquí mientras esperábamos.
Eso no va a ser suficientemente grande.
Canalicemos una vía central.
Está bien.
De acuerdo, controla la línea central, por favor.
Ahora pasa la bolsa a la vía central.
Ahora tenemos que encontrar cuál es el problema real.
Jeringa, por favor.
Gracias.
Y si...
Una herramienta importante está siendo reparada,
improvisas.
No es tan bueno como un tomógrafo, pero servirá.
¿Ves eso?
Rojo oscuro.
Sangre. Es un gran problema.
Está sangrando en alguna parte por dentro.
Necesita una laparotomía exploratoria.
- Subámoslo arriba ahora. - Sí, doctora.
Por favor, doctora, quiero morir.
- Por favor, déjeme morir. - No puedo.
Ella nunca me perdonará. Y yo tampoco puedo.
Solo quiero morir.
Quiero morir.
Lo siento.
Hacemos solo una cosa aquí? Salvar vidas.
Vamos.
Dr. Hudson, no quiero tratarlo más.
No puedo hacerlo. Vi el diablo ahí.
No quiero volver.
Bueno, lo entiendo.
No tengo que hacerlo, ¿verdad? ¿Puedo dárselo a otro?
Es tu paciente. Lo siento, Christa.
Sí, lo entiendo, pero yo cambié con Malaya esta mañana.
Te diré lo que mi mamá solía decirme.
A veces la forma de ser valiente, es pretender ser valiente.
Entonces, ¿solo es un hongo en la uña del pie?
Sí. Eso es todo.
Discúlpenme.
Eso no suena muy bien. ¿Está bien?
He estado mejor.
¿Su cabeza le sigue doliendo?
Le golpearon la cabeza con un palo de golf, ¿cierto?
No lo sé. ¿Dije eso?
¿Hace cuánto que tiene esta tos?
Acaba de empezar.
- ¿Es fumador? - Sí.
¿Padece de asma?
Quizás.
Estoy oyendo un montón de sibilancias.
Necesitamos hacerle una radiografía de tórax, ¿de acuerdo?
Lo que quiera.
Usted sirvió en la Tormenta del Desierto, ¿no es así?
No lo sé. Quizás.
No puedo recordar a veces incluso si ocurrió.
Medalla de Servicio de la Defensa Nacional.
Ocurrió. ¿De acuerdo?
¿Qué ocurre? ¿Qué siente?
¡Mi pecho! ¡Está tan apretado!
¿Está bien?
Necesito un carro de paros y una camilla.
¿Qué es esto?
Le dí una barrita energética.
El camión de tacos se fue antes que consiguiera uno.
¿Es alérgico a los cacahuetes?
¿Donald, puede hablar?
¿Está bien?
Anafilaxia. Su vía aérea se está cerrando.
¿Está seguro?
Necesitamos meterlo en la unidad de trauma
antes de que se ahogue.
- ¡Espere! ¿Qué va a hacer? - Salvarle la vida.
- ¡Necesito goteo de epinefrina! ¡Abran paso! - ¿Qué es lo que tienes?
Shock anafiláctico. Le di 0,3 de 1 en 1.000.
Entendido, tenemos solo segundos, gente.
Toma el laringoscopio y un equipo de cricotomía.
Saturación de oxígeno... 67 y cayendo.
No puedo esperar al goteo. Vamos con la vía aérea. Tubo, por favor.
¿De acuerdo, doctor?
De acuerdo, doctor, ¿qué es lo primero que debe revisar en un paro?
Su propio pulso.
Con calma. No se apresure.
Todo alrededor de las cuerdas vocales
son puntos de activación para más edema.
Bombée en ellos, los tejidos van a inflarse,
y habrá perdido su apertura.
Lo sé, lo sé... es como conducir un semirremolque
a través de un carril estrecho de cáscaras de huevo.
Solo necesitas descubrir tu voz y dejarla cantar.
- No golpees las paredes. - Respira, amigo.
- Firme. - Entonces recordarás.
Las bonitas siempre querían ayudarme.
Y ahí es cuando debían...
dejarme entrar o subir al auto.
El temor...
se podía oler.
Solía gustarme ese olor.
Y lo huelo en este momento.
No le tengo miedo.
Discúlpeme, Dra Rorish.
Kevin O'Brien acaba de salir del quirófano.
Encontraron una laceración seria en su bazo.
Eso no es bueno.
Perdió mucha sangre.
No está claro si otros órganos están afectados.
Dicen que pasarán días en la UCI antes que sepamos más.
¿Su madre sigue aquí?
Sí.
No se ha movido de la cabecera de Patrick durante cuatro horas.
Es como que no puede despedirse.
Quizás no es el único con quien no pueda despedirse.
Sigue teniendo un hijo.
Sé...
cuán difícil debe ser perdonarlo en este momento.
No puedo hacerlo.
No puedo.
Pero quiere hacerlo, o no seguiría aún aquí.
Estuve en un accidente automovilístico
con mi marido y mis dos hijos.
Fuimos chocados por un conductor borracho.
Todos murieron.
Por razones que nunca comprenderé, me salvé.
Kevin siente de la manera que cualquier persona decente lo haría
en esta circunstancia.
Él quiere morir.
La única cosa a la que me aferro a...
La muerte no es la respuesta a todo.
De lo contrario no estaría aquí.
No sería una doctora. Eso es seguro.
La única máquina del tiempo que tenemos en esta vida
es en la que hemos nacido,
y solo avanza.
Kevin necesita una razón para vivir.
No lo pierda a él también.
Llévelo a casa.
Sí, todo va genial.
Soy médico, abuela.
Bastante impresionante, ¿eh?
Sí, estoy asimilándolo.
Estoy haciendo amigos. Por supuesto. ¿Cómo no podría hacerlo?
Pasando tanto tiempo con estas personas.
Todo el mundo me quiere.
Está bien, escucha, tengo que irme.
Te hablo más tarde, ¿está bien?
Te quiero.
Oye, hombre.
Si estás molesto conmigo vamos a hablarlo ¿de acuerdo?
Sé que quizás lo encuentres difícil de creer,
pero eres la última persona en mi mente en este momento.
¿Cuánto tiempo hemos estado aquí?
No recuerdo haber estado en otro lugar,
si es eso lo que quieres decir.
Ella está aquí por mí.
Tiffany. Todavía estás aquí.
Sí.
Y... alerta de espoiler. Mi nombre no es Tiffany.
Me lo imaginé.
Es mi número de teléfono.
Eres un médico.
Soy una desnudista.
Nada va a a pasar... a menos que haga que pase.
Creo que hay políticas sobre fraternizar.
¿Fraternizando?
Ya sabes, con pacientes.
Puedes considerarme dada de alta.
¿Podrías abrir más los ojos?
Están vibrando un poco, en forma horizontal.
Se llama nistagmo. Podría ser un síntoma de una contusión grave.
Me estás tomando el pelo.
No, te podrías haber herido la cabeza en la caída.
Necesitamos hacerte un escáner.
No... ¿de verdad?
Sí. Confía en mí.
Realmente soy muy buen médico.
- Ven conmigo. - Gracias.
Oye. ¿Te vas a casa?
Esperando solo mi transporte.
¿Cómo está el hermano? ¿Lo consiguió?
Todavía no lo sé.
Te veo mañana.
¡Hola, Eva!
Al menos alguien tiene una vida, ¿no?.
Lo maté.
Lo siento.
Lo maté.
Eres mi niñito.
Te quiero.
Eres mi hijo.
Esparce tus sueños, niñito.
Vete a dormir.
Así que, finalmente te vas a casa.
Lo creas o no, lo hago.
Adiós.
Parece como si necesitaras un andador.
Tú luces como que podrías usar una silla de ruedas.
Parece como si necesitaras una camilla.
Tú luces muerto.
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