Anteriormente en "The Resident" ...
Espero que esté bien que esté aquí.
- ¿Cómo te atreves? - ¿Que pasó aquí?
Si se salió de la línea,
entonces no será solo Pravesh quien vendrá por usted.
La cirugía es un lugar peligroso.
Especialmente considerando tu condición.
¿Te refieres a mi dislexia?
Dime por qué aún no eres científico.
Este es obviamente tu futuro. Solo tienes que ir a por ello.
Me gustaría comenzar a cambiar mi enfoque profesional
hacia los ensayos clínicos.
Tengo una propuesta en mi escritorio para el lunes.
"The Weight" de The Band tocando ...
- ♪ Me detuve en Nazaret ... ♪ - Sin huevos, papá, por favor, sin huevos.
Quiero cereal. Y un plátano.
Whoa, whoa, discúlpeme.
Ya viene.
♪ Oye, señor, ¿puede decirme? ♪
♪ ¿Dónde un hombre podría encontrar una cama? ♪
♪ Él solo sonrió y me estrechó la mano ... ♪
Papá, ¿te olvidaste de ir al mercado de nuevo?
♪ Quítate una carga ... ♪
Lo hice.
Soy un mal papi.
No tu no eres.
♪ Quítate la carga, Fanny ... ♪
Cogemos tu mochila.
Te conseguiremos algo genial ...
Comida para llevar de camino a la escuela.
♪ Pusiste la carga sobre mí ♪
♪ Ooh-ooh-ooh-ooh ♪
♪ Recogí mi bolso ♪
♪ Fui a buscar un lugar para esconderme ♪
♪ Cuando vi a Carmen ♪
♪ Y el diablo caminando lado a lado. .. ♪
Esa es otra noche entera. Esto tiene que parar.
- Sé. - Te estás agotando.
Sé.
Pero no sé cómo detenerme.
♪ Tengo que irme, pero mi amigo puede quedarse ♪
♪ Quítate una carga, Fanny ♪
♪ Toma una carga gratis ♪
♪ Quítate una carga, Fanny ♪
♪ Y, y ♪
♪ Y tú me pones la carga directamente a mí ♪
♪ Pusiste la carga sobre mí ♪
♪ El loco Chester me siguió ♪
♪ Y me atrapó en la niebla ♪
♪ Dijo: "Arreglaré tu perchero ♪
♪ Si te llevas a Jack mi perro" ♪
♪ Dije , "Espera un minuto, Chester ♪
♪ Sabes que soy un hombre pacífico" ♪
♪ Dijo: "Está bien, chico ♪
♪ ¿No lo alimentarás cuando puedas?" ♪
♪ Sí, quítate una carga,
♪ Quítate la carga, Fanny ♪
♪ Y, y ♪
♪ Y tú me pones la carga directamente ♪
♪ Pon la carga directamente sobre mí ... ♪
Amigo, me abrí este absceso masivo,
y el pus explotó por todo el Dr. Feldman.
- Ah. - Estaba cabreado.
- Pus-sabio, mejor él que tú. - Definitivamente.
Trevor, sabemos que hiciste el carrete de lo más destacado.
Sí, sí.
Sin embargo, no hay erupciones de fluidos corporales.
Tuviste esa increíble punción lumbar.
Hola. ¿Puerta de la cerveza? Legendario.
De acuerdo, Pravesh casi me corta, así que ...
Claro, pero luego Hawkins se abalanzó
y te tomó bajo su protección. Por favor, chico de oro.
- "Chico de oro." - No creo que nadie tenga
sentimientos fuertes por mí de ninguna manera.
Está bien, bueno, realmente me gustaría poner una línea central.
Oye. Choque de cinco autos en Peachtree,
múltiples heridos se dirigieron hacia nosotros.
Todas las manos en el mazo. Es hora de juego.
* THE RESIDENT * Temporada 05 Episodio 09
Título del episodio: "Realmente le gustaría poner un Lineo central"
Emitido: 30 de noviembre de 2021.
Dr. Hawkins, Bay 2.
- En él. - Está bien, llevémoslo a la bahía 4.
- Zach, conmigo. - Gemma, Bahía 9.
Pravesh, Bahía 10. Necesitaremos
... otro par de manos allí. - Está bien,
Janice, Trevor, ven conmigo.
¡Pravesh!
- Dame Trevor. - Ve a ver qué necesita.
Coge el ultrasonido.
Derecha.
Valorarla por lesiones internas,
luego nos ocuparemos de las laceraciones de las extremidades inferiores.
Entiendo.
¡Vaya!
- Señora, ¿qué pasa? - No es mi estómago. Estoy bien.
Pero no lo es.
Lo vi girar su bicicleta y conducir directamente hacia el tráfico.
Él causó todo esto.
Definitivamente hay algo mal con él.
Oye, Zach. Necesito que hagas un examen RÁPIDO
y sutiles algunos lazos. Trevor, ven conmigo.
Las radiografías mostraron una costilla fracturada,
pero afortunadamente ningún tobillo roto.
Tu vas a estar bien.
- Estás en buenas manos aquí. - Gracias.
Eres bienvenido.
Realmente no sé qué pasó.
Un minuto estoy montando mi bicicleta, luego yo '
Me siento terrible.
¿Suena como si te hubieras desmayado?
Tuviste suerte. Podrías haberte matado.
Tener suerte es lo mío.
¿Sí? ¿Cómo es eso?
Una vez estuve en un barco de alquiler, se hundió.
Todos se ahogaron menos yo.
- Gané la lotería dos veces. - Frio.
Quizás eche un vistazo a los números que he estado jugando.
Feliz, Doc.
Vaya, tienes las probabilidades de los dioses de tu lado.
Siempre me he sentido protegido de una manera de otro mundo.
Y esos son solo los aspectos más destacados.
También me diagnosticaron esto, ¿sarcoide?
- Mm-hmm. - Se supone que es malo, pero nunca ha sido un problema.
Sarcoide?
¿Qué medicamentos estás tomando para eso?
Ninguno. No soy de los que toman medicamentos que no necesito.
Demasiados efectos secundarios.
- Whoa Whoa. - Oh, Wyatt.
Wyatt?
Necesitamos ponerlo en el monitor ahora.
- Oye. - Oye.
Siento que tuvieras que venir en tu día libre.
Me está matando. Tengo que terminar mi propuesta de subvención.
- ¿Cómo estás? - La cirugía fue larga. No preguntes.
Hombre, es una locura aquí hoy.
Sé. Hola, Brit.
Este es el Dr. Devi.
Ella es la consultora quirúrgica de la que te hablé.
Uh, lo siento mucho. Hola, Brit.
Probablemente no debería haber venido.
He tenido este dolor de forma intermitente durante meses.
Pero me di cuenta de que había perdido cinco kilos.
Sin intentarlo, de verdad, así que estoy un poco asustado.
Probablemente estoy exagerando, ¿verdad?
Comencemos con un examen.
¡Ay! Justo ahí.
¿Puedes describirme tu dolor?
Palpitante.
O tal vez apuñalar.
¿Tiene náuseas o vómitos?
Pensé que estaba nerviosa al principio,
ya sabes, angustia existencial, a la que soy propenso,
y es una especie de timonera ocupacional.
Soy caricaturista.
La vida es una broma.
- Esa es mi tira. - Mmm.
Entonces, ¿sí a las náuseas y los vómitos?
Oh, claro, sí. Krakatoa, al este de Java, hombre.
Sigue subiendo.
Comenzaremos con una tomografía computarizada para ver más de cerca,
y podemos admitir que controle su dolor
y partiremos de allí.
- ¿Okey? - Frio.
Está bien, volveremos.
Es un gran hemangioma hepático.
Esa es una buena captura, Dr. Devi.
No he visto uno de estos antes.
Bueno, son más comunes de lo que piensas.
Son tumores benignos formados por grupos
de cavidades llenas de sangre.
Y generalmente no causan síntomas.
Bueno, me alivia que sea benigno.
Mi paciente también lo estará. Ella es un poco loca.
Aunque dulce.
¿Debería reservar un quirófano para nosotros esta tarde?
Oh, no tan rápido. La cirugía no es un desastre aquí.
¿Un tumor benigno que causa dolor?
Bueno, la cirugía en el hígado siempre es de alto riesgo,
incluso en las mejores manos, y el dolor se puede controlar.
De acuerdo, le digo que no estamos operando
y necesito repetir la exploración en dos meses.
Y esa tampoco es la respuesta.
Esto no es algo que podamos decidir aquí.
Debe hablar con su paciente
y tener una idea de su tolerancia al riesgo
y la gravedad de sus síntomas,
y luego decirme qué camino cree que tiene sentido.
Está bien. Puedes venir con
No. Ella es tu paciente, lo manejas tú.
Entonces nos vemos en el quirófano 3 ... Una, uh, esplenectomía emergente.
Uh, 15 minutos.
Así que tienes dos opciones.
Si continúa con la cirugía y sale bien,
sus síntomas desaparecen. - Impresionante.
Pero la cirugía en el hígado nunca es una decisión fácil de realizar.
Es un órgano con muchos vasos sanguíneos grandes, lo
que significa que podríamos tener una hemorragia significativa.
Oh. No es asombroso.
Y esa circunstancia exigiría
una cirugía abdominal mucho mayor con complicaciones
y una larga recuperación.
¿Estás conmigo?
Uh, algo así.
Uh, lo entiendes, ¿verdad? No soy un doctor.
Soy caricaturista.
Derecha.
Um ...
¿Te arriesgas?
Si es así, vamos con la cirugía.
¿Eres cauteloso? Entonces nos detenemos por ahora,
siempre que su dolor sea tolerable.
No lo sé, Dr. Devi.
De acuerdo, ¿sabes qué? Mirar.
Está bien. Gran decisión.
Piénselo y lo comprobaré
tan pronto como regrese de la cirugía, ¿de acuerdo?
Bueno.
Bloqueo cardíaco. ¿Que es eso?
Debido al sarcoide, el circuito eléctrico de su corazón
no funciona correctamente, por lo que los latidos de su corazón se
ralentizan a un ritmo peligrosamente bajo.
En algunos casos, puede detenerse por completo.
Lo cual, para decir lo obvio, es fatal.
Esta mañana, los latidos de su corazón se ralentizaron tanto
que se desmayó y chocó su bicicleta.
Pero hay buenas noticias.
Les dije chicos.
La solución a su problema
es segura y sencilla.
Le colocamos un marcapasos
y su corazón vuelve a latir normalmente.
¿Estás diciendo que necesito una cirugía?
Sí, y es solo un procedimiento ambulatorio.
Sin anestesia general, sin quirófano.
Es super simple.
Otro escape estrecho de la muerte.
La leyenda de Wyatt Barnes crece.
Oye.
Me gustaría admitirlo para observación y luego
programaremos el procedimiento lo antes posible.
Oh, no quiero el marcapasos.
A-Admíteme, está bien, pero, ya sabes, termina
- arreglándome y ... - envíame a casa.
No, no lo entiendes.
Si no le colocamos el marcapasos,
es casi seguro que morirá.
¿Casi?
Tomaré esas probabilidades.
Somos médicos,
asesorándote sobre un procedimiento que te salvará la vida.
Lo siento, pero es mi cuerpo, mi decisión.
Sin marcapasos.
No, gracias.
- ¡Oye, necesitamos un carro aquí! - Ahora que está dedicando
más tiempo a la investigación y los ensayos clínicos,
necesitamos un nuevo médico de urgencias.
Y me gustaría que hicieras las entrevistas hoy.
Lo haría, por supuesto, pero hoy solo estoy reemplazando
por unas pocas horas.
Y no reservé tiempo para eso.
Debe haber alguien más que pueda ayudar.
No hay nadie. Y trabajé aquí toda la noche.
Lo siento. Aquí están los candidatos.
Dr. Voss, tengo que enviar mi propuesta de subvención a las 6:00 pm
Su propuesta tendrá que esperar.
Y no necesito recordarles por qué
tenemos poco personal en la sala de emergencias.
Sí. Lo entiendo.
Gracias.
Cuento con usted.
Feliz de ayudar.
Entonces, nuestro Sr. Lucky tiene un bloqueo AV completo
con un amplio escape ventricular.
No vivirá lo suficiente para cobrar
su tercer billete de lotería sin marcapasos.
Quiero decir, ¿crees que quiere morir?
Sí, el tipo es súper alegre. Es extraño.
Mamá, escucha, estoy en medio de ...
Bueno, ¿está mejorando la tos?
¿Llamaste al oncólogo?
Mamá, hazlo ahora, por favor.
Sí, te veré antes de ir al aeropuerto.
Dígale a Carol que la llamaré,
le explicaré algunas opciones para sus síntomas respiratorios.
Te lo agradezco, hombre.
Mira, me gustaría poder participar.
¿Está bien? I-Si hubiera 28 horas en el día,
con mucho gusto me pondría poético con el paciente.
sobre los beneficios de un marcapasos,
pero no tengo tiempo.
Tengo demasiados pacientes que matarían por una cura fácil.
Tengo demasiadas obligaciones.
Está bien, haz que entre en razón,
no tengo ninguna duda de que lo harás,
luego volveré, pondré el marcapasos.
Bueno. ¿Has, eh ...
has visto este problema antes?
Todo el tiempo durante la pandemia.
Tuvimos muchos pacientes que murieron alegando que COVID estaba inventado.
Bueno, ¿qué hacemos ahora?
Aceptó una breve admisión, así que lo llevamos a la UCI,
lo iniciamos con isoproterenol para aumentar su frecuencia cardíaca
mientras yo busco una manera de
hacer que entienda la razón respetuosamente .
Observaré y aprenderé.
Oye, Brit, ¿has tenido algo de tiempo
para revisar tus opciones?
Ella estuvo aquí hace un minuto. Debería volver pronto.
Y si tuviera que cambiar algo sobre la medicina de emergencia,
¿cuál sería?
Bueno, estamos dejando que el dinero salga por la puerta.
Eso es seguro.
Uh, personalmente implementaría una serie de estrategias
que serían más lucrativas para el hospital.
Uh, quiero decir, no puedes arreglar
todas las ineficiencias a la vez, ¿sabes?
Tienes que dejar que este, eh, este cerdo se abra camino a través de
la ... la boa constrictor, por así decirlo.
Entonces, creé algunas diapositivas aquí, eh, con ideas
sobre cómo capitalizar la fruta madura.
Te lo explicaré.
No debería ser más de una hora.
O dos.
Brit?
Te he estado buscando por todas partes.
¿Ha empeorado su dolor abdominal?
No deberías estar aquí. Deberíamos llevarte de vuelta al interior.
No es eso, Dr. Devi.
Tenía que tomar un poco de aire para poder pensar.
Bueno.
No puedo decidir sobre la cirugía.
Me digo a mí mismo: "Adelante".
Entonces creo que es demasiado peligroso.
¿Qué pasa si me desangro en el quirófano y mi gato muere solo?
O me voy a casa y muero y nadie me encuentra y Tinkerbell me come.
- Tienes que tomártelo con calma, Brit. - A veces me despierto
y ella me mira como si fuera un pez dorado.
Hay una oscuridad en ella.
Estoy indeciso.
Incluso sobre cosas que no importan.
Mis caricaturas se burlan de personas como yo.
Brit.
¿Qué puedo hacer para ayudarlo a tomar esta decisión?
¿Hacerlo por mí?
Solo sé mi médico.
Haré lo que me digas.
¿Como lo estoy haciendo?
Tu frecuencia cardíaca es peligrosamente lenta.
38. Los
medicamentos ayudaron transitoriamente, pero no pueden solucionar esto
y está empeorando.
Me siento bien.
Eso es imposible, ¿de acuerdo?
Tienes que estar cansado, mareado ...
En realidad, no.
Tengo hambre.
¿Este lugar tiene helado?
Sí ...
pero terminemos de hablar primero.
Un marcapasos es un dispositivo simple.
No es peligroso poner
y evitará que se caiga de la bicicleta
en medio del tráfico.
O morir hoy.
Lo que podría pasar.
No va a pasar.
¿De qué tienes miedo, Wyatt?
No tengo miedo. Simplemente no me gusta la idea
de que me pongan un objeto extraño en el cuerpo.
¿Conoce a alguien con diabetes tipo 1?
Sí. Mi antiguo jefe.
¿Su jefe usó una bomba de insulina?
Ella lo hace, pero de lo que estás hablando
es de poner algo para controlar mi corazón.
Eso es diferente.
No en realidad no.
Las complicaciones de los marcapasos son raras.
Lo siento, pero hago mi propia investigación.
Soy parte de este grupo de Facebook.
- Oh aquí vamos. - Y acaban de publicar una lista.
de productos inseguros de China.
¿Sabes lo que hay encima? Marcapasos.
Ahora, están ensamblados aquí,
pero adivinen de dónde vienen las partes.
Sí. Un chico del grupo fue envenenado por algunos metales nocivos.
Esas publicaciones no son veraces, Wyatt.
Son propaganda de personas no calificadas
que han politizado la salud y la medicina.
Quieren sembrar desconfianza en la ciencia
o venderte aceite de serpiente.
¿La verdad real, Wyatt?
El mal metal no existe.
El Dr. Hawkins es quien quiere que le dé consejos.
Es un verdadero experto.
Yo me formo mis propias opiniones, ¿de acuerdo?
- Tienes el tuyo. - Está bien, esto no es una opinión.
Es realidad versus ficción.
- ¿Lo entiendes? - Está bien.
Te escuchamos, Wyatt.
¿Okey?
Vuelvo para ver cómo estás en un momento.
Gracias, doc.
Estaba cada vez más atrincherado.
Hay que saber dar un paso atrás. - Está bien, pero si Wyatt muere,
no será sarcoide el que lo mate,
será miedo irracional y desinformación.
Y esas son condiciones difíciles de curar.
- Yo ... - Algunas personas solo aceptan información
que confirma sus creencias.
Tienes que darles los hechos,
decirles lo importante que es la ciencia,
- pero si presionas demasiado ... - Lo entiendo, pero si ...
perdemos la poca confianza que nos hayamos ganado.
Incluso cuando tienes un 1000% de razón.
- Uh ... Él va a ... - Caballeros.
Así que no veo a su paciente en mi horario de laboratorio de cateterismo.
- ¿Qué pasó? ¿Sin marcapasos? - Uh, todavía no.
Nos estábamos preparando para discutir los próximos pasos.
El tipo realmente cree en la suerte.
Como si fuera demasiado afortunado para morir.
Nos dijo que siempre se sintió protegido
de una manera "de otro mundo".
Se podría argumentar que no tiene la capacidad
para tomar decisiones médicas por sí mismo.
Bueno, si está tomando su decisión basándose en
información de otro mundo, puede que tengas razón.
Llamaré al Dr. Malco en el departamento de psiquiatría.
Esperemos que esto funcione. Wyatt se está quedando sin tiempo.
Wyatt, ¿por qué no me dices con tus propias palabras
qué?
Es bastante simple.
Nunca me han gustado los hospitales,
pero vine aquí por un accidente de bicicleta.
Intensificaron todo el asunto amenazando
con poner un marcapasos.
¿Sabes cuántas personas se ponen un marcapasos?
Los están golpeando a todo el mundo estos días.
¿Por qué no confía en sus médicos?
Yo tomo mi propia decisión.
Y mira, no estoy loco.
Sabes, aceptar que los médicos que acabo de conocer me
implanten algo en el cuerpo es una locura.
Solo debemos asegurarnos de que comprenda las consecuencias
de la decisión que está tomando aquí.
He estado escuchando a esos dos todo el día.
Por supuesto que entiendo.
Y ahí'
¿Y qué es eso?
No vas a cambiar de opinión.
Y si muero, no quiero que nadie se
vuelva loco y me golpee el pecho, ¿de acuerdo?
Escríbalo en su pequeño bloc de notas.
Todos tenemos que morir algún día.
Y no voy a salir así.
- ¿Dr. Bell? - Sí.
- ¿Tienes un segundo? - Mm-hmm.
Por favor, dime que esto se vuelve más fácil.
¿Se trata de tomar una decisión de vida o muerte
para una persona que acaba de conocer? - Sí.
Nunca debería ser fácil. Este es el trabajo.
No es irracional que un paciente piense
que sabemos más y deberíamos decidir por él.
¿Qué pasa si no puedo averiguar cuál es la mejor manera de hacerlo?
Lo harás, porque tienes que hacerlo.
Eso es lo que necesita su paciente.
Así que siga su instinto, Dr. Devi,
informado por su experiencia y su educación.
- ¿Okey? - Okey.
Dr. Voss.
Dime que necesitas. Estoy aqui para ayudar.
Bueno, me doy cuenta de que todos nuestros médicos
están en peligro de agotamiento.
El estrés a veces puede ser implacable.
Quizás su programa pueda ayudar.
Me encantaría que.
Ofrezco sesiones de yoga, meditación,
consejería del sueño y afirmaciones positivas.
Además, galletas resilientes recién horneadas. Sin gluten.
Creo que podría hacer que todo el mundo sea un diez por ciento más feliz, al menos.
Yo invertiría en un diez por ciento más feliz.
¿Cuando puedes empezar?
¿Podemos empezar ahora?
Si. Inscríbeme.
- Ven y siéntate. - Oh.
Solo cinco minutos.
- Acuéstate, levanta los pies. - Oh, espera, no puedo. Estaría ...
Está bien. Bueno.
Cierra tus ojos.
Y ahora simplemente respire profundo y purificante.
Oh, lo siento.
- Más tarde. Prometo. - Okey.
Hablando español ...
- ¿Hablas español? - No.
No creo que haya espacio en mi cabeza
para más palabras que se supone que debo entender.
¿Te importaría rechazarlo? Prometo mantener esto simple.
Según el tamaño de su hemangioma y sus síntomas,
si fuera yo, me sometería a la cirugía.
Cirugía es. ¿Cuándo?
Bueno, hoy podemos operar más tarde.
Pero me gustaría explicarle el consentimiento.
Hay riesgos.
Sangrado, infección, daño al hígado.
Es posible, pero poco probable, que tengamos problemas
para desconectarlo del ventilador.
Y como con cualquier cirugía, existe el riesgo de muerte.
¿Ha realizado esta operación a menudo?
No, no lo he hecho, pero el cirujano principal con el
que trabajo sí, y estará allí.
Lápiz.
Está bien.
Gracias.
Es claro y consistente.
No encuentro que esté influenciado
por una depresión no tratada, y no tiene tendencias suicidas.
Su elección no es una que yo haría por mí
o por alguien a quien amo, pero es una que él tiene derecho a hacer.
¿Qué opinas de su creencia de que está protegido cósmicamente?
Escuchar voces celestiales es una cosa,
pero está en la naturaleza humana buscar
explicaciones para nuestras experiencias.
El simple hecho de describirlos de maneras fantásticas
no significa una falta de capacidad.
Um, lo siento, no tiene sentido.
Quiero decir, mira lo joven que es, ¿e incluso pidió un DNR?
Lo cual es una señal de que es claro y coherente.
Mire, la falta de capacidad es un listón alto
y Wyatt no lo alcanza.
Lo siento.
- Tienes que respetar sus deseos. - Está bien, gracias, Leslie.
Uh ...
¿Es eso realmente?
Si está decidido a tener capacidad,
no podemos obligarlo a que lo traten.
Espera, espera, pensé que eras el renegado.
Escuché que perforaste la cabeza de un chico
y ni siquiera eres cirujano.
¿Pero te sentarás aquí y dejarás morir a este hombre?
Si el tipo hubiera dicho: "Hagas lo que hagas,
no me taladres la cabeza", no lo habría hecho.
Es bastante simple.
No puede hacer lo que el paciente no quiere.
Bien, esto es lo que haremos.
Hice una inmersión profunda en marcapasos temporales.
Wyatt se desmaya, le colocamos las almohadillas, lo
electrocutamos si es necesario, se las ponemos
junto a la cama. - Oye.
Consigamosle algo de O2.
Tengo náuseas. Me duele el estómago.
¿Qué pasa?
Isquemia intestinal por mala perfusión.
Tu frecuencia cardíaca es demasiado baja.
Dejar' Consíguele algunos analgésicos.
Page Bell.
Bueno.
Sí, ahora está más tranquilo con los analgésicos a bordo.
Es muy probable que tenga un intestino moribundo,
pero no es un candidato viable para la cirugía.
A menos que consigamos que acepte un marcapasos.
Y sí, si lo hace, dígame y lo llevaré al quirófano.
A partir de ahora, todas las complicaciones
de su afección cardíaca no tratada se pueden solucionar,
pero no sé por cuánto tiempo.
Rechaza toda intervención.
¿Hay algo más que pueda hacer por ti?
Ojalá las hubiera.
Está bien, solo ... solo escúchame.
Muy bien, conoces el caso de Dax Cowart, ¿verdad?
Quería morir después de sufrir quemaduras catastróficas.
Tenía dolor, estaba terriblemente desfigurado, se quedó ciego.
Y se dictaminó que también tenía capacidad,
pero sus médicos hicieron caso omiso de sus deseos y le salvaron la vida.
Mm-hmm.
Sí, tenía una carrera, tenía una familia,
quiero decir, vivió hasta los 71 años.
Wyatt puede tener lo mismo.
Dax Cowart se convirtió en abogado y construyó su carrera
luchando por los derechos de los pacientes.
Usó su propio caso para mostrar lo que hicieron los médicos,
lo que quieres hacerle a Wyatt, fue una traición a esos derechos.
No es una traición a sus derechos.
Oye, estoy tan frustrado como tú.
Como médicos, nuestro propósito es ayudar.
Y entendiste bien esa parte.
Pero Wyatt necesita que le ayuden.
No, hasta que esté muerto, no me rendiré.
Entonces yo tampoco.
Lo siento, llego tarde.
Tuve una consulta difícil con el paciente de Conrad.
Exactamente lo contrario de Brit.
No confía en Conrad, por las razones equivocadas.
Y aquí estoy atado en nudos
por un paciente que confía demasiado en mí.
Tomó la mejor decisión que pudo
con la información que tiene.
Tienes una trayectoria profesional muy inusual.
¿Qué lo llevó de la oncología a la medicina de emergencia?
Tanto sufrimiento y muerte.
Los pacientes te llaman llorando a todas horas
del día y de la noche.
Yo estaba agotado por el estrés.
Esos días me arruinaron. ¿Y ahora?
Recién salido de un turno, mírame ... todavía estoy fresco.
Bueno, debe haber sido un desafío volver
a la residencia y aprender todos los procedimientos de ER.
Hmm, no soy de las nuevas técnicas.
Prácticamente dormí durante esa residencia.
- No fue gran cosa. - Veo.
Ya te lo dije, Doc.
Si Dios quiere que viva, viviré.
Él extenderá Su mano hacia mí.
Siempre ha sido tan bueno conmigo.
¿Se trata de suerte ahora, Wyatt?
¿O Dios?
No puede salvarte ahora mismo. Podemos.
Déjeme en paz, Doc.
No. Wyatt ...
- Trevor. - Tienes que escuchar lo que soy ...
Trevor, da un paseo ahora.
Él es joven.
Pero le importa profundamente.
Y respeto su fe en la voluntad de Dios.
Ahora estoy en sus manos.
Y siempre lo has sido, ¿verdad?
¿Cómo sabes que Él no nos está usando para salvarte?
¿Crees que no estaba sentado junto a Rune Elmqvist en Suecia hace
medio siglo cuando inventó el marcapasos?
Te está enviando un salvavidas tras otro.
Oye.
Le preguntare.
Wyatt?
Wyatt.
Sí, el hígado está expuesto.
Listo para comenzar la enucleación.
Recuerde, la belleza de esta técnica es que trabajamos a
lo largo de los planos existentes para sacar la masa
y dejar el hígado intacto.
Así es como evitamos el sangrado masivo.
Y observe los vasos que se extienden hacia el hígado.
Dividir y ligar.
Ten cuidado.
Uf, tengo un pequeño sangrado.
Cauterización.
Y otro.
De acuerdo, succión.
Bien, eso es arterial. Abrazadera.
Dr. Bell? Aquí está la abrazadera.
¿Estás bien?
UH no.
Jessica, me lo llevo.
Uh, Dr. Devi, tengo que irme.
¿Qué?
Encontraré a alguien a quien cubrir lo antes posible.
Uh, tan pronto como sea posible.
Dr. Bell.
Puedes hacerlo.
Tengo la masa en el último pedículo vascular.
¿Alguna noticia de Bell?
Nada aún. Probablemente sacarás a este tonto de aquí
antes de que venga nadie.
La presión está bajando, Dr. Devi.
Ella está perdiendo sangre. Consigamos algunos hemoderivados en ella.
Dime que necesitas.
Almohadillas de regazo y succión. Estoy operando bajo el agua aquí.
Si no puedo encontrar la fuente del sangrado, no puedo arreglarlo.
Hay dos unidades y activé el
protocolo de transfusión masiva. Estamos al máximo en norepi.
Lo encontré.
Tienes que tomar el control. No tolerará
esta pérdida de sangre por mucho más tiempo.
Necesito quitar la porción del hígado que
el vaso está alimentando. Prepárate para una hepatectomía.
Eso es un cambio serio de planes.
Deberíamos llamar al Dr. Bell primero.
No hay tiempo. Abrazadera, ahora.
Chu, dale reanimación 1: 1: 1 para mantener el ritmo.
- Jessica, no detengas esa succión. - Entiendo.
Entiendo.
Tenemos una presión estable.
Buen trabajo, Dr. Devi.
Lo hiciste.
Vamos a cerrarla
y sacarla de esta mesa.
¿Qué evidencia crees que hay
detrás de las cookies para aliviar el estrés?
Anecdótico
, pero robusto. - Realmente estoy sintiendo
- la chispa de chocolate. - ¿Dr. Austin?
De todas las personas.
¿Las aves rapaces hacen yoga?
Solo estoy aquí porque mi director ejecutivo me dijo que tenía que estar aquí.
Pero no estaré aquí por mucho tiempo.
Tengo que volver a pasar por el posoperatorio
antes de volar a Manhattan esta noche
, para los programas de entrevistas de mañana. - Bueno, estoy rígido,
tengo la espalda hecha un nudo.
He estado en entrevistas todo el día,
buscando un médico real al que le guste la atención médica real.
Bienvenidos, héroes de la salud.
Uh, escucha, no soy un hombre
que encontrarás en Child's Pose.
Así que voy a estar de camino a ...
AJ, sé por experiencia personal
que realmente podrías beneficiarte de un poco más de flexibilidad.
Muy bien, ven a recostarte y agarra una colchoneta.
Cierra tus ojos.
Deje que el mundo se desvanezca y simplemente relájese.
Es la sala de emergencias.
Oh, esa es mi próxima entrevista.
Suelo médico-quirúrgico.
Mi madre tiene otra complicación.
Quiero decir, me siento
tan feliz en este momento.
Siento que he vuelto a cero. Me siento genial.
Sabes, después de que todo esto esté hecho,
creo que tú y yo deberíamos ir a este pequeño gran lugar vegano
que conozco en Inman Park.
Es maravilloso.
Es el mejor tempeh à la King que jamás haya tenido.
Eres lindo. De ninguna manera.
Eso es un, eso es un no, entonces?
De acuerdo, la frecuencia cardíaca de Wyatt Barnes está en los 20.
Tiene isquemia intestinal, le fallan los riñones.
Sin marcapasos, se está muriendo.
Nos estamos quedando sin tiempo, y él está esperando
que la mano de Dios se agache
y lo salve de ... Primero que nada, retroceda.
Estás en mi espacio personal.
Y tienes aliento de café interno,
que no me gusta. - Está bien, mira, mira, mira,
con el debido respeto, el
Dr. Hawkins parece haber perdido su ventaja,
le va a costar la vida a un joven.
¿Puedes poner un marcapasos, por favor?
- Tengo uno aquí mismo, vamos. - Guarda eso.
Eres un recluta verde que
cuestiona al general en el campo.
Espera, espera. Si alguien entrara en este hospital
después de cortarse las muñecas o tomar pastillas,
lo salvaríamos, ¿verdad?
Wyatt Barnes está haciendo lo mismo.
Esto no es un suicidio.
Este es un hombre con capacidad que se niega a intervenir.
Ese es un derecho que no podemos resumir.
Su obstinación no pone en peligro
la salud de nadie más.
- Solo se está lastimando a sí mismo. - Está bien, pero se está lastimando ...
Trevor, detente.
Ahora vuelve a la habitación de tu paciente.
Observa al Dr. Hawkins y hace lo que dice.
Deja de cuestionarlo.
Puede que aprendas algo.
Por favor, déjame salvarte, Wyatt.
Tengo todo lo que necesitamos. Solo di la palabra.
Piense en todas las cosas hermosas
que nunca podrá volver a experimentar.
No sé qué pasa cuando mueres,
pero apuesto a que no puedes besar a una mujer ...
y sabes que quieres estar con ella por el resto de tu vida.
¿No quieres despertarte el primer día de otoño?
¿Comer un melocotón?
¿Reírte a carcajadas con tus mejores amigos?
No tienes que renunciar a nada de eso.
Piensa en la suerte que te da eso.
¿Sigue diciendo que no?
Hazlo.
Por favor.
De todos modos, ¿para qué estamos aquí, eh?
Para ver a la gente que podríamos salvar ... ¿simplemente morir?
Estaba aquí para salvarlo.
Ahora solo estamos aquí para asegurarnos de que no muera solo.
Es tu primera muerte.
Sí.
No como imaginé que pasaría.
Te imaginaste un tipo diferente de heroísmo, con
sangre salpicada por toda tu bata blanca.
¿Alguna vez te acostumbras?
Nunca se vuelve más fácil. Simplemente ...
Simplemente se vuelve diferente.
Pero hoy no fue un logro menor. Dr. Daniels.
Le permitimos vivir y morir según sus principios,
y por eso logramos mantener los nuestros.
Mira, de nuevo, lamento lo que pasó allí.
Bueno, me alivia que estés bien.
No, estaré bien, es solo ...
Es un nervio pinzado y ...
un poco de vértigo que apareció de repente.
Creo que, ya sabes, reaccioné exageradamente,
pero en el momento, pensé que si me quedaba en el quirófano,
tendrías que tratar con dos pacientes, así que ...
Bueno, entonces, hiciste lo correcto.
Tú también.
Esta vez.
Pero, para ser honesto, podría haber ido de cualquier manera.
- Hola. - ¿Entonces?
¿Encontraste algo más horrible dentro de mí?
Soy vagamente optimista
porque tengo una sensación familiar de pavor existencial
y estoy bastante seguro de que no se puede eliminar quirúrgicamente.
La cirugía fue genial.
Vas a estar bien.
Gracias al Dr. Devi.
Hubo una complicación durante la cirugía.
Tuvimos que extirpar una pequeña parte de su hígado.
Pero volverá a crecer.
Y el hemangioma desapareció para siempre.
Gracias. Quiero decir, de verdad, gracias.
Y también tomaste la decisión correcta para mí.
¿Puedo llamarte la próxima vez que compre un coche nuevo?
¿O no sé qué hacer
cuando me peleo con mi mamá?
De hecho, soy una
madre vencedora triple certificada por la junta .
Entonces ...
es un no.
¿Incluso el ex oncólogo?
Está quemado.
No le interesa aprender nada nuevo.
No le encanta la medicina.
Ninguno lo hace.
Seguir mirando. Es solo la primera ronda.
No hay necesidad de desanimarse.
Y la cosa es, Dr. Voss,
cuando estaba hablando con ellos, me di cuenta de
que tal vez no fuera tan diferente.
Por supuesto que lo es, Dr. Pravesh.
Estoy juzgando a la gente por no amar lo suficiente la medicina
mientras trataba de reducir el tiempo clínico
para ir a investigar.
Pienso en estar en la sala de emergencias
año tras año tras año, sin salida para la investigación,
y no sé cómo no nos ahogamos en la enfermedad,
la tristeza, la presión, el papeleo.
La mitad de mi clase de la escuela de medicina ya no está estudiando medicina.
Eso significa algo.
Sí, creo que sí.
Oye.
Infierno de un día.
Sí, lo escuché.
Entonces, ¿cuán tentado estuvo de ponerse el marcapasos
, en contra de los deseos del paciente? - Más de lo que me gustaría admitir.
Pero hay algunas reglas que no podemos romper.
¿Sé que tomé la decisión correcta? Sí.
¿Desearía haber hecho el equivocado? Quizás.
Sé que mi becario cree que sí.
Escuché que el Dr. Daniels tiene dificultades con las reglas.
Pero tal vez el ejemplo que le dio le salvó la carrera médica.
Por no hablar de su responsabilidad con su paciente.
Sí, es un chico brillante, ese Trevor,
pero ... demasiada confianza y pasión,
ni siquiera la suficiente moderación.
Hoy aprendió algo.
Si hubiera salvado a Wyatt,
¿habría regresado en diez años
con un montón de niños,
agradecido de no haberlo escuchado?
Y ahora me doy cuenta de que nada de esto es el motivo por el que estás aquí.
No.
Tengo que pedirte un favor.
¿Qué?
Pero, mire, incluso antes de que lo deletree,
¿puedo contar con usted para la total confidencialidad?
Seguir.
Algo anda mal conmigo, y no estoy muy seguro de qué.
Pero creo que puede ser grave.
¿Quieres que te examine?
Sí, limpiaré mi agenda mañana.
Entremos temprano.
Y el hecho de que me estén probando,
los resultados, todo bajo el radar.
Entonces, ¿es eso algo que puedes hacer?
Bueno. Muchas gracias.
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