- [tema tocando música] - [multitud cantando]
[sirena que gime]
[público animando]
¡Hola!
Oh Dios mío. Muchas gracias.
¡Gracias!
Gracias. ¡Guauu!
Muchas gracias.
Soy Hasan Minhaj. Bienvenido a Patriot Act.
Muchas gracias por venir.
De acuerdo, tengo un secreto. ¿Bueno?
Esta noche, lo prometo ...
No voy a lidiar con ningún gobierno extranjero. ¿Bueno?
En cambio, quiero hablar sobre algo que está matando a personas en mi propio país.
Precios de medicamentos.
En Estados Unidos, los precios de los medicamentos recetados se están disparando,
y los políticos de ambos lados del pasillo han hecho de los precios de los medicamentos una prioridad urgente.
Estados Unidos paga los precios de medicamentos más altos del mundo,
y no es imposible de arreglar.
La gente está enferma y cansada de la codicia de la industria farmacéutica.
Una de mis mayores prioridades ...
Es reducir el precio de los medicamentos recetados.
¿Por qué dijo eso como si estuviera abriendo el Parque Jurásico?
"Bienvenido a...
medicamentos con receta."
Sale un velociraptor, pero está hecho de fentanilo.
Los precios de los medicamentos han sido un problema durante décadas,
Pero solo está empeorando, y este año no es la excepción.
[hombre] Más de tres docenas de compañías farmacéuticas ya han subido los precios en el nuevo año.
[mujer] La subida promedio es de 6.3%,
Casi tres veces la tasa de inflación.
Esto es aterrador, especialmente cuando consideras que
Casi la mitad del país toma medicamentos recetados.
Estamos hablando de millones de estadounidenses, o como se llaman a sí mismos, Brockhampton.
Hay demasiadas personas en Brockhampton, y sé esto ...
porque estoy en Brockhampton
Oye, no te rías, tú también estás en Brockhampton, ¿vale?
Te vi en la reunión.
Sí, tú eres el chico del audio.
Probablemente el caso más grave de aumento de los precios de los medicamentos fue en 2015.
Todos recordamos a Martin Shkreli,
El hombre que parece un dibujo infantil de Keanu Reeves.
Una tableta de Daraprim solía costar $ 13.50.
El fabricante de medicamentos recientemente aumentó el precio a $ 750.
¿Por qué era necesario aumentar el precio de Daraprim tan drásticamente?
Bueno, depende de cómo se defina "tan drásticamente"
Porque la droga no era rentable al precio anterior.
Así que cualquier empresa que lo venda estaría perdiendo dinero.
Martin Shkreli se convirtió en el hombre más odiado de América.
después de elevar el precio del medicamento que salva vidas de su compañía en más del 5,000%,
y la gente se enojó.
La única forma en que podría haber sido peor es si se unió a Ja Rule,
cual seria el único festival
donde la gente no podría conseguir drogas.
Ahora mira. Shkreli no solo follaba con gente enferma.
También jodió con el clan Wu-Tang, que como todos ustedes saben,
no es nada jodido.
Shkreli compró la única copia del álbum Wu-Tang Clan por $ 2 millones.
Ustedes escucharon sobre este álbum, ¿verdad? ¿El álbum de Wu-Tang de $ 2 millones?
Y luego no dejó que nadie lo escuchara,
y se convirtió en una de las carnes más extrañas de la historia.
La disputa continúa aumentando entre el ex CEO de Turing Pharmaceutical
y Ghostface Killah, acaba de lanzar esta respuesta en video.
Ver este.
Ni siquiera sé cómo se llegó a esto, como esto es Ghost versus Peter Pan
en, como, 2016.
¿Sabes a lo que me refiero? Todo lo que puedes hacer ahora mismo.
Es solo intentar volar lejos delante de mi cara, hombre. ¿Sabes a lo que me refiero?
¿Viste que Peter Pan limpiaba?
Shkreli enojó tanto a Ghostface Killah,
Aprendió las consecuencias.
Piensas que después de toda esta mierda, Shkreli podría tener algunos arrepentimientos.
Si pudieras rebobinar el reloj unos meses,
Me pregunto si harías algo diferente.
Probablemente habría subido el precio más alto
Probablemente fue lo que hubiera hecho.
¿Tu único arrepentimiento no fue subir el precio más alto?
Eso es como si el mayor arrepentimiento de Ben Affleck
No estaba recibiendo suficientes tatuajes estúpidos.
¿Has visto su espalda? Es sólo un protector de pantalla de Windows 95
de malas decisiones.
Es lo peor de lo peor.
Por cierto, Shkreli elevó el precio de Daraprim en un 5,000%,
Fue 100% legal, aunque parece que no debería serlo.
Es como cuando te venden una membresía de Planet Fitness.
¿Cómo es eso legal?
Son como, "Mira, tenemos tres mancuernas,
media ducha, y nunca podrás irte,
Ahora ve a buscar el cuerpo de tus sueños en esta casa de pesadillas ".
Las grandes compañías farmacéuticas no sacan un Shkreli, ¿de acuerdo?
No suben los precios un 5,000% en un momento como los maníacos.
A principios del año pasado, las compañías farmacéuticas aumentaron
Casi todos sus precios oscilan entre el uno y el 10%.
Los fabricantes de medicamentos aumentan los precios de la misma manera que las gafas de Chuck Schumer.
se están cayendo de su cabeza.
Es tan lento, puede que no te des cuenta.
¿Por qué están sus gafas siempre en cuarto y gol?
Al igual que, están a punto de sumergirse en la zona final.
Pero esos pequeños incrementos se suman.
Si tiene un problema de salud importante,
lo más probable es que ahora te cueste mucho más mantenerte vivo.
Quizás el mejor ejemplo de cuán loco se ha vuelto el precio de los medicamentos es la insulina.
Un medicamento que millones de personas con diabetes necesitan para sobrevivir.
En 1996, un tipo común de insulina cuesta $ 21.
Ahora que exactamente la misma insulina cuesta $ 295.
Supreme está viendo esto ahora mismo, y son como, "Maldición.
Deberíamos hacer insulina ".
La insulina es uno de los líquidos más caros de América.
Un galón de la insulina más barata está con LSD,
Chanel n. ° 5 y veneno de cobra,
que cuando se combina con una fuente de calor en realidad crea Rudy Giuliani.
Solo en los Estados Unidos,
Siete millones de diabéticos necesitan inyecciones de insulina para sobrevivir.
23 millones más de personas también son diabéticas, incluyendo Ghostface Killah.
En serio, es diabético.
Suma eso a las personas que son pre-diabéticas.
Y se trata de 100 millones de personas.
Eso es casi un tercio de América. Ahora, abróchate el cinturón,
porque estoy a punto de convertirme en india, señorita Frizzle
y el autobús escolar mágico te mete en el páncreas.
Hay dos tipos principales de diabetes, ¿de acuerdo?
La diabetes tipo 1 ocurre cuando su páncreas no crea insulina de forma natural.
Sí, ese es tu páncreas o como también es conocido como tu polla interior.
-En este caso ... - [audiencia riendo]
Mira, no entiendes, es mejor que te rías de eso.
Hay un chico de gráficos que trabajó en esta mierda durante 12 horas.
Las representaciones ...
"¿Es lo suficientemente fálico?"
Le hicimos volver a renderizar.
Sí, eso es todo lo que tiene.
Este tipo hizo a Oculus Rift por un pene, y ustedes lo están haciendo ... de acuerdo.
En este caso, la insulina debe ser adquirida de otra fuente.
Piense en la diabetes tipo 1 como Melania Trump en el RNC.
Ella no pudo producir su propio discurso, por lo que tuvo que obtener un discurso
de otra fuente.
¿Cómo se produjo una mayor reacción,
que la polla interior?
La diabetes tipo 2 ocurre cuando su cuerpo no usa la insulina.
Producido por el páncreas correctamente.
Esta forma de diabetes puede ocurrir más tarde en la vida debido a la edad, la genética,
Falta de ejercicio o paula deen.
Antes de cortar a este chico malo, sin embargo,
Creo que necesito darle un poco de azúcar en polvo. Whoa!
Un poco más de azúcar en polvo, un poco de crema fresca, un poco de verdura.
Mira ese delicioso pastel de queso frito.
Mmm Mmm
Bueno, eso parece un pastel de queso frito,
Pero esta es en realidad una ensalada de Paula Deen.
Ahora mira.
Mira, no hay una verdadera razón para criar a Paula Deen,
Pero en la época en que este clip salió al aire,
ella tenia un gran secreto
¿Por qué tardaste tanto en avisar a la gente?
-¿Tenías diabetes tipo 2? -Lo hice intencionalmente, Al.
Podría haber salido y haber dicho:
"Oigan, me han diagnosticado diabetes tipo 2 y me he ido.
No tenia nada que dar
a mis amigos por ahí
La parte más sorprendente de este clip.
Es que ella lo llama Al y no la palabra "N".
La diabetes no tratada puede tener graves consecuencias.
como daño a los nervios, insuficiencia renal, incluso la muerte,
y como los precios de la insulina siguen aumentando,
Los diabéticos están tomando medidas drásticas para hacerse con el medicamento.
Un número creciente de diabéticos y sus familias.
Ahora estamos enfrentando algunas decisiones difíciles cuando se trata de pagar el medicamento.
Algunos están recurriendo al mercado negro para comprar insulina ilegal.
- [hombre] Entonces, 200 para dos cajas, -Sí.
y luego el extra-- Está bien, genial.
[hombre 2] El productor John Dias encontró fácilmente insulina en venta en línea,
publicado por gente como esta mujer de Nueva Jersey
quien le dijo que ella misma era diabética, ella tiene un extra para vender.
Espera, ¿dónde se encuentran?
Parece que se acaban de conocer en su casa y luego ella estaba como,
"Mira, no quiero volar mi lugar. Solo crucemos la calle".
Los mercados negros de insulina no son lo peor de todo.
Los pacientes desesperados también han comenzado a tomar dosis más bajas.
para hacer que su suministro de insulina dure más tiempo,
y eso es increíblemente peligroso.
[hombre] Alec Smith murió el año pasado
porque no podía pagar la insulina
Eso podría haberlo mantenido vivo.
¿Puedes siquiera imaginar lo que fue decirle a la gente que tu hijo murió a los 26 años?
porque luchó para pagar la única medicina que crearon
para salvar su vida?
Alec Smith perdió la vida porque estaba racionando la insulina.
Esto no está sucediendo en otros países porque la insulina es mucho más asequible.
prácticamente en todas partes además de América.
Esta pluma de insulina que compramos en los Estados Unidos nos costó $ 140.
Nos duraría una semana aproximadamente.
Esta es una pluma de insulina que compramos en Taiwan.
Nos costó $ 8.
Aquí hay uno que compramos en Canadá por $ 13.
No son solo Taiwán y Canadá. Grecia, Israel y Alemania
Todos son mucho más baratos que los Estados Unidos.
Incluso cuando los sumas, ni siquiera están cerca.
Lo siento, pero la insulina no debería ser más barata en Alemania.
Los alemanes viven de chocolate, cerveza.
Y la mentira de que sus abuelos eran buenas personas.
Por cierto,
El alto costo de la insulina está afectando a las personas con un seguro.
Si no tienes seguro, realmente estás jodido.
Entonces, ¿por qué la insulina se ha vuelto cara en los Estados Unidos?
Una gran parte de la razón se debe a las patentes de medicamentos.
Tres empresas poseen la mayoría de las patentes de insulina.
Eli Lilly, Novo Nordisk y Sanofi Aventis.
No, esos no son diseñadores que fueron expulsados de la Semana de la Moda.
Por decir algo racista en italiano.
Estas tres compañías representan más del 90% del mercado mundial de insulina,
y una de ellas era dueña del 100% de Paula Deen.
Y debemos mencionar que usted es un portavoz pagado de Novo Nordisk.
Absolutamente, me han compensado, igual que tú ...
para tu trabajo. Sí.
Sí, no es lo mismo, Paula Deen.
Al Roker no le está pagando el gran clima.
Además, la gente no se está muriendo porque no pueden hacerse con las manos.
en versiones bootleg de The Today Show.
"Oye, hombre. Tengo el huracán Gustav
de septiembre de 2008. ¿Lo quieres? Sí.
Vamos a cruzar la calle primero.
Dame ese programa de hoy ".
Las empresas con patentes de medicamentos generalmente dicen que necesitan mantener los precios de los medicamentos altos.
para que puedan recuperar el costo necesario para desarrollar un nuevo medicamento,
Pero ese no fue el caso con la insulina.
La insulina no fue descubierta por las compañías farmacéuticas.
Fue desarrollado en 1921 por un equipo de investigadores canadienses.
que incluía a Frederick Banting y Charles Best,
quien se dio cuenta de lo importante que sería la insulina para el mundo,
Y vendieron la patente de insulina a la Universidad de Toronto.
por solo un dólar cada uno, y esos eran dólares canadienses,
que son básicamente notas Post-it con las palabras "gran trabajo" en ellas.
Banting y Best no estaban intentando retirarse.
Regalaron su descubrimiento porque querían ayudar.
tantas personas como sea posible.
El único problema es que es difícil hacer insulina.
Porque involucra células vivas en nuestro cuerpo.
Así que la Universidad de Toronto
Licenciado la fabricación de insulina para, eso es correcto,
Eli Lilly y Novo Nordisk,
y podrían patentar cualquier mejora,
y ahí es exactamente donde comenzó el problema.
Tiempo de espera rápido. Canadá,
¿Por qué confiarías en los estadounidenses importantes descubrimientos?
Bieber, Drake, Arcade Fire, insulina, siempre tomamos todas tus mejores cosas.
y arruinarlo. A diferencia de otros países, la ley de los Estados Unidos dice que las patentes pueden extenderse
Siempre y cuando hagas cambios a las drogas. Dije cambios no mejoras.
Solo tienes que demostrar que no es peor.
Piense en ello como SNL. No necesariamente tiene que mejorar cada año,
tanto como necesita encontrar nuevos usos extraños para Alec Baldwin.
Las compañías farmacéuticas están haciendo esta estrategia todo el tiempo. Entre 2005 y 2015,
casi el 80% de las nuevas patentes fueron para medicamentos existentes.
Estos son cambios a los medicamentos existentes solo para extender las patentes,
Y eso es lo que hacen los fabricantes de insulina. Ajustan ligeramente la insulina.
Ellos vuelven a presentar las patentes, y luego bloquean cualquier competencia.
Nuestro gobierno no limita los precios de los medicamentos.
Así que estas tres compañías tienen control total sobre el costo de la insulina.
Son básicamente un cartel de insulina, excepto que es todo legal.
Los federales probablemente no habrían jodido con El Chapo.
Si él acaba de llamar a la cocaína "Elchapitor".
Esto es en serio como la insulina de Narcos.
[mujer] Los precios de dos medicamentos principales de insulina aumentaron al mismo tiempo,
reflejándose entre sí 12 veces entre 2008 y 2014.
Si subes tu precio y yo subo mi precio al mismo nivel,
¿Qué te estoy diciendo como compañía?
Avancemos.
Sí, sigamos. Están todos juntos en esto,
De la misma manera, todos los jugadores de la NBA son amigos.
Todos dicen: "¿Quién irá a los Lakers el año que viene?"
Solo revisa los DM de LeBron.
Aquí hay dos marcas más compitiendo de insulina
De Eli Lilly y Novo Nordisk.
Estas líneas se mueven en tan perfecto paso,
Parece que están a punto de invadir Polonia. Otra vez...
No estoy diciendo que sean precios fijos, porque mira,
Estas compañías son muy litigiosas, y podría demandarme, ¿de acuerdo?
[riendo]
Así que sólo estoy haciendo una pregunta.
¿Son precios fijos? Y entonces...
Estoy respondiendo una pregunta. Sí, pero, pero ...
No es así como lo ven las compañías farmacéuticas.
[mujer] Las compañías niegan haber infringido alguna ley.
Sanofi nos dijo: "Hay una fuerte competencia en el precio".
Eli Lilly dijo: "Está compitiendo agresivamente en la red
o precio negociado ", y el presidente de Novo Nordisk dijo
en el sitio web de la empresa que "precios de lista cada vez
Está diseñado para compensar descuentos y concesiones de precios.
para mantener la rentabilidad ".
Se trata de empresas multimillonarias, personas con precios altos.
Quienes necesitan su insulina para mantenerse vivos.
Las compañías farmacéuticas admiten que el precio de los medicamentos se ha salido de control.
Simplemente no creen que sean parte del problema.
Les encanta culpar a los Gerentes de Beneficios de Farmacia o PBM.
Usted sabe cómo, cuando va a CVS por su receta
y son como, "Siéntate junto a la máquina de presión arterial,
y Glen estará contigo ".
Y luego, después de 45 minutos, estás como,
"Oye, ¿puedo hablar con alguien?" Y son como
"¡Siéntate al lado del lubricante y deja de hablar!"
Y tú eres como, "bien".
Y luego, cuando finalmente te llaman, te dicen cuánto cuesta el medicamento
y cuánto cubre su seguro. PBMs negoció ese precio.
Probablemente has oído hablar de los tres grandes, Express Scripts,
OptumRx y CVS Caremark.
Son propiedad de o se han fusionado con grandes compañías de seguros.
PBMs toma mucho calor de las compañías farmacéuticas
Y los políticos por ser nada más que intermediarios.
Nuestro beneficio de que la insulina en realidad ha disminuido
en los últimos cinco a seis a siete, ocho años
[hombre] Hobbs lo atribuye a las rebajas que Novo Nordisk paga
A los intermediarios como gerentes de beneficios de farmacia.
Los intermediarios se hicieron muy, muy ricos.
Quienquiera que fueran esos intermediarios, mucha gente ni siquiera lo descubrió,
son ricos
Se puede decir que está entusiasmado con otro nuevo grupo que odiar.
El es como
"¿De qué color son esos intermediarios?"
Pero PBMs ...
No se ven a sí mismos como intermediarios en absoluto.
Aquí hay un video de Express Scripts que explica lo que creen que hacen.
[mujer] ¿Qué es un administrador de beneficios de farmacia?
Algunas personas piensan que hacemos pastillas. Nosotros no
Algunas personas piensan que somos una compañía de seguros. Nosotros no somos
Algunas personas piensan que somos intermediarios, pero no lo somos.
Sin un PBM, pacientes y patrocinadores del plan,
Como las empresas, la industria, las escuelas y el gobierno.
no tendrían a nadie en su esquina negociando con los fabricantes de medicamentos,
así que nadie paga más de lo que necesita.
Algunas personas piensan que somos intermediarios. No eran.
Algunas personas piensan que somos parásitos. No eran.
Y algunas personas piensan que matamos a JonBenet. ¡Quién sabe!
Es difícil saber cuál es la parte más dañada de este sistema,
Pero los PBM son un buen lugar para comenzar.
[mujer] Howard Jacobson, farmacéutico en Long Island, Nueva York, durante 40 años,
Nos mostró una transacción reciente para el medicamento para la diabetes Metformina.
Él dice que si el paciente paga de su bolsillo,
Se lo habría vendido a ellos por $ 4.
pero el paciente utilizó un plan de seguro,
y había un intermediario, el PBM.
Le dijo a Jacobson que cobrara un copago de $ 10.84,
y tomó $ 8.91 para sí mismo.
Los PBM son un conjunto de descuentos y pagos negociados.
¿Ves lo confuso que es este gráfico?
Así es como la Asociación Americana de Diabetes.
Intenté aclarar qué hacen los PBMs.
¿Cómo aclara esto algo?
Es tan confuso.
Parece un mapa del metro.
Así es como el experto en políticas de salud Dr. Gerard Anderson.
Intenté explicar el precio de los medicamentos al Senado.
El precio de los medicamentos es extremadamente complejo.
Otros expertos en este panel han discutido las relaciones entre
Las compañías farmacéuticas, los PBM, los mayoristas y las farmacias.
Es importante reconocer, sin embargo, que el proceso comienza.
con la compañía farmacéutica fijando el precio.
Me puse la corbata con la escritura inversa de Leonardo da Vinci.
Ni siquiera estoy seguro de que Leonardo da Vinci pueda entender el precio de los medicamentos hoy.
Por cierto,
El profesor Anderson realmente ama usar esa corbata
para explicar el precio de los medicamentos.
Hoy en día, la corbata y la mayoría de ustedes no puede verla,
Es la escritura de Leonardo da Vinci.
Intento ponerme una corbata que está relacionada con mi testimonio.
Hoy en día, es la escritura atrasada zurda de Leonardo da Vinci en latín.
Usted sabe que el precio de los medicamentos es complicado cuando los profesores se dan por vencidos con el lenguaje.
y son como, "Mira, la única forma en que la gente entenderá esto
Es a través de metáforas basadas en el empate ".
Pero ahí es donde estamos.
Nuestro sistema de precios de medicamentos está tan roto,
Todo el mundo está pasando constantemente el dinero.
Los PBM sustituyen los medicamentos caros y cobran en exceso a la Parte D de Medicare.
Están llenando sus bolsillos con el dinero de los contribuyentes.
Oh, así que son los PBMs.
Las empresas farmacéuticas determinan sus precios.
Debe tener un CEO de una compañía farmacéutica que explique por qué siguen subiendo los precios.
Oh, es farma.
La cantidad que paga es en gran medida una función de cómo se configura su póliza de seguro.
Espera, es seguro?
Los PBM ciertamente juegan un problema aquí.
La compañía farmacéutica tiene la culpa del precio que venden.
-Las compañías de seguros. -PBMs.
Es culpa del gobierno que esté pagando precios altos.
-¡Espera, mierda! Espera, espera, deja de hacer eso. - [notas tocando]
Esta es como la versión más deprimente de Dance Dance Revolution.
-Deja de hacer eso, por favor. - [la música se detiene]
Voy a tener una convulsión.
Estos cuatro amores apuntando los dedos,
porque si no puedes averiguar a quién culpar,
Todos pueden seguir ganando dinero.
Esta crisis tiene consecuencias. Cada día, la gente se está muriendo.
Porque no pueden pagar la medicina básica, pero hay esperanza.
El Congreso tiene el poder de romper patentes en una emergencia.
Nunca lo han hecho, pero en el pasado ...
La amenaza de romper patentes ha obligado a las compañías farmacéuticas a bajar los precios.
En este momento, podría haber suficiente voluntad política para cambiar las cosas.
Parece que hay un impulso. Políticos de todo el espectro político.
han hecho de los precios de los medicamentos una prioridad, especialmente para las elecciones de 2020.
En este momento, hay dos comités del Congreso separados
investigando precios de medicamentos.
Uno dirigido por un republicano, el otro dirigido por un demócrata.
Recientemente los ejecutivos
de siete de las principales compañías farmacéuticas se les pidió testificar
en una audiencia en el Senado sobre los precios de los medicamentos.
Los siete inicialmente se negaron a aparecer,
que fue un bonito movimiento de páncreas, y con eso, quiero decir,
Esos ejecutivos farmacéuticos son un montón de pollas interiores, pero ...
luego el senador Ron Wyden tuiteó una amenaza velada para citarlos,
Y, de repente, los ejecutivos respondieron. Si no sabes
citación es el término legal para la carne blanca de personas.
Está ahí arriba con "¿Puedo ver al gerente?"
Es un movimiento bastante poderoso.
Ahora, es alentador ver
Que el Congreso está dispuesto a usar su poder.
Para obligar a las empresas farmacéuticas a explicarse.
Pero la pregunta es,
¿Usará el Congreso su poder para obligarlos a hacer más?
Solo puedo esperar que escuchen a los millones de personas que sufren.
y no los $ 174 millones
Los fabricantes de productos farmacéuticos y los PBM gastaron solo en cabildeo.
La carga ya no puede caer sobre los hombros de los pacientes.
Nadie debería tener que rogar por una medicina o racionar su tratamiento.
o atacar el mercado negro o confiar en Ghostface Killah
Ser la voz de la razón.
Quiero que se haga justicia. ¿Sabes a lo que me refiero?
Quiero que el Congreso y ellos realmente los consigan.
Quiero que los tribunales los consigan, porque la gente se está muriendo.
He hablado de esto durante 20 minutos y de alguna manera,
Esa fue la solución más clara para todo este problema.
Quiero que el Congreso y ellos realmente los consigan.
Quiero que los tribunales los consigan.
porque la gente se está muriendo.
Gracias, Ghostface.
[audiencia aplaudiendo, animando]
Muchísimas gracias chicos. ¡Buenas noches!
[Tema tocando música]