F A N T A S T I C PRESENTA
Es esa sensación extraña donde de repente
Siento que has estado aquí antes.
Como si hubieras tenido esta experiencia antes.
Pero que pasa si cada vez
tienes déjà vu, fue una señal?
Una señal de que estás a punto de desmayarte,
tu corazón está a punto de detenerse
y sus doctores no tienen idea de por qué.
La peor pesadilla de cada médico
y lo que mantiene a los médicos despiertos por la noche
es la preocupación de que se hayan perdido algo.
Y la mayor preocupación es qué pasa si,
como este próximo paciente, esa pista perdida
podría significar la diferencia entre la vida o la muerte?
[hombre] Es el boliche,
entonces es diferente a los bolos regulares.
- [hombre] Nana. -¿Qué?
No recuerdo cómo jugar.
[Nana] Vamos, Matt.
- [Matt] ¿Cómo es eso posible? -Estás intentando golpear esa red.
[Matt] Lo sé.
Probablemente me mires ahora y parezco una persona normal de 20 años.
[Matt] Oh, Dios mío.
[Matt] Solía ser un niño muy atlético,
pero ahora si me esfuerzo demasiado ...
Hay consecuencias.
[Nana] Bueno, su corazón se detiene. Esto es como ... Sí, tienes que ...
[mujer 1] ¿Puedes obtener ayuda?
[Nana] Todo lo que hacemos es verlo hacer esto una y otra vez.
[mujer 2] Tiene latidos cardíacos. - [conversación superpuesta]
[mujer 1] ¿Tiene convulsiones?
- [Nana] No lo sabemos. - [mujer 2] Su corazón deja de latir.
[Matt] Hace aproximadamente un año,
Pensé: "Hombre, me siento mareado"
y seguía diciendo que tenía déjà vu.
Me desmayé y me desmayé
y luego me di cuenta de que me había desmayado, así que fui al hospital.
Me conectaron a un montón de monitores,
y no pudieron recoger nada.
Y luego, dos semanas después,
Tuve otro episodio, pero ...
Esta vez me quedé plano.
Uh, trabajo con el Dr. Calkins y el Dr. Brinker.
Estoy aquí para hablarte un poco al respecto.
Entonces, cualquier síntoma que tenga, queremos que nos lo haga saber.
[Matt] Cuando comienza a aparecer,
Puedo sentir esta extraña sensación en mi cabeza.
Es como un hormigueo.
Después de eso, siento un mareo.
Me pongo muy, muy caliente y sudoroso
como si estuviera corriendo cinco millas seguidas sin descanso.
Sientes que quieres vomitar muchas veces.
[doctor] ¿Y está asociado
con alguna actividad, o sucede en momentos aleatorios?
[Matt] Solo al azar.
Tengo muchas palpitaciones del corazón malo,
Empiezo a sentir la pérdida de control de mis pensamientos.
y entonces ocurre el momento déjà vu,
donde algunos recuerdos que sé que no existen aparecen en mi cabeza.
Cuando me estiré por primera vez, estaba alucinando The Flintstones,
y...
Me sentí como si hubiera estado allí antes.
Pero cada vez que sucede el déjà vu,
Siento mis ojos rodar en la parte posterior de mi cabeza y luego me desmayo.
Realmente no tengo ningún control sobre eso,
y si la línea plana la última vez,
Podría volver a planear en cualquier momento,
y podría ser mucho más largo o podría ser permanente.
[Lisa] Matt es perfecto para el crowdsourcing
porque tiene una condición que amenaza la vida real.
Es alguien que necesita un diagnóstico.
porque vive con el miedo constante de que vuelva a suceder,
su corazón se detendrá de nuevo
y realmente ha puesto su vida en espera hasta que obtenga una respuesta.
Sé que se siente limitado
quedarse en casa
porque no tiene control sobre dónde sucede esto.
[satnav] Iniciando ruta al Hospital Johns Hopkins.
[Lisa] Tiene miedo de desmayarse en medio de la calle,
cuando conduce, anda en bicicleta.
Quiero decir, momentos en que sería realmente peligroso perder el conocimiento.
[satnav] Has llegado a tu destino.
[mujer] Quítate la camisa y ponte este vestido.
[Matt] Sí
En este punto, he estado yendo a médicos
cerca de mi casa durante un año sin realmente ningún diagnóstico.
Básicamente,
conectaron un marcapasos temporal,
pero decidí sacarlo
porque aumenta la posibilidad de contraer una infección,
y si mi corazón no se matara,
entonces la infección me mataría.
Entonces ahora me enviaron a Johns Hopkins.
Espero poder obtener más información
y cada vez más cerca de llegar a un diagnóstico y tratamiento.
- [Matt] Gracias. -Te veré en breve.
Solo haré tus signos vitales y todo muy rápido.
[Matt] Está bien.
Antes de que todo esto sucediera, solía ser un tipo muy social y feliz.
El año pasado, solo era un niño típico que iba a la universidad.
Solo tenia 18 años
y ya planeé lo que quería hacer.
Quería hacer cualquier cosa con computadoras o tecnología,
pero al final de la primera semana tuve mi primer episodio cardíaco
así que tuve que abandonar, obviamente.
Quería volver, pero ...
me aconsejaron que no tuviera nada demasiado loco o demasiado estresante
porque si eso es un disparador,
no quieren que vuelva a provocar que mi corazón vuelva a fallar.
[hombre] Puedes recostarte ahora.
[Matt] Fue una gran decepción.
Bastante frustrante porque acababa de comenzar mi vida como adulto
y ya está terminando dentro de una semana. [risas]
- [zumbido] -Te afeitaré, ¿de acuerdo?
[Matt] Sí
[Lisa] Ahora que Matt está en Johns Hopkins,
Tendrá algunos de los mejores especialistas del mundo que estudian su caso.
Primero, su cardiólogo está probando su corazón.
para ver qué tipo de papel está jugando en estos episodios.
[doctor] Bien, ¿entonces nos estamos preparando y listo?
[hombre] Sí.
[Lisa] En este momento lo único que podemos decir definitivamente
es que los principales síntomas de Matt, lo que llamamos síncope,
es el término médico para desmayos causados por la reducción del flujo sanguíneo al cerebro.
La pregunta es por qué.
Sus episodios podrían ser provocados por los nervios que impulsan su corazón,
o por algo que está sucediendo en su cerebro.
Es realmente un caso de corazón contra cabeza,
y eso es lo que sus doctores están tratando de resolver.
[doctor] ¿Qué pasó con el último episodio?
Um, me desmayé, pero ahora tengo un episodio al menos una vez a la semana.
Pasó de seis meses a, como, dos meses a ahora por semana.
[Dr. Calkins] Entonces esa es una pieza más del rompecabezas
para agregar a nuestra recopilación de datos.
Para un paciente como este,
solo debes estar siempre dispuesto a considerar nuevos diagnósticos,
mantén los ojos abiertos, sigue recopilando información.
En este momento nuestro diagnóstico presuntivo es una forma atípica de síncope.
Primero, estamos haciendo la prueba de la mesa de inclinación
porque el escenario típico es,
estás cantando en el coro bajo luces calientes y te quedas quieto.
La sangre se acumula en las piernas y los pies.
Vasodilatas porque hace calor,
y tu presión arterial comienza a bajar.
[hombre] ¿Estás mareado o mareado?
[Matt] Un poquito.
[Dr. Calkins] Después de la prueba de la mesa de inclinación,
también queríamos poner un monitor de enlace, así que si tuviera más episodios
entonces obtendríamos información sobre cuándo se está desmayando,
¿Qué está haciendo realmente su ritmo cardíaco?
Tendrás un medicamento para adormecer ahora, así que pellizca y quema.
Uno dos tres.
No debe sentir nada agudo, pero puede sentir un poco de pellizco.
Lo siento. Un poco de presión, ¿de acuerdo?
Está ahí adentro.
-Está terminado. - [Matt] ¿Listo?
-Sí. -Dulce.
[Lisa] La esperanza es que estas pruebas den una respuesta
por qué el corazón de Matt se detiene.
Necesita encontrar esa pista porque cada vez que su corazón se detiene,
Él podría morir.
Hola papá.
Sé que usualmente tratas de abordar las cosas con sentido del humor
y no estresarse o lo que sea,
pero, quiero decir, tu vida ha sido un poco ...
en un punto muerto.
No sabes si puedes subir a un avión para venir aquí,
ya sabes, por vacaciones. No lo sabemos
Sí, o um ...
Nana y ellos se fueron de vacaciones a un parque de diversiones,
pero no puedo subirme a ningún viaje por si tengo un problema cardíaco.
[Larry suspira]
Es preocupante que nadie sepa lo que está pasando.
¿Tú y tu mamá han estado hablando mucho últimamente,
o está todo bien en ese frente?
-Quiero decir, hablamos ayer, pero, um-- -Bien.
No lo sé. Ella solo estaba hablando un montón de BS, así que pensé,
"Eso es un montón de BS", y luego se enojó.
Bueno.
[Matt] Este año ha sido estresante,
y encima de eso, mi situación familiar
Es una experiencia única en sí misma.
Mi papá vive en Mississippi
así que es difícil para mí verlo.
-Todo bien. Te hablaré pronto, ¿de acuerdo? -Sí.
-Todo bien. Adiós. -Adiós.
Y luego mi madre y yo peleamos mucho
así que me mudé a mi nana solo porque es un mejor ambiente.
Aquí es donde me faltan mis dos dientes frontales.
-Esa es una foto muy linda. -El béisbol también es divertido, y me gustó.
Cuando era niño, tuve una educación muy confusa.
Mis padres ya estaban separados antes de que yo naciera,
así que no hablé con mi papá
hasta probablemente 11 o 12 años.
Principalmente por mi madre,
pero ella tiene sus propios problemas, por eso.
Mamá no es muy buena para elegir chicos con los que sale.
Mi madre me tuvo cuando era adolescente, así que no creo que mamá nunca ...
creció.
Ella todavía actúa como una adolescente.
Como, cuando comenzó mi condición de salud,
a mi madre le faltaba un poco para llevarme a mis citas.
Ella me llevaría allí, pero tarde,
y ella no estaría escribiendo información
o tomando información, entonces ...
Me estresó mucho.
Eventualmente mi abuela
y el abuelo simplemente recogido
y dijo: "Nos aseguraremos de que todo se haga correctamente".
[madre] Mi relación con mi hijo ...
Es una relación complicada todavía, pero ...
Siento que siempre he sido el chivo expiatorio para él ...
Ya sabes, como el saco de boxeo per se.
Mi hijo está literalmente ... Su corazón se detiene.
Me dicen que no puedo ayudarlo.
Desearía que me dejara involucrarme, pero ...
intentas ser fuerte e intentas no asustarte e intentas no desmoronarte,
ya sabes, pero todo eso sucede.
En este punto, ha pasado más de un año desde el primer episodio,
Y no tenemos respuestas.
[tono de llamada de video]
Hola.
[Lisa] Hola Matt.
Pareces muy joven.
Estoy tratando de descubrir cómo comenzar tu historia.
¿Entonces cada uno de estos episodios te deja bastante aniquilado?
Sí, como, y si es lo suficientemente fuerte, es casi como estar paralizado.
¿Puedes sentirlo venir?
Se siente como déjà vu, y lo digo siempre.
Digo: "Tengo un sentimiento extraño en mi cabeza. Necesito que alguien cambie mis pensamientos.
Hablar de cualquier cosa."
Y si hablan de eso y empiezo a enfocarme en eso,
entonces se va un poco.
¿Ha sucedido alguna vez que alguien intenta distraerte?
pero no eres distraíble y tienes un episodio de todos modos?
Sí, eso sucedió la semana pasada.
¿Toma alguna medicina?
No.
Um, déjame hacerte algunas preguntas aburridas.
-Bueno. -¿Fumas?
-No. -¿Bebes alcohol?
Um ... No, ya no mucho.
Una vez que la escuela secundaria terminó, fue como,
"Esto ya no es realmente divertido. No soy un niño".
¿Fumar marihuana?
Um ...
No voy a arrestarte.
Quiero decir, lo hago, pero no tanto como solía hacerlo.
¿Dónde estás recibiendo atención?
Tengo una grabadora en bucle, así que me están monitoreando,
e hicimos la prueba de la mesa inclinada
eso podría proporcionar respuestas a lo que está pasando conmigo.
El Dr. Calkins es muy persistente.
Todo bien. Voy a revisar tus registros e intentar escribir algo.
-Bueno. -Así que, muchas gracias, Matt.
-Adiós. -Adiós.
[Lisa] Aunque todavía estamos esperando los resultados de las pruebas
de Johns Hopkins, estoy ansioso por presentar esto ante la multitud ahora
porque Matt ha pasado más de un año sin un diagnóstico.
"Matt había estado teniendo hechizos como estos durante más de un año.
La primera vez que sucedió, estaba en el suelo.
jugando al tira y afloja con su cachorro.
Tenía la misma sensación espeluznante de déjà vu, el mismo sudor frío, las mismas náuseas.
Sus brazos y piernas se sacudieron un par de veces.
y luego se quedó quieto.
¿Qué crees que está pasando?
Me llamo Matthew. Tengo 20 años.
Seguiría desmayándome y mi corazón seguiría ...
Me llamo Bernd Reisbeck. Vivo en España desde hace diez años.
Soy alemán, y después de ocho años, me he convertido en cardiólogo.
Un cardiólogo invasivo.
Soy pediatra del hospital.
Yo vivo en Dallas, Texas.
Soy un cardiólogo retirado.
Soy neurólogo en la Universidad de Vermont.
Pensé que podría ser deficiente en magnesio.
Todos sus síntomas y el patrón que se demostró.
son síncope vasovagal clásico.
[mujer] Este artículo en particular,
Le dije: "Oh, ahí está mi yerno".
Era una descripción exacta. Quiero decir, podrías haber cambiado los nombres.
Creo que es un evento de presión arterial baja
debido a la deshidratación, pero soy abogado.
Me dije a mí mismo: "Está bien, tal vez no estamos pensando en el evento correctamente".
El evento que estamos pensando como la pérdida de conciencia.
Pero tal vez el evento sea en realidad el sentimiento precedente.
Parecía tener que ver con la ansiedad de Matt.
Me hizo pensar en una localización particular.
para las convulsiones en el cerebro.
Hay áreas del cerebro que pueden afectar el corazón.
El lóbulo temporal se ocupa mucho de la memoria,
así que por eso los síntomas de déjà vu
se especifican a la epilepsia del lóbulo temporal.
Creo que ese primer episodio
fue causado por quedarse hasta tarde jugando videojuegos,
y luego beber bebidas energéticas.
[Lisa] La respuesta a la historia de Matt
Fue bastante grande. Ya sabes, cientos de personas escribieron,
pero había dos sugerencias en las que estoy más interesado.
Síncope vasovagal
y epilepsia del lóbulo temporal.
Con síncope vasovagal, el sistema nervioso
envía un mensaje inapropiado al corazón para reducir la velocidad,
y a veces tanto que en realidad se detiene.
Eso es lo que Matt estaba siendo evaluado en su prueba de mesa inclinada,
y espero escuchar los resultados de eso.
Y luego, la epilepsia del lóbulo temporal es este tipo de ataque extraño
eso suele ir precedido de pensamientos o sentimientos extraños.
La gente puede oler algo
o, absolutamente clásico, podrían tener esta sensación de déjà vu.
¿Cuáles fueron los que te parecieron particularmente interesantes?
La epilepsia del lóbulo temporal ... cosa. Um ...
Eso parece bastante cerca.
Quiero decir, la epilepsia del lóbulo temporal,
eso me parece lo más fácil de tratar
y lo más fácil de tener.
Como dijeron, tomaría la medicación y eso fue todo,
y el problema fue resuelto.
Y luego vasovagal.
¿Cómo te sientes al respecto como diagnóstico?
Quiero decir, con todo ...
Con los números de cuántas personas decían
ellos creen como médico que eso es todo,
-Es muy probable que sea así. -Todo bien.
Mañana, el Dr. Calkins me dará los resultados de mi prueba de la mesa de inclinación.
Excelente. Será interesante escuchar lo que tiene que decir.
-Sí. -La incertidumbre es difícil para los médicos.
así como pacientes.
-Si. -Todo bien.
Estaremos en contacto.
Bueno.
[Lisa] La próxima cita de Matt en Johns Hopkins
podría darnos alguna información crítica.
Allí va a ver a un neurólogo.
quien les dará los resultados de un EEG que tuvo,
y eso podría confirmar la sugerencia de la multitud
que esto era epilepsia del lóbulo temporal.
¿Puedo ver su tarjeta de seguro?
-Así que puedo escanearlo? -Sí.
[Lisa] Y obtendrá los resultados de su prueba de la mesa inclinada,
lo que nos dirá si tiene síncope vasovagal.
[mujer] Vas a ir por el pasillo a la izquierda.
Bueno.
[Lisa] Y revisarán su monitor de enlace para ver si ha detectado alguna actividad.
Con suerte, Matt comienza a obtener algunas respuestas,
y descubriremos si es su corazón
¿Es su cabeza?
Matthew, soy el Dr. Bergey. El Dr. Calkins me contactó.
Soy epileptologo
que es una palabra elegante para alguien que es especialista en convulsiones.
Gran parte de lo que hago es tratar a las personas.
que tienen pérdida de conciencia inexplicada o alteración de la conciencia
y tratando de descubrir qué es y qué no es, ¿de acuerdo?
Tuviste un EEG en septiembre, vi, ¿verdad?
-Sí. -Bien...
no vimos evidencia de un trastorno convulsivo
en el EEG, ¿de acuerdo?
La medicina no es una ciencia exacta.
Hay ciertos tipos de convulsiones, convulsiones del lóbulo frontal
y convulsiones que están llegando muy adentro del lóbulo temporal,
donde a veces un aura muy leve podría no aparecer en el EEG.
A veces ves personas con un trastorno convulsivo
Y no hay duda.
Otras veces, no hay duda de que no se trata de un trastorno convulsivo.
-Estás en ese término medio. -Sí.
Y creo que el término medio es algo ...
confundido por el hecho de que tiene algún componente cardíaco.
Es posible que esto sea un trastorno convulsivo,
pero no hemos establecido ese diagnóstico.
-Bueno. Bueno. -Gracias.
Un placer conocerte.
La mayoría de los pacientes que tienen convulsiones
no tiene manifestaciones cardíacas, aparte del latido cardíaco rápido
que esperarías estar asociado con una actividad motora,
pero hay un pequeño subconjunto de pacientes con lóbulo temporal o convulsiones focales
quien puede tener ralentización de sus latidos
o una pausa en sus latidos del corazón como una manifestación de sus ataques.
Tener la grabadora de bucles no tiene precio porque esto permite
El Dr. Calkins tiene una correlación directa con sus síntomas.
Qué bueno verte de nuevo.
Feliz día de los caídos.
Gracias.
Bueno, sobreviviste a la prueba de la mesa de inclinación y al monitor de enlaces.
Bien, aquí vamos.
Echaremos un vistazo al monitor y veremos si tiene algún secreto.
Muévelo hasta que esta cosa se ponga verde. Bueno.
Tienes buenas señales, lo cual es bueno.
La cosa está funcionando bien. Entonces dice ...
No tienes noticias No pasó nada ... ha sucedido en su monitor.
Nada.
De acuerdo, no hay noticias.
En este momento no tenemos información
porque no hemos atrapado al zorro en el gallinero.
No sabremos qué sucede con su ritmo cardíaco durante un episodio
a menos que tenga otro episodio.
Bien, déjame encender la computadora.
Solo estoy mirando el informe de prueba de la mesa inclinada.
La prueba de la tabla de inclinación fue negativa, por lo que debemos seguir buscando.
Y entonces mi pensamiento sería verte de nuevo en unas seis semanas.
[Matt] Esa cita
fue una especie de guía para algún tipo de respuestas,
pero ahora estamos en un lugar donde no hay respuestas.
[Lisa] El cardiólogo de Matt no pudo probar que tenía un síncope vasovagal,
y el neurólogo no creía que hubiera mucha evidencia
que tenía epilepsia del lóbulo temporal.
Para las personas que están desesperadas, cada paso puede ser una falsa esperanza,
y eso puede ser devastador.
En este punto, nadie ha podido darle una respuesta a Matt.
Esta es una de esas cosas que mantiene a los médicos despiertos hasta altas horas de la noche.
¿Qué pasa si nos perdimos algo?
Porque es posible
que hay algo en su historia que hemos pasado por alto,
y ahora realmente tengo que repasar todos sus registros
con un punto de vista diferente
[teléfono vibrando]
[continúa vibrando]
Hola mamá.
¿Hola! Qué tal?
Um, no mucho.
Las pruebas no dieron ningún resultado, así que ...
vamos a ver algunos videos más
y ver qué más ideas podemos analizar para descubrir qué está pasando.
Bueno. ¿Puedes esperarme? Porque me gustaría ser parte de eso.
Um ...
Sí.
Bueno. Nos vemos pronto.
[finaliza la llamada]
[Matt] Este es interesante.
-Vivo en ... -De acuerdo. Espere. [risas]
Lo siento. Es solo--
-¿Qué sucede contigo? -No lo sé.
Simplemente me hizo reír. Todo bien. Vamonos.
[mujer] Mi yerno realmente estaba presionando a los médicos por una respuesta más definitiva
que simplemente, "Oh, tal vez sea vasovagal".
Tienes que ser persistente, obviamente.
-Mm-hmm. -Por eso estoy allí cada dos semanas.
[Crystal] Está bien.
Entonces hicieron una prueba
llamado prueba de burbuja,
donde ven si hay aire que tal vez atraviesa un agujero en el corazón,
y en realidad mostró que había un agujero sustancial
entre las cámaras en el corazón.
Es lo primero que escuché de eso.
No recuerdo su nombre, pero la doctora que vi antes,
ella estaba como, "Deberías revisar eso"
-y ella fue quien me envió-- - [Crystal] Dr. Thomas?
-El que tuvimos, o después de eso? -No, no estabas allí.
El doctor que vi antes
me hizo hacer la prueba de burbujas.
-Había hecho eso conmigo. -No.
No estabas ahi.
Siento como si hubiera un agujero en mi corazón ...
-Sí. - ... hubiera sido descubierto.
Tiendo a estar de acuerdo contigo.
[Crystal] No necesariamente, sin embargo, porque las pruebas que hacen no ...
Ella tiene razón en eso. Ellos no.
Bien, no voy a involucrarme si vas a hacer eso.
Lo digo en serio. Yo literalmente ...
No has tenido ninguna prueba de burbujas ni nada para correr una línea de aire,
-así que necesitas-- -No estabas allí.
No yo se. Sin embargo, entiendo tu carta.
Mamá, no ... Solo déjalo.
De acuerdo, Matt puede filmar. Lo digo en serio. Voy a seguir adelante y ...
No voy a lidiar con esto.
Puedes hacerlo, Matt. Lo sabes todo
Deja de hablar.
Lo estás haciendo más molesto.
[Crystal] Ya terminé.
Él tiene todas las respuestas, así que es bueno.
Todo bien. Buena suerte Matt.
[Matt] Me irrito mucho con ella
porque habla como si fuera ...
ha sido una gran parte de eso, pero ella ...
Quiero decir, la única vez que está involucrada, parece ...
cuando es muy conveniente para ella.
Bueno, ella también tiene muchos problemas.
No es mío tratar con eso.
Ella va a consejería. Ella siempre lo ha hecho.
-Ella es. -Entonces...
Toma tus medicamentos o lo que sea. Reúnanse.
Si lo estoy haciendo y estoy como
más joven que tú y tu hijo.
[suspirando]
[monitor sonando]
[Nana] Ayer, Matt llamó para preguntarme si quería ir a tomar un café con él,
Así que lo recogí.
Se metio en el coche
y estábamos discutiendo sobre Starbucks, 7/11,
yendo y viniendo, y luego solo dijo:
"Creo que estoy teniendo un episodio", y eso fue todo, y luego bajó la cabeza.
[Nana] ¿Estás bien?
Parecía que este era el peor de todos.
Estaba empapado en sudor,
y luego se desmayó.
No había pulso. Sentí su pulso. No había nada.
Y traté de grabarlo
pero llegué al final, él acaba de salir.
¿Necesitas un poco de aire?
Cuando volvió, asomó la cabeza por la ventana,
y comenzó a vomitar muy mal, y nunca lo había hecho antes.
[vómitos]
Y llamé a su médico, y él dijo: "Ve a la sala de emergencias más cercana".
Cuando miraron la grabadora de bucle, vieron una pausa de seis segundos en su corazón.
que no parece mucho tiempo Es largo para mi.
Fue terrible.
[mujer] ¿Puedes decirme qué pasó ayer?
Uh, me acabo de despertar y fue como un día normal ...
Bueno, en realidad no es un día normal. He estado estresado últimamente
y la persona involucrada en el estrés, como, estaba invadiendo mis sueños,
así que me desperté estresado
Y luego me duché, subí a su auto.
Íbamos camino a tomar café.
Creo que estaba tan estresado que ...
Me mareé y luego me desmayé.
Cuando desperté, ya estaba estresado porque estaba en el consultorio del médico.
y, como, las cosas eran ...
solo se hace extremadamente lento.
Me estaba poniendo frustrado ...
y solo molesto
así que me estresé nuevamente y luego me desmayé nuevamente.
[mujer] ¿Ayer mismo?
Sí. Tuve dos episodios ayer.
[Lisa] Este es el primer episodio de Matt en cuatro meses,
y parece ser la única variable, al menos que podemos ver,
Es su nivel de estrés.
Estoy listo para irme a casa.
[Lisa] Esta podría ser esa pista faltante que necesitamos
para que todo comience a tener sentido.
Como doctores, a veces
profundizar tanto en nuestra búsqueda de una enfermedad que pasemos por alto
El paciente real sentado justo en frente de nosotros.
Y ahora tengo muchas ganas de volver
a algo que la multitud sugirió muy pronto
que creo que vale la pena reconsiderar.
Vi que había muchos problemas psicológicos, como ansiedad,
y pensé, "Tal vez viene de eso"
porque no dijo que fue tratado en ningún momento.
Tal vez eso podría ser una posibilidad.
[hombre] Mi teoría es que,
si controla su ansiedad y se entera de que no va a morir,
él puede dejar de tener la ansiedad extrema que lo está desmayando.
[mujer] Parecía que los síntomas de Matt
podría retrasarse si hablaba con alguien, y eso fue muy interesante para mí
porque parecía que podría estar pasando algo psicológico allí.
[Crystal] Cuando Matt era pequeño, Matt pasó por esta gran prueba.
Su padre lo llevó a California, lo sacó de todo lo que sabía.
[Matt] No sé mucho de la historia porque tenía cuatro años.
Mi mamá dice una cosa, mi nana dice otra.
[Nana] Lo que sucedió fue que mi hija le escribió al padre de Matt
diciendo que vivía en un automóvil, que no tenía hogar,
ella no tenía a dónde ir y ella y Matt estaban en las calles,
entonces, ¿podría venir a buscar a Matthew?
durante un par de meses, hasta que se puso de pie.
[Matt] Estaba con mi mamá y luego, de repente, estaba con mi papá.
[Crystal] Cuando es hora de que Matthew regrese a casa,
Matthew no vuelve a casa.
Me entregan papeles que me demandan por custodia.
[Nana] La historia del padre de Matt es que trató de hacerlo,
um, establezca un tiempo para traerlo de regreso y Crystal nunca estuvo disponible,
así que le entregaron papeles diciendo que iban a ir a la custodia temporal,
y ella no respondió, por lo que ganaron por defecto.
Sé que fue traumático para él porque realmente no conocía a su padre en ese momento.
Creo que sintió que era, como,
ser enviado lejos con extraños.
Cometí un error al ir allí
porque pensé: "Si la custodia física es lo que tienes que tener,
Voy a tomar posesión de él ".
Entonces volé a California,
e iba a arrebatarlo, llevarlo al hotel y volar a casa con él.
No funcionó porque me encontraron y ellos ...
nos siguieron, y como que cortaron el auto y se llevaron a Matthew,
eso fue traumático para Matthew.
Porque Matthew pensó que posiblemente se iría a casa,
y pensó que estaba allí para atraparlo y todo iba a estar bien,
y en su lugar, se arrastró debajo del tablero de mi auto
e intentaba esconderse de la policía porque no quería ir con su padre.
Eso fue muy ...
Y físicamente se lo llevaron gritando y llorando. Fue muy malo
Asi que...
Fue traumático para Matthew.
[Matt] Cuanto más pienso en estas cosas,
es muy interesante porque ...
Puedo recordar mi primer momento déjà vu, alucinando The Flintstones,
pensando: "Hombre, esto me parece tan familiar".
[Crystal] Matt vio The Flintstones cuando era más joven.
Eso fue justo después de que su padre lo llevó y lo llevé a casa.
Sí, vimos Picapiedra. Um ...
Si, eso es raro. Ni siquiera pensé en eso.
[Matt] No lo sé. Parece que esto no es déjà vu.
Esto es, como, tu cerebro te da un mensaje, como ...
"Oye, hombre. Trataste con esto cuando tenías seis o siete años.
Nunca lo procesaste ".
Entonces, todas las cosas traumáticas que he visto de niño
No podría ser un problema cardíaco o cerebral.
Podría ser mucho trauma y estar estresado,
probablemente desde que tenía cuatro o cinco años,
lidiando con todo eso hasta que me mudé aquí.
[tono de llamada de video]
[Matt] Entonces, ¿qué te hizo pensar que el estrés te puede afectar físicamente?
¿Has oído la expresión de que alguien murió de un corazón roto?
Sí, sí.
No hay solo ese. También hay otros que tienen que ver con el corazón,
así que parece haber algún tipo de ... al menos una conciencia cultural
de condiciones mentales de todo tipo, como situaciones estresantes o lo que sea,
afectando tu corazón.
Cosas que me hicieron pensar
"Oh, esto podría ser más psicológico" es que ...
el artículo que escribí que cuando hablas con alguien,
puedes evitar tener estos desmayos.
Creo que el aspecto de hablar
me hizo pensar que podría estar sucediendo algo psicológico.
Siento que podría empatizar con el hecho de que da mucho miedo
y probablemente aterrador de no saber lo que está pasando contigo.
Pensé que sería muy útil y con suerte productivo para ti,
como, emocionalmente para ...
como, ver a un terapeuta, ver a un psiquiatra, sí.
[Matt] Sí Sí, definitivamente.
Gracias por hablar
y proporcionar información y su opinión sobre esto.
Gracias.
-Adiós. -Adiós.
[Lisa] Sabemos que Matt tuvo muchos traumas en su vida.
El trauma por sí solo no es responsable de estos episodios que le ocurren a Matt,
pero podría establecer un ambiente
donde es más probable que ocurran estos episodios.
Entonces creo que el siguiente paso para Matt
es realmente hacer lo que sugirió la multitud:
reunirse con un psicólogo
o alguien que pueda ayudarlo a lidiar con su trauma,
y tal vez eso reducirá la frecuencia de sus episodios.
- [mujer] Encantada de conocerte. - [Matt] Tú también.
Toma asiento, Matt.
¿Cómo estás?
-Bastante bueno. -¿Sí?
-Es una bonita oficina. - [risas]
Entonces, obviamente, tengo sus registros médicos,
y por lo que entiendo, la ansiedad ha sido parte de eso.
¿Qué te hace sentir ansioso? ¿Cuáles son algunas situaciones?
Solo por los entornos en los que crecí.
No había nadie que me guiara sobre lo que estaba bien o mal.
Mi mamá mantuvo a mi papá fuera de mi vida.
No lo vi hasta que tenía como 12 años.
-Sí. -Y luego ella me dejó verlo,
así que después de eso, lo vi como cada verano.
¿Y con qué frecuencia ves a tu madre ahora?
Um ...
-Muy bonito nunca. -Bueno.
Creo que podemos comenzar a ayudarlo a superar esto.
-Nunca has tenido esa oportunidad. -Sí.
Entonces, lo que podría recomendar,
um, es que comenzamos con algunas de las estrategias de comportamiento:
la relajación y la terapia cognitiva conductual -
y mira cómo te va con él.
-¿Qué piensas? -Me gusta eso.
Ahora, cómo se relaciona esto con el síncope, yo no ...
Um, no ... no lo sé.
Claramente, te estás estresando
por algunos de los síntomas que preceden al síncope real.
Todos esos son pensamientos de ansiedad.
Creo que ciertamente ayudará con eso.
Si puede o no, uh,
reduce o elimina esos episodios, supongo que tenemos que esperar para ver,
pero, independientemente, creo que estas intervenciones psicológicas
van a mejorar significativamente tu calidad de vida.
Tengo muchas esperanzas al respecto.
Gracias.
[Dr. Gould] Creo que la gente olvida que la mente y el cuerpo están conectados.
Ciertamente es posible que el síncope esté relacionado
a la ansiedad de alguna manera.
No puedo decir que sea causal, la ansiedad causa esto de cualquier manera.
pero ciertamente está relacionado.
Estrella de rock. [risas]
-Estoy muy orgulloso de ti, ¿de acuerdo? -Gracias.
Sí, lo harás genial.
[Lisa] En este punto, realmente no sabemos si ir a terapia
le ayudará a reducir la frecuencia de estos episodios,
pero si lo hace, eso sería una gran cosa.
No sería un verdadero diagnóstico,
pero lo ayudará hasta que reciba un diagnóstico.
[perro ladrando]
Venga. ¡Buen chico!
¡Buen chico!
He estado en terapia por algunos meses.
Pensando en lo que pasó,
no solo en todas partes, como
el viaje del año pasado, solo todo el tiempo, me di cuenta ...
que había...
había tanto que estaba reteniendo que necesitaba dejarlo ir.
Venga.
Realmente no hablo con mi madre últimamente,
pero me dirigiré y la alcanzaré en algún momento.
Con mi mamá, supongo que es como
Todavía tengo un poco de preocupación en la parte posterior de mi cabeza.
Pero aparte de eso, la vida en realidad está progresando ...
por una vez.
Voy a seguir haciendo lo que sea necesario, lo que estoy haciendo ahora.
Buen chico.
[tono de llamada de video]
- [Lisa] Hola. ¿Cómo estás? -Estoy bien.
De hecho, estoy saliendo y con ganas de salir con gente
y, como, salir de mi casa.
Puedo, simplemente, ser normal y funcionar.
Parece que lo estás haciendo mucho mejor con respecto a tu estrés.
Sí. Al igual, elimina totalmente las pequeñas palpitaciones del corazón.
Como, no tengo esos en absoluto.
Simplemente siento que cuando mi estrés está bajo control,
ya sea vasovagal o convulsiones desencadenadas por él,
si está bajo control, se convierten en un problema que ya no importará.
Sería fantástico si manejas el estrés
podría manejar todo esto.
Creo que tener la multitud ...
piensa en ti y piensa en tu problema,
-Lo abrí. -Sí, definitivamente. 100%
-Tómalo con calma, Matt. -Bueno. Igualmente.
-Todo bien. Adiós. -Adiós.
Sí, la multitud simplemente sintió, como,
solo un gran apoyo, y estaban ansiosos por arreglarme
como todos los demás.
[Lisa] Creo que la importancia de la multitud,
en el caso de Matt en particular,
es que le abrió las posibilidades de lo que podría tener.
Como médico, no creo que el estrés haya hecho todo esto.
Creo que tiene algún tipo de epilepsia.
eso es exquisitamente sensible a su ansiedad y trauma.
- [mujer] 8.13 cambio. Saldrá enseguida. - [Matt] Gracias.
Sí.
[Lisa] Creo que está asumiendo el problema de su ansiedad.
Creo que fue muy valiente y muy duro,
y creo que va a ser importante en su vida
y creo que también ha sido importante para reducir sus episodios de síncope.
[Nana] Si no hiciéramos este proyecto, probablemente no estaríamos más cerca
para comenzar a entender realmente lo que está sucediendo
porque los doctores no tenían una respuesta. Sin respuestas.
Iban a hacer marcapasos. Eso hubiera sido, marcapasos ...
para un joven de 19 años.
[Matt] En este momento vamos a ver a mi madre.
Ha sido...
Han pasado unos meses desde que la vi.
[perro ladrando]
-Hola mamá. -Oye.
[perro ladrando]
[Crystal] Vamos.
- [perro ladrando] -Oye, oye.
[Crystal] ¿Qué hiciste para tu cumpleaños? ¿Cualquier cosa divertida?
Tuve una buena cena, salí con mis amigos.
Bueno, eso es bueno.
¿Qué más has estado haciendo, aparte del médico y cosas serias?
¿Cualquier cosa divertida? ¿Algo emocionante?
Estaba pasando el rato.
[Crystal] Solo me preocupo porque la última vez que nos vimos,
Estaba muy asustada y preocupada por ti,
pero eso está bien. Soy tu madre Lo entiendo.
Quiero decir, no tenía la menor idea de lo que estaba pasando.
-Acabo de desmayarme. -Sí.
Así que fue un poco extraño y ...
algo que me tiró por sorpresa.
Tú y yo somos muy parecidos y yo, obviamente, ya sabes,
tengo ansiedad, y no quería que eso les pasara a ustedes, y al crecer,
-por desgracia lo hizo contigo. -Sí.
¿Cómo está el asesoramiento y esas cosas?
Creo que me di cuenta de que me quejaba
cosas malas por las que pasé, pero también tuve aspectos negativos.
Solo quiero que te tomes tu tiempo
y hacer tus cosas y ubicarlas y ...
¿Ya sabes? Creo que, por mi parte, me gustaría escuchar más actualizaciones, supongo, y ...
Ven a cenar. no te matará de vez en cuando.
[risas]
-Si seguro. -¡Aw!
[Crystal se ríe]
Y ahora tienes algunas cosas buenas en marcha.
Sí.
Orgulloso de ti.
-Estoy contento con dónde estamos. -Sí.
-Yo también. -Bueno. [risas]
Normalmente, habrías discutido eso conmigo. [risas]
-Realmente no. -Eso está bien.
Estoy tan orgulloso de él en realidad, ya sabes, de recibir la terapia que necesita.
Eso es tan bueno, en mi opinión, como un diagnóstico per se.
Mientras su corazón no se detenga por completo todo el tiempo como era,
Creo que es igual de bueno. Es solo un más, um ...
Tenemos mas respuestas.
No podría estar más agradecido por los comentarios que recibimos
porque no sabíamos por dónde empezar, ¿sabes?
Las personas que muestran cuánto les importaba
solo de leer tu historia fue increíble para mí.
[Lisa] Poner el caso de Matt a la multitud mostró que cuando haces un diagnóstico,
a veces estás diagnosticando lo superficial,
lo que parece ser el problema
y tienes que cavar más profundo para descubrir cuál es realmente el problema.
Ahora es el momento de pasar a mi próximo paciente, o en este caso,
pacientes
[mujer] Este es uno de los primeros pasos para vestirse solo.
[Lisa] Ambos sufren de formas de parálisis
que realmente han eliminado su capacidad de vivir vidas normales.
[mujer] El lado derecho de mi cuerpo puede ceder sin previo aviso.
[hombre] Nunca pensé que no caminaría.
Es algo que hice toda mi vida.
Soy atlético
[Lisa] La parálisis de Joe ha sido progresiva y su familia está aterrorizada.
[mujer] Si se mueve hacia arriba, ¿se hará cargo?
su área del corazón?
[Lisa] Ann ha visto a más de 30 médicos, por lo que realmente necesita que la multitud lo ayude.
[mujer] fui a ver
esta persona neuromuscular, y ella dice: "Todo está en tu cabeza".
[Ann] Mi médico me dijo que es solo psicosomático.
No quiero tener que justificarme ...
a otra persona
Estoy cansado de eso.