- Previamente en The Resident... - Espero que sea
un consuelo que Nic
haya elegido ser donante de órganos.
"Nosotros, Jake y Gregg, juramos solemnemente tratar a
Sammie como nuestra hija natural".
El Dr. Pravesh pasará
más tiempo haciendo ensayos clínicos
y necesitamos a alguien que ocupe su puesto
en la sala de emergencias. - ¿Es una oferta de trabajo?
Necesito una foto
de mi hijo.
¡Mamá!
Quizás cuando te sientas con ganas,
me digas lo que realmente está pasando.
Esto podría ser algo simple, tratable.
Sabes que no lo es.
¿Y?
¿Te gustaría hablar en tu oficina?
Solo hablemos aquí.
Es esclerosis múltiple.
Sustancia mixta blanca y gris
con agujeros negros consistentes con el empeoramiento del daño.
Es difícil saber cuánto tiempo ha estado sucediendo.
Meses, por lo menos. Años, tal vez.
Pero la ciencia está avanzando en este campo
y existen algunos tratamientos sorprendentes.
No hay cura.
Encontraremos formas de ayudarlo a superar esto.
Un especialista
- puede decirle más. - Okey. Gracias, Conrado.
Ahora no. Hablemos de eso más tarde.
Gracias.
Por supuesto.
♪ Siento que tengo que hacerlo hoy ♪
♪ Cruzo la calle, no mires a ambos lados ♪
♪ Los estoy esquivando a todos como un día de semana... ♪
- ¿Qué? - Nada.
Estás mirando.
No.
Solo veo a mi novio prepararse para cambiar el mundo.
Es un empate.
Sobre un médico convertido en científico
que básicamente va a curar el cáncer
con su nuevo ensayo clínico.
Tú eres el que está aplastando su rotación de neurocirugía.
Billie les ha dicho a todos
que eres una estrella.
Ella es una gran mentora.
Y estás cambiando de tema.
A partir de hoy, finalmente podemos inscribir a
nuestros primeros pacientes.
Este es el comienzo de un nuevo viaje.
Uno que terminará con usted
recibiendo un Premio Nobel.
No nos anticipemos.
Pero se olvidó de una de las mejores partes
de realizar un ensayo clínico.
- ¿Más que ganar un Nobel? - Oh sí.
Menos horas en el trabajo
significa más tiempo contigo.
♪ Así que sé genial ♪
Me gusta cómo suena eso.
♪ Solo sé genial. ♪
Estoy tan contenta de que hayas podido venir.
Randolph ha estado ansioso por verte.
Ambos tenemos.
- ¿Habrá tambores y petardos? - Tantos.
Y una danza del león de artistas locales, cariño.
Pero esta noche es más que una fiesta.
Celebrar el Año Nuevo Lunar es solo una de las formas
en que esperamos velar por el bienestar
de nuestra comunidad asiáticoamericana.
Sí, bueno, estoy a favor de eso.
Y estoy feliz de ayudar con las pruebas gratuitas de hepatitis B.
- Gracias. - Mm-hmm.
¡Mira quien esta aquí!
- ¡Oye! - ¡Abuelo!
Hola.
-Hola, Jake. - Oye. Que bueno verte.
Estoy tan contenta de que ustedes pudieran hacerlo.
Nos encanta celebrar el Año Nuevo Lunar
con Sammie,
y cuando se enteró de lo que estabais haciendo,
prácticamente reservó todo el viaje ella misma.
¿Dónde está Gregg?
Tuvo que trabajar en el último minuto, pero le envía su amor.
Uh, los tres tenemos que hablar.
Bueno. ¿De qué se trata esto?
Bueno, primero instalemos a Sammie.
¿Cómo te gustaría ayudar a los preescolares
? ¿Hacer algunas decoraciones, cariño? ¿Cómo es ese sonido? - Sí.
¿Sí? Maravilloso. Está bien, vamos. Vamos a hacerlo.
Bahía dos, coloque una sonda NG
para un lavado gástrico para identificar si es una
hemorragia GI superior o inferior.
Bahía Tres, tome algunos paquetes de azúcar de la sala de descanso.
Espolvoréelos sobre el estoma prolapsado y luego redúzcalo.
- En eso. - Bahía Cuatro,
evita las suturas en la cabeza de esa pobre chica.
Solo usa su cabello y un poco de Dermabond.
Dr. Sullivan, entiendo por qué Kit lo contrató.
- Apuesto a que pones el "vamos" en "vamos, equipo". - Si no ordeno
zapatillas nuevas cada dos meses, no estoy haciendo mi trabajo. - Yo también.
Entonces, ¿cómo ha sido tu primera semana?
Multa.
Algunos de nosotros iremos a la fiesta del Año Nuevo Lunar
después del trabajo. Deberías unirte.
- Comida gratis. - Sí, esta noche no va a funcionar.
Dra. Sullivan, empiezo a pensar que no le agradamos.
No lo conozco lo suficientemente bien como para gustarme o no, Dr. Feldman.
Exactamente. Así que tal vez venga a pasar el rato y, ya sabes,
Desafortunadamente, tengo planes.
No creo
que ella realmente tenga planes.
Entonces, ¿qué les decimos a todos los
que nos siguen preguntando quién es el nuevo médico de urgencias?
Diles que creo en el alma.
La curva colgante. Alto contenido de fibra. Buen escocés.
Que las novelas de Susan Sontag son basura autoindulgente.
Creo que Lee Harvey Oswald actuó solo.
Y creo que debería haber
una enmienda constitucional que prohíba el césped artificial
y el bateador designado. Creo en abrir
tus regalos... - ...en abrir tus regalos la mañana de Navidad
en lugar de la víspera de Navidad.
Discurso de Crash Davis de Bull Durham.
- Gran pelicula. - Es el mejor.
La evidencia sugiere que tú y yo podríamos ser amigos, Feldman.
Es imposible que no me caiga bien, Sullivan.
Entonces, no estás en las redes sociales.
Intenté encontrarte para asegurarme de que no eras un psicópata.
Bueno, no soy exhibicionista
ni narcisista. - Duro.
- Pero está surgiendo una imagen. - Me encanta volver
- a mis pacientes ahora. Si no te importa. - Mm.
Haz tus cosas.
Estoy muy de acuerdo con todo lo que acabas de decir, por cierto.
Yo también estoy cansado de los humildes fanfarroneos
y los... Sólo vas a mantener tu... Está bien.
Gracias, Dra. Sullivan.
Otra interacción exitosa, Zach.
¿Ha llamado?
Mujer de 29 años.
Tuvo un episodio sincopal durante la clase de spinning.
Recibió un trasplante de corazón,
así que pensé que deberías echarle un vistazo.
¿Qué tenemos aquí? EKG inicial,
Rx de tórax y TAC de cráneo negativos.
Los signos vitales son estables. Está despierta y orientada.
Llama a Hawkins.
- ¿Para una consulta? - Sólo llámalo.
- ¿Qué sucede? - Oye.
- ¿Es tu mamá? - No. No, no,
se trata de una joven aquí en urgencias
con un episodio sincopal y antecedentes cardíacos.
Me llamaron para hacer una consulta
porque tenía un trasplante de corazón.
- Okey. Echemos un vistazo. - Es...
un poco más complicado que eso.
El trasplante fue realizado por un antiguo colega mío
en el Hospital Redman hace tres años.
Hace tres años.
- En septiembre. - ¿Cuándo en septiembre?
17 de septiembre
Sí, no hay duda al respecto.
Ella tiene el corazón de Nic.
Gigi, esta es Sammie y le gustaría ayudarte
con algunos adornos. ¿Está bien? - Okey.
Hola, Sammie. No soy muy bueno con las tijeras.
Puedo ayudar. Te mostraré cómo.
Eres un gran padre, Jake.
Ella es un amor.
Es todo Sammie. Creo que ella nació de esta manera.
Entonces, ¿de qué se trata todo esto?
Tomemos un café,
busque un lugar tranquilo para hablar. - Okey.
No le digas nada.
No hay razón para que ella tenga que saberlo.
Y no quiero hablar de eso. Al menos
, no hasta que sepamos qué está mal y lo solucionemos. - Comprendido.
Ana.
Oye. Soy el Dr. Austin
y este es mi colega el Dr. Hawkins. - Hola.
- Encantado de conocerlos a ambos. - Oímos que tuviste una mala caída.
Sí. Empecé a tomar una clase de spinning.
He estado poniéndome en buena forma, y ​​me encanta.
Entonces, ¿piensas que tal vez te esforzaste demasiado?
Eso es lo raro. Quiero decir, no lo creo.
Olvidé mis zapatillas de spinning en casa, así que tuve que volver.
Y recuerdo que acababa de unirme a
la clase cuando sonó "Nonstop".
Ah, me encanta esa canción.
Uh,
y de repente, no podía recuperar el aliento
y me derrumbé en la bicicleta.
Los paramédicos tuvieron que soltarme, y vine aquí.
Bueno, escuchemos a tu corazón, ¿de acuerdo?
Tu turno.
¿Mmm?
El corazón suena normal.
Está bien, vamos a tumbarte para un eco.
Bueno.
Vimos que tuviste
un trasplante de corazón hace unos años.
Sí. Soy uno de los afortunados.
Bueno, aparte de la dificultad para respirar
en clase, ¿tienes alguna pierna hinchada?
¿Despertar con dificultad para respirar?
No, um,
no desde mi trasplante.
Fue como un milagro.
Nací con mal corazón.
Quiero decir, sufrí
todos los síntomas de insuficiencia cardíaca
durante tanto tiempo que sentí que me estaba muriendo todos los días.
Y luego, después de que obtuve mi nuevo corazón,
volví a estar vivo.
¿Algún otro síntoma? ¿Nada en absoluto?
Tengo dolores de cabeza de vez en cuando.
Bueno, el eco muestra
que la fracción de eyección de tu corazón es baja.
Lo que significa que no está bombeando tan bien como nos gustaría,
lo que probablemente sea la causa de su colapso.
Uh, Hannah,
lamento decirte esto,
pero tienes insuficiencia cardíaca temprana.
No no no.
Um, recé para no volver a escuchar esas palabras.
Este corazón no puede fallar.
no puede
Después de mi trasplante, hice todo lo que
los médicos me dijeron que hiciera. Yo nunca falté a una cita.
Quiero decir, yo...
- ¿Cómo pudo pasar esto? - No te preocupes.
Vamos a ejecutar algunos laboratorios, y vamos a resolver esto.
Relajarse.
Tomar una respiración profunda.
- ¿Okey? - Okey.
Ahí tienes
Estará bien.
- ¿Cuál es la historia allí? - ¿Mmm?
¿Por qué preguntas?
¿Por qué la página urgente?
Ahora Hawkins parece preocupado.
Entonces, ¿estamos compartiendo cositas personales ahora?
Bueno. Está bien. Me lo merezco.
Esa joven era la receptora de un corazón donado,
y pertenecía a la esposa de Conrad,
quien murió en un accidente automovilístico hace tres años.
Maldita sea.
Era una enfermera practicante legendaria.
Uno de nosotros.
Y Nic y Conrad eran una gran pareja.
Una verdadera historia de amor.
Eso es trágico.
Le ha llevado años recuperarse.
Finalmente está comenzando a vivir de nuevo.
Y...
si esa mujer tiene algo gravemente mal
y llega a morir...
- Quién sabe cómo va a reaccionar. - Sí.
Hace unas semanas, comencé a sentirme... mal.
Entumecimiento en mis manos y pérdida de destreza.
Por eso me saqué
de la cirugía. Solo quería
asegurarme de saber qué era primero
antes de preocuparte.
Así que esperé.
Pero tengo los resultados finales hoy.
Y yo...
no quiero estropear esta visita.
Lo he estado esperando con ansias. Pero estás aquí,
- así que... - ¿Qué pasa?
P-Por favor, solo dinos.
Tengo esclerosis múltiple.
Oh, cariño, lo siento mucho.
- Estamos-estamos aquí para usted. - Y yo...
lo sé. Sabes, acabo de enterarme esta mañana,
así que estoy...
todavía una especie de procesamiento.
A-Y para ser honesto,
solo estoy... estoy tambaleándome.
Por supuesto.
Pero hay esperanza.
Lo que sea que haya estado experimentando
, puede tratarse con medicamentos. - Sí.
N-Tenemos que saltar a esto de inmediato.
Necesitamos encontrar el mejor lugar para usted
: para recibir tratamiento. - Yo, ya sabes, tengo que redondear
a algunos pacientes que me han pedido consultar, así que...
Por supuesto. Vamos. Obtendremos más información
y ven a buscarnos a mi oficina cuando hayas terminado.
Sí. Bueno.
Ahora la descompresión.
Colocación de la aguja en el hematoma subdural.
Bien hecho.
Puedo ver por qué AJ te está cortejando por cardiotorácica.
Elegir una especialidad va a ser muy difícil.
Ojalá pudiera hacerlo todo.
Creo que ser un cirujano del corazón es genial.
Si quieres ser fontanero.
No dejes que el Dr. Austin te escuche decir eso.
No hay sombra para el Dr. Austin, pero el corazón es solo una bomba.
El cerebro es más complejo que el universo
y la fuente de todo lo que nos hace humanos.
Es la fuente de mi dislexia y la clave para superarla.
Mira, es personal para ti.
Así nace la pasión por un campo.
¿Crees que podría hacer esto?
Siempre podríamos usar más mujeres en neurocirugía.
Estamos sobrecargados de hombres arrogantes.
Pero nunca intentaría reclutarte.
¿Por qué?
Bueno, Devon me mataría,
- por una cosa. - Oh. Él...
- Él apoyará lo que yo decida hacer. - Sé.
Pero como neurocirujano, tu vida se convierte en el hospital.
Ser verdaderamente excelente requiere un compromiso total,
y la presión es intensa.
Si alguna vez quieres
- tener hijos... - Eso está muy lejos en el futuro.
Si alguna vez.
Realmente quiero considerar esto.
Está bien.
Bueno, podemos hablar de ello.
Tienes tanto el cerebro como las agallas.
Bien, ¿estás listo para intentarlo a ciegas?
Demonios sí.
El Año Nuevo Lunar era la festividad favorita de tu padre.
Y también recuerdo que cuando era niño,
me daba esos sobrecitos rojos.
Y pensé hoy,
quizás te vendría bien uno.
Siempre se puede usar un poco de suerte.
¿De verdad crees que este ensayo de drogas
podría vencer mi cáncer?
La mayoría de las tasas de éxito son bajas, por lo general, en los ensayos clínicos,
pero esta es diferente.
Quiero decir, están pensando que esto podría ser
el próximo gran avance en el cáncer de pulmón.
Pero un paso a la vez, mamá.
Primero, tenemos que inscribirlo en la prueba.
Entonces, el cáncer de mi madre se está propagando.
Sus masas pulmonares están creciendo,
y hay una nueva met en su hígado,
y si continúa propagándose...
El próximo paso será el hospicio.
Sí.
Todavía no hemos llegado,
pero quiero darle la mejor oportunidad de vivir,
y ahora mismo, es tu prueba.
Pero, ¿ha observado los efectos secundarios
de este ensayo? - Sí.
Ella puede hacer esto, Pravesh.
Tendré que evaluar eso por mí mismo
, con mucho cuidado. - Sí.
Sí, por favor hazlo.
Pero...
Esta es nuestra última esperanza.
- Oye. He oído. - ¿Cómo?
La fábrica de chismes en Chastain
está viva y bien.
Todos estamos tirando por ella.
- ¿Sabes lo que está mal? - Insuficiencia cardiaca.
Estamos viendo qué podemos hacer.
¿Cómo lo llevas?
Mantengo la perspectiva. El corazón es un músculo.
Oye.
Este soy yo, Conrado.
Dentro de esta mujer que entró en nuestra sala de emergencias
hay una parte de alguien a quien ambos amamos.
Eso significa algo.
Después de la muerte de Nic, seguí viendo cosas
que me hacían sentir que ella estaba cerca de mí.
Una canción que nos encantaba aparecía de repente en la radio.
Una mujer en el parque con su risa.
Encontraría una nota vieja que me dejó en el cajón.
Ese tipo de cosas.
Luego, eventualmente, se desvaneció.
Pero ahora una pequeña parte de ella,
una parte real de ella, está aquí.
Viva.
Ana, háblame.
No puedo... no puedo respirar.
- No puedo respirar. - Está hipotensa,
taquicárdica y sus sats están cayendo.
Esto parece un shock cardiogénico.
- Necesito un goteo de norepinefrina. - Y llama a Austin.
Su fracción de eyección es solo del 15%.
Tenemos que llevarla al laboratorio de cateterismo ahora.
insertando
la bomba en la aorta.
Eso debería ayudar a que su corazón bombee un poco más fácilmente.
Pero es sólo un recurso provisional. Su insuficiencia cardíaca
está empeorando. - Debe estar rechazando
el corazón trasplantado.
Ojalá hubiera alguna otra explicación.
Bueno, se estabilizó lo suficiente como para tolerar
la biopsia. Eso debería decirnos más.
Catéter de biopsia para mí.
Entonces, AJ me dijo que discutiste lo
brutal y peligroso que sería este juicio.
¿Y estás seguro de que te gustaría hacerlo?
Lamento preguntarte de nuevo, pero dados los riesgos,
necesito saberlo de ti directamente.
Si.
Y...
¿tienes alguna inquietud que quieras discutir conmigo?
No estoy haciendo esto solo por mí
, sino por los demás.
Quiero decir,
ayudará al avance de la ciencia, ¿verdad?
Sí.
Ese es el objetivo de los ensayos clínicos.
son experimentos
Bueno. Estoy dentro.
Lo admiro enormemente.
Pero todavía tenemos que determinar si cumples con los criterios,
lo que significa una prueba más.
- ¿Okey? - Okey.
Entonces,
voy a poner esto sobre tu nariz.
Ahora quiero que ponga su boca
alrededor de esta boquilla e inhale normalmente.
Está bien, Carol. Quiero que
jadees. dentro y fuera
Bien.
Ahora tome una respiración profunda.
Ahora exhale todo el aire.
Sigue adelante.
Vamos.
Y hemos terminado.
Déjame intentarlo de nuevo.
Bueno. Una vez más.
Las reglas del juicio son claras.
Necesitamos un FEV1 del 50% o más.
Los suyos fueron 45 en ambas ocasiones.
Lo siento mucho.
Ella no pasó.
Entonces, ¿me estás diciendo que ella no cumple con los criterios
basados ​​en lo que es esencialmente un error de redondeo?
No, es más que un error de redondeo.
Hay otros problemas.
Revisé el expediente de Carol.
Su eco y su estado funcional estaban en el límite, AJ.
A-¿Está eligiendo
solo pacientes sanos para proteger
sus números?
No estoy protegiendo mis datos.
Estoy protegiendo a Carol.
Y dada su condición,
yo'
este régimen increíblemente difícil
incluso la ayudaría.
"No estoy seguro"
no funciona cuando estamos hablando de la vida de mi madre.
Lo siento,
pero estos criterios existen
por una razón.
¿Quién eres tú?
No, en serio, ¿es-es esto lo que eres?
¿ Un tipo de números
que bloquea la última esperanza de una mujer desesperada?
¿Q-Qué pasó?
Su insuficiencia cardíaca está empeorando.
Estamos esperando pruebas para confirmarlo,
pero nos preocupa que...
su cuerpo rechace su corazón trasplantado.
Tienes que arreglarlo.
Por favor.
lo estamos intentando
Te avisaré en cuanto tengamos los resultados de la biopsia.
Bueno.
Si necesitas algo
o sientes alguna molestia,
quiero que presiones este botón rojo, ¿de acuerdo?
Confío en ti.
Sé que me ayudarás.
Voy a.
Oye.
Estoy haciendo un turno partido,
así que cuidaré de Hannah en la UCI.
- ¿Quieres que te alcance? - No. Ya lo hice yo mismo.
Mantendré una estrecha vigilancia.
Paginarte si surge algo.
¿Conrado?
¿Sí?
Lo siento por tu esposa.
Gracias, pero esto no se trata de Nic.
Se trata de Hannah, ¿de acuerdo?
Abierto. ah Abierto...
Es bueno. Está bien.
Está bien.
¡Oh!
Dra. Bell, ¿está bien?
Sí bien. Gracias.
Tenemos buenas noticias.
Kit y yo hemos estado llamando
cada favor. Estamos muy emocionados
de contarles lo que se nos ha ocurrido.
Siéntate.
Todo está bien. Todavía no estoy completamente incapacitado.
Uh, n-no, lo sé. Yo solo...
El panorama en torno a la EM siempre está evolucionando.
Las nuevas terapias inmunomoduladoras reducen las recaídas
y la progresión.
Si experimenta una recaída
después de comenzar
un tratamiento, muchos pacientes prueban con otro
y siguen intentándolo hasta que desaparecen los síntomas.
Encontrar al especialista adecuado es primordial,
así que Jake movió algunos hilos
y consiguió una consulta neurológica en la Clínica Mayo el martes.
El presidente del departamento es un amigo.
Hice la operación de paladar hendido de su sobrino hace unos años.
Ya ha sido rellenado.
Gracias. Ustedes dos.
¿Así que irás?
Sí, por supuesto.
Y estoy-estoy agradecido.
Estoy tan animado.
- Jake, necesito un par de minutos a solas con Kit. - Sí.
Le haré saber a Mayo que estás confirmado.
Kit, me voy de Chastain.
Un permiso de ausencia.
- Por supuesto. Para curar... - No. Permanentemente.
¿Qué?
Probaré los tratamientos,
y estoy agradecido por la ayuda,
pero nunca volveré a operar,
incluso si mejoro notablemente. - ¿Por qué no?
Tú al 95% es mejor que cualquiera al 100.
Es más complicado que eso.
Entonces, por favor, explícamelo.
- Neuritis óptica. ¿Estás familiarizado? - Por supuesto.
Dolor en los ojos, pérdida de la visión.
¿Estás experimentando alguno?
Acabo de tener un episodio. Se aclaró.
Pero es una señal de que la enfermedad está progresando rápidamente.
Perderé mi fuerza, luego la capacidad de caminar
, hablar y comer.
Y en algún momento,
- terminaré paralizado en una cama de hospital... - De acuerdo, detente.
- ...incapaz de alimentarme. - Detener.
Detener.
Mira, te enamoraste del hombre que yo quería ser.
Y me convertí en él gracias a ti.
¿Qué estás diciendo?
Te amo.
Y no te cargaré con esto.
Tengo un discurso de bienvenida que dar, pero no te vayas.
- Tenemos que hablar de esto. - No, no lo hacemos.
Tengo una oficina para empacar.
¡Equipo!
¡Hola, Kit!
¡Equipo!
¿Qué dijo?
¿Qué sucedió?
¡Gigi, espera! ¡Sammie, espera!
Sammie!
Ella está convulsionando. Dos miligramos de lorazepam ahora.
Voy a ponerla de lado antes de que aspire.
Así que llegó con insuficiencia cardíaca y
rápidamente desarrolló un shock cardiogénico.
- ¿Y ahora las convulsiones? - A pesar de todo lo
que le estamos lanzando, ella sigue siendo tendencia
- en la dirección equivocada. - Tiene una hemorragia.
Probablemente causado por los anticoagulantes que le dimos
para la bomba de globo.
Quiero decir, afortunadamente, es pequeño, así que solo podemos monitorear.
Pero mira las meninges que recubren su cerebro.
Por lo general, son suaves, pero aquí tienen baches.
Algo más grave está pasando aquí.
Infección.
Una infección mientras la bombardeamos con medicamentos
para suprimir su sistema inmunológico sería mortal.
- Devi y yo haremos una punción lumbar. - Le conseguiré un escáner de cuerpo completo.
Enviaré laboratorios autoinmunes y hablaré con patología,
veré si los resultados de la biopsia están de vuelta.
- ¿Así que ... qué me perdí? - Los laboratorios de Hannah regresaron normales.
La punción lumbar fue negativa. No hay cáncer en el escaneo de cuerpo completo.
Patología me dijo que su biopsia prueba
que está rechazando su corazón.
Los niveles de Tacro están en el sótano.
Así que su corazón está fallando porque probablemente no está tomando
sus inmunosupresores. - No creo que ella haría eso.
No basado en todo lo que ella nos dijo.
Bueno, realmente no la conocemos, ¿verdad?
Ya sabes, la gente puede sorprenderte.
Tengo que ver a un paciente.
Vuelvo en cinco.
¿Estás bien?
Mi mamá no va a entrar en el juicio de Devon.
Dijo que se perdió el corte.
¿Por qué no hablas con Hannah sobre esos medicamentos?
Hablaré con Devon.
¿Carol estaba fuera de los criterios de entrada de FEV1 en un cinco por ciento?
Esas son las reglas. Mis manos están atadas.
El protocolo existe por una razón.
Te enseñé a romper las reglas para los pacientes.
Me enseñaste a seguir también la ciencia.
Y lo que estás diciendo ahora es ignorarlo.
Sí, ambos sabemos que sus probabilidades
son altas y esta es tu primera prueba,
pero ¿rechazarla porque distorsionaría tus estadísticas?
¿Crees que fue fácil para mí
decirle a AJ que no era candidata?
Pero sé que fue lo correcto.
¿Lo correcto para quién?
¿El paciente, la empresa farmacéutica o para usted?
Para todo el mundo.
Si tu padre todavía estuviera vivo
y tuvieras la oportunidad de salvarlo con este juicio,
pero no cumplió con los criterios por un pequeño número,
¿harías la misma llamada que hiciste con Carol?
He pasado todo el día tratando de convencerme de
que está bien dejarla participar en este juicio.
Pero sé que si lo hago, probablemente terminará
en diálisis cuando sus riñones fallen.
El líquido en sus pulmones la hará sentir como si se estuviera ahogando.
Pero, ¿y si ella lo logra?
No veo que eso suceda.
Carol es valiente.
Ella quiere ayudar a la ciencia.
Pero si doblego las reglas para dejarla entrar,
su sacrificio, ni siquiera hará eso.
No voy a torturar a
una mujer mayor inmunocomprometida.
Ella ya ha pasado por suficiente. no lo haré
- ¿Hablaste con Devon? - Hice.
- ¿Y? - Te lo explicaré más tarde.
Pero haremos lo correcto por Carol, lo prometo.
Estamos fuera de tiempo. Ella está empeorando.
¿Qué pasa con los inmunosupresores?
Ella insiste en que los ha estado tomando. Ella tiene desde el principio.
Ella nos dijo que tenía dolores de cabeza de vez en cuando.
Tuvo convulsiones.
Tal vez ella piensa que está tomando los medicamentos.
Podría estar olvidándose de tomarlos
debido a un problema neurológico subyacente.
¿Cuánto tiempo ha estado haciendo tapping así?
Por horas.
Es el mismo tempo constante.
Su golpeteo coincide con el latido de su corazón en el monitor.
Tal vez ella está escuchando los latidos de su corazón en sus oídos.
Estás bien. Puedo oírlo.
Debe ser una fístula arteriovenosa dural.
Una conexión anormal
de los vasos sanguíneos en el cerebro.
Explicando todos sus síntomas.
Desde los dolores de cabeza hasta las convulsiones y el
olvido de tomar sus medicamentos, lo que resultó en insuficiencia cardíaca.
Entonces, su problema cardíaco es realmente un problema cerebral.
Y eso se puede arreglar con cirugía.
Un segundo.
Alumnos desiguales.
Su hemorragia cerebral está empeorando.
Llamaré a Billie ahora.
¿Doctor Austin?
Si no le importa, me gustaría monitorear
la función cardíaca intraoperatoria de nuestro paciente.
Por supuesto.
Esta es para Nic.
- ¿Sammie? - ¿Gigi?
- ¡Sammie, Gigi! - ¿Gigi?
- Sammie! - ¿Gigi?
Sammie!
- ¿Muchachas? - Sammie!
Había una vez un conejito
que quería huir.
Así que le dijo a su madre: "Me voy a escapar".
"Si huyes", dijo su madre,
"correré detrás de ti, porque eres mi conejito".
"Si corres detrás de mí", dijo el conejito,
"Me convertiré en un pez en un arroyo de truchas
y me alejaré nadando de ti".
¿Entonces la mamá lo mantiene a salvo?
Sí, ¿ves? No importa lo que haga el conejito,
siempre está protegido.
¿Como si me protegieras del dragón?
Así es, Gigi.
Pastillas y tijera dural a mi.
Abriendo la duramadre ahora.
Era inevitable.
Dos aspiraciones de gran calibre.
suturas Tenemos que reparar el seno.
Doppler cardíaco para mí.
Tenemos una embolia de aire.
Si el aire en la sangre golpea el corazón,
podría ser fatal.
Chu, deja caer la cabecera de la cama.
Devi, inunda el campo con riego.
Necesito una vía central para aspirar la embolia.
La frecuencia cardíaca es estable.
Todo bien, hombre.
Está bien.
Está bien, sigamos así.
Puedes correr, pero no puedes esconderte.
Te encontraré.
Dondequiera que vayas, te seguiré.
Iremos juntos a la Clínica Mayo.
Y dondequiera que el camino lleve después de eso.
Pero conducirá de vuelta aquí, a Chastain.
Porque mejorarás.
Volverá a operar.
Y salvarás vidas como lo has hecho antes.
Bueno, eso no lo sabes.
Sé
que sean cuales sean las complicaciones que se avecinan,
las enfrentaremos juntos.
Porque eres el gran amor de mi vida,
y estoy bastante seguro de que yo soy el gran amor tuyo.
Estará bien.
Está bien.
¿Entonces?
¿Mi madre está en tu juicio o qué?
No. Lo siento, AJ.
Estoy de acuerdo con la decisión.
¿Qué?
Guau.
Guau. Realmente esperaba más de ti.
Cuando Nic llegó a este hospital gravemente herida,
hubiera muerto para salvarla, pero no pude.
Nadie pudo.
Sé mejor que nadie que no hay nada más difícil
que no poder hacer un milagro.
Esta prueba no ayudaría a tu madre.
La dañaría.
Pero eso no significa que no haya nada que podamos hacer
por tu madre.
Estoy...
en realidad un poco aliviado.
Si hubiera calificado para la prueba,
habría dado todo lo que tengo.
Pero...
estoy cansada.
Una parte de mí lo estaba haciendo por ti.
Guau. Mamá, lo siento.
No fue mi intención presionarte con esto.
Cállate. Calla, hijo.
Has sido un ángel.
Carol, voy a llamar a tu oncólogo
para comenzar con los cuidados paliativos de inmediato.
No es un hospicio.
No necesitas eso todavía.
No no. Los médicos de cuidados paliativos tratarán sus síntomas
y se asegurarán de que viva su mejor vida sin dolor.
Es algo que deberíamos haber comenzado
el día que te diagnosticaron.
Los estudios han demostrado que las personas con cáncer de pulmón metastásico
pueden vivir más tiempo...
- Y mejor. - ...que aquellos que continúan
con un trato agresivo ya veces dañino.
Y esto nos dará más tiempo para hacer las cosas que amamos.
Juntos.
AJ, cariño, me encantaría.
Eso debería sanar en unas pocas semanas.
Y sus síntomas neurológicos deberían comenzar a resolverse pronto.
La fístula en tu cerebro
no solo te causó dolores de cabeza.
Afectó tu memoria.
Eso hizo que te olvidaras de tomar los medicamentos,
lo que provocó el rechazo.
- ¿Y mi corazón? - Hemos comenzado el tratamiento
y su corazón ya muestra signos de recuperación.
El Dr. Hawkins hizo el diagnóstico.
Dra. Hawkins.
¿Como puedo agradecerte?
Todos ustedes.
Descansar un poco.
No estaba seguro de si iba a decirle esto, pero...
Mi esposa era donante de órganos.
Y salvó muchas vidas.
Incluido el tuyo.
♪ Un día una vez amaneció ♪
¿Qué?
♪ Y fue hermoso... ♪
Yo...
¿Tengo el corazón de tu esposa?
¿Puedo ver su foto?
♪ Entonces la noche, ella cayó ♪
♪ Y el aire era hermoso... ♪
Tengo un favor que pedirte.
Sí, cualquier cosa.
¿Puedo presentarles a mi hija?
♪ Todo alrededor ♪
Por supuesto.
♪ Así que mira, mira los días ♪
♪ Las infinitas formas de colores... ♪
Gigi, quiero que conozcas a una persona muy especial.
Esta es Hannah. Ana, esta es Gigi.
Hola Gigi.
Hola.
♪ Y ahora nos levantamos ♪
♪ Y estamos en todas partes... ♪
¿Podemos escuchar?
Sí.
♪ Desde el suelo ♪
♪ Y mira que vuela ♪
♪ Está en todas partes ♪
- ♪ Mira, que vuela ♪ - Hola mami.
♪ Todo alrededor. ♪
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