¿Qué dices ahora?
No lo sé.
Dijiste que tu papá no estaría en casa por una hora.
Lo sé, pero no lo sabes, ¿no me amas?
Por supuesto. Ya sabes l- Entonces, vamos. Vamos a hacerlo.
Todo bien.
¿Dónde están? Mesita de noche.
Caballeros, enciendan sus motores.
[Revs motor]
[Ambos ríen] ¡Quiero este coche!
Whoo-hoo!
Whoo-hoo! [La risa continúa]
- ¡Whoo-hoo! - [Tosiendo]
[Continúa la tos]
[Horn Honks]
[Continúa la tos]
¡Oh Dios mío! Estas sangrando.
¡Estar atento!
- [Chirrido de Cuerno de Camión] - [Gritando]
- [Horn Blaring] - [Screaming]
[Choque]
¿Qué mentira te están diciendo?
Lo comprobaré. Bueno. Sí-
- [Tocando en el contador] - Vamos.
- OK gracias. - [Se cuelga el receptor del teléfono]
Bueno, los productos farmacéuticos fueron entregados esta mañana.
Pero Shipping envió accidentalmente la caja con Vicodin a la investigación.
Hmm Esa es una dificil.
Si solo tuviéramos alguna manera de comunicarnos con otra parte del edificio.
Víctima del MVA de dieciséis años.
Ha estado dentro y fuera del hospital durante tres semanas con hemorragia interna. Nadie puede encontrar la causa.
Sangrado interno después de un accidente automovilístico. Wow, eso es impactante.
Déjame hablar con el envío. Hablo su idioma
Han pasado tres semanas, su hospital no tiene mis medicamentos para el dolor.
El envío dice que va a ser una hora.
Este es el Dr. Cuddy. ¿Que esta pasando?
El choque no causó la hemorragia. Correcto, la hemorragia causó el accidente.
La sangre se puso en el camino, todo resbaladizo. ¿Alguien aquí tiene drogas?
Ella vio su sangre, se distrajo y chocó con el Porsche de su padre.
- A papá le encantará eso. - Él era-
- No hables. - Va a ser una hora.
Gracias a Dios que tomaste el control.
- Si no puede esperar una hora para obtener ... - La anemia hemolítica de los niños.
¿Niño? ¿Cuántos años?
Debe haberlo heredado. El va a morir Mis condolencias.
No fue heredado El problema está fuera de los glóbulos rojos.
Esto es imposible. Un joven de 16 años no tiene anemia hemolítica.
Devuélvale el archivo. Tienes problemas más grandes que atender, como mis medicamentos.
Bilirrubina indirecta elevada, haptoglobina sérica baja
- Tiene meningitis. - UH no.
- Válvula cardiaca artificial. - No.
Pon a todos en mi oficina.
El niño va a estar muerto en cuestión de días ...
Si no descubrimos por qué sus glóbulos rojos se están desintegrando.
Entonces, diagnóstico diferencial, personas. Bueno, no es ambiental.
Papá contrató una empresa para limpiar la casa, la criada lavó toda la ropa ...
y compró sábanas y almohadas hipoalergénicas.
- ¿Quieres que volvamos a comprobar? - No.
Si es ambiental, mejorará solo por quedarse aquí.
- Podría ser una infección. - Sin fiebre. Sin cuenta blanca.
- Bueno, él es 99.2. - Apenas por encima de lo normal.
Pero encima Su cuerpo reacciona a algo.
[Cameron] Podríamos explicar la falta de fiebre y el recuento de blancos si se trata de lupus.
[Chase] Las drogas cabrán tanto como el lupus. Meth causará anemia hemolítica.
[Cameron] Mucha metanfetamina.
[Foreman] También no parece exactamente el tipo.
¿Porque su papá maneja un Porsche? Los niños ricos consumen drogas como los niños pobres.
No quise ofenderte. Bueno.!
Así que es infección, lupus, drogas o cáncer.
- ¿Cáncer? - ¿Por qué no? Gran reunion
¿No deberíamos reducirlo antes de terminar?
Mi pierna nos dio hasta las 11:15.
Hablaré con Wilson sobre el linfoma, ANA Para el lupus,
radioinmunoanálisis de drogas,
y pruebas para lo que pensabas que era.
Tengo una cita con el farmacéutico.
Eso ya está hecho, y-
[Suspiros] ¡Vamos! Vamos vamos vamos.
Sí.
Perdóneme.
Ya sabes, hay otras formas de controlar el dolor.
¿Como que? ¿Risa?
¿Meditación? ¿Tienes un chico que pueda arreglar mi tercer chakra?
Eres adicto
Si las pastillas pasaran por mi vida, estaría de acuerdo contigo, pero es mi pierna la que está ocupada en organizar lo que no puedo hacer.
Estás en negación.
Derecha. Nunca tuve un infarto en mi pierna. Sin músculo muerto, sin daño nervioso.
Ni siquiera duele. En realidad, hace un poco de cosquillas.
Y los pollitos cavan esto ...
Mejor que un cachorro.
No es sólo tu pierna. Quieres drogarte
Estás haciendo, ¿qué, 80 miligramos al día?
No. Eso es demasiado.
La moderación es la clave. A menos que haya dolor.
Es el doble de lo que estabas tomando cuando te contraté.
Porque eres el doble de molesto.
No siempre puedo estar aquí para protegerte.
Los pacientes hablan Los doctores hablan.
¿Qué tan grande se ha vuelto tu trasero últimamente? Yo no. Lo defiendo
Usted regresó
[Bell Dings]
No puedes ir una semana sin las drogas. No, no quiero ir sin las drogas.
Te dolerá No, no puedes.
Si solo estás saliendo del medicamento para el dolor, te dolerá.
No lo vas a pasar muy bien, pero lo lograrás.
Si estás desintoxicándote, tendrás escalofríos, náuseas.
Tu dolor magnificará cinco, diez veces.
No lo lograrás. Bueno, supongo que nunca lo sabremos.
Le daré una semana de descanso en la clínica si puede pasar una semana sin narcóticos.
De ninguna manera. Me encanta la clinica
Te encantan las pastillas. Dos semanas.
Las pastillas no me hacen alto. Me hacen neutral. Un mes.
Estás en marcha, señor.
¿Las drogas podrían causar esto? La cocaína y la metanfetamina son muy duras para el sistema sanguíneo.
¿Ha tenido algún comportamiento errático? No pero-
Ella estaba en rehabilitación en el noveno grado.
Ella supuestamente está limpia ahora, pero ... Ella obviamente se preocupa por él.
Sí, lo que le importaba era el auto.
Regalo de aniversario para mi esposa.
Lo condujimos hacia el norte para ver cómo cambiaban las hojas.
Ella murió un año después.
Cáncer. Lo siento.
Sr. Foster, vamos a probar a Keith para ver si hay drogas.
L- no hago drogas.
No es que no confiemos en ti, pero ...
[Cameron] Su cabello nos dirá cualquier droga que haya tomado durante los últimos 60 días.
Es como anillos en un árbol.
Negativo.
- ¿Has estado enfermo? - No nada.
- ¿Has estado fuera del país? - Fuimos a China, pero recibimos todos nuestros disparos antes de irnos.
[Cameron] Podría ser una infección.
Vamos a hacerle una prueba de galio para estar seguros.
Inyectamos un isótopo radioactivo en su torrente sanguíneo,
y verificamos si hay inflamación en cualquier parte del cuerpo.
¿Se ha quejado alguna vez de algún dolor articular?
¿Sensibilidad a la luz? Erupciones?
- No no. Nada. - ¿Algún familiar que alguna vez haya sido diagnosticado con lupus?
Ni siquiera sé qué es eso.
En términos simples, el cuerpo se vuelve alérgico a sí mismo.
El sistema inmunológico ataca a las células sanas en el sistema circulatorio y las destruye.
¿Sería tratable?
Puede ser manejable.
Podemos probar los anticuerpos.
El noventa y cinco por ciento de los pacientes con lupus tienen ANA positivo
No nublado Negativo.
¿Qué pasa con los moretones? ¿Nunca se quejó de ternura bajo sus brazos o su ingle?
No estoy seguro de que me dijera si lo hizo.
Supongo que realmente no sé qué está pasando en su vida.
- Es un adolescente. - si
¿Qué tipo de cáncer tuvo su esposa?
Pancreático.
Estamos preocupados por sus ganglios linfáticos.
Vamos a hacer una biopsia para detectar un linfoma.
¿Puedes sentir esto? No.
Bueno.
Tengo cáncer, ¿no?
Sólo estamos probando.
[Sniffles]
Eso es lo que le dijeron a mi mamá.
Definitivamente no es cáncer.
- ¿Nada? - Nada.
Negativo para las drogas. ANA fue negativo. La exploración con galio era clara.
Sí, tengo eso de la "nada".
- ¿Dónde está su hematocrito? - trece
Si cae más abajo, no tendrá suficientes glóbulos rojos para llevar oxígeno a su cuerpo.
Se ahogará con sus pulmones funcionando perfectamente. ¿Estás bien?
Disculpe, alguien? Ayuda. ¡Por favor!
Cortés para un niño moribundo.
¿Cuánto tiempo ha pasado?
Estoy bien.
- Hay algo en mi ojo. Arriba en la parte superior. - ¿Qué ojo?
Éste. ¿Qué esta pasando?
Todo está bien. Sólo mira hacia abajo para mí.
Está vacío. No hay nada en ello.
- Se está poniendo peor. - ¿Es borroso o-
No, está oscuro.
No puedo ver
[Foreman] Es un coágulo retiniano en el ojo izquierdo.
Coumadin disolvería el coágulo, fijaría su vista.
No puedes usar anticoagulantes. Tiene una hemorragia interna.
Arregla el ojo, matarías a todo lo demás. La cirugía está fuera por la misma razón.
Tenemos dos horas para resolver esto. O bien restauramos el flujo de sangre, o él pierde el ojo.
Olvida el ojo. Dígale que use el otro para mirar el lado brillante.
El coágulo nos dice algo.
Podría ayudarnos a descubrir qué es lo que tiene, lo que podría significar que puede vivir.
Diagnóstico diferencial, personas.
¿Cómo comienza a coagularse repentinamente la hemorragia interna?
No tiene sentido. Son procesos opuestos.
Puede suceder en el lupus. Un aumento en el recuento de plaquetas puede causar coágulos de sangre.
ANA fue negativo. No es lupus.
Esto es verdad. Pero ¿por qué eres tú el que lo dice?
¿Qué estás haciendo aquí? Pensé que habíamos descartado el cáncer.
Estaba solo.
Bueno, ve a ver a Cuddy. Ella necesita un amigo
Eso es gracioso. Ella dijo que podrías necesitar uno.
Por eso estás aquí. Ella quiere que me vigiles. Asegúrate de no hacer trampa.
No, quería asegurarme de que no empieces a disparar desde la torre del reloj.
Estoy bien- [Gemidos]
¿Que esta pasando?
No ha tenido Vicodin en más de un día.
- ¿Te duele la pierna? - ¿Alguna vez te dispararon?
Habrá efectos secundarios. Insomnio, depresión, taquicardia.
Síntomas de abstinencia. No aplica.
Los únicos efectos secundarios que tendré son dolor y 30 días de libertad.
¿Soy el único que está preocupado por un niño moribundo?
Si no es lupus, ¿qué más?
El candidato más probable para lanzar un coágulo es una infección o cáncer.
Se revisó la biopsia dos veces. No es cancer
No es una infección. La exploración con galio no reveló nada.
Bueno. ¿Qué se esconde de una gammagrafía con galio?
Cardíaco. Derecha.
El coágulo se desprende, viaja a través de las arterias y luego se acumula en el ojo.
Lo siento. No estaba prestando atención. ¿Que pasó?
Es una infección en su corazón.
Genial.
Ecocardiograma para el corazón y IV Antibióticos para la infección, stat.
¿Es mi cumpleaños?
No estoy solo. Me duele la pierna.
- Es una verdadera masajista. - Ella tiene $ 500 la hora, mínimo.
Ella es caliente, entonces es una prostituta? ¿Qué tipo de lógica patética es esa?
El tipo de lógica envidiosa, celosa, que nunca he conseguido en la escuela secundaria. ¡Hola!
Ella es una masajista legítima.
Venga.
¡Dios! Ella es hermosa.
Porque ella es hermosa, debería hacerlo? ¿Qué tipo de lógica patética es esa?
La lógica del envidioso, celoso, estoy casado y no puedo hacer nada. Hola.
Hola. Uh, escucha, estoy seguro de que eres realmente bueno en lo que sea que hagas, pero ...
Deme su mano. Eh
- Oye, no, no. Suelta mi mano. - Ella no habla inglés.
Shh
¡Ay!
Ow-Ahh.
Ahh
Oh Dios mío.
Bueno
Quitate la ropa.
¿No eres fanático de los Stroganoff?
No tengo hambre. Bueno, los antibióticos pueden causar náuseas.
Así puede ser la comida.
¿No deberías estar mirando a mi ojo?
El coágulo de sangre no es mortal.
Nos estamos enfocando en descubrir la causa de sus problemas.
Entonces ... Entonces la ceguera será permanente, ¿no es así?
Gracias. Adiós.
Tuve un masaje.
Parece que tuviste una masajista. ¿Ayuda el dolor?
Estoy bien. Lo sé.
El eco de los niños era normal. No hay signos de vegetaciones en las válvulas del corazón.
Nunca conocí un estudio de diagnóstico que no pude refutar.
Y los antibióticos no están haciendo nada.
Así que duplica la dosis. 70 miligramos.
Eso encajonará sus riñones seguro.
Oh, tienes razón. Salvar el riñón.
El chico al que lo trasplantamos estará agradecido.
Además, tengo una idea para su ojo. Nada que podamos hacer con su ojo.
Tiene un coágulo en la retina. Póngalo en una nota.
Si eliminamos parte del líquido del ojo, el humor vítreo,
podría hacer algo de espacio adicional alrededor de la arteria retiniana.
Si la arteria se expande, el coágulo podría moverse por sí solo. Eso es muy creativo.
¿Por qué no mencionaste esto antes?
No lo había pensado antes.
Deberías haberlo hecho.
[Suspiros]
Esto va a doler.
Tu ojo está entumecido. Sólo sentirás presión.
Dale un minuto.
Puedo ver.
[Risas]
Puedo verte.
He oído. Felicidades.
No lo hagas No he cepillado mis dientes en dos días.
[Suspiros]
Tengo tanto miedo de que no vayan a descubrir qué te pasa.
No biggie Estoy bien.
Me siento tan mal por todo esto. Todo es mi culpa.
No. No, no lo es.
Pero tu padre me odia.
Solo está enojado por su auto.
[Retches] [Jadeos]
¡Ayuda! ¡Ayuda! ¡Ayuda!
[Tosiendo]
Que pasa
AST es 859. Lo llevamos a la UCI.
ALT y GGT están en el tanque. Nuestros antibioticos-
[Casa] No habría causado esto. ¡Ella debe haberle dado drogas!
- ¡Yo no haría eso! - ¡No son drogas!
Su hígado se está cerrando. ¿Qué?
Qué significa eso? Significa que todo está mejor. Él está listo para ir a casa.
¿Qué? ¿Qué crees que significa?
No puedes vivir sin un hígado. El se esta muriendo
¿Cual es tu problema? Pierna de vago ¿Lo que es tuyo?
Oye, no tenemos tiempo para esto. Vamonos.
Su hijo se está muriendo, ¿y te estás burlando de él?
Fue una pregunta tonta.
No, no lo fue.
Tienes razón. No fue
¿Está demostrando que Cuddy vale todo esto?
- Ya sabes, House no debería estar aquí. - ¿Porque dijo algo inapropiado?
Si lo enviábamos a casa cada vez que lo hacía, no necesitaríamos esta oficina.
- Está sufriendo. - [Scoffs] ¿Qué tiene que hacer el hombre para hacerte enojar?
- Lleva más de 70 horas sin aliviar el dolor. - ¡Exactamente!
Él está desintoxicando. ¿No puedes ver que está fuera de su mente?
[Casa] Eso es lo que dijeron sobre Manson.
Quieres seguir hablando de mi
¿O deberíamos discutir qué nos dice el daño hepático?
Nací en una cabaña de troncos en Illinois-
La anemia hemolítica no causa daño hepático.
Añadir el hecho de que está tosiendo sangre,
tienes tres de los indicadores de lupus que amenaza el órgano.
Se está moviendo demasiado rápido.
Podría ser la hepatitis "E".
Solo ha habido un caso de hepatitis "E" originado en los EE. UU. Desde
Su historia dice que ha estado dentro y fuera del país cuatro veces en el último año.
¿De verdad crees que tiene hep "E"?
No. Creo que el lupus es mucho más probable.
De acuerdo, entonces comencemos con Cytoxan IV y plasmaféresis.
No, debemos descartar hep "E".
Acabas de decir que no era hep "E".
Dije que el lupus es mucho más probable, pero si tratamos el lupus y es hep "E" -
El esta tostado Exactamente.
Pero no hay un tratamiento para la hepatitis "E".
O mejorará por sí solo o seguirá deteriorándose.
Sí. Yo también fui a la escuela de medicina.
Empezarlo en solumedrol.
- Si él tiene hepatitis "E", eso solo lo empeorará. - No tanto.
Es Ricitos de oro, la gente.
No lo lastimará tanto que lo matará, y no lo lastimará tan poco que no podamos decirlo.
Le dolerá ... justo.
Y si no hace nada ...
Sabremos que no es hep "E" y podemos comenzar a tratar el lupus.
Ahora mírame cómo lo hago mientras bebo un vaso de agua.
¿Qué le decimos al papá? "Creemos que su hijo tiene lupus, así que lo trataremos por la hepatitis 'E'.
Y, oh, sí, si realmente es hep 'E', en realidad no le estamos dando medicación contra el hep 'E'.
Así que lo empeorará, no mejor ". ¿Crees que irá por eso?
- ¿Entonces quieres que mentamos? - No.
- Quiero que mientas. - ¿Por qué yo?
Porque él confía en ti.
- Esto es un error. - Esta es una demanda.
Hep "E" es posible.
House siempre hace estas maniobras, y tiene más razón ...
Está retrasando el tratamiento debido a una posibilidad de un millón en que incluso él no cree que sea el problema.
No quiero mentirle. Entonces no lo hagas
¿Y ser despedido? Oh, como si te fuera a despedir. Él te ama.
[Bell Dings] Tengo que hacer algo.
- El niño necesita tratamiento. - Trátalo por lupus.
Eso hará que te despidan.
¿De verdad crees que House lo está perdiendo?
[Se burla] Si.
Él está bien. Él sabe lo que está haciendo.
[Exhalando]
[Grita]
[Suspiros]
[Riéndose]
[Murmullos] Está bien. [Exhales]
Estamos recomendando una droga llamada solumedrol.
Para la hepatitis? ¿Apareció eso en sus análisis de sangre?
Las pruebas nunca son 100% precisas.
Bueno, entonces todas las otras pruebas podrían estar equivocadas también.
Esto todavía podría ser una infección o cáncer. Um-
No se ajustan a ninguno de los síntomas más recientes.
Bueno, ¿qué, solo la hepatitis lo hace?
Lo sé, lo sé, lo sé, nunca puedes estar seguro.
Cuando Wendy estaba en el hospital,
un médico nos dijo que había un tratamiento experimental agresivo ...
Lo que podría alargar su vida por dos o tres años.
Bueno, pensamos que si había alguna esperanza de que pudiéramos tenerla con nosotros un poco más, valdría la pena.
Tres semanas después, ella se había ido.
No creo que sea hepatitis.
Creo que tu hijo tiene lupus.
Creo que está roto.
¿Qué hiciste?
Accidentalmente cerró la puerta del coche sobre ella.
No. La puerta habría roto la piel.
Esto parece algo duro y liso lo aplastó.
Quiero mi abogado
El cerebro tiene un mecanismo de bloqueo para el dolor.
Registra la lesión más grave y bloquea a los demás.
¿Funcionó? Bueno, me duele la mano como el infierno.
Sí. Me siento mucho mejor. Huh
No lo entierres.
Quiero poder golpearlo contra la pared si necesito administrar otra dosis.
Sólo pégalo en cinta.
¿Por qué le dijiste a Cameron que le mintiera al Sr. Foster?
Hazlo apretado. Respóndeme.
[Suspiros]
Nada de lo que pueda decir cambiará cómo te sientes.
y nada puede salir de tu reacción que va a cambiar lo que planeo hacer,
Así que prefiero no decir nada.
Así que solo eras tú sin decir nada.
UH Huh.
- El chico está furioso. - Y asustado.
¿Entonces que vas a hacer? El padre está insistiendo en el tratamiento del lupus.
Sí, Cameron me dijo, y yo le dije que le dijera que no.
Bueno, no puedes simplemente sentarte y dejar que el niño muera.
Tampoco el padre. ¿Entonces ese es tu plan?
¿Vas a jugar al pollo con la vida de los niños?
Bueno, él es el papá. Debería ganar fácilmente.
Tómate la semana libre.
¿Por qué, porque le mentí a un paciente?
Me arriesgo. A veces los pacientes mueren.
Pero el no tomar riesgos causa que más pacientes mueran,
así que supongo que mi mayor problema es que he sido maldecido con la capacidad de hacer los cálculos.
[Suspiros] Le dije que no lo trataríamos por el lupus hasta que ...
- ¿Qué dijo él? - Dijo que quería trasladar a Keith a otro hospital.
Él no es lo suficientemente estable. Él nunca lo haría a través de la puerta. Eso es lo que le dije.
Y fue entonces cuando se derrumbó.
Sí. Él accedió a hacerlo a tu manera.
Dos más dos es igual a cuatro.
Si se trata de la hepatitis "E", deberíamos ver una marcada disminución en las pruebas de función hepática dentro de una hora.
¿Por qué molestarme en explicármelo? No es que tenga ninguna opción en el asunto.
Si no hay hep "E", comenzaremos el tratamiento para el lupus inmediatamente.
Ay.
- ¿Keith? Que pasa - ¿Qué esta pasando?
No, bajate
Keith, es el Dr. Chase. ¿Donde duele? Jules, no!
- Está alucinando. - ¿Es esto de la medicina?
- No hemos empezado la medicina. - Keith, estás en el hospital. Keith, no hay nada en ti.
- Oye. Oye. Keith. - ¡Keith! Keith! Keith!
Oye. ¿Estás bien, amigo?
[Jadeo]
Um, creo que mojé la cama.
Oh, no te preocupes por eso. Está bien. Vamos a levantarte
- [Foster] Oh, Dios. - Ha tenido una hemorragia importante.
- Sangre roja brillante por el recto. - No lo hice, no quise hacerlo. Lo siento.
[Monitor de alarma sonando] Está entrando en un shock hipovolémico.
- La presión es 60, la frecuencia cardíaca es 140. - ¡Necesitamos una angiografía, stat!
[Monitor de pitidos]
La angiografía reveló sangrado GI superior e inferior,
Compromiso hemodinámico grave e insuficiencia hepática.
También está alucinando. Cree que está siendo torturado por alguien llamado Jules.
Las alucinaciones son un síntoma de psicosis,
Cuál es el cuarto criterio diagnóstico.
Es oficial. Esto es lupus.
¿Quién es Jules?
¿Alguna mención de ella en la historia médica?
No importa sobre qué está alucinando, ¡importa por qué! Es lupus
Bueno, no hay necesidad de ser snippy.
Este tipo de lupus tarda años en llegar a este punto.
Ha sido una semana. Sí.
Y un niño de 16 años no debe tener anemia hemolítica ni sangrado por cada orificio, pero sí lo es.
Tuvimos la oportunidad de tratar esto. En su lugar, anduvimos con la hepatitis "E", y ahora es demasiado tarde.
Necesita un nuevo hígado. Nos equivocamos.
Estás diciendo que la cagué.
- si - Entonces, ¿por qué no dices eso?
- ¿Vas a echarle la culpa a ella? - ¿Estuviste de acuerdo con mi recomendación de tratar la hepatitis "E"?
- No, no lo hice. - Y ella se aclaró bastante.
- Y luego ella fue y le mintió al padre. Por eso estás enojado. - si Yo confiaba en ti
Siempre confias en mi Eso es un gran error.
El lupus es un mal diagnóstico.
- Es el mejor diagnóstico que tenemos. - Eso no lo hace bueno.
No. Solo hace que sea la única oportunidad de vivir de este niño.
Ponlo en la lista de trasplantes.
Y asegúrate de que Cuddy lo sepa.
A ver si puede hacer algo para acercarlo a la cima.
[Vómitos]
[Jadeo]
Cafetería.
Manténgase alejado del sushi.
¿Y qué le pasó a tu mano?
Me quedé atascado en un cajón.
Sí claro. Estás pasando por el retiro.
No, estoy pasando por el dolor.
El dolor causa náuseas. [Suspiros]
Tomé este trabajo para trabajar contigo, no para cubrir tu trasero.
Su Vicodin.
Y tu solución es darme drogas.
Eso es interesante. No.
Ahora me estoy cubriendo el culo.
Toma tus pastillas antes de matar a este niño.
[La puerta se abre]
[La puerta se cierra]
[Suspiros]
El lupus normalmente se trata con medicamentos.
Pero en el caso de Keith, la enfermedad está demasiado avanzada.
Porque mentiste. Porque House quería jugar con la vida de mi hijo.
No hay manera de saber realmente la progresión que puede haber tenido la enfermedad. Tienes razón.
Y lo siento.
[Inhala]
¿Asi que que hacemos?
Necesita un nuevo hígado.
Hay más de 15,000 pacientes en la lista de trasplantes.
Pero, ¿cuántos están a punto de morir desangrados a menos que tengan un nuevo hígado?
En jersey? Yo diría, uh, 20.
Dos mil pacientes mueren cada año porque no se puede encontrar un hígado de un donante. Eso es casi cinco al día.
Así que está jodido.
Veré lo que puedo hacer.
- ¿Puedo donar parte de mi hígado? - Lo siento. Eres un tipo de sangre diferente.
¿Así que sólo esperamos? Me temo que sí.
Y espero que alguien muera.
¿Quién es Jules?
Dr. House, debería regresar a su oficina ... Jules.
- No hay Julio en la historia. - Fue una alucinación.
¿De que? Nuestro gato.
¿Esto importa? [Capataz] No. Lo siento.
Continuaremos con las transfusiones y el tratamiento para la anemia y la insuficiencia hepática mientras esperamos a un donante.
- ¿Cuánto tiempo puede esperar? - No largo.
- No creo que esto sea lupus. - Es lupus. Vamos vamos
Su cuarto criterio de diagnóstico para el lupus es la psicosis.
Esto es solo un niño extrañando a su gato.
Estaba siendo atacado por un animal que no estaba en la habitación.
Eso es psicosis. Hay una diferencia entre la psicosis y la alucinación.
Entonces, si él estuviera imaginando un gato falso, sería lupus, pero ya que era un gato real, ¿no es así?
- Toma tus malditas pastillas. - Psicosis requiere-
No hay gato
Jules está muerto.
¿Tienes una mascota de la familia muerta y nunca la mencionaste?
Buena historia familiar.
La historia familiar pregunta sobre los miembros de la familia, es decir, las personas relacionadas con el paciente.
¿Cómo murió el gato? ¿Puedes sacarlo de aquí?
- Dr. House, vamos, vamos ... - ¿Qué le pasó al gato?
Vejez.
- Tenía 15 años. - ¿Cuando?
Hace más o menos un mes.
- ¿Esto tiene algo que ver con ... - ¿Dónde se durmió?
Con Keith. Esto no es una alergia a los gatos.
Y no es lupus.
¿Dónde está Jules?
[Suspiros]
Cuatro años de universidad
cuatro en la escuela de medicina,
dos años de residencia,
otros cuatro de entrenamiento de subespecialidad, y ¿dónde termino?
Hablar en lugar de cavar.
Venga. El suelo está congelado.
[Golpeando] [Suspiros]
[Foreman] ¿Qué es eso?
[Ascensor campana Dings]
¡Fuera del camino!
Tenemos el hígado. Preparacion O Cuatro.
[Monitores de pitidos]
De acuerdo, Keith, empieza a contar hacia atrás desde diez.
Diez,
nueve,
ocho-
Bisturí.
- [Puerta corredera abierta] - Detener los gases.
¿Qué demonios estás haciendo, House?
Salvar a un niño de 16 años de una vida de medicamentos inmunosupresores y una cicatriz muy desagradable.
Este niño no tiene hepatitis lupoidea.
Tiene una toxicidad aguda por naftaleno.
¿Naftalina? YY-estas hablando de bolas de naftalina.
No Termitas
Crean naftalina para proteger sus nidos,
que asumo es bastante grande y dentro de las cuatro paredes de su habitación en casa.
¿Y tu suposición se basa en qué?
La autopsia que acabo de realizar en su gato mascota.
- Llama a Cuddy. Y seguridad. - No estás sacando el hígado de ese niño.
¡Ahora!
[Halcones, escupe]
[Grita] ¿Has perdido por completo tu mente?
No, pero últimamente me he sentido un poco mal.
Ah-choo [Suspiros]
No hay manera de que podamos hacer esta cirugía ahora. Ya piensas
Ya le has costado su hígado. No lo mates también.
¿Por qué estás tan ansioso por cortar en un niño sano?
¿Sano? El esta en el baño Solo necesita un poco de sopa de pollo.
- Le estoy diciendo a Hourani que vuelva a fregar. Estamos haciendo este trasplante. - No tu no eres.
Tu lo dijiste. Si los síntomas de Keith tuvieran una causa ambiental, habrían desaparecido tan pronto como llegó.
Sólo han empeorado.
Si la comida aquí no estuviera un paso por debajo de Riker's Island, él habría mejorado.
- Ha perdido 14 libras - - Claro. Esto no es más que una cosa dietética.
La naftalina es un gas, un gas soluble en grasa.
El niño lo inhala, se almacena en sus células de grasa.
Fuera del hospital, su cuerpo quemaba proteínas y carbohidratos para obtener energía.
Y la naftalina se quedó en grasa.
Pero una vez que el accidente automovilístico lo puso en el hospital y comenzó a perder peso,
Su cuerpo tenía que conseguir su energía en otro lugar.
Comenzó a quemar grasa.
Las compuertas se abrieron.
El veneno se vertió en su sistema.
¿Así que alejarse del veneno es lo que lo envenenó?
Alejarse del pastel de carne de su padre es lo que lo está matando.
¿Quieres explicarme por qué detuviste la cirugía?
¡Oh Dios mío! Dios mío.
- ¡Lo quiero encerrado! - [Chase] Hey.!
Tómalo con calma.
Tu gato no murió de vejez.
Murió de sangrado interno masivo e insuficiencia hepática aguda ...
causada por envenenamiento por naftalina.
Lo mismo que tu hijo tiene exactamente.
Me mientes, arruinas la cirugía de mi hijo, ¿y ahora esperas que confíe en ti?
Dame 24 horas Bombearemos a tu hijo lleno de calorías.
- Ese hígado va a ir a alguien en este momento. - Estamos haciendo esa cirugía.
Haces la cirugía, estarás matando a una madre de cuatro.
Padre de tres hijos.
- Estaba adivinando. - ¿Como eres ahora?
La intoxicación con naftalina es la mejor explicación que tenemos de lo que le pasa a su hijo.
Explica la hemorragia interna, la anemia hemolítica, la insuficiencia hepática.
También predice lo que sucederá a continuación.
Si te sometes a la cirugía, él estará acostado en esa mesa durante 14 horas ...
mientras su cuerpo continúa quemando grasa y liberando veneno en su sistema.
De cualquier manera, te hice un favor.
Él está despierto ahora. Tienes la oportunidad de decir adiós.
Creo que deberías confiar en el Dr. House.
Dale el hígado al otro tipo.
Cuidado.
INR está abajo y su cuenta roja está subiendo.
Significa que hiciste la llamada correcta.
Su hígado está sanando. Él va a estar bien
[Sobebrando]
Lo hiciste una semana.
Y ganó mi premio.
Felicidades. Cuddy es un tonto.
Lo habría hecho durante dos semanas libres.
Sí, fue un pedazo de pastel.
¿Aprendes algo?
Sí.
Soy un adicto.
Uh-
Bueno.
No voy a parar.
Hay programas
Cuddy te daría el tiempo.
Usted podría obtener un régimen de manejo del dolor diferente. No necesito parar.
Acabas de decir-
Dije que era un adicto. No dije que tenía un problema.
Yo pago mis cuentas. Hago mis comidas Yo funciono
¿Eso es todo lo que quieres? No tienes relaciones.
No quiero ninguna relación.
- Enajenas a la gente. - He estado alejando a la gente desde que tenía tres años.
¡Oh vamos! Déjalo caer.
¿No crees que has cambiado en los últimos años?
Bueno, claro que sí. He envejecido, mi cabello se ha adelgazado.
A veces me aburro. A veces me siento solo. A veces me pregunto qué significa todo esto.
No, yo estaba allí.
No eres solo un chico normal que está envejeciendo.
Has cambiado. Eres miserable y tienes miedo de enfrentarte a ti mismo.
¡Por supuesto que he cambiado!
¿Y todo es la pierna?
Nada son las pastillas? ¿No te han hecho nada?
Me dejaron hacer mi trabajo.
Y me quitan el dolor.
[La puerta se cierra]
Come te fue?
Admitió que es adicto a los narcóticos.
Bueno, admitir que tienes un problema es lo primero ... Y él dice que no es un problema.
Tal vez no lo es.
¿Que sé yo?
¿Qué vas a hacer? Nada. Hecho suficiente daño.
Mejor esperemos que nunca descubra que esa fue tu idea. Nunca lo creería.
Ese es un mal sombrero, Harry.
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