Así que ahora el plan es encontrarnos un nuevo consejero,
sobresalir con el viejo, pero ve más a menudo,
o resignémonos al hecho de que ella nunca será feliz ...
no importa lo que haga, así que tomemos el dinero que estamos gastando y lo destinemos a una membresía en Lakeview.
[Riéndose] Supongo que la última opción aún no se ha presentado formalmente. Sí.
Caray ¿Qué hay con vos? Usualmente corres a media velocidad para quedarte conmigo.
No dormí mucho anoche. [Jadeo] [Jadeo]
¿Cómo están las cosas con Elyse? Genial.
¿Genial? Sí.
Respuestas de una sílaba. O estás sin aliento, o me estás mintiendo.
Sí. Tenemos nuestros momentos, pero usualmente funcionan.
Hombre, ¿tienes agua? Sí.
Entonces, ¿cómo resolver las cosas?
No lo sé. Hablamos, alguien se disculpa.
Hombre, no debería haber bebido anoche.
- Oye, quieres decir que te disculpas. - Yeah Yo supongo.
- ¿Con qué frecuencia ustedes tienen sexo? - Suficiente.
¿Lo haces esta mañana?
Lo hiciste. Lo hiciste esta mañana. [Riéndose]
Tal vez por eso no puedes pararte, ¿eh? Venga. [Jadeo]
Elyse.
Genial.
Cariño, estoy deshidratada.
¿Tenemos algo con los electrolitos?
La bella durmiente, despierta.
[Suspiros] Esto es una emergencia.
La nevera está vacía. [Murmullos]
Venga. Son casi las 4:00. [Murmullo]
Elyse. Cariño.
CallJacques Call. Dile que no me siento bien.
Es sábado. No has estado trabajando en tres días. ¿Recuerda?
Sólo déjame dormir.
Venga. No has estado fuera de la cama desde el miércoles.
- Déjame solo. - Venga. ¿Que pasa?
No me dejen solo.
Miel. ¡Dije que me dejen solo!
Oh. Creo que hay algo mal conmigo.
Ella ha estado durmiendo un promedio de 18 horas de sueño al día desde su admisión.
Depresión clínica. Increíblemente contagioso.
Cada vez que estoy cerca de uno de ellos, me pongo azul. No es depresión clínica.
Genial. Lo tengo todo resuelto. No me necesitas
Tres médicos de urgencias, dos neurólogos y un radiólogo han descubierto lo que no es.
Tenemos que averiguar qué es. Si alguno de los médicos mencionados anteriormente ...
Estaban interesados en mi opinión, lo habrían pedido.
Ninguno de ellos está dispuesto a someterse a ti.
Sin dolor no hay ganancia. [Ascensor campana Dings]
El análisis de sangre no muestra signos de inflamación,
y nadie puede averiguar cuál es realmente la causa ... Ah.
¿Qué? El marido la describió como inusualmente irritable recientemente.
¿Y? No me di cuenta de que era posible que una mujer estuviera inusualmente irritable.
[Ascensor campana Dings]
Buen intento, pero eres un misántropo, no un misógino.
¿Qué es lo primero que le preguntas a un médico que está refiriendo a un paciente?
¿Estás cuestionando mi capacidad para hacer una historia?
¿Cuál es la primaria? No "qué". "¿Por qué?"
Las enfermedades no tienen motivos. No, pero los doctores lo hacen.
¿Por qué este paciente? ¿Qué te interesa?
Dame la carta ¿Por qué?
Encuentra tu interés interesante.
[Casa] Está irritable y duerme 18 horas al día.
¿Qué tiene de interesante eso?
La hipersomnia suele ir acompañada de irritabilidad en pacientes deprimidos.
Es cierto, pero no es relevante. Ella no está deprimida.
Hola. Ella está durmiendo 18 horas al día. Fiebre.
La depresión clínica no causa fiebre.
- Ella podría estar enferma y deprimida. - Ella está enferma.
Oh maldita sea. ¿Por qué no pensé en eso?
- Sí, eso es lo que quise decir. - La tasa de sed elevada indica inflamación.
La hipersomnia y los cambios de personalidad apuntan hacia el cerebro.
¿No es el bazo?
Gracias a Dios contratamos a un neurólogo.
Síntomas del cerebro. Hmm ¿Podría ser esto un problema cerebral?
No hay otros signos sistémicos de inflamación. Probablemente no vasculitis.
¿Qué pasa con los parásitos? Malaria, Chagas.
Pero el paciente nunca ha estado fuera de los Estados Unidos, especialmente en los trópicos.
- Quieres decir que ella dice que nunca ha estado fuera de los Estados Unidos. - Muy bien.
No importa Los frotis de sangre y LCR no muestran signos de parásitos.
- Tiene que ser un tumor entonces. - Un tumor que se encuentra directamente en la parte superior del tronco cerebral ...
¿Que tres doctores de urgencias, dos neurólogos y un radiólogo fallaron?
Perdiz en un árbol de pera también se lo perdió.
Rehaga el análisis de sangre y obtenga una nueva resonancia magnética con cortes de dos milímetros a través del mesodiencefálico.
Y verifica si hay madrastra malvadas.
Este sueño suele indicar manzanas venenosas.
¿Algo más aparte de la escasez de corona?
Realmente no. En realidad es sólo una especie de estrechez.
¿Tu fumas? No nunca.
- ejercicio? - Ocho horas al día.
- Enseño preescolar. - Suena divertido.
¿Alguna historia de enfermedades del corazón en su familia?
No que yo sepa. Tomar una respiración profunda.
¿Has estado bajo mucho estrés últimamente? No más de lo habitual.
Probablemente eres un poco anémico.
Voy a hacer un EKG sólo para asegurarme.
¿Necesito quitarme esto? UH no. Puedes tirar eso hacia abajo.
Buen señor.
- ¿Son reales? - ¿Se ven reales?
Se ven bastante muy bien.
Eran un regalo para la 40ª de mi esposo.
Lfigured los disfrutaría más que un suéter.
Eso es tan dulce.
Pero me temo que la causa de su problema podría estar mirándonos directamente a la cara.
En realidad, creo que soy el que está mirando.
Por supuesto, no puedo estar seguro. Me gustaría consultar a un colega.
En realidad es un experto en estos asuntos.
¿Puedo obtener una página sobre el Dr. Wilson?
Un tumor No lo sabemos
- Estamos comprobando para estar seguros. - Ya lo habéis comprobado.
La resonancia magnética anterior tenía una visión más amplia. Algunos tumores son casi imposibles de ver a menos que sepa exactamente dónde buscar.
- Eso significa que sería pequeño, ¿verdad? - si
¿Entonces serías capaz de operar, sacarlo?
Si es un tumor, hay una variedad de opciones de tratamiento,
Pero hay variables distintas al tamaño.
No te preocupes
Demasiado tarde. [Se ríe nerviosamente]
Trate de permanecer lo más quieto posible.
Cuanta menos distorsión haya, más detalles podremos ver. Bueno.
[Hombre en PA] Tecnología de rayos X, informe a la sala de radiología 3.
Bien. Así es como se ven los senos.
¿Es una mentira una mentira si todos saben que es una mentira?
Bueno, si un árbol simula caer en una casa en el bosque, vamos. Son pechos.
Son un regalo de cumpleaños, no un tratado filosófico. Mentira numero uno.
Ella no hizo eso por su marido. Ella hizo eso por sí misma.
Ella piensa que si se ve diferente, será diferente.
No. Ella piensa que si se ve diferente, será más atractiva, lo que tengo que decir ...
No a su marido. La cirugía estética es para que todos los demás nos vean de manera diferente.
La misma razón por la que llevas esa corbata.
Bueno, exactamente. Ese iba a ser mi siguiente punto.
Los últimos tres meses, los mismos cinco empates.
El jueves debería ser esa cosa paisley.
Es un regalo de mi esposa. No, no es.
Julie odia el verde. Lo compraste tú mismo.
Quieres lucir bonita en el trabajo.
[Singsong] Wilson tiene una novia.
D- Detente.
Detener. Yo no.
¿Se necesitan dos jefes de departamento para tratar la dificultad respiratoria?
¿Qué, las complicaciones aumentan exponencialmente con el tamaño de copa?
Quiero un EKG y análisis de sangre, incluida la prueba de toxinas en la Sra.
- Sala de examen uno. - Estás pidiendo pruebas para cubrir tu lujuria.
- Interesante. - Caso muy complicado.
Amas a todos. Esa es tu patología.
No hubo lesiones y ningún efecto de masa que pudimos ver.
Qué significa eso?
Significa que todavía no estamos seguros de qué está causando los problemas neurológicos.
Sé que algunas cosas son difíciles de curar,
pero lo que no entiendo es por qué demora tanto averiguar qué le pasa.
- Sé que estás asustado. Yo también lo estaría. - No me siento bien.
Te sientes con náuseas?
Cariño, ¿estás bien?
[Cameron] Ella se está apoderando.
Ponla de su lado.
- ¡Necesito un Ativan! - [Enfermera] lo conseguiré.
- ¿Qué ha pasado? - Ella está teniendo un ataque.
- [Gagging] - Ella está aspirando. Succión.
[Amordazar]
[Cameron] Vamos, Elyse. [Continúa la arcada]
[Wilson] La resonancia magnética no revela nada.
- [Foreman] que pudimos detectar. - No es un tumor.
Un pequeño glioma podría esconderse del contraste. Podríamos hacer un PETscan.
Sí. Así es como un médico responsable perdería su tiempo en esta situación.
De repente las pruebas y los radiólogos son incapaces de error?
Un glioma que no se presente en una RMN de contraste tendría que ser más pequeño que un grano de arena,
Lo que no hace una persona gravemente enferma.
- Podría ser solo una desorientación postictal. - Habríamos visto mejoras a estas alturas.
- La enfermedad de Lyme en etapa tardía puede causar convulsiones. - ¿El marido se preocupa por ella?
- Él no se ha ido de su cama. - Que molesto.
También significa que ella no tiene la enfermedad de Lyme.
¿Qué, el amor lo conquista todo?
La enfermedad de Lyme se presenta inicialmente con una erupción.
- El señor Clingy se habría dado cuenta. - Hemos mirado todo lo demás.
¿Miraste sus pechos?
[Se burla] de los hombres.
Podría ser paraneoplásico.
¿Tiene antecedentes familiares de cáncer de mama?
Su madre murió de eso.
El cerebro, pero no el cerebro.
Listo, ¿eh?
¿Cómo puede el cáncer de mama causar problemas en su cerebro?
Existen similitudes moleculares entre las células del cerebro y las células tumorales.
El síndrome paraneoplásico hace que los propios anticuerpos del cuerpo se desvíen.
Terminan atacando el cerebro en lugar del tumor.
Entonces, si encuentras un tumor, ¿qué haces?
Tratamos la malignidad subyacente.
Una vez que no hay un tumor para atacar, no hay nada de qué confundir a los anticuerpos.
- Si el tumor es tratable. - Exactamente.
[Pitido]
Ay. Lo siento. Sé que es incómodo.
Cuanto más apretados vayamos, mejor será la imagen.
[Zumbido]
Al menos me mantendrá despierto. No te preocupes Está casi terminado.
Deseo que la gente deje de decirme que no me preocupe.
[Haga clic] lo siento.
Mi mamá tenía la misma edad.
[Pitido del teclado]
[Bip]
Llevamos más de un año intentando quedar embarazadas. Supongo que tenemos suerte de no haberlo hecho.
Mucho ha cambiado desde que murió tu madre.
No te preocupes
No te rindas
[El teclado emite pitidos]
[Casa] No hay tumor?
La resonancia magnética y la mamografía solo mostraron unas pocas calcificaciones benignas.
Es muy probable que sea un tumor de células pequeñas.
No es de extrañar que tengamos problemas para encontrarlo.
Debemos hacer una exploración PET. Comience con sus pulmones, entonces tal vez sus huesos.
A veces se presenta sin tumor alguno.
- ¿Cómo puede presentarse una enfermedad causada por un tumor si no hay un tumor? - Ocurre- el 12% de los casos.
- ¿Y cómo lo tratas si no hay tumor? - tu no
Esos 12%, sin tratamiento.
Estaban demasiado ocupados buscando el tumor.
Justo hasta que ponen al paciente en el suelo.
- ¿Qué opción tenemos? - Tratar los síntomas.
- Inmunoglobulina IV. - ¿Entonces solo vamos a ignorar el tumor?
Bueno, eventualmente se hará más grande. Entonces será muy fácil de encontrar.
- Uno de ustedes necesita ver dónde trabaja ella. - ¿Por qué?
- Porque el marido no está enfermo. - [Chase] Significado?
Si no es paraneoplásico, y es una reacción a algún tipo de toxina,
obviamente no viene de su casa
Foreman, tu lo haces.
¿Por qué me estás montando? Es lo que hago.
¿Ha empeorado últimamente? Sí. Me parece.
De Verdad?
Bueno, eso descarta lo de la carrera. Porque estabas igual de negro la semana pasada.
¿Cuánto tiempo ha trabajado Elyse aquí?
Oh, tres años. Ella es mi mejor rotonda.
¿Y qué es eso? El asador prepara las carnes asadas y las salsas.
¿Cómo se limpia la parrilla? [Risitas, habla francés]
Usted dice "la grasa del codo". ¿Usas limpiadores químicos?
Ah, no. Absoluto Y los cocineros no hacen la limpieza de todos modos.
¿Qué pasa con los pesticidas? Usted debe rociar para las cucarachas y ese tipo de cosas.
No. Mi cocina está limpia. No hay cucarachas.
[Hablando francés] [Francés]
Necesito volver al trabajo.
Entonces, ¿el hecho de que esté aquí haciéndote estas preguntas no te preocupa?
[Riéndose] Mírame. Estoy aquí 18 horas al día.
Ese tipo prácticamente vive aquí. Él vive aquí.
Uso los mismos detergentes durante 15 años y todos somos saludables como un caballo.
Lo que sea que haya tenido Elyse, ella no llegó aquí.
Dile que espero que se sienta mejor.
Y tuve que conseguir un nuevo rotulador.
- ¿Dónde está Ed? - Bajó a la tienda de regalos para comprar una camisa.
Le dije que me quedaría aquí en caso de que te despertaras.
Debes tener mejores cosas que hacer.
Yo envío mi ropa.
- ¿No estás casado? - No.
¿Esperando al chico perfecto?
Déjame adivinar. Ya lo has encontrado.
Tiró mis toallas por la ventana.
[Riéndose] Así es como nos conocimos.
En el primer año, Ed vino a una fiesta que mi compañero de cuarto y yo hicimos.
Pasó la mayor parte de la noche en el suelo del baño.
Pensó que no notaría el vómito en las toallas si no las tuviera.
¿Supongo que volvió al día siguiente para disculparse?
De ninguna manera. Tuve que localizarlo.
[Suspiros] La resolución de conflictos nunca ha sido uno de los puntos fuertes de Ed.
Nadie es perfecto, ¿verdad?
Supongo.
Oh, me duele el cuello.
Has estado en esta cama durante mucho tiempo.
Vamos a hacer la misma prueba que hicimos anoche, ¿de acuerdo? ¿Sabes que dia es hoy?
Me pica el brazo. Probablemente sea una leve irritación de la piel. Te daré un poco de hidrocortisona en un minuto.
- ¿Sabes que dia es hoy? - martes.
Realmente pica.
¿Qué tal si te consigo esa crema ahora mismo?
¡Oh Dios mío! ¡Sacarlos de! ¡Sácalos de mí!
- ¡Sácalos de mí! ¡Sácalos de mí! - Elyse, cálmate.
- ¡Sácalos de mí! - Elyse, cálmate. Cálmese.
¡Me están mordiendo! Oh! ¡Me están mordiendo!
Voy a necesitar un poco de Haldol, cinco miligramos.
- Cariño, ¿qué pasa? - ¡Quítalos!
Bájalos. Bájalos. No hay nada allí, Elyse.
Me están mordiendo. No hay nada allí.
¡Ay!
[Capataz] Tuvimos que sedarla.
¿Le dio sedantes a un paciente que ya está durmiendo 18 horas al día?
Era mejor que dejar que se rascara toda la piel de sus brazos.
- ¿Dónde está Wilson? - Los espeluznantes son compatibles con el síndrome paraneoplásico.
El inicio inmediatamente después de IVIG no es.
Hay una explicación simple.
Tal vez ella realmente tiene insectos debajo de su piel.
- ¿Infección? - Eso es lo que sugiere un empeoramiento de los síntomas después de la inmunoterapia.
Los hemocultivos y la línea de tiempo descartan la mayoría de las bacterias.
El paciente vomita en sus zapatos, ¿limpia la mayor parte?
Los síntomas descartan el resto. La serología descarta los virus.
Los frotis de LCR descartan los parásitos.
En la etapa final de la tripanosomiasis africana ...
Casi todos los parásitos están dentro del cerebro.
Es posible que no aparezcan en las manchas.
Pero no es posible que un paciente que nunca ha estado en África tenga la enfermedad del sueño africana.
- Solo digo que encaja con los síntomas. - Podría haberlo obtenido de una transfusión.
- O solo estoy diciendo que podría haberlo obtenido de una transfusión. - Que ella nunca tuvo.
Bueno. [Wilson] ¿Qué pasa con las toxinas?
No, la cocina en la que trabaja es más limpia que algunos hospitales.
Pero sí sirven de conejo.
La fiebre del conejo se ajusta a sus síntomas.
La tularemia inicialmente se presenta con una erupción o úlcera cerca del sitio de la infección.
No si ella lo inhalaba. Cortar la carne con la cuchilla podría aerosolizar fácilmente las bacterias.
- No. Entonces ella tendría síntomas respiratorios. - Tal vez ella lo ignoró, pensó que tenía un resfriado.
Rechazamos la enfermedad de Lyme porque la pareja habría notado una erupción,
¿Pero una tos húmeda y cortante se va a deslizar?
Es eso o ella perdió su salida en la autopista y terminó en África.
De acuerdo, dos ideas pésimas.
Desafortunadamente, son mejores que todas las otras ideas.
Tularemia. Extraño.
Muy agradable. Por eso te monto.
[Man On TV] Permanece atento- ¿Acaso él simplemente encendió la TV?
Él necesita pensar.
Entonces, ¿esto debería decirnos si tiene fiebre de conejo o no?
Para un diagnóstico de tularemia, se necesita un aumento de cuatro veces en los niveles de anticuerpos séricos.
Para medir un aumento necesitas un antes. Todo lo que tenemos es un después.
- Un solo título de más de 160 sería una gran pista. - "Es por eso que te monto".
Qué significa eso? Cuando tengo una buena idea es por su culpa?
En realidad, creo que dijo que tu idea fue una mala idea.
Tiene que ser una de estas dos condiciones. Yo digo que tomamos nuestras mejores conjeturas y comenzamos el tratamiento. O trata a los dos.
El tratamiento para la tularemia puede causar anemia aplásica.
- ¿Cómo es que no los monta? - Estoy enamorado de ti.
- Él simplemente no sabe cómo mostrarlo. - Superalo. Él monta a todo el mundo.
- El tratamiento para la enfermedad del sueño mata a uno de cada 10 pacientes. - Comenzamos con el tratamiento más seguro.
Por "más seguro", te refieres al que tiene menos probabilidades de matarla.
¿Capataz consiguió la prueba de pandillas para tularemia?
- si - Probablemente no concluyente, pero vale la pena hacerlo.
Entonces, ¿cuál es su nombre? ¿Cuándo puedo conocerla?
- No hay nadie. Ríndete. - Tus labios dicen que no.
Tus zapatos dicen que sí. Bueno, son franceses.
- No puedes confiar en una palabra de lo que dicen. - Sólido, pero con estilo.
Una mujer profesional quedaría impresionada.
Estoy pensando contable. Actuario tal vez.
Es alguien en el hospital.
¿Paciente?
No. La quimio no es sexy. Hija de un paciente.
Ella ciertamente tendría la necesidad que necesitas.
No voy a salir con la hija de un paciente.
Muy ético. Por supuesto, la mayoría de los hombres casados dirían que no tienen ninguna cita.
No había fecha.
Almorcé con una de las enfermeras.
Es su primera vez en una unidad de oncología. Ella está teniendo un momento difícil, emocionalmente.
- Perfecto. - Quería ser amable.
Eso es todo. Lo digo en serio.
Siempre lo haces. Es parte de tu encanto.
Hola chicos.
Resultados de la prueba de la Sra. Campbell.
Te acuerdas de ella La maestra de preescolar con el corazón de silicona.
No. No suena una campana.
Llegaron ayer. Pensé que ustedes habrían estado sobre ellos. Sé lo preocupado que estabas.
Ella está molesta porque le prestamos más atención a la otra chica.
Echa un vistazo a su culo. Tengo el cofre.
Las pruebas fueron normales. Por supuesto, esa es solo mi opinión.
Es posible que desee llamar a un par de tipos de mantenimiento para una consulta.
¿Revisa sus resultados de EKG antes de que se vaya el otro día?
- Lo ordenaste. - Tú eres el responsable.
- que pasa Me parecen normales. - ¿Donde esta ella?
- Esperando abajo. ¿Por qué? - Yo tenía razón.
¿Tengo que deshacerme de los implantes?
Sorprendentemente, no.
Pero su EKG muestra un ritmo cardíaco ligeramente reducido.
¿Es eso un problema? Me dijiste que no habías cambiado tu dieta o ejercicio. ¿Estabas mintiendo?
¿Acostado? ¿Su esposo tiene presión arterial alta?
¿Mi esposo? Si tu ves
Si vas a repetir todo lo que digo, esta conversación va a durar el doble.
Sí. Fue diagnosticado hace seis meses.
Él hace mucho cocinar? En realidad no, aparte de avena en la mañana.
¿Notaste un sabor un poco extraño a la harina de avena últimamente?
Espere. ¿Estás diciendo que se parece a tu marido?
revolvió en algunos de sus medicamentos para la presión arterial junto con el azúcar moreno.
¿Crees que mi marido está tratando de envenenarme? No nada de eso.
Él simplemente no quiere tener sexo contigo.
La disminución del deseo sexual es uno de los efectos secundarios más comunes de los bloqueadores beta que ha estado tomando.
Supongo que pensó que si ambos están frígidos, no hay daño, no hay falta.
Debería haberle conseguido el suéter. Eso es ridículo.
Multa. Pero si aún te preocupa la falta de aliento, empezaría a hacer tu propio desayuno.
Espere.
¿Qué tengo que hacer?
Si te preocupas por tu marido, yo haría lo responsable.
Cómprese unos condones, vaya a un bar, encuentre-
Huh
[Bip]
¿Pruebas de laboratorio inconclusas?
No es sorprendente. No. Pero muy mal.
Por suerte, tengo la respuesta.
- ¿A qué? - Gracias por preguntar.
A la vida misma: el sexo. Cualquier cosa que pueda ser transmitida a través de la sangre puede ser transmitida a través del sexo.
- ¿Enfermedad del sueño por el sexo? - No es sin precedente.
Estoy bastante seguro de que lo es, a menos que esté hablando de ir a África y tener relaciones sexuales con una mosca tsetse.
A un portugués se le diagnosticó hace tres años una enfermedad del sueño afectada por el SNC.
Su única conexión con África era a través de una novia que había servido con el ejército en Angola.
Niño. ¿Dónde encontraste eso?
Revista del Instituto de Higiene y Medicina Tropical.
- ¿No lees portugués? - ¿Tú lo haces?
Bastante seguro de que es lo que dijo. O eso o fue un anuncio de gafas de sol.
Su esposo nunca ha estado en África tampoco.
Oh, bloqueado de nuevo. Tu lógica es a prueba de balas.
Creo que ignorar los síntomas respiratorios es más probable que hacer trampa.
¿Porque? Están completamente dedicados el uno al otro.
¿Porque? Se aman.
¿O?
Están sobre compensando la culpa.
- Averigua cual es. - ¿Quieres que le pregunte a un hombre cuya esposa está a punto de morir si la engañó?
No, quiero que seas educado y la dejes morir.
En realidad, no quiero que le preguntes nada. Capataz, toma el marido Chase, toma a la esposa.
¿No confías en que yo haga mi trabajo?
Todos formulamos preguntas basadas en las respuestas que queremos escuchar.
¿Y cómo reformulas exactamente? ¿Has jodido?
¿Sabías que ha estado intentando quedar embarazada? Sí.
Después de que te asustaste tanto por los bebés enfermos hace un rato, supuse que eso era lo tuyo.
Pero nunca le han recetado ácido fólico y no puede perder un bebé si nunca ha estado embarazada.
¿Sacaste mis registros médicos? Toses el otro día. Estaba preocupado.
Tenías curiosidad, como un niño de ocho años con un rompecabezas que es demasiado grande para que él lo descubra.
Tomayto, tomahto.
Entonces, ¿es o ... la enfermedad del sueño o esta cosa del conejo?
Ambos son fatales sin tratamiento.
Y desafortunadamente, el tratamiento para ambos es extremadamente peligroso.
¿Hay pruebas que puedas hacer? No en esta etapa.
Pero cada condición tiene una historia única.
Esperamos que sus respuestas a algunas preguntas nos ayuden.
Por supuesto. Lo que necesites saber.
Antes de los problemas para dormir, ¿tenía problemas para respirar,
una tos que no desaparece, ¿algo así?
No.
¿Estas seguro? [Ed] Absolutamente.
Nunca he estado lejos de ella por más de una noche.
Si ella tuviera problemas para respirar me habría dado cuenta.
La otra condición es significativamente más probable si:
si has tenido una aventura
¿Alguna vez has tenido una aventura?
Por supuesto no.
- ¿Estás seguro? - Creo que recordaría haber engañado a mi esposa.
Usted podría ser reacio a admitirlo. No.
Solo quiero ser perfectamente claro.
Si tu esposa tiene la enfermedad del sueño y no la tratamos,
ella morira
Nunca le haría eso a Ed.
Me encanta. [Ed] Absolutamente no.
La amo.
Todo bien.
De acuerdo entonces. Dicen que no hacen trampa, nosotros rechazamos la enfermedad del sueño.
¿Alguna idea nueva?
Bueno. Vamos con la tularemia de Foreman.
Comience con IV cloranfenicol, 25 miligramos por kilogramo, cuatro veces al día.
Buenas noches.
[Máquina que emite un pitido]
¿Dónde está Ed? Justo al lado tuyo.
Bueno, estás dos abajo, dos para ir.
¿Dos días?
No. Dosis. Tienes unos 20 días más de esta diversión.
¿Que hora es?
Alrededor de las 4:00 am saqué la pajita corta.
La tasa de flujo se ve bien.
Sin erupción o enrojecimiento.
¿Que hora es?
4:00 am
¿No recuerdas solo preguntar?
Yo no-
Elyse?
Elyse? Elyse?
- Elyse. - ¿Qué estás haciendo?
- Estoy intentando despertarla. - ¿Se duerme de nuevo?
En medio de una frase. Elyse. Elyse.
- [Hombre] ¿Qué está pasando? - El paciente no responde.
El pulso está bien. La vía aérea está abierta.
Revise su presión arterial.
Los alumnos son reactivos.
Elyse, despierta. Tienes que despertar
- ¿Qué significa eso? ¿Qué estás haciendo? - Ella no responde al dolor.
Vamos, Elyse.
- ¿Se está muriendo? - No lo sé.
Ella está en coma.
Solo hay una forma en que un paciente de tularemia entra en coma ...
mientras que en el cloranfenicol IV.
El paciente no tiene tularemia. Y entonces hubo uno.
La paciente viene porque está durmiendo demasiado.
Se necesitan 10 médicos y un coma para diagnosticar la enfermedad del sueño. Y luego no hubo ninguno.
Todavía tenemos el problema de explicar cómo una chica blanca de Jersey ...
quien nunca ha viajado al sur de DC tiene la enfermedad del sueño africana.
Todavía tengo la explicación obvia.
Lo dejé claro. Si este tipo está mintiendo acerca de dormir, sabe que está asesinando a su esposa.
Parece poco probable.
Vete.
[Pitido]
¿Qué estás haciendo?
Comprobación de linfadenopatías.
Y esperando por ti. ¿Quién eres tú?
Soy el Dr. House.
Su esposa tiene tripanosomiasis africana humana.
Enfermedad del sueño. Quieres decir que no es tularemia,
¿Un virus, tumor o cáncer?
No.
Nunca he tenido una aventura amorosa.
Te creo.
Y confío en Elyse.
El tratamiento para esta enfermedad es un medicamento que es ...
fatal en su propio 10% del tiempo.
Es por eso que necesito su consentimiento por escrito antes de poder prescribirlo legalmente.
¿Por qué mentiría si supiera que podría matarla? No pregunto por qué mienten los pacientes.
Solo asumo que todos lo hacen.
¿Pero por qué? Para protegerte,
porque ella no creía que importara, simplemente parecía más fácil, porque ...
eso es lo que hace la gente
Si está absolutamente seguro de que su esposa nunca ha tenido relaciones sexuales con nadie más que usted ...
Desde que te casaste, entonces me equivoco.
Pero si crees que existe la posibilidad de que solo una vez ...
ella no era perfecta-
un fin de semana estás fuera de la ciudad,
una pelea donde ella corrió a un amigo,
una estúpida fiesta de navidad
entonces necesitas permitirme comenzar el tratamiento.
Porque si no lo hacemos,
Mañana por la mañana estará muerta.
¿Confías tanto en tu esposa?
No lo sé.
Voy a empezar el tratamiento.
¿Jeringas de vidrio? Y tubo especial IV.
¿Por qué necesitamos estas cosas? Porque el melarsoprol derrite el plástico.
Este material es básicamente arsénico mezclado con anticongelante.
Lo que no nos mata nos hace más fuertes, ¿eh?
Nietzsche no habría sido tan simplista si le hubieran recetado melarsoprol.
"Puede causar vómitos, dolor abdominal,
Toxicidad sanguínea, daño neural, arritmia cardíaca ".
Se olvidaron de decir que va a doler como el infierno.
[Capataz] Ella tiene suerte de estar en coma.
¿Cuánto tardamos en saber si está funcionando? Es difícil de decir.
Es una buena señal de que ella no ha empeorado.
¿Sabe ella que estoy aquí?
Ella sabe que siempre estás ahí para ella.
Sí.
Si ella mejora
Significa que ella no siempre estuvo ahí para mí.
Significa que ella cometió un error.
No puedo evitarlo.
Una parte de mí, una gran parte de mí, no puedo manejar eso.
No quiere que ella se mejore.
¿Eso me hace una persona terrible?
Sí.
[Ascensor campana Dings]
Así que la estás tratando por la enfermedad del sueño africana ...
¿Porque no crees que sea posible que alguien sea fiel en una relación?
¿Y lo hace? Sí.
Y tienes que decirme eso. [Riéndose] Mira. No estoy teniendo una aventura.
Almorcé con alguien con quien trabajo, en el trabajo. Una vez.
Te creo. Lo que no creo es que sea solo una vez.
Amo a mi esposa. Ciertamente te encanta decirlo.
[Riéndose] Lo siento. Sé que amas a tu esposa.
Amaste a todas tus esposas. Probablemente todavía lo haga.
De hecho, es probable que ames a todas las mujeres que amaste y que no eran tu esposa.
Puedes ser un verdadero imbécil a veces, ¿lo sabes? Sí. Y tú eres el buen chico.
Al menos lo intento. Mientras trates de ser bueno, puedes hacer lo que quieras.
Y mientras no lo intentes, puedes decir lo que quieras. Entonces, entre nosotros, podemos hacer cualquier cosa.
Podemos gobernar el mundo. [Suspiros]
¿Mezclando algunas margaritas?
La mía es doble, señorita.
Eso es portugués, ya sabes. Español.
UH oh.
¿Qué pasa?
Estoy recalibrando la centrífuga.
Giro de vuelta.
Es una cosa muy triste.
Una centrífuga sin calibrar.
Me hace llorar tambien No estoy llorando.
Bueno.
Le dije al marido que era un idiota.
¿Por qué?
Cuando estaba en la universidad, yo-
Me enamoré, y me casé.
Y-
A esa edad, las posibilidades de matrimonio duran
Duró seis meses.
Cáncer de tiroides metastatizado a su cerebro.
No había nada que pudieran hacer.
Yo tenía 21 años, y ...
Vi morir a mi marido.
Lo siento.
Pero esa no es toda la historia.
Es un síntoma, no tu enfermedad.
El cáncer de tiroides habría sido diagnosticado al menos un año antes de su muerte.
Sabías que se estaba muriendo cuando te casaste con él.
Debe haber sido cuando lo conociste.
Y te casaste con él de todos modos.
No puedes ser tan buena persona y estar bien adaptada.
¿Por qué?
Porque terminas llorando por las centrifugadoras.
¿O odiando a la gente?
[Sonando el buscapersonas]
[Chase] Su fiebre se disparó a los 104.
El eco muestra hipercinesis global.
¿Presión sanguínea? Apenas 90 sobre 40.
¿Le diste dopamina? Comenzó 270 microgramos por minuto hace 10 minutos.
Todavía no hay cambios.
Matar a los parásitos no servirá de mucho si matamos su corazón al mismo tiempo.
Un corazón puede ser reemplazado. Un cerebro no puede.
En este momento estamos matando a ambos.
Si ella va a morir, al menos deberíamos dejar que lo haga sin que el ácido fluya por sus venas.
¿Qué esta pasando?
Habríamos esperado que la condición de su esposa muestre alguna mejora a estas alturas.
No tiene
Va por el otro lado.
Por favor no te mueras
[Pitido]
[Aumenta la velocidad de pitido]
Ella esta despierta
Oye. Ella va a estar bien.
Sí. Por supuesto.
¿Qué vas a hacer?
¿Siempre fuiste honesto con ella?
¿Sabes lo afortunado que eres? Tu esposa está viva. Ella te ama.
Que hizo ella-
No puedes amar a una persona y hacerles eso.
Ella te ama.
[Sobebrando]
Necesito saber con quién tuviste la aventura.
Él tiene que ser notificado para que pueda recibir tratamiento también.
¿Por qué nos mentiste?
Sabías que tu vida estaba en juego.
Él no va a volver, ¿verdad?
Todos cometemos errores,
Y todos pagamos un precio.
Necesito ese nombre.
[Perro ladrando en la distancia]
Hola. Cómo estás'?
Multa.
¿Sabes dónde está tu papá?
¿Puedo ayudarte?
Ese es un mal sombrero, Harry.
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