El no esta enfermo
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El Dr. Riley está vomitando. Él obviamente no puede sermonear.
¿Fuiste testigo de la expulsión? ¿O simplemente tienes su palabra para eso?
Creo que estoy bajando Con un poco de aplauso. Puede que tenga que irme a casa por unos días.
El Dr. Riley no tiene historia de mentirme a mi
Dijiste que esta es la quinta vez. ha perdido una clase este año.
- O se está muriendo o está mintiendo. - Te daré dos horas fuera de la clínica.
Multa. Haré que Cameron lo haga. A ella le encanta inspirar a los inspirados.
- Lo harás. - ¿Por qué siempre yo?
Porque el mundo te odia. O porque es una clase de diagnóstico.
Elige la razón que sea alimenta mejor tu narcisismo.
No lo haré.
Se supone que debes detenerme. Renegociar
Y se suponia para seguir caminando.
Lo siento. Supongo que los dos nos equivocamos. Seguir. Hazlo otra vez.
Voy a hacer la conferencia Durante cuatro horas fuera de la clínica.
Dos. Sé que prefieres pasar un par de horas ...
escuchando a ti mismo que escuchar a los pacientes.
- [Suspiros] - La clase comienza en 20 minutos.
- Dr. House, hay un paciente. - Me voy de aquí. Tómalo con Cuddy.
[Mujer] Greg
Hola stacy
Como estas'?
¿Como lo estoy haciendo?
Los últimos cinco años han sido como-
Alguna vez viste esos ¿Vídeos de Girls Gone Wild?
¿Tu vida ha sido así? ¿O se ha pasado tu vida mirándolos?
Te he echado de menos.
¿Es por eso que estás aquí?
[Suspiros]
Necesito tu ayuda.
¿A quién estoy mirando? Mi esposo.
Quien sufre dolor abdominal. y desmayos.
No hay signos de tumores, ni vasculitis.
Podría ser indigestión.
O tal vez un cálculo renal. El pequeño puede empacar mucho golpe.
¿Pensaste que no era va a casarse?
[Suspiros] No a alguien tan mal dotado.
El páncreas de este tipo es patético.
No hay cálculos renales, no indigestión
Tres hospitales, cinco médicos. Ninguno de ellos encontró nada.
Tal vez no hay nada que encontrar.
Derecha. De repente confías en los doctores, Me encantan los cachorros y los largos paseos bajo la lluvia.
Las caminatas están fuera.
Estuve a tu alrededor el tiempo suficiente para saber cuándo algo no está bien.
Mark ha tenido cambios de personalidad. Está actuando extraño, desconectado.
Interesante.
Significa que hay una neurológica componente, o está teniendo una aventura.
No hay asunto. No nada. Él está enfermo.
Sé que no estás muy ocupado. Evitas el trabajo como la plaga.
A menos que en realidad sea la plaga.
Te estoy pidiendo un favor. No estoy muy ocupado
Pero no estoy seguro de querer que viva.
Es bueno verte de nuevo.
Tres chicos entran en una clínica.
Le duelen las piernas. ¿Que hay de malo con ellos?
No me gustarás, ¿verdad?
La causa más probable de dolor en las piernas Es la distensión muscular.
Aplicar calor y descanso de las zonas afectadas.
Estadísticamente, tienes razón. Muy bien.
Mi experiencia, más de la mitad del dolor de pierna. es musculoesquelético,
generalmente de ejercicio excesivo,
Doce por ciento son las venas varicosas provocada por el embarazo,
Y la mayor parte del resto es el resultado. de accidentes vehiculares.
Dije tres personas. Son seis piernas.
Así que tienes tres trotar heridos, dos En colisiones, y una de las piernas está embarazada.
- [risita ligera] - ¿Qué estaban haciendo cuando se presentó el dolor?
- No tengo idea. - ¿No lo preguntaste? ¿No tomaste una historia?
Por supuesto. Pero todo lo que nos dijo. Es lo que dijeron que sucedió.
Persona "A", agricultor, Dice que estaba arreglando una cerca.
[Bird Squawking]
Tensión en el tobillo, Pérdida de control muscular. [Gimiendo]
Persona "B", práctica de voleibol.
[Grito indistinto]
- [Gimiendo] - El entrenador pensó que era un músculo tirado.
Y "C", tenemos a Carmen Electra jugando al golf.
- si si - Whoa. ¿Has tratado a la chica Baywatch?
El actor de Baywatch. Y no.
Tengo que disfrazar la identidad de cada uno de los pacientes,
y me cansé de usar al hombre de mediana edad.
Carmen parecía una alternativa agradable.
Además, aparentemente es bastante golfista.
En menos de dos horas, uno de estos tres ...
será arrojado fuera del hospital porque lo estaban fingiendo para anotar narcóticos,
y uno estará muy cerca de la muerte.
¿Alguna conjetura sobre cuál es cuál?
De acuerdo, digo que empezamos con el granjero.
¿Caminaste hasta la cerca, y que tan lejos
Sí. Está a media milla de mi masia
¿Dónde se localiza el dolor?
Comenzó justo por encima de mi tobillo, y se está irradiando hacia arriba.
Entonces, ¿qué debemos hacer primero?
¿Historia familiar?
¿Indicativo de dolor en la pierna? Esa es una lista muy corta.
Cualquier antecedente de cáncer óseo, osteogénesis. ¿Imperfecta o mieloma múltiple?
Podría ser un problema de sangre.
Deberíamos ejecutar un CBC Y un D-Dimer. Y obtener una resonancia magnética
Resonancia magnética o una exploración de PET? Si el problema es vascular, él está mejor
[Zumbidos] Lo siento. Gracias por jugar. El paciente está muerto. Tú lo mataste.
No tuvimos tiempo de realizar ninguna prueba. No había nada que pudiéramos hacer.
Tuviste tiempo de mirar la pierna.
Pensé que estábamos empezando con el caso del granjero primero.
Estamos. Pero si estamos voy a mirar una pierna-
Necesito que te quites los pantalones.
Punción.
[Estudiante femenina] Mordedura de serpiente. Esa sería mi suposición.
Granjero no sabia ¿Le había mordido una serpiente? Eso es lo que él dijo.
Dolor repentino al tirar, hierba alta. Nunca vi una cosa.
- ¿Qué tipo de serpiente? - Quieres que te diga qué tipo de serpiente ¿Era de la forma del agujero en la pierna?
Como vamos a saber que tipo de antiveneno usar Si no sabemos qué tipo de serpiente es?
Oh hay gente para descubrir esas cosas.
No deberiamos esperar ¿Para la Sociedad Humana o algo así?
- Puede que Guy solo tenga un par de horas. - [Perro ladrando]
Y mientras esperamos para que aparezca la Humane Society,
que decimos que nos registramos en el jugador de voleibol.
Tienes tendinitis.
[Estudiante femenina] ¿Qué edad tiene esta persona?
Quiero decir, no es realmente un hombre de 40 años. en un equipo de voleibol femenino, ¿verdad?
Es una pierna Una pierna es una pierna es una pierna.
- Bueno, solo estaba preocupado de que- - ¿Te preocuparías más por ella? si ella fuera mas joven?
Obviamente, deberíamos preocuparnos por todo. nuestros pacientes, sin importar la edad
Sí claro. Vi el camino estabas mirando a carmen
Ella es mía. Mantente alejado.
- ¿Operarías a tu madre? - Por supuesto no.
Estaría muy nerviosa. No podría ser objetivo.
Entonces, ¿por qué estás tan ansioso? ¿Tratar a cada paciente como si fueran familia?
El paciente actual es 16.
Esto es lo que pasa Cuando los médicos se preocupan demasiado.
Necesito saber todo sobre ti.
[Cameron] Volví tres generaciones atrás.
No hay antecedentes de cáncer, Parkinson o cualquier otra condición degenerativa.
Pero hay este chico en la escuela, y él está en el equipo de voleibol masculino.
Se hicieron en una fiesta, y ahora él no la devolverá la llamada.
Y esta amiga suya en la escuela. dijo que a este chico no le gustaba y nunca lo hice.
Tienes todo esto ¿De un examen de la rodilla?
Creo que está deprimida. Ella no tiene tendinitis?
Ella tiene tendinitis. Ella esta deprimida sobre tener tendinitis?
Ella esta deprimida por lo mismo razón por la que tiene tendinitis. No el chico
No, el chico es un idiota. Ella sabe que y sin embargo ella está deprimida.
Encontré un nódulo.
Ahh Problemas con la glándula tiroides. causa estado mental deprimido ...
puede causar inflamación de los tendones.
Voy a ejecutar las pruebas.
[Estudiante femenina] Así que porque ella tomó un interés tan extremo,
ella descubrió que la persona Tenía una condición de tiroides.
No. Porque ella tomó tal interés, ella descubrió un pequeño nódulo ...
que en realidad no significaba nada pero no nos dio otra opción ...
Pero poner a una persona con tendinitis. A través de una prueba costosa y dolorosa.
[Jadeos]
Así es como un bien ajustado El doctor se encarga de un caso.
¿Puedo ponerme mis pantalones de nuevo ahora? Preferiría que no lo hicieras.
¿Qué Carmen Electra es esta?
El primero. El golfista.
Entonces, ¿por qué no lleva pantalones?
Tienes reflejos disminuidos. en su tendón patelar.
- ¿Alguien? - Disco deslizado.
Podría ser. ¿Qué tanto duele?
- Duele mucho, muy mal. - si
No parece real. ¿Es ella la que finge?
Oh por el amor de Dios. Ella está aquí para jugar en mi fantasía, No porque ella sea Meryl Streep.
Multa.
¡Qué demonios es lo que me pasa!
¡Hacer algo! [Gimiendo]
Demasiado dolor para ser un disco deslizado. Podría ser herniado e incidiendo en la raíz nerviosa.
O podría referirse al dolor. de su ingle.
Señor, te estas doliendo ¿en cualquier otro lugar? [Gritando]
- Se está encrespando. No es la espalda. - Señor, ¿dónde te duele?
- Ayuadame.! - No nos va a decir nada. Si no le sacamos del dolor.
- Dale 50 miligramos de demerol. - No tenemos historia. Él podría ser alérgico.
- ¿Qué debo hacer? - No podemos diagnosticarlo mientras él grita.
Mejor que matarlo con analgésicos. Ese-
[Gruñidos, gimiendo]
[Suspiros]
Al parecer no es alérgico.
Gracias. Me siento mucho mejor ahora.
Nos equivocamos.
No. Hiciste exactamente lo que hizo su asistente.
Y esa era la forma correcta. para manejar el caso? Sí.
El tipo lo usó como comerciante.
Vas a ver mucha búsqueda de drogas Comportamiento en tu práctica.
Hay una razón: funciona.
Mientras tanto, de vuelta en la granja ...
[Muy]
Sí. Serpiente de cascabel de madera.
Cuatro viales del antiveneno de CroFab.
- Hola cómo te va'? - Todo bien.
Gracias. Esto empezará a hacerte sentirse mejor realmente rapido
[Jadeos, sibilancias]
Está teniendo una reacción alérgica. Bolso. [La sibilancia continúa]
Paletas y epi.
Su corazón está bien. No va a seguir siendo así.
- [Sonido de alarma] - ¡Palas!
Que digamos tomamos cinco,
toma un café, ve a hacer pis
No pensaste ¿Se iba a casar?
Ella me hizo la misma pregunta.
¿Y qué? ¿No lo vas a tratar?
Probablemente no hay nada malo con él.
Oh, claro, eso tiene sentido. Ella solo está usando el viejo rutina de marido enfermo ...
como una excusa para conseguir de nuevo en contacto con usted.
¿Crees que esto es fácil para ella?
La única razón por la que ella estaría en cualquier lugar cerca de ti está si ella estaba desesperada.
Así que debería ayudarla porque ella me odia?
Ella no te odia Ella te ama.
Ella solo ... no puede soportar estar a tu alrededor.
Uh, Dr. House?
Han pasado casi seis minutos.
[Suspiros] [Taps Cane]
Encuentralo.
El jugador de voleibol ...
estaba respondiendo a los antiinflamatorios Como es de esperar en un caso de tendinitis.
Whoa, whoa, whoa, whoa, whoa. ¿Qué pasa con el chico de la mordedura de serpiente?
Realmente no me importa sobre el jugador de voleibol.
¿Y si te dijera el jugador de voleibol? tuvo un golpe masivo repentino?
- ¿De Verdad? - No.
Pero eso te haría interesar, ¿verdad? ¿Y si su T-4 volviera baja?
No es tan interesante, Pero tiene el beneficio de ser verdad.
Dijiste la biopsia de tiroides. Fue una prueba desperdiciada.
No, no lo hice. dije ella puso a una persona con tendinitis A través de una prueba costosa y dolorosa.
Al parecer, la paciente tenía tendinitis. y una condición de la tiroides.
Vamos a empezar con la tiroxina. Te hará sentir mejor y allanar sus estados de ánimo.
Gracias.
- ¿Eso es todo? - Tenías razón la primera vez.
El tipo de mordedura de serpiente más interesante. Bruto, en realidad.
[Capataz] El paciente respondió a la epinefrina, y la reacción alérgica fue detenida.
Desafortunadamente, el paciente sigue deteriorándose
Tal vez el cazador de serpientes Estaba equivocado sobre el tipo que atrapamos.
Nos envió por fax la prueba de veneno. Confirmado. Es una serpiente de cascabel de madera.
No, no es. Observe el volumen?
Hojeé eso y el género y la coloración. Saltó justo al nombre de la serpiente.
Doscientos miligramos. Nuestro chico se quedó hace menos de cuatro horas.
No hay forma de que una serpiente se regenere. tanto veneno que rapido
- Se supone que debemos saber qué tan rápido. Las serpientes hacen su veneno? - No.
A menos que tengas un paciente poco a poco. Entonces podría ser útil. Entonces, ¿qué hacemos ahora?
Él debe haber sido mordido por un diferente serpiente. Regresamos y lo encontramos.
O vas en línea, y encuentras sólo hay tres serpientes venenosas común en Nueva Jersey:
La cabeza de cobre, cascabel de madera. y el coral.
Cabezal de cobre y cascabel de madera ambos responden A los antivenenos le dimos al chico.
- Entonces le damos el antiveneno. para el otro? - ¿Eso es una pregunta?
No podemos simplemente darle ciegamente otro antiveneno, especialmente Después de que el primero casi lo mata.
Dijiste solo tres tipos de venenosas. Serpientes comúnmente encontradas en Nueva Jersey.
- Bueno, ¿y si esto no es común? - Muy bien.
- Tenemos que encontrar la serpiente correcta. - No hay necesidad.
Las probabilidades son para cuando vuelvas, Los resultados de la autopsia te lo dirán. que tipo de serpiente era
- Pero tu dijiste- - Entonces le damos el antiveneno. para el otro?
Una vez más, ¿fue eso una pregunta? Te pregunté qué harías.
Parece injusto que me preguntes lo que harías
Quien le da al chico el otro antiveneno?
¿Y quién va a buscar a la serpiente?
Supongo que una elección lo mata, el otro lo salva.
Esa es usualmente la forma en que funciona. en la etapa de torneado negro de la pierna.
Así que la mitad de nosotros lo matamos, y la mitad de nosotros salvó su vida.
- si - No podemos ser culpados por-
Estoy seguro de que esto va en contra todo lo que te han enseñado, pero el bien y el mal existen.
Solo porque no sabes cual es la respuesta correcta
tal vez ni siquiera hay manera de que Podría saber cuál es la respuesta correcta.
no hace tu respuesta correcta o incluso bien.
Es mucho más simple que eso. Es simplemente un error.
[Casa] Le dimos al chico el antiveneno. ¿Y si vuelvo a ser alérgico?
Es por eso que estas personas están aquí.
Si tienes una reacción, estamos listos para hacer lo que sea necesario ...
para asegurar que sus vías aéreas permanezcan abiertas y tu corazón sigue latiendo.
Mi esposa viene en camino. ¿No puede esto esperar?
Lo siento. No puede
Me duele de nuevo. [Estudiante femenina] ¿Regresó?
De media, Los adictos a las drogas son estúpidos.
- Llamaría a la policía. - Bien por usted.
Muchos doctores no se arriesgarían Sus carreras en una corazonada.
No es una corazonada. Quiero decir, sé que él quiere drogas.
Bueno, incluso los adictos a las drogas se enferman.
En realidad, por alguna razón, Tienden a enfermarse más a menudo. que los adictos no a las drogas.
Afortunadamente no Tienes que jugar tu corazonada.
Hay una manera más rápida. En realidad, hay varios.
Mi preferencia es la prueba de orina.
- pero ya sabes él tiene drogas en su sistema. - Eso no es lo que estoy probando.
Vamos a poner este tubo de goma dura por la uretra y por la vejiga.
- Puede ser un poco incómodo. - ¿No debería estar recibiendo ¿Algún tipo de anestesia?
[Gimiendo] Estabamos preocupados sobre las reacciones alérgicas de hoy.
[Gimiendo continúa]
Si el chico puede manejar una varilla en su pene Durante media hora, está realmente enfermo.
O él está realmente jonesing.
Hay formas más fáciles para conseguir drogas.
Otros hospitales, por ejemplo. [Huele]
El jugador de voleibol No está respondiendo al tratamiento.
Al menos creemos que no está funcionando ...
por el hecho que está empeorando.
- [Gritando] ¿Todavía puedes escucharme? - No.
¡Un poco! ¡Realmente no!
[Tranquilamente] Bueno, si no puedes escucharme, como sabes lo que te pregunte
- ¡Ay! - Lo siento. Que hice
No lo sé. En verdad duele. Prometo ser muy cuidadoso.
- Susan- - No es su nombre real.
- Susan, apenas te toqué. - [Gritando]
¡Duele mucho! Lo siento. tengo que conseguir esta sangre Solo espera.
Hipersensibilidad al tacto.
- [Chase] Su calcio arriba? - Laboratorio sobre 16.
- La pregunta es por qué. Probables sospechosos. - Adenoma paratiroideo.
- Problemas de riñon. - Intoxicación por la vitamina "D". - Hipertiroidismo.
- ¿Causado por nuestro tratamiento? - Whoa Whoa.
¿Puedes por favor disminuir la velocidad?
[Escupe agua]
El adenoma es más probable.
Compruebe su PTH, fósforo ...
y calcio ionizado.
Y hacer un tecnecio sestamibi.
Vale basta sobre el jugador de voleibol.
- ¿Qué pasa con el granjero? - ¿Qué granjero?
Chico de mordedura de serpiente
Correcto. Ustedes No sé sobre él.
No es mordido hasta los tres meses. Después tratamos al jugador de voleibol.
Por suerte, ha sido bien establecido Ese tiempo no es una construcción fija.
Su condición no está mejorando. Doble la dosis.
- Ya hecho. - Hay otro antiveneno.
- No es tan efectivo, pero- - Ya lo intenté.
- Lo primero, lo que era alérgico. - Se lo dio con esteroides de alta dosis.
- Nada está funcionando. - ¿Que significa todo esto?
- ¿Serpiente equivocada? - Probamos todos los demás antivenenos que teníamos.
- ¿Llegamos demasiado tarde? - si El se esta muriendo Su esposa está aquí.
Finalmente encontré una niñera. ¿Quién quiere hacerles saber?
- En realidad, estoy bromeando. - ¿No se está muriendo?
Oh, sí, se está muriendo. Pero no hay esposa ni hijo.
Lo cual es genial.
Hace las últimas noticias. cosa más fácil
Oh si. Una noticia más.
[Gimiendo]
El drogadicto está orinando sangre.
¿Cómo te enseñan cómo? ¿Para decirle a alguien que se están muriendo?
Es como enseñar a los arquitectos. Cómo explicar por qué se derrumbó su edificio.
¿Haces juegos de rol y esas cosas?
Sí. Uno de nosotros da la mala noticia. y uno de nosotros recibe la mala noticia.
¿Qué tienes que hacer para obtener una "A"? en ¿Te estás muriendo 101?
Te califican en gentileza y apoyo?
Hay una escala para medir la compasión?
Este amigo mío-
Tengo que darle 10 dolares Cada vez que alguien dice gracias.
Imagina eso. Este tipo es tan bueno,
la gente le da las gracias por decirles que se están muriendo.
Necesita marrón.
No me lo agradecen tan a menudo.
Te estas muriendo
En unas pocas horas.
No hay nada que podamos hacer Excepto tratar con el dolor.
Bueno, necesito irme a casa.
No vas a casa
Pero mi perro. ¿Qué pasará con mi perro?
Su cuello se ve limpio. No adenoma.
Espera espera espera. El tipo se está muriendo, ¿Y todo lo que le importa es su perro?
[Rasguño Crayon] Cualquiera de ustedes va a la ruta del perro. en tus sesiones de improvisación?
Es una verdad básica de la condición humana. que todo el mundo miente
La única variable es sobre qué.
Lo bueno de contar alguien se está muriendo ...
Es que tiende a enfocar sus prioridades.
Averigua qué les importa.
Por lo que están dispuestos a morir.
Por lo que están dispuestos a mentir.
Debes tener un vecino que- A los vecinos no les gusta él.
Así lo hará la Sociedad Humana. llevarlo y encontrarle un hogar. No, no lo harán.
[Murmullo] Sí, pero tal vez mi tía
No fue una mordedura de serpiente, ¿verdad?
Dije que no recuerdo haber sido un poco.
Seguro lo haces. Simplemente no por una serpiente.
Supongo que Cujo mordió Uno de tus vecinos hace un tiempo.
Dime que te mordio Y tengo que denunciarlo.
Cujo tiene un récord. Él consigue la silla.
La buena noticia es que podrías vivir. La mala noticia es que tu perro morirá.
- [Barking] - ¿Guy arriesgó su vida para salvar esta cosa?
[Gruñidos, esfuerzo]
Lo sostendré. Te limpias la boca.
Creo que tengo un mejor agarre aquí. Vas por la boca.
[Continúa el ladrido] Todo bien. Estoy probabilidades
¿Hablas en serio? ¡Uno dos tres!
Maldita sea.
No me importa si esta rascando De nada, no te sueltas.
¡Simplemente hazlo!
Yo digo que dejemos morir al tipo.
- Tengo su cabeza. Simplemente hazlo. - Lo tengo.
¿Cómo llamarías eso?
Es de color té, ¿verdad?
El chico que pensamos fue justo después de las drogas-
¿Cuál es el diagnóstico diferencial? para la orina que es de color té?
[Estudiante femenina] Cálculos renales.
Piedras en el riñón causaría qué?
- Sangre en la orina. - ¿De qué color es tu orina?
- Amarillo. - ¿De qué color es tu sangre?
- Rojo. - ¿Qué colores usé?
Rojo, amarillo y marrón.
- Y marrón. ¿Qué causa el marrón? - Desperdicio.
- Lo que significa los riñones. se estan cerrando ¿Por qué? - Trauma.
- Ninguna que su historia indique. - Podría hacerse daño Por la autoinyección del Demerol.
- tratamiento? - calor y descanso-
- ¿Otras posibles causas? - Infección.
Empezarlo con antibióticos. ¿Qué más?
¡Venga! ¡Venga! Yo no lo se
Eres inútil. Pero al menos lo sabes.
Los exámenes de sangre muestran creatina quinasa elevada.
- ¿Qué te dice eso? - El diagnóstico de trauma fue correcto.
- Se lo toma con calma. por unos días, estará bien. - ¿Estás seguro?
- La elevada CK descarta la infección- - ¿Sabes que es peor que inútil?
Inútil y ajeno.
¿Qué les falta?
Es un poco difícil de pensar cuando estas en nuestra cara como-
¿Sí? Crees que va a ser mas facil Cuando tienes un paciente de verdad realmente muriendo?
¿Que te falta?
[Cameron] La muerte muscular.
- No es tu caso. - Nada de malo en una consulta.
El moribundo muere de fugas de mioglobina. Es tóxico para los riñones.
Brillante.
[Casa] Resonancia magnética su pierna. Mira lo que lo está matando.
- ¿Por qué la niña se hace la resonancia magnética? - Porque el escáner de cuello no reveló nada.
y su forma de médico más obsesiva de lo que ella cree que es.
- Pero dijiste que el tipo necesitaba la resonancia magnética. - Porque el Dr. Cameron está allí. dijo la muerte muscular.
Ninguno de ustedes lo dijo. Ninguno de los médicos de este tipo lo dijo.
Le dieron reposo en cama y antibióticos. como ustedes lo hubieran hecho.
- ¿Se mejoró? - No.
- Cuánto tiempo- - Tres días.
Está en la naturaleza de la medicina. que vas a joder.
Vas a matar a alguien
Si no puedes manejar esa realidad, Elige otra profesión.
O terminar la escuela de medicina y enseñar.
Tres días antes pensaron. ¿Podría haber sido la muerte muscular?
No, tres días antes que el paciente. Sugirió que podría haber sido la muerte muscular.
La resonancia magnética reveló un osteosarcoma.
Un tumor canceroso en su fémur. Necesita ser removido quirúrgicamente.
Con quimio, ella tiene Una excelente oportunidad de supervivencia.
Pero tengo que advertirte- Dependiendo de qué tan grande es el tumor y como esta arraigado,
el cirujano puede necesitar para amputar tu pierna.
Lo siento.
[Sobebrando] Está bien.
Las bocas de los perros están muy sucias,
pero tienen anticuerpos naturales para luchar contra la mayoría de las cosas.
Nosotros no Es por eso Las mordeduras de perro pueden ser tan desagradables.
Pruebas de laboratorio de la saliva de tu perro. Revela un tipo de bacteria estreptocócica.
Es comúnmente conocido Como la enfermedad de comer carne.
Necesitamos operar inmediatamente para eliminar el tejido dañado.
Es posible que tengamos que quitar la pierna.
La resonancia magnética reveló un problema. En serio.
Lo siento ninguno de tus doctores Lo encontré antes.
Yo personalmente voy a supervisar su tratamiento de ahora en adelante. Me vas a abrir, verdad?
Es posible que tengamos que quitar la pierna.
Su resonancia magnética mostró que el dolor en la pierna No fue causado por la autoinyección.
No fue causado por una infección.
Fue un aneurisma que coaguló ...
que conduce a un infarto.
Dios mío, tenías razón. Su casa.
[Cuddy] Tenemos que hacer la cirugía.
El tejido necrótico debe ser eliminado. Si hay demasiado
No me importa lo que encuentres.
Puede ser necesario para salvar tu vida
Me gusta mi pierna
Lo he tenido durante todo el tiempo que puedo recordar.
Greg, me encanta tu pierna tanto como usted lo hace. No lo están cortando.
El paciente tomó la decisión correcta.
Dile a un cirujano que está bien cortar una pierna,
y va a pasar la noche puliendo su buena sierra para metales.
Derecha. Los cirujanos podrían importarle menos sobre salvar extremidades.
Por supuesto que se preocupan por sus pacientes. Sólo se preocupan más por sí mismos,
Lo cual no es una posición irrazonable.
Tratando de maximizar el tejido que guarda ...
También maximiza las posibilidades de que algo salga mal,
lo que significa que tienes que tener mucho cuidado, que es un dolor en el culo.
Se han hecho avances asombrosos. Niños con piernas protésicas ...
están corriendo el tablero de cien metros en 12 segundos
Sí, simplemente no son tan bonitas.
Hacer un bypass. Restaurar la circulación.
- La amputación es más segura. - ¿Para ti o para mí?
- El bloqueo del flujo sanguíneo. - Bloqueo de cuatro días.
Sí. Causó la muerte de las células musculares.
Cuando esas células mueren, Liberan citoquinas y potasio.
Y si restauras el flujo de sangre. En lugar de simplemente cortarlo todo,
entonces toda esa mierda se lava de nuevo en mi sistema.
Las citoquinas podrían causar insuficiencia orgánica. El potasio podría causar paro cardíaco.
Por otra parte, Es posible que pueda recuperar el uso de mi pierna.
El dolor postoperatorio solo Lo superaré.
Entiendo los riesgos. Tu eres en el claro. Ve a programar un OR
- Dios, eres un idiota. - Creo que soy más idiota.
No estoy siendo simplista y no estoy siendo linda
No quiero que te mates.
No voy a morir
Oh, me siento completamente tranquilo.
Más succión.
[Succión de tubo]
[Zumbido del instrumento]
[Charla indistinta]
Insertando ahora.
[Hombre gritando]
[Jadeando] Tienen que subir la morfina.
- Los doctores dicen que no pueden. - los médicos recomiendan reposo en cama y antibióticos.
- Se jodieron. No significa que estén equivocados esta vez. - Claro que no significa que tengan razón.
- La morfina te matará. - Puedo manejarlo.
- Tienes dolor. No estás pensando bien. - ¡Por eso necesito la maldita morfina!
- Hablaré con ellos. - [Jadeo]
Oh Dios mío. Cuanto tiempo más ¿El dolor va a durar?
Depende de cuanto La muerte de las células musculares existía.
Él podría tener razón. Él podría salir de esto Con el uso casi completo de su pierna.
¿O?
Él podría estar en el dolor Por el resto de su vida.
Hay una tercera opción ... quirúrgicamente.
Un término medio entre Lo que hicimos y la amputación.
Él no es grande en el punto medio.
Sí.
[Máquina que emite un pitido]
¿Enfermera? ¡Enfermera!
- Necesito más gluconato de calcio. - Acabas de tener cinco mI's.
El QRS se está ensanchando. Mi potasio está aumentando.
- Hablaré con tu doctor. - Bueno, será mejor que lo hagas rápido.
porque estoy por irme en el paro cardíaco.
Me das la dosis, o me voy en taquicardia de ancho complejo.
- Podría meterme en problemas- - ¡Escucha, no es un narcótico!
No estoy buscando un zumbido. Tienes unos 20 segundos.
- [Jadeo] - [Golpear botones]
[Máquina que emite un pitido]
Estaba equivocado.
[Continúa el pitido]
¿Qué tienes? Taquicardia de complejo ancho.
Usted diagnosticado Él hizo.
Desfibrilador. Paletas
Cargar. Claro.
[Pitido constante]
El paciente estaba técnicamente muerto. por más de un minuto
[Perro ladrando]
[Continúa el ladrido]
[Multitud aplaudiendo]
[Máquina que emite un pitido] Él está de vuelta.
[Wilson] ¿Crees que estaba muerto?
Tu crees esas experiencias fueron reales?
Definir "real". Eran experiencias reales.
Lo que significaban
Personalmente, elijo creer. que a veces ven las personas de luz blanca,
Las visiones que vio este paciente.
son solo reacciones químicas que tienen lugar mientras el cerebro se apaga.
- ¿Eliges creer eso? - No hay ciencia concluyente.
Mi elección no tiene práctica. Relevancia para mi vida.
Elijo el resultado Me parece más reconfortante.
Lo encuentras mas reconfortante para creer que esto es todo?
Déjalo más cómodo de creer. que esto ... no es simplemente una prueba.
- [Jadeo] - ¿Qué tan malo es el dolor en este momento?
[Jadeos] Es malo.
No está mejorando. Si tuvieras razon El dolor estaría disminuyendo.
Estarías mejorando Sólo está tomando más tiempo.
No, no es.
Tenemos que dejarlos cortar la pierna
Es mi pierna Es mi vida.
¿Dejarías tu pierna? para salvar mi vida?
Claro que si.
Porque crees tu vida vale menos que el mio?
Si este fuera cualquier otro paciente, ¿Qué les dirías a hacer?
Yo diría que es su elección. [Stammers] De ninguna manera.
Los hubieses sorprendido hasta que hicieron la elección sabias que tenias razon
Lo meterías en su cara que es solo una maldita pierna
¿No crees que mereces vivir?
¿No crees que mereces ser feliz?
Ahora deja que te corten la pierna.
[Jadeo, tartamudeo] No puedo No puedo
Lo siento.
El dolor solo te va a matar.
Lo sé. Lo sé.
Necesito que hables con el doctor.
¿Cambió de opinión?
No.
Le piden que lo pongan en un coma inducido químicamente ...
para que pueda dormir La peor parte del dolor.
Podemos hacerlo.
¿Qué pasa después de que él está en coma?
Obviamente vamos a monitorear su condición de cerca,
y si él puede pasar las siguientes 48 horas sin otro incidente cardiaco
Quiero decir, soy su representante de atención médica. Tengo que tomar decisiones médicas por él. si él no es capaz de
Deberias hablar con el sobre lo que quiere hacer.
Sé lo que quiere. Pero si él está fuera, es mi decisión, ¿verdad?
[Máquina que emite un pitido]
Saldrás en menos de un minuto.
Gracias.
- Oye. - Oye.
Te veré cuando me despierte.
- Vamos a jugar al golf. - [Risas]
te quiero.
Yo también te quiero.
Lo siento.
No tienes nada de qué lamentarte.
[Suspiros]
El término medio del que hablabas ...
Entramos, sacamos el músculo muerto.
Todavía hay algún riesgo de lesión por reperfusión, pero-
Dame los formularios que necesitas firmados.
Estás salvando su vida.
Él no lo verá de esa manera.
[La puerta se abre]
[Continúa el pitido]
Debido a la extensión del músculo removido,
La utilidad de la pierna del paciente. fue gravemente comprometido
Debido a la demora de tiempo en hacer el diagnóstico,
el paciente continúa Para experimentar el dolor crónico.
[Estudiante femenina] Ella no tenía derecho a hacer eso.
- Ella tenía el poder. - Ella sabía que él no quería la cirugía.
- Ella le salvó la vida. - No lo sabemos. Tal vez hubiera estado bien.
- No importa. Es la llamada del paciente. - El paciente es un idiota.
Por lo general son.
¿Tienes un timbre o algo? ¿A qué hora termina esta clase?
Hace veinte minutos.
No voy a hacer esto de nuevo.
Y este chico no es del mundo. mejor papá Ni siquiera clasificado.
Quien diablos deja a sus hijos ¿Jugar con pintura a base de plomo? Por eso siempre está enfermo.
Encuéntrale unos vasos de plástico, Y la clase es toda suya de nuevo.
[Teléfono celular que suena]
Stacy, es Greg.
Tengo una apertura en mi calendario para las 10:00 de la mañana por la mañana.
Asegúrate de que tu esposo no llegue tarde.
[Pitidos]
Ese es un mal sombrero, Harry.