F A N T A S T I C P R E S E N T A
una pequeña, completamente formados ser humano
que, según una teoría popular del día
estaba acurrucado dentro de la cabeza de cada uno de los espermatozoides.
Una vez que la miniatura de la persona entró en el cuerpo de la mujer,
se convirtió en una de tamaño completo humano.
Una competencia teoría de la época, afirmó
que el humano en miniatura que realmente vivió en el huevo, no a los espermatozoides.
Durante 100 años, los llamados "spermists" y "ovists"
duked a cabo sobre quién tenía la llave de la para crear una nueva vida,
hasta que ambas teorías murió con más de potentes microscopios.
Luego, en el siglo 19,
un zoólogo alemán, descubrió cómo los bebés son, realmente, de:
un espermatozoide y un óvulo de la fusión, cada uno de ellos juega un papel equivalente.
Habíamos resuelto el misterio de la vida.
Bueno, al menos una parte.
Nunca voy a olvidar la llamada telefónica que recibió
que tipo de empezó todo este proceso.
Inmediatamente, oí su llanto, y ella dijo que no encontrar espermatozoides.
Ella dijo que... encontraron a cero.
Y...
eso es cuando mi corazón se cayó.
Recuerdo que caen a la tierra en el vestíbulo en mis rodillas y sólo...
Usted simplemente no quieren creer que podría pasarle a usted.
La infertilidad masculina en todo el mundo,
a pesar de que es tan importante en términos de la infertilidad,
es un oculto de la salud reproductiva problema.
Fue muy duro.
Ir realmente a través de los tiempos oscuros
cuando usted ve, usted sabe, sus amigos de tener hijos,
y aquí están casi seis años en el camino
y... todavía tratando de averiguar.
Nuestra especie sólo existe debido a que reproducimos.
Así que, ¿por qué no puede así que muchos de nosotros lo hacemos?
Qué parte del misterio de la vida todavía no ha sido resuelto?
- Papá. - ¿Sí?
¿De dónde vienen los bebés?
Todo el campo de la fertilización se ha ampliado y avanzado.
Podemos ayudar a las parejas a tener hijos en formas
que nosotros no creíamos posible años.
No puedo creer que ella es la nuestra y que tiene en nuestras vidas.
Los pacientes aquí, dicen, "Doctor, es... es algo crucial.
Quiero mantener mi fertilidad."
Para la mayoría de las personas, si tiene relaciones sexuales en el momento adecuado,
hay una buena posibilidad de esto va a suceder...
un espermatozoide reunión de un huevo.
Pero estamos bastante malo en tener relaciones sexuales en el momento adecuado.
La verdad es que el huevo es sólo bueno durante cerca de ocho horas después de la ovulación.
Eso es todo.
Y nunca vas a conseguir que el derecho de sincronización.
Es imposible tener ese derecho.
Es mejor tener sólo las relaciones sexuales con regularidad,
tres veces a la semana al menos.
Después del coito, los espermatozoides son buenas
por cerca de tres días en el tracto de la hembra.
Así, uno siempre quiere espermatozoides, cuando se produce la ovulación.
Y eso es debido a que la fertilización no es un espermatozoide batalla real,
un frenético sprint entre millones de agresivo espermatozoide para penetrar el óvulo.
Es más como el laberinto en el 1986 clásico Laberinto:
llena de obstáculos que a veces duele y, a veces ayuda.
Creo que me estoy volviendo más inteligente!
Este es un pedazo de la torta.
Stop it! Ayuda!
¿Qué quieres decir con "ayuda"?
Nos están ayudando.
Estamos ayudando a las manos.
Y el laberinto es irresoluble,
excepto en el breve de oro de la ventana o aterrador de la ventana.
Dependiendo de si quieres o no para quedar embarazada,
un delicado cóctel hormonal ha puesto todo en su lugar.
En primer lugar, el cuello uterino, el portero del útero,
es ligeramente abierta.
Se les niega la entrada a 99.9% de los espermatozoides, que mueren en la vagina.
No es necesariamente la forma más rápida de esperma que reciben o los más fuertes.
Pero probablemente va a ser expulsado si eres un verdadero monstruo.
Y no siempre es una carrera loca.
Algunos espermatozoides holgazanear durante días en un canal en el cuello uterino
en poco ensenadas llamadas criptas.
Es una breve cervical Riviera.
Y entonces el esperma de comenzar su búsqueda en el útero.
Pero primero, el cuello del útero trajes de ellos con armadura, un líquido rico en nutrientes.
Sin ella, todos se habían de morir.
Una vez que el esperma en,
no son tanto nadar frenéticamente como son empujadas.
Los espermatozoides hacer trepar la pared uterina,
pero son impulsados hacia adelante las contracciones uterinas.
Así que los que lo hacen a las Trompas de falopio
puede no ser el más rápido de los nadadores.
Puede que acaba de conseguir un buen empujón.
Los tubos de evitar que el esperma agradable y seguro en sus paredes
hasta que el huevo entra,
haciendo que el esperma hiperactivo.
Y tienen una última ayudar desde el laberinto.
Pequeños pelos en el tubo punto de ellos de la manera correcta,
y, a continuación, nadan como el infierno.
Los que hacen que el huevo se prenda,
- y tal vez uno llega a través de. - Whoo-hoo!
La suerte de los espermatozoides es sólo eso: suerte.
"Ganador de la lotería Powerball" de la suerte.
Literalmente, sus posibilidades eran uno en 250 millones de dólares.
Y es difícil por una razón.
Si hay más de un espermatozoide logra para fertilizar un óvulo,
el embrión resultante no puede sobrevivir.
Es por eso que los científicos piensan que todos estos los obstáculos se desarrolló en el primer lugar.
Y es por eso que puede tomar un poco de tiempo para quedar embarazada.
No había ninguna razón para creer que nos ibas a tener ningún problema.
Para un promedio de pareja tener relaciones sexuales sin protección,
ocurre dentro de los seis meses.
Incluso después de probar durante un par de meses, seguimos pensando
que el próximo mes será el mes.
Luego, el próximo mes se volvió en seis meses más tarde, se convirtió en un año.
Después de 12 meses, alrededor del 15% de las parejas aún no están embarazadas.
Yo diría que alrededor de un año,
empezamos a llegar en cuestión que tal vez pueda ser algo apagado.
Y cuando una pareja ha intentado durante un año sin éxito,
la mayoría de los funcionarios de la salud consideran infértiles.
Pero la mitad de la pareja tiende para llegar a la mayoría de la atención.
Hay una conexión entre una mujer del estrés
y su capacidad para quedar embarazada.
Comida rápida podría estar disminuyendo cómo rápidamente algunas mujeres quedan embarazadas.
No queremos que las mujeres de pánico, pero es la verdad.
Sólo tienes que ir y preguntar. No tengas miedo a la pregunta y decir,
"Doctor, ¿me pueden ayudar averiguar lo que está pasando aquí?"
Una de las razones para la atención a las mujeres
es que sus cuerpos están en el laberinto.
Esto va cambiando! ¿Qué se supone que tengo que hacer?
El esperma se dispara en en alrededor de 30 millas por hora,
pero a veces son condenados desde el principio,
como cuando los ovarios no producen un huevo,
tal vez debido a un desequilibrio hormonal.
Si los ovarios no liberan un óvulo,
el esperma puede no ser capaz de llegar a ella,
porque algo hizo que el laberinto imposible...
como un dañadas o bloqueadas tubo.
Y si el esperma no llegar a ella,
y un óvulo fertilizado se desplaza hacia abajo
para acurrucarse en el espesor del revestimiento uterino,
el revestimiento puede ser dañado,
así que el huevo no se puede adherir.
Pero no es sólo un problema con el laberinto
que puede causar infertilidad.
En al menos un 40% de los casos de infertilidad,
hay un factor masculino involucrado.
Para los hombres,
la infertilidad básicamente viene abajo a una sola cosa: el esperma.
Probabilidades de concebir en un mes determinado
vaya con el conteo de espermatozoides...
hasta alrededor de 40 millones de euros.
Después de eso, no hay mucho extra de la fertilidad impulsar.
Y 15 millones es un recuento bajo,
de acuerdo para la Organización Mundial de la Salud.
La morfología de los espermatozoides de un hombre,
su forma y tamaño, también puede jugar un papel.
Esta es una de espermatozoides normales:
una cabeza ovalada con una larga cola,
mientras que un esperma anormal puede tener un extraño-en busca de la cabeza...
o de dos colas.
Hay tal variedad de espermatozoides normales
y espermatozoides anormales en particular, cualquier eyacular
que es realmente difícil de decir la morfología es un problema.
Pobre motilidad es muy importante,
pero pobres de la motilidad está siempre asociado con un recuento bajo.
Así, si el recuento numérico es bueno... lo suficientemente bueno,
entonces, incluso una baja motilidad no significa nada.
En la TELEVISIÓN, bajo conteo de esperma se trata a menudo como una broma,
como el riesgo que representan las tinas calientes...
- El Señor Truman. - Sí.
Tenemos que hablar de su esperma.
Yo lo sabía. Es el Jacuzzi en el gimnasio.
Se hierve ellos, no?
...y demasiado apretado ropa interior...
Mira, tienes que ayudarme. Tengo que bajar calzoncillos ajustados.
- ¿Qué, usted tiene un bajo conteo de esperma? - Muy bajo!
...y el exceso de la masturbación.
Muestra apenas tenía ninguna nadadores.
Eso es probablemente de la excesiva masturbación.
Chico ha estado superando su capacidad para producir... de esperma."
Diario de la eyaculación no tiene mayor efecto negativo
en los parámetros del semen,
como en el conteo de espermatozoides o de calidad.
Como para la ropa interior ajustada...
un estudio encontró "los parámetros del semen disminuye gradualmente
mientras los sujetos se en apretada condiciones,"
pero "poco a poco el aumento de mientras estaban en la suelta de condiciones."
Y el "calor húmedo" de hidromasaje también se puede disminuir el conteo de espermatozoides.
Pero sólo de DJ Khaled niveles de Jacuzzi tiempo podría hacer eso.
Para el registro, DJ Khaled del esperma parece totalmente bien.
Ver? Tiene un hijo.
Pero algunas cosas pueden causar daño duradero,
como el tipo de esteroides a veces se utiliza por los culturistas.
Los esteroides construir el músculo rápido debido a que la bomba hasta
con formas sintéticas de la testosterona.
Y los estudios han encontrado que pesado el uso a largo plazo
puede causar "un cierto grado de gonadal impedimento."
Por lo que "el impacto en la fertilidad masculina no es sólo una condición transitoria."
La fertilidad masculina también puede ser permanentemente afectados
accidental por exposición a sustancias químicas,
como el pesticida dibromocloropropano,
o "DBCP," prohibido en los EE.UU. en 1979.
Pero las plantaciones de banano en las Filipinas y al menos una docena de otros países
todavía se utiliza el DBCP bien en los años '80.
Miles de trabajadores quedaron estériles
y demandó a las compañías de América quién los elabora y exporta el plaguicida.
Después empecé a trabajar en la plantación de banano,
Yo no era capaz de tener hijos nunca más.
¿Qué desea que suceda ahora?
Ya que estamos demandantes en contra de que los pesticidas,
queremos ser pagados debido a nuestra esterilidad.
Los trabajadores en dicha demanda se pagó finalmente,
dependiendo de qué tan baja su recuento de esperma.
Y no es solo de los hombres que trabajan con los productos químicos que están en riesgo.
Sus características biológicas están expuestos a las cosas
que no son buenos para la salud reproductiva masculina.
En 2017, los investigadores revisaron los datos
de más de 50 países
y se encontró que el promedio de recuento de espermatozoides ha estado bajando durante décadas.
Todavía por encima de un totalmente fértil nivel,
pero el hombre medio de hoy tiene la mitad de los espermatozoides hizo su abuelo.
Así, la otra cosa importante acerca de esto es preguntar,
"Bien, ¿está mejorando?
Es la disminución de detenerse?"
Y entonces, observamos que, y la respuesta es no.
Probablemente el culpable... de plásticos.
La producción se acelera durante la Segunda Guerra Mundial...
Aquí es un plano que contiene cientos de piezas de plástico.
...y no ha ralentizado desde entonces.
De plástico. De plástico. De plástico.
Poco a poco, fueron signos
que tal vez todo lo que no fue... a la derecha.
Los ftalatos son un grupo de sustancias químicas
que hacer algunos tipos de plástico blando y flexible.
Y otro químico, BPA, es lo que hace que los demás plásticos fuertes.
Se meten en nuestros cuerpos a través de los alimentos, nuestra piel, e incluso el aire.
Y se puede cambiar nuestro equilibrio hormonal del cuerpo,
que pueden tener un gran impacto especialmente en un feto en desarrollo.
En un período de seis semanas de edad feto,
las células que eventualmente producir los testículos y los ovarios,
las células germinales, son idénticos.
En las semanas siguientes, suelen elegir un carril,
su desarrollo guiado por el saldo de las hormonas en el útero.
En el cuerpo, los ftalatos y BPA puede alterar ese equilibrio,
lo que podría afectar el número de y la calidad de los huevos que se desarrollan
o los testículos capacidad de para producir los espermatozoides más tarde.
Usted puede imaginar que si te equivocas
con que crítica el desarrollo hormonal en ese momento,
usted se hace un lío de una gran cantidad de sistemas.
Así, me gusta pensar de la disminución del conteo de espermatozoides
como el canario en la mina de carbón.
Porque representan una interrupción eso ocurrió muy temprano
que interrumpió un montón de cosas.
Y la forma en que las células germinales se desarrollan en el útero
también explica otro gran factor que afectan a la fertilidad: la edad.
Las células germinales masculinas en los testículos no inicio de la producción de esperma hasta la pubertad.
Una bacteria a la célula se divide en dos copias idénticas.
Uno se mantiene la división,
y esas células se convierten en espermatozoides.
Pero el otro se queda una célula de germen,
para que no se quede fuera.
Y un hombre puede producir espermatozoides nuevos hasta la vejez.
Pero en un feto de sexo femenino,
esas células germinales de los ovarios comienzan a convirtiendo en óvulos inmaduros de inmediato.
Un 20 semanas de edad, el feto tiene aproximadamente siete millones de ellos.
Pero rápidamente empezar a deteriorarse.
Una hembra recién nacido está a la izquierda con cerca de dos millones.
Y por el momento en que el primero hace su debut en la pubertad,
ella es reducido a 300.000 o 400.000 personas.
Y luego cada mes, un óvulo es liberado,
y un millar más mueren.
Y es por eso que la mayoría de las mujeres tienen un tiempo mucho más difícil
quedar embarazada después de los 40
y están bastante fuera de huevos por el momento son 50.
La edad también afecta la fertilidad masculina, aunque no tanto.
Se necesita hombres mayores más para conseguir sus socios embarazada
especialmente después de cumplir los 45,
y que controla para su edad de la pareja.
Pero hojear cualquier periódico sensacionalista de la revista,
y se puede ver ellos todavía pueden tener hijos.
La producción de espermatozoides no pueden detener, pero la calidad del esperma puede cambiar.
Sabemos que hay algunas terribles, terrible mutación genética de enfermedades
que, uh, puede producirse a partir de la edad de esperma,
porque sabemos hay alrededor de dos mutaciones
que se producen cada año.
Y así, a lo largo del tiempo, que se acumula y se acumula y se acumula,
así que habrá más mutaciones en una de 60 años de esperma
que en 20 años de esperma.
Pero los titulares de
acerca de los defectos de nacimiento tienden a centrarse en las mujeres mayores.
No sólo no ha sido casi tanto la investigación sobre los hombres.
La infertilidad masculina ha sido mal entendida,
y el público, e incluso los médicos no lo entiendo muy bien.
La mayoría de las veces, la calidad de la esperma y la cantidad del esperma
está determinada genéticamente.
Ahora no tenemos todos los genes resuelto, obviamente.
Se diagnosticó: no azoospermia obstructiva.
Que tuve que buscar inmediatamente y ver lo que eso significaba.
La Azoospermia es cuando hay no hay espermatozoides en el eyaculado.
A veces es porque hay un bloqueo,
pero a menudo, es debido a que los testículos no producen
esperma suficiente para empezar.
Ese es el caso de Myles.
Nada volvió, "Nunca vas a tener hijos."
Todo volvió, "Oh, hay una oportunidad. Hay una oportunidad".
Myles tenido dos cirugías
para tratar de encontrar espermatozoides que podría ser en los testículos.
Pero no hubo suerte.
Cambia un par de cuando usted tiene un diagnóstico de infertilidad.
Se cobra un peaje en usted, en su matrimonio.
Cuando amas a alguien con todo tu corazón,
pero no se les puede dar lo que quieren...
Yo estaba bastante destruido después de la segunda cirugía.
No hay realmente un montón de cosas que el tratamiento de la azoospermia.
Durante siglos,
debido a la fertilidad de la investigación se ha centrado en las mujeres,
así que tienen los tratamientos de fertilidad,
averiguar cómo conseguir alrededor de diferentes obstáculos en el laberinto.
No, por casualidad,
conozco el camino a través de este laberinto, no?
Quién, yo? No, yo sólo soy un gusano.
Tengo que resolver este laberinto.
Un acceso directo es para permitir que el esperma omitir el cuello del útero
colocándolos directamente en el útero, se llama "la inseminación intrauterina."
Más tarde, los científicos desarrollaron tratamientos
que quita más barreras desde el laberinto,
las drogas que estimulan a los ovarios en la producción de un huevo,
la cirugía para eliminar los bloqueos en las Trompas de falopio.
Luego, en 1978, descubrimos cómo para omitir el laberinto completamente.
Usted está a punto de ver un nacimiento histórico
tras la fecundación in vitro.
El logro fue así histórico,
todo nacimiento fue filmado en la petición del gobierno Británico.
Los sonidos del corazón y los sonidos pulmonares son normales.
Hermosa rosa de color.
Un montón de grasa debajo de la piel...
Bueno maduro bebé.
La fertilización In vitro viene del latín "en vidrio"
de otro modo conocido como "fecundación in vitro."
Un médico recupera un huevo desde los ovarios a través de la vagina
y luego se mezcla con los espermatozoides en un laboratorio.
El óvulo fertilizado se implanta directamente en el útero.
Y otro importante avance que pasó en la década de 1990:
"La inyección intracitoplasmática de espermatozoides" o ICSI.
Mediante el uso de una delicada aguja hueca,
ahora los médicos pueden recoger en un único espermatozoide y el implante en el huevo.
No estoy hablando de cinco millones de dólares, o 50.000, o 1000, o 100...
Si tiene dos o tres esperma o un espermatozoide, se puede encontrar,
y se puede inyectar directamente en el huevo,
y tiene una tasa de preñez normal.
Habíamos llegado al laberinto,
pero un par todavía necesita para encontrar que el esperma.
Me da el niño.
Pensé que tenía que haber una manera de alguna manera.
Así que, me había hecho la investigación desde el principio.
Y ella vino a través de un tipo menos común de procedimiento,
que potencialmente podría localizar esperma
que las otras cirugías podría han perdido.
Ella es como, "Que va a ser de $13,000, y es tal vez,
y ya hemos estado dos veces le dijo que no."
Y yo estaba como, "Wow."
Sabía que, en este punto, fue el último hurra.
Si... Si tenemos una mala noticia, que... que fue eso.
Pero, um, usted sabe, yo también estoy, desea, el epítome de optimismo.
Así que, yo estaba como, "Oh, sí, lo vamos a averiguar. Esto va a funcionar."
Toda esta tecnología también abre la posibilidad de
de la paternidad biológica para las parejas en las que ambos socios tienen huevos
o los dos socios han esperma, y para gente sin pareja.
Un cambio de cara de la paternidad está surgiendo
a medida que más mujeres están usando la fertilización in vitro
para convertirse en madres solteras.
José Tito el viaje de la paternidad a través de la subrogación en Kenia
es de llamar la atención a las diversas formas de
en que las personas pueden elegir tener hijos.
Somos capaces de tomar los huevos de una mujer,
fecundan con el esperma de la donante,
y transferirlos dentro de su mismo sexo de la pareja femenina.
Ambos nos participado en nuestras propias maneras en la creación de ella.
Este es Zachary. Este es David,
y estamos muy felices de estar aquí.
- Hey! - Hey, Zachary.
Pero la nueva tecnología no viene con una garantía.
Por ejemplo, la FIV del éxito depende mucho en la edad de los huevos.
Para las mujeres menores de 35, funciona el 29% del tiempo.
Para las mujeres de 40 a 42, la tasa de éxito es alrededor de uno de cada diez.
La probabilidad de éxito sube cuando el uso de los huevos congelados en una edad más joven.
Pero según un estudio,
el camino real para maximizar la oportunidad de éxito es congelar una tonelada de huevos.
Para la mayoría de las mujeres, de 40 años,
que generalmente requiere de varias rondas de huevo de extracción
y los meses de inyecciones de hormonas, que puede tomar un físico de peaje.
Aunque usted no puede saber que se busca en anuncios en medios de comunicación social,
de boutique startups instando a las mujeres en sus 20 años
para congelar sus óvulos como una póliza de seguro.
En comparación con huevo de congelación el costo de una acai bowl,
como si el procedimiento fue tan fácil para comprar en cualquiera de bienestar tendencia.
Creo que es lamentable que es ser comercializado.
Por lo tanto, hay un montón de tipo de atroz de marketing pasando.
Porque no es una garantía de nada.
Pero hay un nuevo tratamiento prometedor
que podría ayudar aún más a las mujeres trascender sus relojes biológicos:
no congelar sus óvulos, pero la congelación de una pieza de sus ovarios.
Este fue desarrollado originalmente para los pacientes de cáncer,
cuyos ovarios puede ser destruido por la quimioterapia u otros tratamientos.
Así, nos congelación de tejido ovárico, y en cuestión de días,
se puede empezar en su tratamiento para el cáncer. Y, a continuación, 20 años después...
El tejido trasplantado en los muertos de ovario,
donde increíblemente, el tejido trasplantado
empieza a funcionar como su propio ovario.
Y he aquí, comienzan a ovular,
y ellos quedar embarazada de forma espontánea sin FIV.
A partir del 2016,
84 bebés habían nacido a través de la congelación de tejido ovárico,
dos terceras partes sin la FIV.
Y los médicos tienen la esperanza de que un día esta podría ser una de las principales de la terapia.
Y mientras que cada nueva tecnología
está ayudando a más y más personas se imaginan que no podía antes,
algunos están siempre a la izquierda a cabo.
Como una lesbiana negra mujer que desesperadamente quiere ser madre,
He tenido que mirar, como, "¿Seguro?"
Cuánto dinero va a costar? ¿Qué tan accesible es este realmente para mí?"
En la mayoría de los países,
una sola ronda de la FIV se ejecutará miles de dólares,
y muchas personas necesitan de múltiples rondas para que funcione.
Es un proceso muy caro,
y estamos hablando de las mujeres negras sólo el hacer de 64 centavos de dólar.
Y en algunos países puede prohibir ciertos grupos de obtención de la FIV
o de otros tratamientos de fertilidad.
Debido a que estos no son sólo los procedimientos médicos,
ellos desafían la idea tradicional de la familia.
Recuerde, los funcionarios de salud han mucho se define la infertilidad
como una incapacidad para quedar embarazada después de un año de relaciones sexuales sin protección,
lo que obviamente no se aplica a las mujeres solteras
o muchas de las parejas LGBTQ.
La ruta para las mujeres solteras en Francia es una carrera de obstáculos.
No estamos alojados porque ha sido ilegal hasta ahora.
Y usted tiene que ir al extranjero. Usted tiene que investigar una clínica.
En 2017, algunos médicos cambiado la definición
a un deterioro de la capacidad de una persona para reproducir
ya sea como individuo o con su pareja."
Que pueden liderar el camino para un mayor acceso a los tratamientos.
Y sin duda, más investigación y los nuevos descubrimientos se ofrecen esperanza
para más gente que para que un hijo biológico.
Teníamos una botella de champán en la nevera si fue una buena noticia,
uh, y que probablemente sólo havesmashed es
en el suelo si las noticias eran malas.
Así, obtenemos la llamada del médico,
y que literalmente dijo: "Hey, usted sabe, ¿tienen ustedes sido?"
Y entonces fue, "Tengo algunas buenas noticias para usted."
Y ambos cayeron al suelo en forma de lágrimas. Yo no...
Quiero decir, era sólo...
probablemente fue una de los mejores momentos de toda mi vida.
Todavía tenemos un largo camino por delante de nosotros con la FIV y de todo.
Y, um, estamos esperando para tener nuestras finanzas en el lugar
para salir en octubre y esperemos que de quedar embarazada.