Anteriormente en The Resident ... ¿
Dr. Bell? Aquí está la abrazadera.
Algo anda mal conmigo, y no estoy muy seguro de qué,
pero creo que puede ser serio. - ¿Quieres que te examine?
Todos los resultados pasan desapercibidos.
Necesitaremos establecer algunas reglas.
Nadie aquí necesita saber que somos parientes
o que eres mi hijo biológico.
- Acordado. No es de su incumbencia. - Mm-hmm.
Hablé con tu chico.
Cree que se lo recomendé a Chastain.
- No hice tal cosa. - Yo hice.
No solo rompiste el protocolo.
Rompiste todas las reglas de la medicina.
¿Son sus pacientes solo peones para demostrar lo inteligente que es?
Ahora que estás pasando más tiempo
en investigación y ensayos clínicos, necesitamos un nuevo médico de urgencias.
Todo lo que sé es que Nic no querría que estuvieras solo para siempre.
Por tu bien y el de Gigi, mereces ser feliz.
¡Oye, Marion!
Vamos a ir por un helado
, si quieres unirte a nosotros. - Me encantaría.
Marion, solo quiero decirlo de nuevo.
Sé.
Límites claros.
- Ambos nos divertimos. - Si lo hicimos.
Conrad, está bien. ¿Verdad?
No eres mi tipo.
Bueno esta bien.
Además, estoy locamente enamorado de otra persona.
- Alguien mucho más joven. - Oh, ay.
Y ...
más corto.
Como tu hija.
- ¿Papito? - Y ahí está ella.
Ella nunca se levanta tan temprano.
Estaré callado. Hasta luego.
Papá, necesitas una camisa.
Sí.
Te levantaste tan temprano.
Quería elegir el atuendo perfecto para mi viaje
al acuario.
Oh, mira eso.
- ¿Sí? - Sí. Sí, definitivamente aprobado.
Ponte este tonto, ¿de acuerdo?
¿Qué vas a colorear aquí?
- No sé. - ¿Eh? No sabes
Mmm. Déjame pensar.
¿Que es eso? ¿Qué pasa si coloreo eso allí
así, con ese azul?
Oh, Dios mío, ¿quién es ese?
¡Mi niñera favorita!
Hey mi amor. ¿Estás listo para ir a ver los peces?
¡Sí!
La traeré de regreso esta noche, Dr. Hawkins.
Gracias por esto. Tu bolso, cariño.
Hay algo de dinero para los dos boletos
y un buen almuerzo.
Asegúrese de recoger el cheque.
Mwah.
Divertirse.
Gracias.
- Vamos. - Adiós.
Adiós.
* THE RESIDENT * Temporada 05 Episodio 10
Título del episodio: "Origen desconocido" Emitido: 07 de diciembre de 2021.
Tu corazón y tus pulmones
suenan bien, tu presión arterial
y tu colesterol están bajos.
Estás en buena forma.
¿Pero?
Te veré más tarde y hablaremos.
No. Habla aquí. Vamos.
Muchas de las pruebas aún no están listas. No voy a especular.
Tienes un diferencial. Yo sé que tú.
¿Cáncer? ¿Carrera?
ALS? Yo también pensé en ese. Yo solo...
Y me tranquiliza la falta de fasciculaciones musculares,
pero ... ¿solo quizás? - No.
Su examen no es compatible con ALS.
Esto podría ser algo simple y tratable.
- Sabes que no lo es. - No sé nada todavía.
Tendré más información al final del día.
- Pero mientras tanto ... - Sí. No yo se. Sé.
No opere. Créame, no quiero que se repita
lo que sucedió en el quirófano.
Saliendo a mitad de la cirugía, dejando al Dr. Devi, a
quien se supone que debo estar enseñando, por el amor de Dios.
Tengo que irme. El nuevo equipo Flight Go de Kit
acaba de activarse por primera vez.
Sí, ese es un gran paso adelante
para cualquier hospital con un centro de trauma de nivel 1.
Los médicos que vuelan a emergencias que los EMT no pueden manejar.
Esta bien, ve. Hemos terminado aquí.
- Hasta más tarde hoy, ¿de acuerdo? - Sí. Sí. Sí.
- Te veré luego. - Sí, sí.
♪ Todos los sistemas funcionan en cualquier momento ahora ♪
♪ Apuestas altas, cuerda floja, nunca mirando hacia abajo ♪
♪ Todo molido, todo brillo, todo el día, toda la noche ♪
♪ Todos juntos ahora, todos juntos ahora ♪
♪ Toma, oh, hazte cargo ♪
♪ El tiempo no se acaba hasta que crucemos esa línea ♪
♪ Di que nunca ... ♪
Hubo un accidente en la I-20 que involucró a un autobús.
Varias víctimas están siendo transportadas aquí,
pero una está atrapada, no se puede mover
y necesita el más alto nivel de atención crítica.
Por eso creaste el equipo Flight Go, ¿verdad?
Escúchame. La situación es peligrosa
para las víctimas y los rescatistas.
- Salva vidas, pero mantente a salvo ahí fuera. - Copiarte.
♪ Ir al otro lado ♪
♪ Hey ♪
♪ Todos juntos ahora ♪
♪ Hey ♪
♪ Todos juntos ahora ♪
♪ Hey, todos juntos ahora ♪
♪ Hey ♪
♪ Hey. ♪ El
autobús que transportaba a un equipo de softbol femenino universitario
volcó la barandilla y aterrizó en ese automóvil.
Los pasajeros del automóvil murieron instantáneamente.
Sacamos a todos del autobús menos a uno.
Ella es crítica, y si intentamos moverla, no lo logrará.
Está inmovilizada con una herida abdominal penetrante.
Los bomberos están tratando de eliminarla, pero
- se están quedando sin tiempo. - ¿Las ventanas superiores son el único acceso?
Sí, es la parte delantera del autobús. La puerta está bloqueada.
Estamos trabajando para abrir algo más,
pero todavía no hemos tenido suerte.
Ah, entonces es así, ¿eh?
Pásame las cosas.
Es bueno que hayan llamado al Go Team,
porque definitivamente esto es algo que los EMT no pudieron manejar.
Sé lo que estás pensando, pero la primera regla
del trauma penetrante ... Nunca la saques.
Si le sacamos eso y lacera
algún vaso, podría desangrarse en segundos.
Estoy muy consciente.
Sacarlo es un riesgo, pero podemos gestionar ese riesgo.
De acuerdo, ¿cuál es tu plan? Seguir.
Obtienes los medicamentos, yo '
Empujemos 100 de ketamina y 150 de roc.
Mantenla paralizada y sedada para que no se mueva ni un centímetro.
Entonces la sacamos. Está bien, tenemos un buen plan.
Ayúdame.
Te tenemos.
Empuje los medicamentos ahora.
Ahora la parte difícil.
Empaquemos eso con una gasa húmeda.
Y péguelo. Estoy en ello.
Estoy aquí.
Dame la bolsa.
En mi cuenta. Tres ...
dos, uno.
Bueno.
Tiempo perfecto.
Esperar.
Hay alguien más aquí.
Hay una fuga de gas debajo de esta cosa.
El humo significa que también hay fuego. Va a explotar.
Sigue adelante. Nos pondremos al día.
Vamos chicos.
- ¿Cuál es tu nombre? - Jill.
Jill, vas a estar bien, ¿de acuerdo?
Oh Dios. Oh Dios.
Luxación posterior del codo,
posible fractura, con compromiso de la arteria braquial.
Esto va a doler.
Tomar una respiración profunda.
Entiendo.
Oye, sal del autobús, ahora.
Creí oír un ruido.
Es un gato. Debe ser la mascota del equipo.
- No es exactamente un lince. - ¡Correr!
Al menos salvaste al gato.
De acuerdo, eso fue increíble.
Sí, estuvo bien.
- Uh, Dr. Pravesh. - Oye.
Mira, sé que te di algunos problemas
la última vez que trabajé contigo,
y solo quiero hacerte saber que ...
Disculpa aceptada, pero tienes un strike
y mucho que demostrar, así que no lo olvides.
Ahora, espero que te pongas tus pantalones de chico grande
porque tenemos un caso muy difícil.
Hola. Como estamos
Temp 102. BP 170/100.
Le dimos
medicamentos al Sr. Parker hace 40 minutos y su fiebre no se ha movido.
El Sr. Parker es mi papá.
Llámame Jerome.
Uh, he tenido fiebre durante diez días.
Oh, um ...
Ese es el, ese es el timbre de llamada. Estaban aquí.
Quería asegurarme de que funciona.
Um, los resultados de las pruebas preliminares no
fueron concluyentes.
Las radiografías de tórax y los análisis de orina
no mostraron ningún signo de infección.
Sin dolor de cabeza, diarrea,
rigidez en el cuello, náuseas, dolor de garganta.
Lo que significa que podemos considerar esto como una fiebre de origen desconocido.
¿Origen desconocido?
Espera, ¿no tienes idea de lo que me pasa?
Bueno, es un misterio por ahora, pero tienes
dos detectives motivados en el caso.
Lo que necesitamos es más información, así que haremos
más pruebas y un historial completo,
y ... esa debería ser
la clave para resolver esto, ¿de acuerdo?
Oh Dios.
¿Dónde está BooBooBear?
- Ese es su perro de servicio. - Tengo ataques de pánico.
Boo es el único hilo que, um,
me impide desenredarme.
Tu perro está atado afuera. No permitimos
animales en la sala de emergencias.
No, no, espera, no. Um, por favor, no lo entiendes.
Yo ... la necesito.
- Estoy empezando a asustarme. - Está bien.
Bueno. Está bien, um,
Podría ser capaz de limpiar al perro a través del trabajo social.
Llamaré a Winston.
Tres, dos,
uno, marca.
Dos pacientes. Ese es el límite.
Nos llevaremos en ambulancia.
¿Estás bien? Estás bastante cortado.
- Déjame ver. - Estoy bien.
Eso necesita limpiarse.
Puede que necesite una puntada o dos.
¿Vosotros dos volvéis a Chastain?
Tengo espacio en la parte trasera de mi plataforma.
Gracias por bajarme de ese autobús.
Casi me quemo en llamas.
Estaba preocupado por el gato.
Que no sabías que existía.
Buen punto.
La verdad es que soy más una persona de perros.
Soy un tipo de pollo.
- De ninguna manera. - Oh sí.
Tendré que buscarte unos huevos.
Oh hombre.
¿Esa pequeña pepita de pelusa está aquí para consolar a los médicos estresados?
Porque lo necesito.
Esa pequeña pepita de pelusa es un riesgo de infección.
Los perros de servicio están permitidos en los hospitales, enfermera Hundley.
Algunas áreas están prohibidas, pero esta no es una.
Mmm.
- BooBooBear. - Oye, espera.
La enfermedad de Lyme está en el diferencial.
Boo nunca tiene parásitos.
Está arreglada,
recibe un repelente de garrapatas tópico mensual y sus patas
apenas tocan el suelo. ¿Ver?
La llevo en este paquete de cachorros.
De todos modos, haremos una prueba de Lyme.
La historia preliminar no tiene nada de especial.
Ningún contacto con nadie más que estuviera enfermo.
Sin viajes recientes o problemas médicos relevantes.
Jerome es un programador de computadoras
que trabaja desde casa.
- Okey. ¿Qué sigue? - Construye el diferencial
utilizando los últimos resultados de las pruebas, pero sea paciente.
La fiebre de origen desconocido
puede desconcertar a los médicos más experimentados.
- ¿Qué tenemos? - Dos hembras adultas.
Joven de 20 años. Lesión abdominal penetrante traumática,
evisceración. Intubado en la escena.
¿Y el otro?
Luxación posterior del codo con compromiso vascular.
Dr. Hawkins reducido en el campo.
Ella es CS 13.
Interrogatorio repetitivo, posible lesión en la cabeza.
¿Mindy se pondrá bien?
Fácil. Nosotros nos ocuparemos de ella.
Necesitamos llamar a Sutton y Voss ahora.
Está bien ...
Oye.
Buen trabajo.
Solo dispongo de unos minutos.
Tenemos traumas del lugar del accidente.
¿Qué podemos descartar?
Jerome se hizo la prueba del VIH hace una semana. Eso resultó negativo.
Además, tiene un recuento elevado de glóbulos blancos.
¿Entonces?
Eso significa que tachamos todas las enfermedades definitorias del SIDA,
infecciones fúngicas como, uh, PJP.
¿Qué otra cosa?
Lupus, RA, probablemente fuera.
Quiero decir, la lista es brutalmente larga.
Podría tener casi cualquier cosa.
- Ve a hablar con él de nuevo. - Okey.
- ¿Acerca de? - Cualquier cosa.
¿Qué desayunó hace dos días?
¿Sus padres tienen problemas cardíacos?
¿Besa a su salamandra mascota?
Esperar.
¿Qué tiene que ver una salamandra con eso?
Bueno, las salamandras son portadoras de salmonella,
específicamente osteomielitis,
que puede causar fiebre.
Mi punto es que la respuesta casi siempre está
en el historial del paciente.
Entraré cuando pueda.
No estás en el equipo de Go.
¿Dónde te recogió el helicóptero? ¿General de Atlanta?
Sí.
No son un trauma de nivel 1.
¿Dónde aprendiste tu medicina de campo?
Muchos lugares.
¿Y usted?
Afganistán. Sí, ayudante de la Marina. Dos recorridos.
De nuevo a usted.
¿Es usted un médico de urgencias?
Cirujano de trauma?
Estoy certificado por doble junta. Medicina de emergencia y ...
Recogeremos a un paciente en el camino.
Mujer, 35 años,
embarazada y en trabajo de parto activo.
¿Quién no ama a los bebés?
Parece que nos espera más diversión.
Estamos apilados y están llegando más.
Medivac acaba de aterrizar.
Necesitamos una bahía. Laca abdominal severa.
Ella necesita estar en la parte superior de la lista.
Te salvé una bahía de trauma. Sígueme.
Parece que Conrad volvió a empacar el intestino en el lugar.
- El equipo hizo un buen trabajo. - Líquido libre en el abdomen.
Sus intestinos pueden haber sido lacerados por el empalamiento.
Mindy.
Mindy. Mi nombre es Dr. Devi.
Has tenido un accidente,
pero te cuidaremos, ¿de acuerdo?
Hundley, empieza con ella
en su goteo de propofol. Conseguiré que alguien reserve un quirófano.
Voy a llevarte a rayos X.
¿Página orto y neuro?
Uh, Bahía Dos. Jill Rhinehart. Codo dislocado
y hematoma epidural.
Pensé que te vendría bien una mano extra.
Nolan.
Hola, Jill. Soy el Dr. Voss.
Y yo soy el Dr. Sutton.
Solo voy a hacer un examen rápido.
¿Cómo se siente el brazo?
Duele mucho, muy mal.
Te conseguiremos algo para el dolor.
Consigamos sus 25 micros de fentanilo.
¿Puedes seguir mi dedo?
Necesita un quirófano.
Me reuniré contigo. Síndrome compartimental.
Probablemente necesitemos eliminar eso con una fasciotomía.
- Yo la prepararé. - Gracias.
Jill, necesitaré tu consentimiento para la cirugía.
Está en buenas manos con el Dr. Nolan.
- Que desastre. - Y vienen más.
- ¿A quién estás operando? - No soy.
Es mejor si me quedo aquí.
Si necesitan un cirujano de trauma, me avisarán.
Está bien.
- Te veo en un rato. - Mm-hmm.
Diez de cada diez veces,
una persona con heridas como esta muere en el campo.
Genial trabajo del Go Team.
Bueno, tiene una gran contaminación del abdomen
y está en shock séptico.
Bien, entramos y salimos rápido. ¿Qué es lo primero?
Identifique el ligamento de Treitz, recorra el intestino,
busque lesiones vasculares
y corte todo lo que no sea viable.
Muy bien. No podemos perdernos nada.
- Si dejamos contaminantes ... - Ella muere.
Entonces, somos rápidos, pero somos meticulosos.
Necesitamos evitar los medicamentos que elevan la PIC
y prepararla para una craneotomía descompresiva del lado derecho.
El brazo se ve terrible.
Vida y extremidad, literalmente.
Gracias.
Señora, ¿qué tan separadas están sus contracciones?
Hablando criollo ...
Creole. Ella es haitiana.
Supongo que sé dónde aprendiste tu medicina de campo.
Es su tercer hijo.
Lo que significa que puede llegar muy rápido.
¿No hay comidas exóticas?
¿Pescado crudo? ¿Hongos silvestres?
Tengo un ...
un estómago delicado.
Bueno. Um ...
¿Algún encuentro sexual recientemente?
Necesito que mi perro
salga del apartamento.
Definitivamente no
ligar con algo de rando.
Jerome?
Uh ... Uh ...
Oye, necesito ayuda aquí.
Aquí.
Está ardiendo.
Fiebre 104.2.
Nos dirigimos a la zona roja. Órdenes, doctor?
Dr. Daniels.
Empujemos 30 ketorolaco, ponle
una manta refrescante.
- Okey. - Llamaré al Dr. Pravesh.
Hemorragia significativa y equimosis,
pero la compresión en el cerebro debería ser mucho menor.
Ahora tengo que encontrar la fuente.
Síndrome 100% compartimental.
Gracias a Dios que Conrad lo redujo en el lugar.
Encontré a los sangrantes.
Arteria meníngea media.
Cauterizando ahora.
Buen trabajo, Dr. Sutton. Ahora, si
pudiera tratar de no cortar una arteria.
No será bonito,
pero cuando baje la hinchazón, tendrá un brazo funcional.
Día de estandarte para el equipo Go.
Pregunta rápida. ¿Bell está bien?
¿Qué quieres decir?
Es un cirujano, no de emergencia.
Se apartó de la tabla durante todo el día.
Austin está tomando un caso por él en OR One.
No sabía eso.
No soy de los que chismorrean.
Algo pasa.
El intestino rosado está sano.
Grey resecamos.
BP está cayendo a los 70. La frecuencia cardíaca es 130.
Presores de arranque. Ella ya tomó cuatro litros de líquido.
Tenemos un poco de suerte aquí. Parece que los vasos sanguíneos que se
escaparon se rompieron.
Tengo los ojos puestos en el duodeno.
La primera parte del yeyuno se ve bien.
Oh no.
Los intestinos se filtran hacia el abdomen.
Muy bien, encuentre los márgenes saludables
y engrápelos, por ambos lados.
Estamos a 100 centímetros.
Ahora 125.150 es el límite.
Ella correrá el riesgo de tener síndrome del intestino corto.
Estoy a punto de recortar el siguiente segmento.
E-más despacio.
Puede ajustar para hacer que el
tejido viable sea un poco más visible en el campo.
Clip, y luego puede engrapar y ... lanzar.
Este es mi quirófano, muchas gracias.
Sin embargo, un buen consejo es un buen consejo.
Ajustar para obtener una mejor vista.
Poco menos de 150 centímetros en total.
BP está llegando.
Retroceso de los presores.
Derecha.
Buena decisión, Bell.
¿A qué distancia estamos de Chastain?
20 minutos.
¿Alguna vez dio a luz a un bebé?
Unos pocos.
¿Alguna vez entregó uno en una ambulancia en movimiento?
Este día se vuelve cada vez más interesante.
Es uno para los libros de récords.
Hablando criollo ...
Oye. Ha sido un buen trabajo con su
paciente con hematoma y síndrome compartimental.
Será una recuperación difícil, pero debería hacerlo.
¿Nos atendiste durante la cirugía?
N-No. Recibí el informe de Jessica.
Oh, por cierto, ¿Conrad ya ha vuelto?
No.
- ¿Qué quieres con Conrad? - Quería verme.
AJ mencionó que tuviste un
trauma intestinal en el quirófano dos.
Es mi área de especialización.
Pensé que podría estar allí si se encontraban con la maleza.
Dijo que hiciste una buena decisión.
Uh, no fue nada.
En realidad. Yo era superfluo.
¿No hay otros procedimientos que necesiten sus manos experimentadas?
Tengo entendido que canceló sus cirugías.
Sí, sentí algunos síntomas parecidos a los de la gripe,
solo un toque ... Es mucha precaución.
Por supuesto.
Sin fiebre.
Quizás, cuando se sienta capaz,
me diga qué está pasando realmente.
¿Cómo estás?
La fiebre subió a 105 y está hipotenso.
Ampliamos sus antibióticos, le
pusimos solución salina fría, bolsas de hielo, acetaminofén, ketorolaco.
Finalmente encontramos una manta refrescante, pero él es tan ...
- No está haciendo nada. - Dame el perro de servicio.
Yo me ocuparé de ella.
- Vamos. - Creo que esto va más allá de
la experiencia de BooBooBear.
Bueno. Bueno. Buena niña.
¿Cómo se puso tan mal tan rápido?
Sea lo que sea, se ha estado construyendo en su sistema durante días.
No me gusta adónde va.
Me estaba hablando hace un rato, pero está tan ...
alterado. Yo ...
Bueno, puede que necesite intubarlo.
Consigamos un ABG.
Sí.
- Aguanta, aguanta. - Aquí.
Tu paciente. Hazlo tu.
Bueno.
Oh vamos. Él-él no se conformará. Esto es espantoso.
- No puedo hacer esto. - Yo lo abrazaré.
Entiendo.
Bueno.
Estoy dentro
- ¡Oh! - Uh ...
- Mantenga la presión, rápido. Vamos. - Si, si, si.
Mantenga la presión.
- ¿Revisaste sus plaquetas y su INR? - Por supuesto.
160 y 1.8. No es normal, pero tampoco catastrófico.
Bueno, deben estar empeorando. No está coagulando.
Posiblemente en CID o insuficiencia hepática. Se está descompensando.
No entiendo lo que está pasando. Explicar.
No puedo.
No podemos arreglarlo si no sabemos qué está mal
y se nos acaba el tiempo.
Esperar. ¿Quieres decir que podría morir?
- Yo ... - Hundley.
Mujer de 35 años,
BP estable, pulso en los 70,
pero también tenemos un varón recién nacido,
sano, Apgar fuera de serie.
¿Quién podría usar trabajo de parto y parto y un obstetra-ginecólogo?
Dio a luz en la ambulancia.
Peachtree y séptimo.
Rincón perfecto para venir al mundo.
También hay un gran deli.
Hablando criollo ...
Mèsi.
Oye, Conrad, escucha.
Tenemos un hombre de 30 años que llegó con una semana de fiebre.
No hay una fuente clara, y va cuesta abajo
rápido, y no estamos más cerca de un diagnóstico
que cuando llegó por primera vez.
Necesitamos toda la ayuda que podamos conseguir.
Los antipiréticos, las mantas refrescantes, los
antibióticos, nada de eso lo está mejorando.
Está en estado de shock.
Empezaremos con la norepinefrina.
Llevémoslo a la UCI.
Todavía esperando en una cama. En la actualidad, la UCI tiene escasez de personal.
Bueno, no podemos retenerlo aquí indefinidamente.
Estoy certificado por doble junta.
Urgencias médicas y cuidados intensivos.
Si hay algo que pueda hacer para ayudar.
Este es mi paciente.
Lo siento, no te conozco.
¿Tienes privilegios aquí?
Él tiene un punto.
Yo respondo por ella.
Haré que Kit se reúna con nosotros en la UCI.
Suena bien.
Vamos a conseguirle unos matorrales.
Hola. Soy el director ejecutivo de Chastain, Kit Voss.
Gracias por ayudar. Sé que estamos desesperadamente
cortos de personal aquí en la unidad, pero tengo que dejarlo libre.
Comprendido. Mi nombre es Kincaid Sullivan.
Soy médico de urgencias
y también cubro la UCI en Atlanta General.
Puede llamarlos para obtener recomendaciones.
- Y la junta estatal, por supuesto. - Hola, equipo de Go.
¿Estás con nosotros?
Le otorgo privilegios de emergencia.
Ven a mi oficina cuando tengas un momento
y haremos el papeleo.
La fracción de eyección está al 15%.
Su corazón también está fallando. Maldita sea.
Ella es la doctora de la UCI. Ella debería dirigir la habitación.
Ir.
De acuerdo, por lo que puedo decir,
tenemos a un hombre de 30 años, por lo demás sano,
febril,
ahora con insuficiencia orgánica multisistémica,
con shock indiferenciado,
insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática,
¿Todo complicado por
coagulopatía intravascular diseminada ?
¿Eso lo cubre?
Sin producción de orina en las últimas tres horas.
Agregue insuficiencia renal a la lista.
Está casi al máximo con norepi y vaso.
Creo que deberíamos empezar con epi a continuación.
De acuerdo, pero necesita más acceso.
Necesitaremos colocar cuatro líneas, como mínimo, una central,
un catéter de diálisis. - Una arteria y una línea PA.
Está bien, equipo. Mantengamos a este hombre con vida el
tiempo suficiente para descubrir qué le pasa.
¿Qué tengo que hacer?
Vuelve a la pizarra
y repasa todos los detalles que conocemos.
Encuentre respuestas
y prepárese para informar.
Mi sexta cirugía del día comienza en diez minutos.
Por favor dime que este café está caliente.
Por eso Dios hizo microondas.
Oh, Dios te bendiga.
Oh. Huelo pánico.
Prefiero oler un panecillo caliente.
¿Qué pasa?
Tenemos un paciente que comenzó
con fiebre de origen desconocido
y ahora es el tipo más enfermo de la unidad
y , si no recibimos un diagnóstico pronto, morirá.
- ¿Y este es el diferencial? - UH Huh.
Buena suerte.
Quiero decir, ¿cómo esperan que me dé cuenta de esto?
¿Se supone que debo ver lo que Hawkins y Pravesh no ven?
Supongo que te están enseñando a mirar.
Y es posible que nunca obtenga una respuesta.
Sabes, según algunas estimaciones,
uno de cada cuatro pacientes que muere en la UCI
nunca reciba un diagnóstico adecuado.
A pesar de nuestros mejores esfuerzos, el cuerpo humano es un misterio
que guarda sus secretos más de una cuarta parte del tiempo.
- Está bien, eso es tan ... - Imperfecto.
Notable.
Humano.
¿Qué tienes?
Bueno ...
todo en ese tablero
y nada en absoluto.
Está bien.
Sucede.
Seguiremos buscando.
Pero hay algo que puede hacer por su paciente.
¿Qué?
¿Qué pasa?
Entró un niño, víctima de ahogamiento.
No pudieron salvarla. Lo intentaron durante más de una hora.
Bueno. Necesito BooBooBear.
Por Jerome.
Aw. Me equivoqué con este pequeño cachorro.
Ella es muy buena en su trabajo.
Esperar.
- No olvides esto. - Gracias.
Todos sus cultivos bacterianos resultaron negativos.
Lo tenemos con antibióticos de amplio espectro
y antifúngicos añadidos.
Parece que los análisis de laboratorio son negativos para vasculitis y autoinmunes.
¿Y si es algo más insidioso?
¿Como una neoplasia maligna subyacente que conduce a HLH?
Es una buena idea, pero la ferritina no es consistente.
- ¿Ingestiones? - Pantalla de toxinas, negativa.
Panel extendido, negativo.
Esto estaba en la mochila del perro.
- ¿Un mapa? - UH Huh.
Un mapa de senderos a un parque estatal.
Ya hemos establecido que las patas del perro
nunca tocan el suelo, y ya hemos
probado para Lyme. - No no no.
Los pies de Boo no tocaron el suelo
pero las de Jerome.
En un parque estatal de Georgia, donde hay otras
enfermedades transmitidas por garrapatas, no solo Lyme.
Lo busqué.
Podría ser babesiosis.
La babesiosis es poco común.
Tan raro que nunca lo consideramos.
Pero los síntomas encajan.
Es una posibilidad remota increíble.
Pero posible.
Entonces lo iniciamos con clindamicina
y quinina, stat, y si el frotis es positivo,
comenzamos con la féresis.
No importa si esto está bien o mal, buen trabajo, Trevor.
Hola.
¿Cómo está Jerome?
El análisis de sangre confirmó la babesiosis.
- Guau. - Sí, está respondiendo a los medicamentos.
Su fiebre todavía está alta, pero está bajando.
Increíble ahorro.
¿Quién era ese niño? ¿Un interno?
Será uno de nuestros mejores.
Todo el mérito para él.
Y al equipo. Tú ...
Tú manejaste la habitación.
¿Todos los días en el trabajo contigo son así?
¿Solo una sorpresa
, tras otra? - No, gracias a Dios.
Hoy fue particularmente intenso.
Y todavía no sé tu nombre.
Yo tampoco conozco el tuyo.
Aunque, "Hey, tú"
- funcionó sorprendentemente bien. - Conrad Hawkins.
Kincaid Sullivan.
Cade a amigos y enemigos por igual.
Me gustaría hablar con tus enemigos.
No, no lo harías. Créeme.
Supongo que estabas en Haití ayudando por el terremoto.
Dos veces.
¿Cuánto tiempo llevas en Atlanta General?
No largo.
¿Qué pasa con el tercer grado?
El Dr. Pravesh, el médico de Jerome, pasará
más tiempo haciendo ensayos clínicos
y necesitamos a alguien que ocupe su lugar en la sala de emergencias, así que ...
Le está costando encontrar buenas personas.
Pareces buena gente.
- ¿Es una oferta de trabajo? - No.
Eso depende del Dr. Voss, nuestro director ejecutivo.
Pero Pravesh ya habló con ella.
Ella está haciendo algunas llamadas. Le gustaría hablar contigo.
Gracias.
No recuerdo mucho.
Supongo que se puso mal.
Lo hizo.
No vuelvas a caminar por el bosque
sin abrocharte la camisa, meterte los pantalones
en los calcetines y usar un sombrero, ¿de acuerdo?
Créame, no lo haré.
Puede que no vuelva a salir de mi apartamento.
Volveré para verte más tarde, ¿de acuerdo?
¿Cómo se siente?
¿Hacer un diagnóstico que nadie más podría hacer?
Se siente bien.
Fue uno de los buenos días. Vivimos para estos.
Tú eras el héroe.
Y estoy orgulloso de lo que hiciste.
Gracias.
Tenemos que preocuparnos por nuestros pacientes, Trevor,
pero esto podría haber sido al revés.
Si lo hubiera hecho,
no habría sido culpa tuya.
Eso fue extraño.
¿Que es eso?
Ella sigue siendo amable conmigo.
¿Es posible que tenga corazón?
Tiene corazón, Trevor.
Más grande de lo que crees.
La fiebre sigue alta,
pero está empezando a sentirse mejor. - Hola chicos.
El Dr. Sullivan se da cuenta.
La gente de Atlanta General la elogió.
Sin embargo, solo ha estado allí unos meses.
Bueno, ¿dónde estaba ella antes de eso?
Una sala de emergencias en Chicago, también brevemente.
Antes de eso, hay una brecha de dos años en su récord.
Sí, dijo que pasó algún tiempo en Haití
, ayudando por el terremoto. - Ella también me dijo eso.
Bueno, ¿cómo le fue en la entrevista?
No hablamos por mucho tiempo,
pero obviamente ella es inteligente y capaz.
Pude ver que su liderazgo en la UCI era de primera categoría.
¿Pero?
Francamente, fue un poco evasiva.
Como si estuviera escondiendo algo.
¿La contrató temporalmente? Necesitamos a alguien ahora.
Sí,
pero si vamos a contratarla de forma permanente,
necesitaré más información,
considerablemente más.
Eso es extraño.
Eh, ella tampoco hablaba
mucho de su pasado conmigo,
pero es una doctora increíble. Odiaría perderla.
Bueno, se sorprendería de lo que una búsqueda en Internet de cinco minutos
puede encontrar en una persona.
Vale la pena echarle un vistazo.
Entonces, una de cada dos personas
deja sus redes sociales abiertas al público.
Presta atención
y podrás descubrir el color favorito de alguien
y con quién salieron en la escuela secundaria.
Está bien.
Kincaid.
Sullivan.
MD Atlanta, Georgia.
Eh.
Sin Facebook. No Insta.
Bien, intentaré ampliar la búsqueda.
Agregaré su historial laboral y educación.
No hay resultados.
Intente cambiar la ortografía de su nombre.
Agregue que ella es un médico de urgencias.
Nada.
Ni un solo golpe.
Eso es raro.
Dado que ella no tiene 80 años
con un teléfono plegable, sí.
Es como si alguien hubiera borrado toda su presencia en Internet.
Resultados de la prueba.
El paciente los ha estado esperando todo el día.
Ir.
Seguiré cavando.
Si gracias.
Sí.
Tengo lo que necesitamos ahora.
Creo que sé lo que está pasando.
Vamos a sentarnos.
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