[mujer] Estamos muy felices de tenerte. F A N T A S T I C PRESENTA
Gracias de nuevo por grabar esta meditación para nosotros, de verdad.
Oh, estoy feliz de ayudar. Amo la aplicación
-La salud mental es super importante. -Oh, absolutamente sí.
Ya sabes, los trastornos de ansiedad solo afectan a más de 40 millones de estadounidenses.
-Esta es una crisis. -Lo es. Es. Ahora tienes tu guión.
-Aquí mismo. -¿Quieres zambullirte directamente?
-Sure. -Buena.
- [música relajante] - Comencemos con una respiración profunda.
Por la nariz
por la boca
Libera tus preocupaciones.
Incluso la preocupación de que el planeta sea completamente imposible de vivir
debido al cambio climático.
-Nuestra decisión-- - [mujer] Está bien, eso es realmente bueno,
pero yo diría que intentes no agregar nada,
ya sabes, porque estamos tratando de ayudar a las personas
para manejar realmente su ansiedad, no agregarla.
Lo siento, es que a veces solo estoy ... [gruñe]
Bueno, totalmente, y fue bueno, así que ...
Oye, ¿por qué no respiras profundamente?
Buena. Y exhalar
[Exhala]
Genial, y volvamos a sumergirnos.
Si claro.
- [música relajante] -En esta meditación,
Miremos nuestros pensamientos ir y venir.
Pensamientos como, ¿viene una recesión?
-¿Qué hay de la autocracia global? -Hasan.
¿Qué pasa con el último .01 de gérmenes que Purell no mata?
- [la música se detiene] -Hasan, concéntrate en el momento presente.
Lo siento, no dormí anoche.
-Quiero decir, eso es normal. -Sabes lo que voy a hacer?
Solo me voy a acostar.
-Ahora? -Me voy a acostar. Estoy acostada
Dios mio.
Hasan. Hasan?
[mujer] Hasan.
Hasan. Hasan Minhaj.
Anna Kendrick!
Hola cariño.
Estoy en el próximo estudio,
y podemos oírte gemir sobre dictadores y Purell.
-Lo siento, yo-- -Está bien.
Sabes que? Te enviaré la información de mi terapeuta.
-Me ha ayudado mucho. - [suena el teléfono]
-¿Crees que ella toma mi seguro? -Ella toma todos los seguros.
-Esto es como un sueño. - [risas] Lo sé.
Porque literalmente es un sueño.
Sí, ¿por qué más estaría hablando contigo?
Derecho.
¿Por qué estaría hablando conmigo?
- [tema musical sonando] - [multitud cantando]
[sirena aullando]
[audiencia animando]
Oh! Gracias
Muchas gracias Soy Hasan Minhaj Bienvenido a Patriot Act.
Muchas gracias
Estamos de vuelta con nuestros últimos episodios del año y esta noche,
Quiero hablar sobre salud mental.
¿Te acuerdas de la película Inside Out?
Y mira, tenemos que hablar sobre salud mental porque ...
todos lo son.
Los problemas de salud mental son importantes.
No es algo de lo que la gente quiera hablar, pero es hora de cambiar eso.
Es como un esguince de cerebro, como tener un esguince de tobillo.
Recientemente me diagnosticaron un trastorno límite de la personalidad.
La salud mental es tan vital como nuestra salud física.
Mi ansiedad, ya sabes, lo uso todos los días.
Siento que estamos viviendo en Estados Unidos, los ansiosos.
Ansioso? ¿Qué es ansioso?
Es la palabra del día.
[ambos] Ansioso.
Zach Braff parece un huérfano de 40 años.
Y Telly parece que alguien acaba de agregar metanfetamina
a un pastel de terciopelo rojo.
Ahora, la salud mental claramente está teniendo un momento,
y mucha gente quiere sacar provecho.
Hay más de 10,000 aplicaciones de salud mental.
[risas] Y eso solo me da ansiedad.
¿Por qué deberíamos recurrir a las aplicaciones?
Son la razón por la que nos sentimos tan ansiosos.
Por ejemplo, imagina que te sientes inseguro sobre tu apariencia
entonces tu amigo dice: "¿Sabes que deberías hablar de eso?
Idris Elba ".
"Mira, Luther. Esto no me está ayudando".
Curiosamente, incluso Burger King se está metiendo en la acción.
No todos se despiertan felices.
♪ Cuando me siento un poco cursi o enojado ♪
♪ Simplemente no feliz ♪
♪ Todo lo que pido es que me dejes sentir a mi manera ♪
[mujer] La cadena de comida rápida está lanzando una nueva línea de comidas reales
para reflejar estados de ánimo reales.
[mujer 2] Cabreada, azul, salada, no doy un ... ¡Abierto!
y yaas!
-¡Me encantan los yaas! -Yaas comida!
Yaas comida!
-Yaas! -Yaas!
[hombre] Yaas comida. Para cuando te sientes descarado.
Y ese es oficialmente el momento en que "yaas" murió.
Pero sabes que las cosas están mal
cuando se usa una enfermedad mental para vender comida.
Muy pronto, Toucan Sam va a decir: "Hola, niños,
Tengo TEPT de dos giras en ... [graznidos] ¡Iraq! "
Eso es tan estúpido
Mira, salud mental ...
siempre ha sido un gran problema,
pero finalmente comienza a llamar la atención que merece.
Y sé que los boomers están viendo esto como,
"Ustedes los Millennials siempre se están quejando.
En los años 80, no hablábamos de nuestros sentimientos.
Estábamos demasiado ocupados pagando $ 40 para ir a la universidad ".
Por cierto, no hablaste sobre el calentamiento global,
y ahora tenemos que lidiar con Al Gore.
El punto es que todos estamos lidiando con estos problemas de salud mental,
Conozca a alguien que esté lidiando con problemas de salud mental.
El año pasado, uno de cada cinco adultos estadounidenses experimentó una enfermedad mental.
Depresión, ansiedad, trastorno bipolar.
En una década, las tasas de depresión en los adolescentes aumentaron un 60%.
Y las tasas generales de suicidio han aumentado casi un 20%.
Y a pesar de estos números,
Todavía hay un gran estigma en torno a la salud mental,
especialmente en la comunidad asiática.
[risas] Ustedes saben cómo es.
Como, la salud mental no es una cosa para nosotros.
Una vez, le dije a mi papá que me sentía triste,
y él decía: "Bebe agua y reza".
Y yo estaba como, "¿Qué pasa si eso no funciona?"
y él dice: "Toma una siesta".
No solía tomarme en serio mi salud mental.
Lo dejé a un lado durante años porque estaba muy concentrado en mi carrera.
Pensé que la ansiedad y los ataques de pánico eran totalmente normales.
Era como si un estado constante de pánico me diera una ventaja.
Si mi corazón siente que está explotando,
así es como sé que estoy vivo.
[la audiencia se ríe]
Pero ir a terapia fue realmente útil para mí.
Piénsalo, puedes hablar con alguien sobre tus problemas
y no escuchar a los suyos. Es como ser un amigo de mierda. Es asombroso
[la audiencia se ríe]
Pero me doy cuenta de que mucha gente no puede hacer eso
porque el mazo está apilado contra ellos.
Más de 43 millones de estadounidenses sufren de depresión,
ansiedad u otros problemas de salud mental.
Pero más de la mitad nunca recibe ayuda.
Incluso las personas que tienen seguro de salud.
Y de eso es de lo que quiero hablar esta noche.
¿Por qué es tan difícil obtener atención de salud mental?
incluso cuando tienes la suerte de tener un seguro,
porque lo más probable es que su compañía de seguros lo arruine.
Ahora mire, las aseguradoras siendo el malo no es sorprendente.
Es como si alguien dijera: "Oye, ¿escuchaste sobre James Franco?"
Ya sabes quién es el malo. No hay giro de Shyamalan en eso.
Pero si creía que el seguro era malo para la atención médica regular,
son aún peores acerca de la atención de salud mental
y esa disparidad es ilegal debido a una ley llamada
la Ley de igualdad y adicción a la salud mental de 2008,
patrocinado por el ex congresista Patrick Kennedy.
Ahora, puedes reconocerlo como el único Kennedy que no reconoces.
Nadie escribe libros sobre Patrick. A nadie le importa quién tiene citas.
Pero él es importante para la historia porque se convirtió
Un apasionado defensor de la salud mental después de sufrir una tragedia personal.
[Mujer] la tenencia de Patrick Kennedy en la casa
se definió en gran medida por luchas personales,
incluyendo trastorno bipolar y una adicción a los analgésicos,
que admitió después de chocar su auto contra una barricada
fuera del Capitolio en 2006.
[mujer 2] Fue entonces, en su hora más oscura
que Patrick Kennedy encontró su causa,
patrocinó la Ley de paridad de salud mental.
Ver?
A veces, cuando dejas que un Kennedy conduzca, suceden cosas buenas.
Solo digo, tal vez tome el autobús.
[risas] Eso es todo.
Este es un episodio oscuro, lo siento.
Estamos hablando de salud mental y depresión.
Mira, la ley de 2008 actualizó una ley anterior
y cubrían la salud mental y la adicción, ya que a menudo se superponen.
Y fue un gran éxito. Se ajusta a la casa con 89%
y apoyo bipartidista.
Nada es tan popular en ambos lados del pasillo,
excepto Grindr.
Grindr tiene un apoyo bipartidista masivo.
La ley de 2008 se reduce a una idea clave:
Paridad.
Y dejaré que Patrick explique.
Paridad de salud mental, que requiere todos los planes de seguro de salud.
para tratar enfermedades mentales y adicciones
por los mismos motivos que otras enfermedades físicas.
Necesita tratar las enfermedades mentales de la misma manera.
De la misma manera
De la misma manera!
¡Lo mismo que cualquier otra enfermedad!
Eso es lo que dice la ley de paridad, lo mismo.
Misma. Solo quiero que todos tengan lo mismo.
Esa es su cita de Kennedy.
JFK dijo: "No preguntes qué puede hacer tu país por ti".
Y Patrick dijo: "¡Lo mismo!
[la audiencia se ríe]
Solo hazlo igual ".
Entonces, para alguien que quiere que todo sea igual,
él nunca se ve igual.
Siempre digo: "¿Cómo puede haber tantos Kennedy?"
Pero aquí estoy como, "¿Cómo puede ser solo un Kennedy?"
La Ley de Paridad de 2008 exige que las aseguradoras cubran la salud mental de la misma manera ...
como salud fisica.
Eso significa asegurarse de que no pueda cobrarle copagos más altos por la atención de salud mental.
No pueden crear deducibles separados
y no puede poner un límite inferior a las visitas de salud mental.
No pueden poner límites numéricos o cuantitativos más estrictos a la salud mental.
que la salud física, y a menudo no rompen esos límites
porque los números lo hacen obvio.
Algo así como cuando vas a Whole Foods
y alguien entra en la línea de diez artículos
con un carrito de compras lleno,
y usted dice: "Señora, nos vemos,
y estás violando la ley federal ".
Pero las compañías de seguros a menudo infringen una parte diferente de la ley.
Límites no cuantitativos,
cuales son otras barreras de salud mental.
Y aquí es donde nos fastidian.
Por ejemplo,
dices que quieres ver a un terapeuta, ¿verdad?
Se supone que su proveedor de seguro le dará una lista
de los terapeutas que cubren, pero no es tan fácil.
Obteniendo servicios a través de mi plan,
El más difícil es obtener servicios de salud mental.
Blue Shield me envió una lista, como, debería estar bien.
Solo haga algunas llamadas telefónicas, encontraré a alguien.
Llamé a todos en esta lista.
Solo un lugar me devolvió la llamada.
Eso es impactante
Esa mujer, de mi edad, hizo una llamada telefónica.
La última vez que intenté hacer una llamada telefónica, no pude,
porque mi papá estaba enviando un fax.
Jodidos boomers.
- ¿Estoy en lo cierto? - [la audiencia se ríe]
Ahora, las aseguradoras ...
básicamente nada para asegurarse de que sus directorios sean precisos.
A veces, sus listas incluso incluyen proveedores que están muertos.
Son como, "¡Oh, hola! Aquí hay una lista de personas muertas.
¿Eso ayuda a tu depresión? "
Es por eso que se llaman redes fantasmas, que suenan como un canal de noticias las 24 horas.
de Patrick Swayze y Demi Moore teniendo juegos previos de cerámica,
pero en realidad es incluso peor que eso.
En un estudio
Los investigadores llamaron a 360 psiquiatras en la lista de Blue Cross Blue Shield.
Solo podían contactar y hacer citas
con 26% de ellos.
Y el otro 74%, algunos de esos números de teléfono eran
para médicos que no estaban tomando pacientes nuevos.
Algunos en realidad no tomaron Blue Cross, y algunos fueron totalmente al azar.
Un número era para una joyería.
Uno fue para un McDonald's.
Imagina ir a un McDonald's para terapia.
Estás como, "Quiero morir".
Y Ronald dice: "Podemos ayudar".
Mire, las aseguradoras no deberían hacer que sea más difícil encontrar un psiquiatra
porque ya es muy difícil
En los Estados Unidos, el 51% de los condados tienen cero psiquiatras.
El verano pasado, Bloomberg News descubrió que
en las 400 millas entre Billings y Bismarck,
solo hay un psiquiatra en toda esa área.
Son como, "Hola, Doc. Aquí hay una sexta parte del país, arréglalo".
El nombre de ese médico es Joan Dickson.
Ni siquiera podía creerlo.
Entonces, ya sabes, tengo que hablar con ella.
De acuerdo, pantallas.
Llamar al Dr. Dickson.
-Hola. Oye!
El Dr. Dickson, es Hasan de Patriot Act.
Ahora, ¿es cierto que eres el único psiquiatra en 400 millas?
Ahora, el hospital local contrató a otro psiquiatra el mes pasado.
Wow, está bien Así que ...
si estuviera allí, hipotéticamente podría hacer una cita
con cualquiera de ustedes
Pues no conmigo.
Tengo 1.800 pacientes, así que mi práctica está llena,
pero con gusto lo recomendaré a alguien a unas pocas horas de aquí.
A la mierda eso. Pantallas, cuelgue. ¡No!
Nadie conduce siete horas para terapia.
Quiero sentirme mejor
pero no voy a pasar 15 Cracker Barrels para hacerlo.
Ahora, incluso si puedes llegar a un psiquiatra,
El 40% de ellos no tienen ningún seguro, y además,
si de alguna manera encuentra un proveedor de salud mental
quien toma su seguro,
buena suerte para que su compañía de seguros pague realmente su tratamiento
porque hay una buena posibilidad de que te pongan rígido
explotando un concepto conocido como "necesidad médica".
Entonces, cuando su médico le recomiende un tratamiento,
su seguro no solo lo aprueba.
Contratan a su propio médico para revisar la recomendación de su médico.
juzgar si es "médicamente necesario".
Las compañías de seguros son básicamente como,
"Obtengamos una segunda opinión de nosotros mismos". [Risas]
Ahora, puedes apelar esto,
pero este proceso de revisión es super subjetivo
Con mucho espacio para la interpretación.
Y eso puede dejar a muchas familias en el anzuelo.
[mujer] Friedman y su cónyuge dicen que su hija necesita un tratamiento intensivo
para un trastorno alimentario
Sus médicos recomendaron tratamiento residencial a tiempo completo.
-Blue Shield negó la cobertura, - [pitido]
basado en las propias directrices de la empresa.
Un psiquiatra de Blue Shield consideró ese nivel de tratamiento.
No es médicamente necesario.
La familia pagó $ 72,000.
Blue Shield no pagaría.
¿Qué pasa con esos efectos de sonido de Mario Party?
Es como que Blue Shield obtiene monedas de oro cada vez que hacen algo de mierda.
-Blue Shield negó la cobertura - [pitidos]
-para el TOC del paciente - [pitido]
porque necesitaban dos negaciones más para comprar la lámpara del genio.
Ahora subieron de nivel.
Ahora, la compañía de seguros finalmente se vio obligada a pagar
para el tratamiento residencial de esa niña, pero solo por la familia apelada.
En última instancia, la necesidad médica inyecta un gran conflicto de intereses.
para compañías de seguros
porque mientras más reclamos niegan, más rentables son,
Es por eso que puedes ver altas tasas de negación con salud mental.
Solo mira a un psiquiatra que trabajó para Anthem llamado Dr. Jack.
[hombre] Encontramos al Dr. La tasa de negación de Jack promedió 92%
en un período de seis meses en 2011.
Hablamos con 26 psiquiatras de todo el país,
y todos criaron al Dr. El nombre de Jack
Alguien lo llamó Dr. Negación.
Esa es una foto tan espeluznante.
Él tiene la cara de descansar-maté-a-mi-esposa-en-un-bote.
[risas] ¿no es así?
Pero entonces, una tasa de negación del 92% es absurda.
Y algunos de sus compañeros de trabajo tenían tasas de negación aún más altas.
Algunos de ellos negaron el 100% de las reclamaciones.
Ahora, normalmente solo ves ese nivel de negación
de especialistas en conmociones cerebrales de la NFL.
Son como, "¿Qué? No puede recordar los nombres de sus primeros hijos.
Eso no significa que no pueda jugar el domingo ".
[risas] La necesidad médica también es donde realmente comienzas a ver
Cómo se trata la salud mental de manera diferente a la salud física.
Déjame mostrarte un caso de estudio.
- [multitud cantando] - [aplaudiendo]
-Ugh! ¡Dios mio! - [multitud jadea]
Ese tipo claramente necesita atención médica.
y tratamientos de fertilidad.
Pero, la depresión no siempre es tan obvia como aplastar tus nueces.
La ansiedad no aparece en una radiografía, y las compañías de seguros explotan eso
diciendo que la salud mental es más "subjetiva".
Ahora comparado con el cuidado de la salud física,
las compañías de seguros niegan los reclamos de atención de salud mental el doble de veces.
Y esa área gris también es la razón por la cual la barra para el tratamiento puede ser ridículamente alta.
[esposo] La hija de 15 años de Brian Cada se quitó la vida.
Un año y medio después, su hija menor intentó suicidarse.
[Brian Cada] No pudo procesar realmente la muerte de su hermana.
Ella lo mantuvo adentro.
[hombre] Se denegó el tratamiento residencial.
Se aprobó un nivel de atención menos intensivo.
[Cada] El hospital dijo: "Eso se traduce en
Su hija ha fallado con la frecuencia suficiente para obtener un centro de tratamiento a largo plazo ".
¿Entonces ella ha intentado suicidarse varias veces?
¿Cada vez que tira los dados porque podría tener éxito?
Eso es correcto
United Health se negó a darle a esa niña el tratamiento que necesitaba
incluso después de que ella trató de suicidarse,
diciendo que no era "médicamente necesario".
Ahora, si todo esto se siente como si estuvieras atrapado dentro
de un laberinto desorientador de mierda burocrática,
tienes razon
Está hecho de esa manera por diseño.
Digamos que este es el laberinto de la atención de salud mental estadounidense.
Esto es lo que te puede pasar, ¿de acuerdo?
Le pediría a su seguro una lista de médicos.
Luego llama a alguien que no acepta nuevos pacientes.
Entonces tienes que llamar a alguien que nunca te responde
tal vez porque, oh, ¡están jodidamente muertos!
Luego llamas a otro número y te enteras, espera un segundo,
eso no es un terapeuta, esto es un McDonald's.
Entonces hablas con un chico llamado Keith.
Ahora Keith, él es genial, pero no es un terapeuta,
pero él tiene muchas opiniones sobre Bitcoin.
Finalmente, encuentras un psiquiatra que está vivo y que está recibiendo nuevos pacientes.
Genial! Pero luego no toman su seguro
entonces tienes que pagar $ 200 por sesión.
Buscas su oficina en Google Maps
y piensas, "¡Oh, mierda! Está a 150 millas de distancia".
Entonces te deprimes más.
Ahora estas llorando. Obtiene una receta para ayudar a la depresión.
Entonces su compañía de seguros no lo cubrirá
porque dicen que no es "médicamente necesario"
¡así que tienes que pagar de tu bolsillo nuevamente!
Te deprimes aún más. Ahora estás realmente llorando
entonces vuelves a McDonald's y luego te das cuenta,
"¡Oh, joder! Si quisiera ayuda psicológica real,
Debería haber ido a Burger King.
Yaas ".
[audiencia aplaude]
Ahora obviamente
la Ley de paridad de salud mental no funciona
Y eso podría deberse a que el gobierno está haciendo un trabajo de mierda
de hacer que las compañías de seguros lo obedezcan.
La agencia más encargada de hacer cumplir la paridad
es el departamento de trabajo.
Se supone que deben supervisar cinco millones de planes de seguro,
pero solo tienen 500 empleados para hacerlo.
Eso significa que una persona monitorea 10,000 planes de seguro.
Mira, voy a ser real.
Tienes un plan de seguro,
y no puedo seguirlo.
Como, iré a CVS, ellos dirán, "¿Quién es tu proveedor?"
Y yo soy como ...
"Blue Geico".
[risas] Mira, no es solo falta de personal,
El Congreso ha agregado repetidamente nuevas leyes y regulaciones para implementar la paridad.
Pero esas regulaciones no le han dado más poder al gobierno
para imponer la paridad, y los resultados son exactamente lo que esperarías.
Para el registro,
HHS y Labor, no han emitido un informe sobre investigaciones,
y no han realizado auditorías de compañías de seguros.
Las compañías de seguros están claramente en violación de la Ley de Paridad.
Eso es lo que dice este informe.
Estas son violaciones gigantes de la Ley de Paridad.
Huecos gigantes.
Esto es definitivamente porno C-SPAN.
Me imagino a un tipo aficionado entrando como
"Oye, ¿alguien ordenó pasar lista en el piso?"
Pero ...
También hay un rayo de esperanza.
En todo el país, la gente está harta,
Están demandando y ganando.
Un tribunal federal dictamina contra United Health Group,
diciendo que su proveedor de seguros discriminó a los pacientes
con trastornos de salud mental.
[hombre] A los pacientes se les negaron beneficios ilegalmente
basado en las pautas internas de United Behavioral Health.
El tribunal federal calificó las pautas como "defectuosas,
irracional y más restrictivo que los estándares de atención generalmente aceptados "
y que los incentivos financieros "infectaron el proceso de desarrollo de la guía".
El tribunal determinó que United Health puso ganancias descaradamente
sobre la provisión de atención adecuada de salud mental.
Mientras tanto, las compañías de seguros en Illinois e Indiana
ambos se vieron obligados a conformarse con violar la paridad.
Y justo la semana pasada, el estado de Pennsylvania multó a United Health
para engañar a pacientes con autismo a su costo de bolsillo.
El autismo!
A continuación, descubriremos que United ayudó a condenar a los Cinco de Central Park.
Ahora mira
hacer cumplir la paridad no arreglará todo,
pero dándole al Departamento de Trabajo más recursos y aprobando nuevas leyes
eso podría hacer que las aseguradoras rindan cuentas,
Sería un gran paso en la dirección correcta.
Mientras tanto
hay algo que puedes hacer para defenderte,
y es exactamente lo que los baby boomers te dicen que no hagas ...
quejarse.
Quejarse cuando se deniega su cobertura de salud mental.
Sé un imbécil al respecto. Sé como tu mamá por teléfono con Delta.
Simplemente sea como, "Representante, no hablas Español!"
¡No hablaré con un robot! "
Porque cuando los pacientes desafían las negaciones, a menudo se revierten.
Un estudio reciente encontró que cuando los pacientes apelan,
las aseguradoras terminan reembolsándoles, en promedio, el 39% del tiempo.
Entonces, si le han negado la atención de salud mental, vaya a ...
En realidad está dirigido por la fundación de Patrick Kennedy.
Ahora, puede verse diferente cada vez que lo visites,
pero el punto es quejarse funciona,
porque todos merecen una fuerte cobertura de salud mental,
y sé que Patrick Kennedy siente ...
lo mismo
- [vítores] - [reproducción de música del tema]