-Anteriormente en The Resident... -Los médicos de cuidados paliativos
tratarán sus síntomas
y se asegurarán de que viva su mejor vida.
Y esto nos dará más tiempo para hacer las cosas
que amamos juntos.
Fui preseleccionado para un asiento
en la junta médica estatal.
Eso es maravilloso, Randolph.
Quiero que este bebé sea 100% yo.
Y como somos gemelas idénticas, me preguntaba,
¿me darías uno de tus óvulos?
-¿Estas en problemas? -No.
Tengo el control total de mi pasado, presente
y, en cierta medida, mi futuro.
Primero...
esterilizamos las pinzas.
No se queme, señor Soriano.
Siempre inspirado por tu confianza, Jordan.
Ahora usamos nuestra pinza esterilizada para colocar cuatro
antibióticos diferentes.
Bingo.
Nos tomará al menos 24 horas ver
qué antibióticos combaten las bacterias.
Y eso es como un ensayo clínico real.
El progreso es incremental.
Pero esa es la única forma en que podemos averiguar
qué tratamientos funcionan para curar a las personas.
Como yo.
¿Así que eres la placa de Petri?
-Ew. Bruto. -No, no,
Jordan tiene razón, ¿no es así, Dr. Pravesh?
Bueno, tenemos términos más científicos para eso,
pero sí, tu maestro es una placa de Petri.
Pero muy valiente.
Los riesgos son altos,
pero solo piense en las posibles recompensas.
Escorbuto, poliomielitis, diabetes.
Todos ellos son tratables, incluso curables
gracias a los ensayos clínicos.
Así que hoy, clase, por favor escuchen su sub,
lean el capítulo cuatro
mientras yo iré al Chastain Memorial Hospital
para que el Dr. Pravesh pueda darme
mi primera infusión de un
medicamento que podría salvarme la vida para mi cáncer de pulmón.
Podría ser una cura o podría ser otra cosa.
Esa es la belleza de la experimentación.
Sólo lo sabemos una vez que nos hemos arriesgado.
Muy bien, persigamos esa última dosis de epi
con otro amplificador de bicarbonato.
Empujando bicarbonato ahora.
¿Cuánto tiempo llevamos codificándolo?
30 minutos según mi reloj.
Pero desde que EMS lo encontró en la escena,
probablemente sea más cerca de una hora.
Ha estado asistólico en las últimas tres revisiones de pulso,
al límite de sus medicamentos.
Fijo y dilatado.
Está bien, es hora. Detener las compresiones.
Hora de la muerte 9:34 am
Es demasiado joven.
Y solo.
EMS no pudo encontrar una billetera o teléfono en él.
Olanzapina.
Aripiprazol.
¿antipsicóticos? Raro.
Explica por qué el Narcan no funcionó.
Si tomas suficiente de esto, aún puedes drogarte.
Estas dosis son...
¿Qué?
¿Qué son estas dosis?
Entonces los unicornios tienen una fiesta,
pero el gatito ha desaparecido.
Tienen que salvarla, así que llaman a Happy, el sabueso,
porque tiene un gran olfato y es un detective famoso.
Whoa, whoa, whoa, no me digas más,
me lo arruinarás. Hola, Tisha.
¿Podemos leer juntos, papá,
y tú haces todas las voces graciosas como las haces?
Sí, por supuesto. Justo después del trabajo, ¿de acuerdo?
¿Qué es, papi?
Que tengas un buen día en la escuela, Bubble.
Te amo.
-Adiós, papá. -Adiós.
¿A dónde vas?
A la farmacia que surtió estas recetas.
Nunca he oído hablar de este paciente
y no se los receté.
Eso no es lo que haces.
Tienes que ir directamente al FBI.
Bueno. ¿Y cómo sabes eso?
Yo solo hago.
Hay una oficina en el centro. Puedo darte un nombre.
Oh perfecto. Puedes darme el nombre
de un agente del FBI. Eso es genial.
Su nombre es Todd Barker.
Lo llamaré y le haré saber que alguien está usando
su nombre y número de NPI para recetar medicamentos,
y él se encargará de eso. -Whoa, whoa, ralentiza tu rollo.
¡¿Qué?!
- Irving me está llamando. Tengo que irme.
Esperar.
Oye.
El Dr. Hawkins me dijo que a Grace le gustan
las sillas cómodas del cuarto piso,
así que te conseguí una. Y por "obtuve" me refiero a robar.
-Simplemente no lo digas. -Gracias.
¿Dónde está el Dr. Hawkins, por cierto?
Estuvo con nosotros durante toda la quimioterapia.
Sí, seguirá vigilándote, te lo prometo.
El Dr. Pravesh es nuestro médico ahora.
Es el especialista en ensayos clínicos.
Entonces, no parece mucho,
-pero... -Mis TIL.
Esta es la primera dosis de Albert de
linfocitos infiltrantes de tumores.
Las células que recolectamos el mes pasado de su biopsia de pulmón
ahora están preparadas para atacar su cáncer específico.
-Bastante increíble, ¿verdad? -Es impresionante.
Como en el verdadero significado de la palabra, inspirando asombro.
Como lo que siento por los agujeros negros
y la vibración atómica.
Ustedes dos son tan nerds.
Toda la razón.
Por lo tanto, recibirá una dosis cada pocas horas,
seis en total.
Pasará algún tiempo antes de que sepamos si respondes.
Pero este es el primer paso.
La ciencia nunca sonó tan fácil.
Así que quiero que seas realista.
Es probable que esto lo haga sentir peor
antes de mejorar.
Así que espere síntomas similares a los de la gripe,
tal vez peores.
¿Cuánto peor?
Oye, no te preocupes.
Podría manejar lo que venga.
Esta es mi línea de vida.
Mi última mejor oportunidad.
Muy bien, entonces, aquí vamos.
Oh, Dra. Feldman, espere.
¿Puedes cubrirme por unas horas?
No. Mi turno ha terminado. Te estás haciendo cargo de mí
para que pueda tener una vida fuera de estos muros.
Si ... totalmente. Entonces, ¿puedes cubrirme?
-No. -Gracias.
Supongo que no puedo preguntarte a dónde vas,
pero ¿adónde vas?
12 horas de pie,
¿qué son otras 12 o 13?
Esto es abuso médico.
Mariana, 36 años, dificultad respiratoria.
No hay sonidos respiratorios a la derecha.
Probablemente un pulmón colapsado. ¿Dónde nos quieres?
Bahía 11. ¿Tiene un juego de signos vitales?
Frecuencia cardíaca 120. PA 80/palpo. 90%, 92% en oxígeno.
Todo bien. Página Dr. Austin.
El Dr. Austin está saliendo de aquí,
pero siéntete libre de llamar a la Dra. Devi.
- ¿También te vas? Injusto. -Sí señor.
¡Si tengo que quedarme, todos los demás deberían quedarse!
-Estoy aquí. ¿Te vas? -Tengo que visitar a mi madre.
E Irving está gimiendo como un cachorrito de dolor.
- Anda tu. Tengo esto. - En mi cuenta.
-Uno dos tres. -¿Qué necesitas?
¿Cómo te sientes acerca de un neumotórax?
- Psiquiatra. - Esta es Mariana.
Ahora vives en mi sala de emergencias, Devi.
Mariana, primero vamos a escuchar tus pulmones,
¿de acuerdo? Hundley, ¿puedo conseguir un kit de tubo torácico, por favor?
Mm-hmm.
Su pulmón derecho se ha colapsado. Necesito hacer una descompresión
para ayudarte a respirar mejor, ¿de acuerdo?
Te vamos a adormecer primero.
Esto puede doler un poco.
Tubo torácico para mí.
Mm-hmm.
Tome una respiración profunda.
Muy bien, estamos en su lugar.
Pleur-evac.
Sentí que estaba a punto de morir.
Bueno, lo estabas, querida.
Pero la Dra. Devi acaba de salvarte
como la jefa que es.
Gracias.
Aquí vamos, milady. De vuelta a su legítimo propietario.
Solo fuiste CEO por unos días.
Espera, ¿moviste mi planta?
Sí, tiene mejor luz allí.
Hoy tengo mi primera reunión
como miembro de la junta médica estatal,
así que puedo comenzar un capítulo en mi nueva vida
y puedo brindarles un hospital que funcione sin problemas.
Eh. Parece que Trevor Daniels
no se presentó a trabajar hoy. -Ha estado
ausente sin permiso desde que habló en nombre de Billie.
Ella está tratando de encontrarlo.
Y el Dr. Hawkins llamó para decir que va de camino al FBI.
¿El FBI?
Oh. Y nuestra nueva doctora de urgencias
acaba de despegar a la mitad de su turno.
¿Qué estabas diciendo sobre un hospital que funciona sin problemas?
Que en tus hábiles manos, pronto será seda.
-Te ves muy bien con ese traje, por cierto. -Sé.
Vale, um, que tu propia hermana
sea la madre biológica
de tu hijo es...
Es un poco raro, ¿verdad? ¿Se me permite decir eso?
Muchas mujeres donan sus óvulos a sus hermanas.
Cierto, pero Devon tiene razón. Darte
uno de mis huevos es complicado.
Tenemos que ser honestos sobre esto, ¿verdad?
Ambos serían la madre del bebé, técnicamente.
No. Yo sería la madre del bebé.
Daré a luz y criaré a mi hijo.
La responsabilidad de Leela termina con la donación del óvulo.
Sí, pero ustedes son gemelos idénticos con ADN idéntico.
Si pudiera tener un hijo con mi propio óvulo
que es idéntico al de ella,
no pensarías en mi bebé como el de Leela,
-lo harías? -Pero, ¿quién será el padre?
Un donante de esperma.
Está bien, pero ¿quién?
Esa es mi llamada.
Solo dame algo de tiempo para pensarlo.
Sé que realmente no tengo nada que decir aquí,
- pero yo... - No, no la tienes, cariño.
Mi cuerpo. Mi hermana.
Mi huevo.
- Dra. Hawkins. - Hablamos por teléfono.
Agente Barker.
Pido disculpas por la demora.
Estábamos esperando a alguien. Sígueme.
Dra. Sullivan.
Agente Barker. Siempre un placer.
- Me alegro de que pudieras hacerlo. - Las cosas van
mejor cuando estás cerca.
Me di cuenta de que no debería dejarte solo para navegar por esto.
¿Y qué es exactamente lo que estamos navegando?
- ¿Mamá? - ¡En la cocina!
ah
Conozco ese olor.
Eso me lleva de vuelta
al sexto grado, después de la escuela,
corriendo a casa para poder conseguir
panecillos dobles de plátano y nuez. Si.
Con el streusel.
Bueno, mis bollos comprados en la tienda se avergüenzan de estar en tu presencia.
Disparates. Necesitamos algo para alimentar a los pájaros.
Honestamente, mamá, ¿cuándo fue la última vez que horneaste?
Chemo Carol es historia. - Mm.
Cuidados paliativos Carol está genial:
esta cocina. -Sí, puedo ver eso.
Tengo el incentivo ahora que puedo volver a disfrutar de la comida.
Mm.
Doreen y yo vamos a visitar
los jardines botánicos esta tarde,
así que, ¿qué puedo hacer por ti, bebé?
Nada.
Solo verte así es todo lo que necesito.
Gracias.
AJ.
Quiero que sepas
que entiendo que mis días están contados,
pero realmente los estoy viviendo.
Puedo ver eso, mamá.
Y eso me hace tan feliz.
Mmm.
Alberto.
Háblame, hombre. ¿Qué está sucediendo?
Es sólo, um, algunos escalofríos.
También se queja de náuseas y dolores musculares.
Sí, es como la gripe, ¿verdad?
Está bien, estás subiendo la fiebre. Te pediré algunos medicamentos
y una manta refrescante, ¿de acuerdo? -Es difícil...
...respirar.
-¿Lo que está sucediendo? -Probablemente tiene algo de líquido en los pulmones.
Le pondré oxígeno.
Esto no es como la gripe.
Se está poniendo más difícil muy rápido, Dr. Pravesh.
Es más rápido de lo que esperaba.
Esta es la única esperanza de mejorarte, ¿verdad?
Estoy aquí para ti en cada paso del camino.
¿Sigues conmigo?
Bueno.
Sólo respira.
163 recetas de antipsicóticos escritas a su nombre
en los últimos dos meses en seis clínicas diferentes,
además de medicamentos para el asma
y antihipertensivos de alto precio.
Bueno, yo no hice esto.
Nadie romperá las esposas, Dr. Hawkins.
Creemos que eres una pequeña parte
de un caso mucho más grande que hemos estado siguiendo durante un año.
Estos son todos los medicamentos de marca.
Medicamentos altamente reembolsados.
Fraude de Medicare.
Si. Sobornos. Desvío de drogas.
Creemos que es una fábrica de pastillas.
Uno grande. Al menos seis clínicas involucradas.
Probablemente llevando a la gente en autobús.
¿Ya tienes una cámara en el poste?
Acaba de llegar una orden.
Operación mafiosa clásica.
La mafia a menudo está involucrada en el fraude de Medicare.
Hay poca supervisión,
escaso castigo y grandes recompensas.
Y ahora tenemos niveles de violencia de mafia.
Investigadores federales, informantes,
incluso médicos que ayudan en nuestras investigaciones
han sido asesinados.
Por eso vigilamos
al Dr. Sullivan lo mejor que podemos.
Es bueno saber que ha estado trabajando con el FBI.
¿Cómo consiguieron
el nombre y los números del Dr. Hawkins? - Hace unos años,
hubo un ataque de ransomware en Chastain.
Solo eran idiotas en algún sótano.
Sí, bueno, por lo general estos idiotas
venden sus identidades, DEA, números de NPI
a organizaciones criminales más grandes.
Entonces, ¿qué hago al respecto?
Vuelve a Chastain, déjanos esto a nosotros.
Si no lo hace, podría ser su vida en peligro.
Creo que hemos oído lo suficiente para entender.
No cerca.
Eso es todo lo que puedo decirte ahora.
Y tenemos que volver al trabajo.
Genial verte de nuevo. Hablar pronto.
Dra. Hawkins.
Tú y yo necesitamos tener una pequeña charla.
mariana como te sientes
Mejor. Muy bien, en realidad.
Oh, me alegra escucharlo.
No puedo creer que esto haya pasado de nuevo.
Espera, ¿tu pulmón colapsó antes?
Si. Mi médico no estaba demasiado preocupado.
Dijo que yo era joven, saludable.
¿Es posible que esto sea solo una coincidencia?
No es agradable.
Vamos a tener que mantenerte aquí para resolver esto.
-No, tengo una reunión importante con un cliente más tarde. -Cancelalo.
¿Puedes elaborar?
Lo siento.
No quise sonar tan contundente.
Soy cirujano,
así que la mayoría de los pacientes que trato están inconscientes.
Mis modales junto a la cama se oxidan un poco.
Pero eso no es excusa.
Me preocuparía más si tu bisturí estuviera oxidado.
Y no es necesario que te disculpes.
¿Se disculparía un cirujano hombre?
No es agradable.
I'
Hace que confíen menos en ti.
¿A qué te dedicas?
Soy un arquitecto.
Mi tío es arquitecto.
Nunca se ha disculpado por nada.
Frank Lloyd Wright dijo: "Al principio de mi vida, tuve que elegir
" entre la arrogancia honesta y la humildad hipócrita.
Elegí la arrogancia honesta".
Bueno,
voto por la humildad honesta.
Y en esa nota,
tu pulmón no debería colapsar dos veces.
Tendremos que consultar a un especialista, ¿de acuerdo?
Volveré a ver cómo estás más tarde.
-Respiración mejor? -Mm-hmm.
¿Ves? Todo está bien.
Si está tan mal después de una primera dosis,
¿qué pasará después?
Le quedan cinco más.
Todos reaccionan de manera diferente.
No lo sabremos hasta que procedamos.
Así es como funciona.
Grace, no has comido en todo el día.
¿Por qué no vas un rato a la cafetería?
Estaré bien.
Bueno.
He intentado hablar con ella sobre esto, explicarle la ciencia.
Le di un libro sobre Marie Curie.
Gran error, ya que Curie murió experimentando consigo misma.
Sí, todavía caminando de regreso.
Albert, es hora de tu segunda dosis.
Lo supuse.
Por eso le pedí que saliera.
¿Estás seguro?
Si.
Vuelvo enseguida.
El Señor es mi pastor, nada me faltará...
Bueno, no creo que hayamos visto nada demasiado preocupante hoy.
Ciertamente nada que requiera una acción punitiva.
De hecho, hay un caso
que no hemos discutido que es alarmante.
Emily Benesch, 32 años.
La Srta. Benesch tuvo, uh, una discectomía cervical anterior y fusión.
Dr. Elkins, usted es neurocirujano.
¿Viste esta denuncia?
Yo hice. Según recuerdo,
el paciente tuvo complicaciones postoperatorias.
El cirujano dañó su médula espinal.
Ahora la Sra. Benesch es parapléjica.
La cirugía de columna siempre tiene riesgos.
Bueno, eh,
después de la operación, sintió que algo andaba mal,
le pidió a su cirujano, el Dr. Keith Bosley, que le hicieran un seguimiento,
y él "la ignoró".
Conozco al Dr. Bosley personalmente. Dudo que él la haya ignorado.
Bueno, encontré varias otras denuncias en su contra.
Entonces, ¿las quejas múltiples no
serían una señal de alerta?
Creo que deberíamos profundizar en los resultados de los pacientes del Dr. Bosley
y... darle a la Srta. Benesch una audiencia justa.
Historias como esta inundan nuestra oficina.
Los pacientes se emocionan cuando ocurren complicaciones
y buscan culpables.
Esta paciente no es emocional, es parapléjica.
No podemos solucionar el problema de todos los pacientes
ni garantizarles a todos un resultado perfecto.
No, entiendo eso.
Pero, ¿no es el trabajo de esta junta
escuchar los problemas de nuestros pacientes,
particularmente cuando hay quejas repetidas?
Dr. Elkins, ¿profundizará en esto más profundamente?
Si un amigo cercano
del Dr. Bosley'
Las juntas médicas estatales cuentan con médicos
precisamente porque somos las mejores personas
para juzgar a nuestros propios colegas.
Así que vamos a calmarnos.
Solo mire y aprenda cómo operamos.
Oh, creo que me estoy haciendo una idea bastante clara
de cómo operas.
Cuando no contestaste preguntas sobre tu pasado,
no te presioné.
Respeté tu privacidad, pero eso está fuera de discusión ahora.
Háblame.
Comenzó con una llamada telefónica cuando era residente.
Estaba empleado por un gran sistema hospitalario en Chicago
que aceptaba a muchos pacientes de Medicare.
Estaban sobretratándose, haciendo cirugías innecesarias
y estafando a Medicare por millones de dólares.
Ese es un procedimiento operativo casi estándar
en algunos hospitales en estos días.
No podía dejar que se mantuviera.
Veo un problema... trato de solucionarlo.
Lo entiendo.
Así que llamé a una línea de denuncia de fraude de Medicare
y el Departamento de Justicia se involucró.
Para resumir, terminé usando un cable
y recopilando documentos para ayudarlos a obtener la prueba que necesitaban.
Estabas enganchado.
Si.
Así que cuando el FBI se acercó a mí para seguir trabajando con ellos...
...estaba totalmente de acuerdo.
Necesitan médicos que entiendan médicamente
qué es fraude y qué no, y que trabajen encubiertos.
Pronto, fuimos tras el pez más grande.
La mafia.
Era un mundo mucho más duro. Mucho riesgo.
Eventualmente, fui identificado como agente del FBI, y...
...hubo un atentado contra mi vida.
- ¿Estás a salvo ahora? -Han pasado dos años.
Pero la mafia tiene como práctica castigar a sus enemigos.
Nunca sé en quién puedo confiar,
así que hablo lo menos posible sobre mi pasado
y no me quedo mucho tiempo en un lugar.
Debiste decírmelo.
Entiendo que estás en una situación difícil.
Aquí está la cosa.
Me gustas.
Y me gustas.
Pero termina ahí.
No me involucro con nadie, Conrad.
Y nadie debería involucrarse conmigo,
por varias razones,
pero la principal es que desapareceré.
Bueno, tal vez deberías dejar de correr.
Confía en mí en esto.
Cuidas a la gente.
Quieres cuidarme.
Pero no puedes.
Me cuido.
Te veré en Chastain.
Dr. Pravesh, ¿qué está pasando?
Su presión está cayendo en picado y está volviendo a tener fiebre.
Todavía le quedan tres dosis.
Más líquidos deberían aumentar la presión.
No creo que pueda manejar el juicio.
Yo tampoco creo que pueda.
-Quiero que pare. -Cuando Albert esté estable,
lo discutiremos, pero ahora
mismo ni siquiera sabemos si la culpa es del juicio.
Podría ser una infección, y no quiero privarlo
de una cura por las razones equivocadas.
¿Cómo vas a averiguarlo?
Gracia.
Tienes que confiar en mí y en este proceso.
Ustedes dos y su método científico.
No confío en este "proceso".
Míralo.
Lo que sea que estés haciendo lo está empeorando.
Si este protocolo va a funcionar, llevará tiempo.
Llevémoslo a la UCI
para que podamos estabilizarlo y monitorearlo,
y les prometo
que todas las opciones estarán disponibles para ambos.
Bien, y gracias, pero me gustaría llamar al
Dr. Hawkins para una segunda opinión.
Ya lo he llamado para una consulta. Él está en camino.
Alberto?
Estoy aquí.
Estará bien.
Estoy bien. Si. Si.
No te preocupes. Uh-- El doctor está entrando.
Te amo, también. Adiós.
Mi esposo. También arquitecto.
Por eso no está aquí.
Está en el sitio de un nuevo proyecto en Memphis.
Matrimonio de doble carrera. Sé todo sobre eso.
¿Y la gente que lo hace con niños?
Aturde la mente.
Acordado.
Mi carrera lo consume todo.
Y soy un perfeccionista. Es una compulsión.
La tos suena mal.
Déjame escuchar.
¿Hola Qué pasa?
Hemoptisis en nuestro paciente con neumotórax.
Sus pulmones sonaban limpios, pero ahora...
Todavía hay una fuga de aire.
Y no hay sangre en el tubo torácico.
Mariana, vamos a hablar un minuto, ¿de acuerdo?
Bien, entonces algo más serio está pasando.
Está bien, bueno, dame el diferencial.
Podría ser un absceso, bronquiectasias o incluso cáncer.
-Una tomografía computarizada debería ayudar. -Todo bien.
Bueno, pongámosla en la caja mágica ahora mismo.
Y luego este Dr. Abernathy
desestima el caso como si no fuera nada.
¿Crees que el neurocirujano es realmente culpable?
Bueno, no voy a condenarlo sin una consideración sólida,
pero se negaron a darle aire.
¿Qué?
-¿Algo de esto realmente te sorprende? -No.
Es por eso que quería el trabajo en primer lugar.
¿Entonces que vas a hacer?
¿Hola?
Hola, ¿es esta la Sra. Benesch?
Sí, ¿quién llama?
Este es el Dr. Randolph Bell de la junta médica estatal.
Me gustaría hablar con usted sobre el Dr. Bosley.
Finalmente. había perdido la esperanza.
Tengo tu página.
Vine lo más rápido que pude.
¿Está atendida su emergencia?
Difícil de decir. ¿Cómo está Alberto?
Bueno, llevamos cuatro dosis.
Tuve que darle antibióticos de amplio espectro
y tres litros de líquidos, y se está poniendo peor.
Tuve que empezar con norepi.
- ¿Crees que es el fármaco del ensayo? -Hago.
Sus hemocultivos dieron negativo,
no hay señales de infección.
Y es hora de su próxima dosis.
Ah, esa es una decisión difícil.
Ya está en un no-rebreather con un límite de gas en sangre.
Con otra dosis, es posible que tenga que intubar.
Lo que podría ser fatal para Albert.
Una neumonía asociada al ventilador,
con su sistema inmunologico?
Dios, y su pobre esposa.
¿Y el juicio?
Una intubación sería un evento adverso inesperado,
que podría hacer que el ensayo se detuviera o se detuviera por completo.
Pero si no termina el protocolo,
y su cáncer solo empeora...
Así que si le doy la dosis, podría matarlo.
Y si lo sostengo, entonces todo lo que ha pasado
hasta este punto sería completamente inútil.
No hay una buena respuesta.
Y la esposa de Albert, no confía en mí, confía en ti.
Sí, hablaré con ella, pero seamos claros:
tú haces la llamada.
No. Ninguno de nosotros lo hará.
Alberto debe decidir.
Entonces, tu CT fue claro.
Lo que significa que no es un absceso, inflamación o cáncer.
Bien, entonces, ¿qué sigue?
Es bueno descartar cosas.
Voy a regresar con el Dr. Austin, y yo...
¿Sigues sintiendo dolor?
¿Es tu pecho?
Es solo, son solo calambres.
Lo mismo todos los meses.
Oh, a veces son insoportables.
¿Siempre han sido tan malos?
Desde que puedo recordar.
A veces incluso me sangra la nariz.
Es una verdadera emoción, ser mujer.
La última vez que colapsó su pulmón,
¿también estaba en su período?
Uh, de hecho lo estaba.
Yo... si.
Recuerdo que tuve que pedir analgésicos mientras estuve aquí.
¿Por qué?
Siéntate tranquilo, vuelvo enseguida.
Prometo.
Endometriosis? ¿En serio?
Su neumotórax coincide con sus períodos,
que son anormalmente dolorosos.
¿No es posible que el tejido endometrial aberrante
de su pelvis viajara a través de pequeños defectos
en su diafragma hasta su pecho, donde...
donde continúa respondiendo a las hormonas
de su ciclo menstrual, causando estragos?
Sí, definitivamente es posible, pero, Devi, eso es...
-extremadamente raro. -También lo es tener episodios repetidos
de neumotórax sin una causa discernible en las imágenes.
¿Qué pasa si estos no son aleatorios?
¿Qué pasa si esto es evidencia de un problema que
su cuerpo ha estado tratando de ocultar todo este tiempo?
Bueno, podríamos hacernos una resonancia magnética para ver mejor,
pero en última instancia, la única forma de confirmar
un neumo catamenial es con cirugía.
Eso es torácico y abdominal.
Y si encontramos lo que crees que encontraremos,
- ese podría ser un gran procedimiento. -Eso puede curarla.
Estoy listo para esto.
Oh, sé que lo eres.
Devi, acabas de lograr un diagnóstico al nivel de Conrad Hawkins.
Preparemos a su paciente y refrésquelo.
Dígale que podemos parar,
Dr. Hawkins, por favor.
Por supuesto que podemos.
- Siempre he dicho eso. - No podemos abandonar
un experimento a la mitad.
Les digo a mis alumnos todo el tiempo.
Esta es tu vida.
Llegas a ser egoísta.
No tienes que pensar en el bien mayor.
Estoy siendo egoísta.
Sin el juicio, me muero.
Pero puedes morir antes con él.
No puedo perderte.
¿Crees que no tengo miedo?
Soy.
Pero esto es lo que quiero hacer.
Estoy dispuesto a sufrir por la ciencia,
solo por una oportunidad, por pequeña que sea, de sobrevivir a este cáncer.
Solo necesito que me apoyes, por favor.
-Pero, Albert... -Escucha, escucha.
Somos un equipo, ¿verdad?
No luches contra el Dr. Pravesh.
Solo confía en él.
Y confía en mí
y honra lo que quiero y creo.
Bueno.
Lo he decidido, Dr. Pravesh.
Por favor, dame la siguiente dosis.
Espero que esto no sea una imposición.
Más como una sorpresa.
Pensé que la junta médica estatal
había perdido todo interés en mi caso.
Mi abogado ciertamente lo ha hecho.
Bueno, lamento escuchar eso.
Gracias.
No la culpo. Ella me tomó en pro bono.
Cuando no podíamos conseguir ninguna tracción con la tabla,
no había forma de avanzar.
¿Está buscando un acuerdo financiero?
No, estoy buscando responsabilidad.
Me cortó la arteria de la columna.
Hubo un sangrado masivo.
Mi médula espinal estaba dañada.
No tenía que terminar así.
Tampoco quiero que los futuros pacientes del Dr. Bosley lo hagan.
Oye, el expediente de tu caso dice que recibiste
una segunda y una tercera opinión sobre tu resultado.
Y que una resonancia magnética postoperatoria habría detectado el daño
y luego una segunda cirugía de emergencia podría haberlo reparado.
Si. Todavía podría estar caminando hoy
si el Dr. Bosley me hubiera escuchado.
no lo hizo
Así que dice que presionaste mucho para la cirugía,
ese no es el punto.
El daño que sufrí durante la operación
podría haberse evitado.
Quiero que la junta haga algo.
¿Lo harán?
¿Honestamente? Probablemente no.
Pero haré algo.
Estoy al máximo con norepi, agregando vasopresina.
Oigo crujidos a mitad de camino
y está perdiendo el conocimiento.
Alberto.
¿Puedes oírme?
-Vamos a tener que intubar. -No, no intubación.
Está luchando por respirar, Grace.
Puede ser lo único que ayude a mantenerlo con vida.
Cogeré una bandeja de intubación.
Sabía que deberíamos haber parado.
Mi esposo, lo entiendo.
Él nunca se rendirá. ¿Pero tu?
Ustedes son doctores. Sabes.
Se supone que debes saberlo mejor.
¿Por qué no pudiste detenerlo?
Grace, sabes que te respeto a ti ya tu marido.
No quería parar, tenemos que honrar eso.
Y el Dr. Pravesh tiene todo mi apoyo.
Volveré enseguida.
Agregar una línea de diálisis. Sus riñones se están apagando.
Si. Sólo házmelo saber, por favor.
El establo de Albert por ahora.
Sí, bueno, eso no cambia el hecho de
que entró aquí en buena forma y...
ahora está en diálisis y está siendo intubado.
¿Llamó a los patrocinadores del estudio?
Tuve que notificarles sobre la toxicidad de la droga,
y ahora están decidiendo si suspenderán
el juicio.
Grace tenía razón,
conocía los peligros,
sabía que las probabilidades para Albert aumentaban
cada hora.
No debería haberlo escuchado,
excepto que sé que debería haberlo hecho.
Seguiste los deseos del paciente.
Fue la decisión correcta.
Albert sabía exactamente lo que estaba haciendo.
Me siento como un general que envía
a sus soldados al campo de batalla para enfrentarse a una línea de ametralladoras
mientras estoy a salvo.
Todas las guerras tienen bajas.
Y también tienen triunfos.
Es lo mismo con los ensayos clínicos.
Quiero que Albert sobreviva.
Quiero que enseñe a sus hijos en los años venideros.
Para que puedan visitarlo en su feliz retiro.
Se lo merece.
Esto no ha terminado.
La intubación le dio tiempo.
Así que... próximos pasos.
Muy bien, lo que sabemos ahora es que está luchando contra
una inflamación masiva del fármaco de prueba.
Entonces, si tratamos la inflamación...
Dudé en darle esteroides
porque pensé que estaba infectado, pero...
Deberíamos intentarlo... más toci.
Si todos sus cultivos han sido negativos, sí.
Podría ayudarlo más de lo que podría lastimarlo.
Vamos a hacerlo.
La endometriosis se ajusta a sus síntomas.
Marcas todas las casillas.
Sabes, la mayoría de los médicos no le hacen a las mujeres
la pregunta correcta para hacer estas conexiones.
Es por eso que puede tomar años para diagnosticar.
Pero si tenemos razón, podemos arreglar esto.
Pero necesitamos ser claros acerca de lo que esto significa para usted.
Esta condición puede afectar su fertilidad.
Ahora bien, con la cirugía deberías terminar sin dolor,
pero si encontramos un daño extenso,
eres consciente de que es posible que no puedas tener hijos, ¿no?
Lo hablé con mi marido.
Está volando para estar conmigo.
Está bien con no tener hijos.
¿Y usted?
W-Estamos en la misma página.
Estamos enfocados el uno en el otro y en nuestras carreras.
Y no hay nada de malo en eso.
Estás absolutamente en lo correcto.
Sus MAP son sólidos.
Voy a valorar el norepi.
-Eso es una mejora. -No es suficiente.
¿Qué dicen los laboratorios?
Sólo dime.
Mira por ti mismo.
Su gas en sangre se ve bien.
Podemos bajar su oxígeno al 40%.
Y su función hepática se está normalizando.
Él se está dando la vuelta.
Él va a estar bien.
Si. Si.
Albert superará esta prueba.
Le has dado la oportunidad de sobrevivir.
Lo hiciste.
Se ve mejor, ¿verdad?
Ya quiere enviar un video a sus alumnos.
Yo les digo todos los días,
registre incluso el progreso más incremental en sus experimentos.
Esto es más que incremental.
Cuando estés listo, organizaré un traslado
de regreso a la habitación con la silla cómoda.
Albert, te debo una disculpa. Gracia, tú también.
Simplemente no tenía idea de que se iba a poner tan mal.
Estabas haciendo tu trabajo.
Lo siento, me enojé tanto.
Oh, paren, los dos. Yo era un conejillo de indias dispuesto, ¿recuerdas?
Una placa de Petri humana.
Además, funcionó.
Bueno, sabemos que puedes superar las dosis.
Pero aún no sabemos si ayudará con su cáncer.
Pero tengo una oportunidad. Más de lo que tenía antes.
¿Ver? Te dije que confiaras en el Dr. Pravesh.
-Usted tenía razón. -Mmm.
Como dos guisantes en una vaina, nerds de la ciencia.
Así es.
Ahora, aquí está la verdadera pregunta.
¿Quién puede recitar la tabla periódica más rápido?
- ¿Acabas de desafiarme? -Sí, lo hice.
No-- En realidad, no, t-necesitas descansar un poco.
Hidrógeno, helio, litio...
Vale, vale, vale. Tú ganas.
Tú ganas.
Imágenes,
por favor marque 2732...
Oh, bueno, bueno, bueno, si no es la reina de Chastain.
Oye.
Ah... -Ah
. Agradable. -Te gusta eso, ¿verdad?
Oye, amigo, escuché que el ensayo clínico de Devon
pasó la primera prueba.
Sí, apenas.
El protocolo fue peor de lo que nadie imaginaba.
Tu madre no habría sobrevivido, AJ.
Bueno, no nos arrepentimos.
¿Sabes lo que hizo hoy?
Hizo tres tipos diferentes de muffins
y dio un paseo por los jardines botánicos.
Decirte, hermano, cuidados paliativos fue una buena decisión.
Entonces, uh...
¿necesitamos hablar sobre el nuevo documento de Urgencias?
-Okey. -Si.
Mira, solo digo que me gusta.
Sin BS, sin recubrimiento de azúcar.
Definitivamente es un caso interesante.
"Interesante." Eso suena misterioso.
Vamos hombre. Abandona la historia de fondo.
No, no vayas allí.
¿Sabes algo que yo no?
Pensé que ustedes dos podrían estar pasando algo.
-Solo colegas. -Sí, por ahora.
No. Ya tengo una dama en mi vida.
Me.
-Te alcanzaré mañana. -Todo bien.
Hasta luego, monada.
Adiós.
El libro del unicornio, lo prometiste.
¿Qué?
¿Libro de unicornios? No sé de qué estás hablando.
- Papi. - No lo olvidé, cariño.
Happy the Bloodhound viene enseguida.
Estoy tan orgulloso de ti.
Y estoy orgulloso de ti.
Hiciste un diagnóstico difícil que la mayoría de los médicos pasarían por alto.
Y lograste que tu paciente pasara
por una cirugía muy dura, Leela.
Bueno, realmente admiro a Mariana.
Y estoy muy contenta de haberla conocido un poco.
Es una mujer de negocios exitosa
y una fanática del control sin disculpas,
con un esposo muy exitoso en el mismo negocio.
Suena familiar.
Y ella no tenía miedo de una condición
eso podría dejarla infértil,
porque no quiere tener hijos.
Quiero decir, hay gente así.
Simplemente no soy uno de ellos.
Quiero tener una familia algún día.
Contigo.
Tenemos que hablar de esto.
No sé si quiero hijos.
Al menos no en este momento.
No podía manejar la residencia quirúrgica y una familia.
Sí, lo entiendo.
Y puede esperar. Tenemos un montón de tiempo.
Devon, podría ser un largo tiempo.
Leela, todo tipo de médicos lo manejan.
Quiero decir, hay soluciones alternativas.
Yo creo eso, yo sólo...
No sé si alguna vez será lo correcto para mí.
Por eso me di cuenta
de que lo que Padma quiere puede ayudarnos a los dos.
Puedo darle el óvulo que tanto desea,
para que pueda tener un bebé y, al mismo tiempo,
puedo congelar algunos para mí. Para nosotros.
Para el futuro.
Si.
Sólo para darme tiempo para pensar en ello.
Pero eso es todo lo que puedo prometer en este momento.
Puedes vivir con eso?
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y TOYOTA.
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