Previamente en The Resident...
MS es un bastardo.
Crees que estás en una meseta, y luego simplemente se derrumba.
Las cosas se están desarrollando todo el tiempo, Kit.
Pero siempre está ahí, colgando sobre nuestras cabezas.
Esta prueba de drogas en todo el hospital.
- ¿Nombraste a mi padre? - Por supuesto que no.
¿Nic me aprobaría con Cade?
Solo quiero que seas feliz, y Nic también.
Los gemelos se ven perfectos. Peso saludable, latidos cardíacos fuertes.
Diría que esta familia puede irse a casa esta tarde.
Ah, ¿oíste eso, Padma? finalmente estamos
sacándolos de aquí.
Eso es música para mis oídos.
CT está respaldado. Voy a llamar.
Se acerca un jugo de arándano.
Y sus papeles de alta.
Parece que podemos enviarte a casa con una ráfaga de prednisona.
No hay descanso para los cansados.
Sin descanso, poca recompensa y, sin embargo, sigo regresando por más.
¿Qué tienes para nosotros?
Raja El Khoury. hombre de 38 años,
episodio de emesis. Los estudiantes llamaron a EMS.
Los satélites eran bajos, taquicardia a 120 s.
Llevémoslo a la Bahía Ocho.
Está mejorando con oxígeno, pero todavía está un poco fuera de sí.
¿Qué estás haciendo?
Raja, ¿verdad?
Está bien, estás en la sala de emergencias de Chastain.
Soy el Dr. Feldman, esta es la enfermera Hundley.
- Vamos a cuidar de ti. - No me importa quién eres.
Quiero salir de aquí.
- ¡Solo déjame levantarme! - De acuerdo.
Pongámoslo en un monitor y un electrocardiograma de 12 derivaciones.
- Estoy en ello. - Ninguno del resto de ustedes
tócame Es el único médico que veré.
¿En serio? ¿De qué estás hablando?
Dra. Hawkins.
Él me salvó la vida.
¿Cuantos años crees que tengo?
- Apuesta una conjetura. - Lo siento,
eres mi reunión de las 8:00 a.m. sobre
- una posibilidad de investigación...? - Lo siento, sí.
Soy Marko Zytylny. Así que vamos,
¿cuántos años?
Está bien, está bien, está bien. No hay necesidad de adivinar.
¿Mira esto?
Mi edad genética, según esto, es de 50 años.
Pero mi edad real, en la vida real,
72.
Sí.
Eso es impresionante, Sr. Zytylny.
No, por favor, llámame Marko.
Desde que yo era un niño,
Yo creía que envejecer,
la enfermedad y la muerte eran inevitables,
pero eso es una falacia.
Mmm. Verás, aquí en Chastain,
ustedes están jugando muy caro
juego de Whac-A-Mole.
Los pacientes acuden a ti con, eh, enfermedades del corazón a los 50 años.
Golpear. En sus 70, con cáncer. Golpear.
A los 80 años, con alzhéimer...
Intenta golpearlo, no puedes. Ellos mueren.
Pero no
si arreglas el envejecimiento.
Te deshaces de todo eso.
- Verás, ese es mi sueño. - De acuerdo.
Estoy intrigado,
- pero ¿cómo puedo ayudarte? - Dr. Pravesh, yo he
lee tu trabajo y piensas fuera de la caja.
Realmente creo...
cual es la pregunta cientifica
que quieres que te responda?
¿No es eso obvio?
Cómo vivir para siempre.
y quiero agradecerte
por solo hacer pipi
mientras papi te cambia.
Oye, Padma, tengo que irme, ¿de acuerdo?
Probablemente esté cansado
o hambriento
o con gases o volvió a hacer caca.
O tal vez solo necesita
un poco de esto
♪ Brilla, Brilla ♪
♪ Brilla, brilla. ♪
Muy bien, ahora, sé un buen
niño pequeño para tu mamá, ¿de acuerdo?
Y, Padma, si todo lo demás falla, recuerda
tienes estos sonidos y movimientos inspirados en el útero
para recordarles los buenos viejos tiempos.
Paddie, me voy a ir, ¿de acuerdo?
Pero todavía no has tomado café.
¿Quieres esperar diez minutos?
Lo siento, ojalá pudiera, pero no puedo.
Mira, intentaré pasar entre cirugías, ¿de acuerdo?
- Está bien. Tengo esto. - Si tu puedes.
Mira, ya eres una madre increíble.
Sólo recuerda, Padma, si necesitas algo...
Lo sé. Llamaré. Bueno.
♪ Adiós... ♪
Está bien.
♪ Bien... ♪
Si voy en los próximos minutos,
Podría ser capaz de terminar mi conferencia.
He pasado demasiado tiempo de mi vida en este lugar.
con doctores sacándome sangre.
Sin ofender.
Ninguna toma.
Cuidé a Raja cuando le diagnosticaron cáncer de huesos.
Diagnóstico que hiciste.
Todos los otros doctores dijeron
calambres en las espinillas.
Estabas sudando como una bala cuando me lo dijiste.
Yo era un interno.
Nunca le dije a nadie que tenía cáncer avanzado.
Oh, eso me lleva de vuelta a un tiempo
Nunca quiero volver a visitar.
Me las arreglé para mantenerme alejado de este edificio por última vez.
ocho años, hasta hoy.
¿Entonces qué pasó?
Bueno, estaba dando mi conferencia favorita.
en ¿Quién teme a Virginia Woolf?
Cuando vomité.
Entonces no pude recuperar el aliento.
Mis estudiantes llamaron al 911.
Es bueno que lo hayan hecho.
De hecho, parece que tienes una neumonía grave.
Es posible que haya aspirado del vómito,
o podría tener un virus que explique ambos síntomas.
Entonces, ¿eso es todo lo que está mal?
- Por lo que podemos decir en este momento. - Asi que,
tal vez espero aquí unas horas más
y, uh, llamo a mi prometida,
- y ella me lleva a casa. - Vaya, sostenga sus caballos.
Necesitamos ponerte antibióticos intravenosos,
mantenerlo con oxígeno y llevarlo a la UCI.
El hogar tendrá que esperar.
Sólo hazme mejor.
Lo hiciste una vez,
hazlo de nuevo, ¿de acuerdo?
Ese es el plan.
Sabes, ese es el único inconveniente de ser médico de urgencias.
- ¿Hay sólo uno? - Uno de tantos. Nadie
me da crédito por salvarles la vida, aunque lo hago
todo el tiempo, pero los despido,
y adulan a sus internistas
que los cuida arriba.
¿Detecto algo de envidia, Dr. Feldman?
Es frustrante.
Sí, te conocen. Los ves día tras día.
¿Por qué no añadir otra especialidad? irving feldman,
Doctor de medicina.
No gracias. Hice mi pasantía.
Recuerdo esas rondas interminables,
hablando de hiponatremia.
Oye, no sabes lo que te pierdes.
Puede que te guste pasar el rato con los pacientes.
¿No puede un hombre quejarse por aquí sin ti?
¿siempre tratando de ofrecer una solución, Hawkins?
Cuando mi turno termine en dos horas,
estoy fuera
de aquí. Hecho.
Desaparecido. A-Dios.
A-Dios.
Y después de mis flexiones diarias,
Hago un baño rápido de nitrógeno líquido de cinco minutos.
¿Alguna vez tuviste uno?
- Uh, no puedo decir que tengo. - Lo recomiendo altamente.
Calma los músculos, reduce la inflamación,
levanta el ánimo.
Joder, creo que he perdido la cuenta.
Sorprendentemente, estás en 90.
Y mis protocolos funcionan, Dr. Pravesh.
Sólo ayúdame a estudiar mis exámenes,
entonces todos podríamos tal vez
vivir para siempre. 99... 100.
Te lo estoy diciendo
que la muerte es un problema científico
podemos resolver juntos.
Confía en mí.
Esto es suficiente para nuestro recorrido por el hospital de hoy.
me temo que voy a tener que
envuélvelo. Tengo un día completo, así que...
- Con una condición. - ¿Que es eso?
Completamos esto con un conjunto de escaleras.
Sr. Zytylny...
¡Vamos! ¡Guau!
- ¿Que esta pasando? - No sé.
- No puedo, no puedo respirar. - Vaya, vaya, vaya, vaya.
¿Puedo obtener ayuda aquí?
leyendo algo bueno?
Uh, sólo un correo electrónico
Ian me reenvió
de una mamá agradeciéndole por salvar a su bebé.
Modesto como siempre.
- Suena como el Ian que conocemos. - Mmm.
¿Cómo es todo con él, en general?
Pasó su prueba de drogas.
Operando una tormenta, así que...
bien, supongo.
Eso es un alivio.
Así es el hecho de que
Finalmente tengo noches libres.
Por mucho que ame mis cenas en solitario con Gigi...
¿Tienes espacio para uno más esta noche?
Siempre.
Dr. Hawkins, lo necesitamos en la habitación de Raja ahora.
Raja, estás bien. Estás seguro. ¿Que esta pasando?
Bueno, mejor, mejor, superado.
estaba respondiendo a mis preguntas,
y luego dejó de tener sentido.
Tenemos que bajarle la fiebre. Un gramo de acetaminofén.
Coge un litro de Lactated Ringer's.
Los satélites están cayendo. Voy a subir a su O2.
Baila como el viento.
- Esto es más que una simple neumonía. - Está demasiado alterado.
Me preocupa la meningitis.
- ¡Duele! ¡Deténgase! - Fotofobia.
Vamos a comprobar si hay rigidez de nuca.
Vamos a mover un poco la cabeza.
¡Quítate de encima de mí!
- Tiene el cuello rígido. -Raja, ¿qué es esto?
No, venda. No, no lo toques.
- Es eso... - Parece hardware espinal.
De la cirugía de metástasis espinales.
- Pero dijiste que su cáncer era... - Hace ocho años.
Raja, esa vara que te sale del cuello...
¿Cuánto tiempo ha estado allí? Sí, necesito dos miligramos.
de lorazepam intravenoso y consígueme un kit de intubación ahora.
Dile a CT que se prepare.
Entrando para un escáner de cabeza.
Sabes, todavía estoy dispuesto a volver a tu oficina.
Este no es lugar para discutir datos. es bastante ruidoso,
y, bueno, está lleno de gente enferma.
No estamos hablando de datos ahora.
Casi te desmayas, así que Dr. Feldman
y voy a averiguar por qué.
Estoy seguro Dr. Feldman
tiene cosas mucho mejores que hacer.
Marko, dijiste que querías que te estudiara, ¿verdad?
- Déjame estudiarte. - Parece que su electrocardiograma es normal.
Estamos esperando algunos resultados de laboratorio,
y veremos que nos dicen.
- De acuerdo. - Está bien. De vuelta en un segundo.
Gracias.
De ninguna manera ese hombre tiene 70 años.
Tiene un régimen antienvejecimiento.
él piensa que es el camino a la vida eterna.
Entonces, ¿cuál es su secreto?
Bien...
- noquearte a ti mismo. - Vaya.
Ya sabes, se está estudiando en todo Silicon Valley.
Todo emprendedor tecnológico quiere descubrir
cómo vivir para siempre, y no puedo culparlos.
Creo que se derrumbó en nuestra escalera.
mientras afirma tener la respuesta a la vida eterna.
Tiene que enfrentarse a la verdad.
Todos envejecemos. Todos morimos. No podemos detenerlo.
Pero podemos intentar.
Voy a ver acerca de esos laboratorios. Tú disfrutas.
Si gracias.
Me encantaría abrazarlos a los dos,
pero eso es físicamente imposible.
Lo entienden, ¿verdad, chicos?
Está bien, por favor solo ve a dormir. Te sentirás mejor.
Oye. Solo registrándome.
- ¿Cómo están los pequeños? - Oh, eh...
Bien. Sí, ahora se están durmiendo.
Ah, les gustan esos moisés,
¿no? Sabía que era una buena compra.
Sí. amándolos
Um, escucha, tengo que irme.
Los pañales necesitan cambiarse.
Pero gracias por registrarte. Está bien, adiós.
Espera, no entiendo.
Tiene herrajes saliendo de su cuello.
y no hizo nada para arreglarlo?
Ni siquiera lo mencionó cuando estaba despierto,
y ahora que está intubado, no puedo preguntarle al respecto.
No es solo que no te lo dijo.
Parece que dejó de aparecer en sus escaneos de seguimiento.
y nombramientos hace cinco años.
Dejaron mensaje tras mensaje.
Ni siquiera les devolvió la llamada.
Todos hemos visto casos como este.
La paciente que ignora su cáncer de mama
hasta que comienza a sangrar a través de su piel.
Mm-hmm. Cuidé a un hombre con cáncer de células escamosas
en el cuero cabelludo que ocultó bajo un sombrero durante años.
Cuando le dije a Raja por primera vez que tenía cáncer,
Quería hacer todo lo posible para mantenerse positivo.
No quería saber sus probabilidades. Nada negativo.
Y funcionó.
Su cáncer fue curado.
Es complicado.
A veces necesitas un
dosis de negación para tener esperanza.
Esto es incluso peor de lo que pensaba.
¿Ves los desechos en los ventrículos?
ventriculitis. No es de extrañar que se apoderó.
Las bacterias deben haber rastreado desde su piel,
a través de la varilla, a su cerebro.
Deberá asegurarse de que sus antibióticos
- cruzar la barrera hematoencefálica. - Lo llevaremos al quirófano.
para quitar la varilla, o los antibióticos no serán suficientes.
Maldita sea, ya veo signos de hidrocefalia.
Tendré que intervenir en eso antes que nada.
Eso es lo que lo matará.
Así que lo llevamos de vuelta a la UCI.
Y colocaré un EVD
en sus ventrículos al lado de la cama para ayudar a drenar el pus
y aliviar la inflamación del cerebro. Si eso no es suficiente,
entonces tendré que llevarlo al quirófano para un examen abierto
Craneotomía y lavado.
Le dije a Raja que lo sacaría de esto.
Que él estaría bien.
Haré todo lo que pueda.
Marco, ¿qué está pasando?
Algo no esta bien.
No puedo recuperar el aliento.
Me duele todo el cuerpo. Oh...
- Sus pulmones están limpios. - Y sus satélites están bien.
Está respirando 40 veces por minuto. Marco,
- Trate de tomar respiraciones largas y lentas. - De acuerdo.
Vamos a obtener un gas en la sangre.
Esperar. Sus laboratorios acaban de llegar. Esto lo explica.
Su ácido láctico está por las nubes.
- ¿Intestino isquémico o un perf? - Improbable.
Su examen del vientre es suave,
pero su presión arterial es estable.
Infección entonces, o cetoacidosis alcohólica.
¿Alcohol?
¿Y degradar la capacidad de mi cuerpo para combatir infecciones?
arruinar mi hígado? Yo no bebo alcohol.
Está bien, nada de alcohol, pero tomemos más líquidos.
Pan-cultivo, iniciar antibióticos de amplio espectro
- para estar seguro. - Y un examen toxicológico. Podría ser
- una ingestión. - Mmm.
Marko, ¿eres diabético?
Alcoholismo, diabetes. ¿Me están insultando?
Lo siento, pero ¿está tomando metformina, un medicamento para la diabetes?
Bueno, por supuesto, y ustedes también deberían estarlo.
Esa cosa es una droga milagrosa.
Ese fármaco milagroso podría ser lo que te está enfermando tanto.
La metformina puede causar una acumulación peligrosa de ácido láctico.
Ustedes pueden arreglarlo, ¿verdad?
Deberíamos poder, pero vamos a tener que admitirte
a la UCI y comenzar con la diálisis.
Oye. Tu turno ha terminado, ¿verdad?
¿Algún plan para el día?
Una vez que Jessica termine, definitivamente.
Hasta entonces, esperándola,
trazando, buscando chinches en la sala de llamadas.
Suena como una explosión. Bueno, si te aburres,
eres bienvenido a unirte a mí y a nuestro muy mortal paciente en su lugar.
Interesante. Me gustaría,
pero ya le prometí a Jessica que iría a escalar rocas.
Está bien, nos vemos.
Está bien, adiós.
No sabrá qué tan grave es esta ventriculitis
hasta que estoy allí.
Recuerdo la última vez que vi a Raja aquí.
Nic lo cuidó.
Le hizo una fiesta de cumpleaños.
La recuerdo hablando de eso.
Enhebrar el catéter.
Conrado...
Tendré que poner otro drenaje en el cuerno frontal izquierdo.
Va a ser un hombre afortunado si sale de esta.
sin mayores déficits neurológicos.
Si se lo hubiera dicho a alguien.
Tal vez tenía miedo de que fuera el cáncer y no podía enfrentarlo.
parece una locura
Pero todos tapamos cosas que no queremos ver.
Cuanto más apartamos la mirada,
más difícil se vuelve ver lo que está justo delante de nuestros ojos.
Qué estás pensando?
Uh, no puedo decir que no estoy familiarizado
con negación
Ninguno de nosotros lo es.
¿Qué has negado?
Buena cantidad.
El primer desagüe está colocado.
Parece una hemorragia digestiva alta masiva.
Necesitaremos acceso central. Necesitamos norepinefrina,
- ¡Y llama al banco de sangre! - ¿Por qué está pasando esto?
La ventriculitis no debería causar una hemorragia GI.
No, no debería.
- A menos que... - ¿En qué estás pensando?
Rod atravesó la piel.
La infección devoró los huesos de su columna vertebral.
y permitió que la vara se soltara.
Podría causar cualquier cantidad de daño a sus músculos, vasos...
Podría haber atravesado su esófago,
haciéndole sangrar.
Lo que podría matarlo incluso más rápido que cualquier infección cerebral.
Y luego desarrolló una gran hemorragia GI,
así que hicimos una endoscopia digestiva alta en la UCI. Echar un vistazo.
¿La varilla penetró en el esófago del hombre?
Lo hizo, lo que explica por qué vomitó inicialmente.
Cuanto más desenterramos, más devastador se vuelve esto.
La pregunta es,
¿Puedes operarlo y salvarlo?
Te das cuenta lo que esa cirugía
implicaría, ¿verdad?
Hombre, tendría que abrirle el cuello,
reconstruir su esófago con un colgajo muscular de su pectoral.
Eso es si puedo quitar la varilla.
Hasta la columna...
Billie tomará esa con Voss.
Es un Ave María, hombre, pero esto es lo que hacemos,
¿no es así? Asumimos cirugías que no se pueden hacer,
entonces convencernos de que podemos lograr
lo imposible.
Muy bien, claramente él no puede dar su consentimiento.
Ahora, lo conoces, ¿crees que estaría de acuerdo
a una cirugía así de peligrosa?
Pensé que lo conocía, pero no conozco a este tipo.
que puso una tirita sobre una vara que le salía del cuello.
- ¿Algún familiar en camino? - Sí.
Novia. Hablaré con ella.
Está bien, si ella da su consentimiento,
luego dile a Billie que nos reserve un quirófano.
Saca ese aire, pequeño. Te sentirás mejor.
Tienes que hacerlo porque realmente no tengo un plan de respaldo aquí.
Vamos.
Excelente.
¿Ver? Algo está funcionando.
Ahora te sientes...
como llorar
Siempre llorando.
Oye, Padma, ¿intentaste llamar?
¿Hice?
Esfera de trasero de bebé. Lo siento.
Oh, espera, no, no, desde que te tengo, ¿cómo están las cosas?
Oh, escucho a los pequeños mostrar sus pulmones.
Bien bien.
Sí, son pequeños presumidos, ¿no?
Sabes, estaba pensando en ustedes tres hoy
en mi yoga de bienestar. Sara no es tan motivadora como tú,
pero todavía se siente bien.
¿Yoga? Agradable.
¿Y sabes qué?
¿Qué?
Cuando estaba acostado en Savasana,
Me encontré pensando en tu sueño
de ser madre, pase lo que pase.
Cómo no dejaste que nada te detuviera.
Lo querías y lo hiciste realidad.
Todo gracias a ti, Leela. Te amo.
Ahora ve a salvar vidas.
Aquí tienes.
Gracias.
Hola.
- Mwah. Hola. - ¿Cómo estuvo tu turno?
Lo normal.
Luchando contra la entropía que es nuestro sistema roto
- mientras intentaba no ser demandado. - Mm.
Hubo un caso interesante,
- y Hundley trajo panecillos. - Mmm.
¿Listo para huir?
Tengo malas noticias.
- ¿No porque? - No puedo.
Natán llamó.
- Vaya. - Así que tengo que quedarme,
pero igual deberías ir a escalar rocas sin mí.
- Sí. - Lo que realmente es un movimiento inteligente de todos modos
ya que principalmente me quedo terrenal
y yo solo te observo rezando para que no te caigas
y destrozará cada hueso de tu cuerpo.
nunca me caigo Quiero decir, caída-caída.
Todo el mundo lo hace eventualmente.
Quiero decir, no somos viejos, pero tampoco somos jóvenes.
Solo digo que si no te cayeras, no rebotarías.
- ¡Ja! - Sólo ten en cuenta
las consecuencias, ¿de acuerdo? Y ten cuidado.
Bueno. Creo que podría quedarme.
¿En serio? Porque podría tardar varias horas.
Hay un caso por el que tengo curiosidad.
Podría arrojar algo de luz sobre cómo poder escalar paredes de roca
como una joven cabra montés en los años venideros.
Me dijo que usaba ese vendaje para mantener
su cicatriz quirúrgica limpia.
Lo usó todo el tiempo que estuvimos juntos.
Dos años.
Debes pensar que soy tan estúpido.
No.
Raja nos tiene a todos pensando en la negación.
Mm-hmm. Mi propio prometido.
Sabía cuánto odiaba hablar de cosas difíciles.
Una vez le pregunté sobre su cáncer.
y si todavía necesitaba ver a los médicos con regularidad,
y me dijo que no,
estaba todo mejor.
¿Que sé yo? Le creí.
Esto no es tu culpa.
Lo que importa es lo que hacemos a continuación.
Raja ya no puede hablar por sí mismo,
y te designó a ti para tomar sus decisiones médicas.
Vaya, está bien.
- Dime. - Va a necesitar cirugía.
La varilla que estabilizó su columna
empujado a través de su esófago, por lo que
nuestro cirujano torácico tendrá que trabajar
con nuestro cirujano de columna para retirarlo.
Y si tienes éxito, ¿él estará bien?
La cirugía es peligrosa.
Peligroso para la vida.
Y si vive,
él no será el mismo.
Existe la posibilidad de que no pueda volver a comer o...
hablar de nuevo
o respirar solo.
Y la infección en su cerebro
podría significar que tiene problemas con su forma de pensar
o caminando.
Lo siento mucho.
Debido a un...
aa vendaje que no se quitaría?
Me temo que sí.
Es un hombre brillante.
Me enamoré de su mente.
Nunca había conocido a nadie con una estantería mejor que la mía.
pero para no comer
o hablar
o pensar...
eso es vivir?
Esas son todas las posibles consecuencias,
no garantizado
Pero sin la cirugía morirá.
¿Está despierto?
- ¿Puedo hablar con él? - No.
Está sedado e intubado.
¿Qué puedo hacer para ayudarte a tomar esta decisión?
Me gustaría verlo.
Pravesh, su paciente inmortal está en problemas.
Ven aquí.
Necesito resveratrol.
Tengo los telómeros de una persona de 50 años.
Consíguele una máscara de oxígeno. Él es hipóxico.
Y evitaré que tire de su línea de diálisis.
- ¿Sigues aquí? - No puedo dejarte.
Jessica está en otra cirugía y quiero vivir para siempre.
Solo intentamos evitar que Marko muera.
Sus laboratorios regresaron. El lactato está bajando.
Entonces, la diálisis está eliminando la metformina.
Pero ahora no puede respirar
y está febril. temperatura 103.
Lo que significa que la toxicidad de la metformina
en realidad estaba enmascarando otro problema.
Y no sabemos el alcance de lo que estaba tomando.
Podría haber cualquier número de interacciones fármaco-fármaco con este hombre.
Esperar.
El maletín lleno de papeles.
que sigue hablando.
Tenemos que mirar a través de él.
La respuesta tiene que estar ahí.
Dime.
¿Nos dirigimos al quirófano?
Abigail está decidiendo. Necesitaba un poco de tiempo.
Ella está tambaleándose. Raja usó ese vendaje
durante al menos dos años, toda su relación,
y ella nunca miró debajo de él.
No puedo imaginar estar en su posición.
Me dan ganas de preguntarle todo a todo el mundo...
incluso si tengo miedo de la respuesta.
Yo también.
Por favor, haz la cirugía.
Sé que las probabilidades son largas, pero tomaremos
cualquier oportunidad
Creo que esa es la elección que haría Raja.
Sólo haz lo mejor que puedas por él, ¿de acuerdo?
Por supuesto.
¿Sra. Devi? ¿Sra. Devi?
¿Sigues ahí?
Guau, yo, eh,
Olvidé que estaba en espera. Dra. Petrosian, disculpe la molestia.
Yo sólo... tenía una pregunta sobre los bebés.
Por supuesto. Avanzar.
Las cosas estaban bien al principio, pero...
no paran de llorar, y digo...
todo el día.
Algo debe estar mal.
Los bebés lloran, Padma.
No pero...
a veces pienso que se van a desmayar
porque lloran tanto que no respiran.
No se desmayarán y, si lo hacen, volverán a respirar.
Sólo sosténgalos tanto como pueda.
Mucho contacto piel con piel.
Hay dos de ellos.
No puedo...
No puedo sostenerlos a los dos todo el día cuando gritan.
Esto es difícil, ¿entiendes?
Hago. Las mamás se preocupan, eso es normal.
Y llorar por los bebés también es normal.
¿Estás seguro de que no debería
¿Solo traerlos por un rato?
No hay necesidad. Ahora, ¿quieres que te transfiera?
a nuestra recepcionista, ¿confirmar su próxima cita?
Oye.
¿Entrar en algo bueno?
Uh, una reconstrucción esofágica.
Es interesante, complejo,
pero no bueno, no por ningún tramo de la imaginación.
¿Tú?
Solo un chole de vuelta.
Ojalá pudiera quedarme y mirar.
Hola, Devi.
Escucha, ¿hablaste con tu hermana?
- ¿Por qué? ¿Qué ocurre? - Nada.
Iba a pasar esta tarde
para ver si necesitaba ayuda, pero
Tengo este caso, y no seré
- Hecho hasta tarde. - Iba a sorprenderla después del almuerzo,
pero...
No quiero que piense que no confío en ella, ¿sabes?
Sí. Quiero decir, ella tiene que aprender
volar solo en algún momento, ¿no?
Ella quería esto. Ella lo eligió.
Pero, ¿entendía ella lo que estaba eligiendo?
- ¿Estás preocupado? - Quizás.
Un poco, pero esperanzador.
Mira, hablé con ella,
y ella estaba animada,
- en lo alto de ello. - ¿Estás seguro?
Sí.
Excelente. La conoces mejor que nadie.
Está bien.
Nos vemos.
Envía otro gas en sangre, ¿de acuerdo?
Mm-hmm.
¿Ha recibido todos los antibióticos que ordenamos?
Está entrando la cefepima. El vanco acaba de terminar.
¿Alguna otra idea?
No todavía.
Los sats de Marko están empeorando.
Las imágenes del tórax muestran vidrio esmerilado difuso.
- Quiero broncarlo, pero... - Tendría que ser intubado.
Por favor, dime que encontraste un medicamento culpable potencial.
Pero primero, dime, ¿por qué te quedaste?
Tengo miedo de la muerte.
¿Tú?
¿En serio?
Lo ves todo el tiempo.
Todos los días, alguien muere en nuestra sala de emergencias.
Y cuando sucede, me alejo.
Entra otro equipo, limpia el cuerpo, cierra la bolsa.
Un momento, una persona está ahí,
y al siguiente, solo hay...
carne muerta
Ojos vacíos. Extremidades pesadas.
Ausencia.
Cuando casi pierdo a Jessica, fue cuando se volvió personal.
Me di cuenta de que nos pasará a nosotros.
Podría ocurrir en cualquier momento.
Y me asusta muchísimo.
Muriendo.
Jéssica muriendo.
Mis padres o el gato de nuestra familia muriendo.
Es inevitable.
Irracional, pero ahí está.
Entonces, ¿no crees que este tipo está loco?
Ah, obviamente.
Ha descartado el hecho
que un piano podría caer sobre su cabeza.
Los accidentes pueden ocurrir, incluso si te detienes
- el tictac del reloj. - Pero parar el reloj...
- Disminuir la velocidad... - es atractivo, lo entiendo.
Y leyendo estos documentos, he aprendido algunas cosas.
¿Quién sabía que Dairy Queen podría ayudarte a vivir para siempre?
- ¿Mmm? - Está bien, ahora me perdiste.
DQ.
Está en todas las notas de sus protocolos.
DQ no es Dairy Queen. Es una combinación de dos medicamentos.
que ayudan a su cuerpo a deshacerse de las células viejas.
Quiero deshacerme de mis células viejas. ¿Qué hay ahí dentro?
Bien...
Parece que la Q es quercetina,
otro antioxidante que se encuentra en las plantas.
Muy bien, tacha eso, ¿y la D?
Dasatinib, eso es quimioterapia.
¿Marko ha estado tomando quimioterapia? Él está loco.
Pero espera, si está tomando dasatinib,
entonces tiene un sistema inmunológico comprometido.
Y tenemos un diferencial completamente nuevo.
Marco.
Hola, Marko.
¿Toma el medicamento de quimioterapia dasatinib?
Sí, sí, lo tomo todos los días.
Grandes navíos movilizados.
Barra espinal visualizada.
El daño es extenso.
La manipulación podría causar lesiones en la médula espinal.
Es por eso que ustedes dos están aquí, Kit.
Mantenga la retracción constante.
Comenzaré a trabajar en el hardware.
Finalmente se hizo el silencio en la unidad.
Quería ver cómo te iba con todo esto.
Raja fue mi mayor victoria del año de pasantía.
Le salvamos la vida. Ahora...
nunca volverá a ser el mismo,
si siquiera sale de este quirófano.
Y todo era evitable.
No puedo pretender saber lo que estaba pasando en su cabeza,
pero... me lo imagino.
Dime.
El cáncer fue un trauma.
Quería dejarlo atrás,
creer que estaba todo mejor.
No podía tolerar saber si no lo era.
Vale, sí, pero...
mira las consecuencias.
Miré hacia otro lado muchas veces con mi papá.
Durante años, hubo señales de que algo andaba mal,
que estaba alterado,
pero lo disculparía.
Yo diría que fue la presión.
o el estrés o la fatiga.
Pero entonces, me di cuenta,
la próxima vez que miré hacia otro lado,
podría sufrir una sobredosis y morir.
Entonces, comenzaste a observarlo como un halcón.
Sí.
Pero esta última vez, me equivoqué.
No estaba usando, la prueba de drogas lo demostró.
Y yo... exageré.
Le sucede a todos los que aman a un adicto.
Nic tenía el mismo problema con su hermana, su padre.
Pasó toda su vida tratando de salvarlos.
En Al-Anon, dicen dejar ir.
Que asuman las consecuencias.
Mm-hmm.
Pero, a veces, esas consecuencias son la muerte.
¿Cómo puede una familia no tratar de prevenir eso?
Creo que pase lo que pase con Ian,
está fuera de tu control.
Es un hombre adulto.
Tal vez lo mismo sea cierto con Raja.
Una vez que salió del hospital,
estaba fuera de tu control.
Hiciste todo lo que pudiste, Conrad.
Gracias.
BP está disparando. La frecuencia cardíaca se está desacelerando.
Podría estar herniando.
Compruebe sus alumnos.
Alumnos desiguales.
El EVD. No sale nada.
- Debe ser una obstrucción. - La ventriculitis.
El pus debe haberse coagulado en el drenaje.
- Tendré que aliviar la presión. - Dime que necesitas.
Craneótomo para mí.
Está entrando en V-fib.
Siento el pulso, pero es filiforme.
Está codificando.
Casi termino.
- Empezaré con las compresiones. - Ponle las almohadillas.
¡Claro!
Bueno, estaba tomando quimioterapia,
pero en-en dosis tan bajas
para limpiar las células muertas,
ya sabes, para extender mi vida, no para amenazarla.
- Fue una tormenta perfecta. - Su dieta estricta
y el ejercicio te dejaba deshidratado,
lo que permitió que la metformina se acumulara
- en tu torrente sanguíneo. - Eso dañó tus riñones.
y causó la acidosis láctica, y eso es
por qué te faltaba tanto el aire al hacer flexiones.
Y una vez que tus riñones se lesionaron,
no pudieron metabolizar la quimioterapia lo suficientemente rápido,
así que se acumulaba y no podías combatir la infección.
Así fue como conseguiste esta neumonía.
Pero-pero estaré bien, ¿verdad?
Tomará algo de tiempo, pero con un curso completo de tratamiento,
deberías estar bien.
Pero debes saber, Marko, que
esto podría haberte matado fácilmente.
Bien...
Supongo que sabemos lo que esto significa, ¿verdad?
Nadie vive por siempre.
No.
No, quise decir que no debería estar haciendo esto solo.
Lo arruiné por completo.
Debería estar haciendo esto bajo la supervisión de un médico,
- y ahora tengo dos. - Sí, pero...
No no no no. Ustedes
miró a la ciencia, ¿verdad?
Viste mis protocolos, el régimen,
miraste los datos subyacentes,
tuviste que hacerlo para ver lo que tomé
- a ver que me paso no? - Lo hicimos, pero...
Entonces, por favor, doc, ayúdeme.
estudiar cómo retrasar el envejecimiento.
Un ensayo clínico.
Lo financiaré por completo.
Tendría que pensar en eso un poco más.
Entiendo.
¿Qué pasa si el antienvejecimiento
¿No era la única investigación que estaba dispuesto a financiar?
Quiero decir, debes tener otros estudios que necesitan dinero, ¿no?
Doctor, yo...
No quiero vivir para siempre.
Quiero que mi vida tenga sentido.
- Yo también. - Eh.
Solo quiero vivir para siempre.
- Eh, tú. - Eh, tú.
Pensé que ya te habrías ido a casa.
Sí, yo también lo habría pensado, pero hubo este caso
Tengo que decírtelo. en realidad quería quedarme
y ayudar a resolverlo.
Nunca te había oído decir eso antes.
Lo sé. Incluso lo seguí hasta la UCI.
y salvó su vida, si puedo decirlo yo mismo.
Incluso podría recordar mi nombre.
Es posible.
Bueno, ¿qué tan serio es esto?
¿Estás considerando convertirte en algún tipo de internista?
Hoy temprano, me preguntaba...
pero me gusta mi vida como es.
Solo quiero más de eso.
¿Qué tal otros cien años contigo?
Bien, eso suena genial.
Te lo explicaré todo de camino a casa.
Ooh, detente por un poco de DQ
- ¿en camino? - Mm-hmm. Por supuesto.
tengo un antojo
Lo siento mucho.
Nunca me acostumbraré a esto.
Esa es una de las muchas maneras en que eres especial.
Dra. Voss.
Te ves terriblemente feliz.
Obtenga esto, mi paciente de hoy
puede estar escribiéndonos un cheque con mucho
de ceros para financiar nuevas investigaciones.
Me gusta el sonido de eso. ¿Cuál es la historia?
Su nombre es Marko Zytylny, y primero vino a mí con un lanzamiento.
sobre la longevidad
y la ciencia anti-envejecimiento...
Oh, Devon, por favor no vendas nuestra reputación
a algún multimillonario con delirios de inmortalidad.
No lo soy, y no todo es aceite de serpiente y exfoliaciones químicas.
Además, si no exploráramos los márgenes,
nunca hubiéramos descubierto los antibióticos,
evolución, o lavado de manos.
De todos modos, Marko está dispuesto a financiar más de un área.
de nuestra investigación. Dr. Voss, estamos hablando
cáncer, esclerosis múltiple,
lo nombramos.
Bueno, ahora eso suena interesante.
¿Qué tenemos que hacer para que esto sea real?
Hola hermoso.
No pensé que vendrías a casa.
- hasta mañana. - Bueno, era cualquiera
un vuelo mañana o dos vuelos hoy.
Simplemente no podía esperar a verte.
Guau.
Huele bien.
Te ves genial.
Bueno, me siento genial. No hay dolor.
Sin brotes. Es como...
Soy un hombre nuevo.
Y tan listo para volver a usted
y mi quirófano. Bueno entonces...
solo dime cada pequeña cosa que me perdí.
Oh, Devon y yo estamos en el camino
de una importante beca de investigación.
Eres una estrella de rock.
Es una buena noticia, pero no resuelve el hecho.
que el gobernador está recortando nuestros fondos.
Bueno, es una suerte que esté en forma para pelear.
Te ves saludable.
Me lo dirías si no fuera así, ¿verdad? Si...
si hay algo que deba preguntar?
De nada. Estoy bien.
Realmente lo soy.
¿De dónde viene esto?
Caso tosco.
Sé lo que me hará sonreír.
Te muestro fotos del exquisito lugar.
Reservé para nosotros, donde, en unas pocas semanas,
Me casaré con el hombre de mis sueños.
¿Puedo obtener una invitación?
Estoy tan increíblemente feliz de que estés en casa.
Entonces, estaba pensando que deberíamos probar ese nuevo restaurante brasileño.
Por supuesto.
Oye, ¿estás seguro de que te parece bien no tener hijos?
- ¿Um que? - Mira este.
Son pequeños milagros.
¿Cómo puedo negarte eso?
¿En serio estamos haciendo esto ahora?
Simplemente no quiero que me guardes rencor.
Bueno, ¿estás cambiando de opinión?
No.
No sé.
Siempre pensé que sería padre,
pero ayudando durante dos semanas con esos recién nacidos
y Padma mientras se recuperaba?
No todo fueron rosas.
Quiero decir, fue una especie de verificación de la realidad.
Quiero decir, es agradable, ya sabes, ser la tía y el tío.
Esos bebés son lindos y todo,
pero ¿sabes qué más es tan lindo?
¿Mmm?
El patio de ese restaurante brasileño.
Vamos.
Oye.